Если у девушки молочница какие симптомы у парня
Мирамистин
Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день…
Читать далее »
Об этом чудо средстве узнала четыре года назад, причем совершенно случайно. Как-то раз у меня сильно заболело горло, да так сильно, что пришлось обратиться к врачу. Врач прописал антибиотики и Мирамистин. Уже дома почитав инструкцию к лекарственному препарату, я узнала, что лекарственный препарат также помогает при молочнице и является эффективным профилактическим средством. Причем Мирамистин при постоянном и длительном использовании не более 1-2 раз в день не ухудшает состояние влагалища и не вызывает его дисбактериоз. Конечно, если организм заболел молочницей, то один Мирамистин не поможет, необходим полный комплекс мер, однако в качестве профилактики лучшее средство.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Продается Мирамистин в любой аптеке, стоимость в районе 230 рублей, кажется, что дорого, однако средства хватает надолго. В картонной упаковке находится пластиковый флакон с белой жидкостью, без вкуса и запаха. Мирамистин не вызывает раздражения и не шипит, им можно полоскать горло, спринцеваться. Имеется специальная пластиковая насадка для орошения горла, влагалища и т.п.
Мирамистин применение. Первое время использовала его только для лечения горла и при молочнице, орошала влагалище после каждого полового акта. Правда, у меня 2 флакона или точнее 3, третий купила, когда ребенок заболел. Почему у меня их так много, дело в том, что специальная насадка-распылитель плохо моется, поэтому, для влагалища свой Мирамистин, для горла и других целей свой. Именно из-за боязни перенести молочницу из одного места в другое, хотя неуверенна, что такое, возможно, протираю насадку-распылитель спиртом после каждого применения. Еще насадка неудобна тем, что не имеет защитного колпачка, поэтому перед применением Мирамистина я ее мою, либо протираю спиртом.
Мой муж также пользуется этим средством после каждого полового акта, просто прыскает на мужской орган. Я об этом писала в статье «Профилактика молочницы для мужчин. Советы от женщины».
Конечно, применение Мирамистина не избавило от молочницы навсегда, просто сократило рецидивы. Ведь при половом акте возможно появление небольших трещинок, как у женщины, так и мужчины, а в этих трещинках могут размножаться болезнетворные бактерии, такие например как Кандида Альбиканс.
Мирамистин спрей занял в моей аптечке почетное место, на сегодняшний день я пользуюсь им более часто, чем раньше. Так, например, я прыскаю им на раны и ссадины, ожоги, особенно когда готовлю, обязательно обожгусь, вроде ожог и есть, а вроде и нет его, поэтому просто прыскаю Мирамистином. Еще использую этот препарат после бритья ног, чтобы не было раздражения, опрыскала ноги, дала высохнуть и все ноги чистые, без красных точечек.
При заболевании горла Мирамистин спрей помогает отлично, хотя в последнее время для горла стала использовать другое более дешевое средство – Хлоргексидин, все из-за экономии. При полоскании горла нужно много Мирамистина, поэтому просто жалко денег. Хотя у ребенка была стоматитная язвочка в горле, мы просто прыскали Мирамистином, также мы лечим если болят десны или появляется ранка во рту. После удаления зуба муж полоскал именно Мирамистином.
Кстати, с ребенком, сейчас, часто гуляем, а у него такой возраст, потрогал землю, а потом руки в рот, влажные салфетки, просто, удаляют грязь, но не бактерии, поэтому, раньше, брала Мирамистин спрей и опрыскивала им руки ребенка, сейчас, просто, беру детские салфетки сушу их, потом мочу в Мирамистине и обратно в упаковку, нам хватает 20 салфеток на пару дней, я все ими вытираю. Муж даже коляску трет в местах, где малыш ее жует.
Мирамистин наше спасение и от молочницы спасает и в быту помогает!!!
Молочница у девочек-подростков: причины и советы по профилактике
По данным ВОЗ, 20% жителей земного шара страдают от грибковых заболеваний различной локализации. В последние годы явно прослеживается тенденция к увеличению частоты кандидоза у детей и подростков.
В данной статье мы осветим проблему молочницы у девочек-подростков, рассмотрим основные причины молочницы у девушек, методы ее диагностики и подходы к лечению.
Вездесущая кандида
Грибы рода Candida относятся к условно-патогенной флоре, в качестве сапрофитов обитают на коже и слизистых большинства здоровых людей.
Грибы Candida
Попадают в организм человека они во время родов или в ближайшие дни после рождения от мамы, родственников или просто из окружающей среды (грибок обнаруживается в почве, воде, на предметах интерьера).
В условиях полного благополучия защитные силы подавляют чрезмерное размножение грибка, и человек может даже не подозревать о его существовании. Усиленно размножаться кандида начинает на фоне снижения иммунитета, нарушения обмена веществ.
Всего описано 186 видов Кандиды, однако почти 90% всех вульвовагинитов вызывается C.albicans, другие виды грибков из влагалища у девочек высеваются крайне редко.
На самом деле основное значение при развитии вульвовагинального кандидоза у девочек имеет не столько патогенность («агрессивность») возбудителя, сколько нарушение местного иммунитета и снижение устойчивости организма ребенка к конкретному возбудителю.
А вот начиная с периода полового созревания, именно кандида оказывается на лидирующих позициях, как «самый активный» возбудитель.
Причины заболевания? Все та же физиология – под действием половых гормонов ph влагалища меняется со щелочной на слабокислую и кислую (именно в кислой среде хорошо размножается грибок), а клетки эпителия запасаются большим содержанием гликогена, который кандида использует для питания.
Причины появления молочницы у девушки
Так почему возникает молочница, из-за чего может появляться? Факторы, предрасполагающие к развитию кандидозной инфекции слизистой половых путей у девочек, можно разделить на две группы.
Первая группа факторов связана с микроорганизмом (т.е. возбудителем). Сюда относят патогенность гриба, массивность заражения и сенсибилизацию (чувствительность к возбудителю).
Вторая группа – факторы со стороны макроорганизма (человека), способствующие развитию молочницы:
- персистирующие вирусные инфекции (герпес, ЦМВ, ВПЧ);
- значительное нарушение питания с развитием гиповитаминозов;
- тяжелые соматические и инфекционные заболевания;
- нарушение обмена веществ, ожирение;
- длительная интенсивная терапия антибиотиками и гормональными препаратами;
- неправильный гигиенический уход.
Если говорить о маленьких девочках, то ко всему перечисленному можно смело добавить раннее искусственное вскармливание, вскармливание молочными смесями, содержащими сахарозу.
Им хочется красоты и удобства – синтетическое белье, особенно стринги, облегающие брюки, ежедневные прокладки, тампоны, всевозможные моющие средства для интимной гигиены – все это можно смело отнести к факторам, повышающим риск развития вульвовагинитов у подростков.
Ну и, конечно, ранее начало половой жизни, чревато не только появлением молочницы, но и «букетом» других инфекций. Причины возникновения молочницы могут быть самые разнообразные, и схемы лечения также подбираются индивидуально, а вот методы профилактики для все одинаковы.
7 советов для профилактики молочницы
Совет № 1 – правильно питаться. Не смотря на быстрый темп жизни и постоянную нехватку времени, культура приема пищи должна сохраняться всегда! Вкусно пахнущие точки быстрого питания следует обходить стороной.
Как только кишечник дает сбои -уровень полезной флоры снижается, появляются такие проблемы как нарушение стула, повышенное газообразование, боль. Все это приводит к снижению местного и общего иммунитета, активируется условно-патогенная флора, возрастает риск появления молочницы.
Совет № 2 – соблюдение интимной гигиены. Каждая мама должна обучить своего ребенка правилам личной гигиены. Нужно объяснить, что эти места требуют не меньше внимания, чем все остальные.
Рекомендуется обмывать наружные половые органы теплой проточной водой без мыла 1-2 раза в день. Мыло (а также специальные моющие средства) рекомендуется применять не чаще 2-х раз в неделю. Во время менструации пользоваться моющими средствами, да и вообще, подмываться можно и нужно чаще, по возможности, при каждой смене прокладок.
Чистоплотность важна для предупреждения воспалительных и других заболеваний кожи, и половых органов. Возможно, что широкая распространенность этих заболеваний обусловлена как раз отсутствием понимания у молодых людей чему им следует уделять особое внимание при уходе за собой.
Отдельный вопрос – выбор и использование индивидуальных гигиенических средств во время менструации. Помимо усиленной гигиены во время месячных, важно также правильно подбирать и своевременно менять прокладки и тампоны.
Современные прокладки, в отличие от своих давних предшественников, отличаются большой впитываемостью и удобством.
Их легко закрепить на белье, благодаря тонкой пластиковой пленке на нижней части, практически исключается возможность испачкать белье, верхняя оболочка, сделанная из инертного материала длительное время остается сухой, пропуская выделения внутрь.
Тампоны подросткам, не ведущим половую жизнь, рекомендуется использовать при крайней необходимости и только после консультации с гинекологом (из-за особенностей строения девственной плевы использование тампона до начала половой жизни может быть просто невозможно).
Подросткам, ведущим половую жизнь, применение тампонов во время менструации разрешено. Но есть ряд советов, соблюдать которые нужно неукоснительно. Лучше всего применять тампон в первые дни при обильных выделениях, применение их при скудных выделениях чревато травмированием сухой слизистой и развитием воспалительных процессов.
Смена средства гигиены выполняется каждые три часа. Размер подбирается индивидуально, в зависимости от возраста, конституциональных особенностей и объема выделений.
Совет № 3 – правильный выбор нижнего белья. Не зависимо от возраста (девочка, девушка, женщина) предпочтение всегда отдается натуральным тканям. Белье должно «дышать» и не должно сдавливать ткани, нарушая кровоток.
Отдельно следует упомянуть о стрингах. Да, возможно, они обладают рядом преимуществ перед обычными трусами – их можно надеть под облегающие платья и брюки, в них не жарко летом, НО… Есть у них один большой минус – стринги способствуют распространению флоры из кишечника на половые органы, что повышает риск развития вульвовагинитов, в частности, провоцирует появление молочницы.
Стрингам лучше предпочесть бесшовное белье.
Совет № 4 – своевременное лечение острых инфекционных процессов и стабилизация хронических заболеваний. Только здоровый (или относительно здоровый) организм способен удерживать баланс флоры в состоянии равновесия.
При истощении иммунитета другими возбудителями, начинает размножаться и условно-патогенная флора. Причины молочницы у девушки — размножение условно-патогенной Candida.
Совет № 5 – не допускать самолечения и бесконтрольного приема таких препаратов, как антибиотики, гормоны, антидепрессанты. Эти препараты определенным образом влияют на организм в целом, изменяя состояние иммунитета, обмен веществ, что также приводит к появлению молочницы.
Совет № 6 – избегать стрессов и высыпаться. Полноценный отдых отвечает за нормальное самочувствие, за нормальную работу всех органов и систем.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Совет № 7 – для девушек, живущих половой жизнью – использование барьерных методов контрацепции. Молочницу нельзя отнести к заболеваниям, передаваемым половым путем, однако, появиться она может сразу после полового акта по причине конфликта собственной флоры с нормальной флорой полового партнера.
Кроме того, велика вероятность заражения другими инфекциями, которые активируют кандиду к размножению, переход острого кандидоза в хронический.
Возникновение молочницы у женщин и девушек нельзя предупредить на 100% процентов, но придерживаясь выше описанных советов повышается вероятность того, что она обойдет стороной.
Какие признаки молочницы бывают у мужчин
Существует ошибочный стереотип, что молочница – исключительно женская проблема. Несмотря на то, что у женщин показатель заболеваемости, действительно в несколько раз больше, столкнуться с заболеванием может также любой мужчина. Начнем с того, что грибок Candida может находиться в организме человека, никак не заявляя о себе.
Если у мужчины возникают подозрения о появлении кандидоза – это крайне тревожный сигнал, свидетельствующий об ослаблении иммунитета или о возможном наличии сопутствующих заболеваний мочеполовой системы. Какие признаки говорят о наличии урогенитального кандидоза?
Характерные симптомы
Обычно молочница у мужчин проявляется спустя 2-14 суток с момента заражения, т.е. по завершению инкубационного периода. Первыми признаками развития болезни выступают:
- Боли и зуд в головке пениса и на прилегающих к ней участках крайней плоти;
- Покраснение и появление сыпи на поверхности головки полового члена;
- Появление белого налета на головке пениса, схожего по структуре с творожистыми выделениями из влагалища при молочнице у женщин, с неприятным кислым запахом;
- Болезненные ощущения при мочеиспускании;
- Болезненные ощущение в ходе полового акта, чересчур быстрая эякуляция;
- Возникновение поверхностной эрозии на головке пениса, сопровождающаяся гнойными образованиями;
- Развитие грибкового поражения кожи, так называемой дерматофитии: покраснения, отечности, болезненности зуда и появление очагов воспаления в области паха, на внутренней поверхности бедер и ягодицах.
Ослабление иммунитета и интенсивное развитие грибковой инфекции оказывает неблагоприятное воздействие на общее психоэмоциональное состояние большинства пациентов. Кандидоз может сопровождаться повышенной утомляемостью, постоянным чувством усталости, головными болями (вплоть до мигреней), нарушением пищеварения и т.д.
Амбулаторная диагностика заболевания
Несмотря на то, что для постановки предварительного диагноза докторам обычно достаточно визуального осмотра пациента, точно определить наличие молочницы позволяет лабораторный анализ.
Стоит отметить, что практически все анализы направлены преимущественно не на то, чтобы обнаружить сам факт наличия инфекции кандидоза, а чтобы выявить количество грибов (это можно сделать путем прямой иммунофлуорисценции – ПИФ, и ДНК-диагностики – ПЦР), принадлежность к тому или иному подтипу.
На сегодняшний день медицине известно более 40 подтипов Candida.
При этом стать причиной развития молочницы могут только 5 из них: C.albicans, C.glabrata, C.krusei, С.parapsilosis и C.tropicalis. Точное определение штамма гриба позволяет назначить наиболее эффективное лечение, которое подбирается в зависимости от индивидуальной восприимчивости организма.
Также диагностировать молочницу призваны серологические реакции: РСК – реакция связывания комплемента, РАГ – реакция агглютинации, РПГА – реакция пассивной агглютинации, РП – реакция преципитации. Часто назначается также ИФА – иммуноферментный анализ, целью которого является определение антител для борьбы с Candida. Проведение комплексной диагностики кандидоза также позволяет исключить или обнаружить наличие сопутствующих половых инфекций и прочих заболеваний.
Почему важно пресечь болезнь на корню?
Кандидоз опасен тем, что зачастую симптомы проявляются не так явно. Заболевание может протекать и вовсе бессимптомно. Иногда признаки молочницы у мужчин воспринимаются как аллергическая реакция, например, на некоторые продукты питания, алкоголь, стероидные гормональные препараты и т.д.
Развитие кандидоза с соответствующими внешними проявлениями может быть результатом общего снижения защитной функции организма при эндокринных заболеваниях, сахарном диабете, тиреотоксикозе, нарушениях в работе желудочно-пищеварительного тракта, наличия в организме герпеса и т.д. В таких случаях мужчины склонны оставлять течение болезни на самотек.
Важно понимать, что если своевременно не обратиться за профессиональной помощью к врачу, из небольшой, быстро решаемой проблемы кандидоз может перерасти в хроническую форму и спровоцировать более серьезные осложнения. Так, грибок может поразить другие части тела, вызывая микоз на ступнях, пальцах ног, под коленями, под мышками и других местах, где присутствуют кожные складки.
При несвоевременном лечении значительно повышается риск хронического воспаления головки пениса (баланита) и крайней плоти полового члена (баланопостита), кандидозного уретрита, простатита, мужского бесплодия и прочих воспалительных процессов и инфекций. Таким образом, категорически не рекомендуется запускать болезнь на ранних стадиях кандидоза.
Источник
Считается, что молочница – это женское заболевание. И вопрос о том, передается ли молочница от женщины к мужчине, до недавнего времени не рассматривался. Но современные диагностические данные утверждают, что болезнь встречается и у мужского пола. В случае с мужчинами молочница или вульвовагинальный дисбактериоз имеет научное название, а именно кандидозный баланопостит.
Кандидоз относится к грибковым инфекциям. В мире 40% женщин страдают от молочницы, процент мужских заболеваний чуть ниже. Это связано с тем, что мужской кандидоз зачастую протекает без видимых симптомов. Такую форму болезни называют латентной, однако не стоит оставлять без внимания данное обстоятельство. В противном случае мужская молочница перейдет в хроническую форму.
Передача кандидоза от мужчины к женщине частое явление, но может произойти и все наоборот. Рассмотрим, что делать в этом случае.
О заболевании
Молочница или кандидоз относится к грибковым инфекциям. Возбудителями являются грибки рода Candida. Поражают они в основном кожные покровы или слизистую оболочку.
Иногда можно услышать утверждение, что кандидоз – это венерическое заболевание. Несмотря на то, что болезнь появляется после интимной близости, кандидоз не входит в группу ЗППП. Это связано с тем, что у большинства людей грибы Кандида присутствуют в организме, но нужны такие условия, при которых грибы активизируются, чаще всего это происходит при снижении защитных функций организма.
Если молочница была диагностирована на начальной стадии, то избавиться от нее удастся за 2-3 дня лечения. Понадобятся препараты для внутреннего и местного введения. Если терапия отсутствует, то грибы постепенно начнут распространяться на другие внутренние органы человека и по всему телу. Такая форма заболевания называется хронической и с трудом поддается лечению.
Возникновение инфекции у мужчин
У мужчин молочница развивается на фоне сниженного иммунитета или при обострении хронических недугов. Чаще всего на половом члене появляется поверхностный кандидоз (баланит). При распространении воспаления на крайней плоти болезнь именуется кандидозный баланопостит. Если это обстоятельство оставить без внимания, то грибок распространиться в паховую область и мошонку. А это влечет за собой осложнения в виде простатита или кандидозного уретрита.
Если кандидозный баланопостит перешел в хроническую форму, то периодически на половом члене мужчины будут образовываться беловатые пленки, красные пятна и эрозии. Таким образом, можно говорить о мужской молочнице, если присутствуют следующие симптомы:
- наличие налета белого цвета и творожистой консистенции;
- возникновение зуда и жжения;
- боль при половом контакте;
- наличие мелких пузырьков и эрозий;
- наличие кисловатого запаха;
- дискомфорт при мочеиспускании.
Наличие всех этих симптомов не обязательно. Как правило, они проявляются лишь в острый период заболевания. В этом случае обследование должны проходить оба половых партнера.
Способы заражения
Чтобы не подхватить болезнь, необходимо знать причины её развития. В основном молочница передается от женщины к мужчине в процессе незащищенной интимной близости, реже бытовым путем.
Вульвовагинальный дисбактериоз ярко проявляется у женщин ввиду сложного строения половой системы. Поэтому и появился миф что мужчины не страдают от молочницы. Действительно, чаще всего они являются бактерионосителями. Если половая партнерша пролечилась от молочницы, то после первого же контакта с таким мужчиной болезнь проявит себя вновь. Как передается молочница мужчинам? Особых различий с женским типом недуга нет.
Стоит выделить основные причины развития кандидоза, как у женщин, так и мужчин:
- Затрудненные условия жизни, как в экологическом, так и гигиеническом плане.
- Женский кандидоз может проявиться в период беременности и лактации.
- Тесная связь с переносчиком инфекции.
- Половая связь с больным человеком, когда заболевание в острой стадии (например, мужу от жены).
- Болезнь может перейти при использовании интимных вещей больного человека.
- Воздушно-капельный путь передачи.
- Через желудочно-кишечный тракт.
При попадании в организм грибы рода Кандида могут и не проявить себя, если не будет благоприятных условий. Но если у человека имеются следующие проявления, то болезнь не заставит себя ждать:
- Нехватка витаминов, иммунодефицит или истощение организма по ряду причин.
- Наличие в анамнезе тяжелых болезней.
- Аутоиммунные патологии.
- Эндокринные и гормональные нарушения.
- Погрешности в питании.
- Бесконтрольный прием антибактериальных или гормональных средств.
- Неправильный обмен веществ.
- Наличие лишних килограммов.
- Наличие вредных привычек.
- Предпочтение тесного нижнего белья и синтетики.
- Травмирование слизистых оболочек или перенесенные операции.
- Переохлаждение организма.
- Стрессовые ситуации.
- Мочеполовые болезни, зачастую протекающие в скрытой форме.
- Предпочтение средств гигиены с ароматизаторами и отдушками.
- Появляется молочница после секса с разными половыми партнерами, без использования защитных средств контрацепции.
Если быть в курсе всех причин развития болезни, то в будущем можно избежать данного заболевания.
Не стоит паниковать, если у мужа молочница, все поправимо, обращайтесь к врачу и пройдите курс терапии, пока все только начинается. Даже если инфекция вас не беспокоит, все равно надо лечиться. Таким образом, отвечая на вопрос, передается ли молочница мужчине от женщины? Ответ однозначно утвердительный.
Что делать для предупреждения заболевания?
Если женщина будет выполнять ряд несложных правил, то страдать от молочницы, ни она ни ее партнер не будут.
К таким рекомендациям относятся:
- Следить за интимной гигиеной, чаще менять прокладки, при использовании тампонов менять их каждые 4 часа.
- Если вы вынуждены принимать антибиотики, то всегда после этого употребляйте пробиотики с целью предупреждения дисбактериоза.
- Сразу лечите все болезни, не доводите до хронического состояния, особенно недуги гормонального плана.
- Нижнее белье должно состоять из натуральных тканей и свободно сидеть на теле.
– Избавьтесь от стягивающей одежды – стрингов, узких брюк и т. д. - При интимном ухода понадобятся специальные средства.
– Не используйте ароматизированные гели, мыло, прокладки и т. д. - При купании, особенно в открытом водоеме, всегда вытирайтесь досуха, так как влажная среда способствует размножению грибковой инфекции.
– При необходимости берите с собой сухие запасные вещи. - Если мужчина знает о своем носительстве молочницы, то необходимо использовать презервативы при каждом половом контакте.
– После секса с мужем – носителем молочницы без использования презерватива следует провести все меры по профилактике болезни, а лучше сразу обратиться к врачу.
Ответы на популярные вопросы
Как было выяснено, грибок передается преимущественно половым путем. В некоторых случаях грибковая инфекция длительно находится в организме и проявляется только после ослабления иммунитета. В любом случае на приеме у доктора прежде всего он выясняет причину развития заболевания и источник заражения.
Нередко у людей возникает множество вопросов относительно кандидоза. Вот самые частые из них:
- Может ли передаться грибок через презерватив?
– Как известно, презерватив может защитить от многих вирусов, передающихся в процессе полового акта.
– Поэтому можно сказать, что это лучшее средство для профилактики молочницы.
– Применять его необходимо при всех видах секса. - Как молочница распространяется в бытовых условиях?
– В быту молочница передается в острый период заболевания.
– Научно подтверждено, что грибки рода Кандида могут находиться в окружающей среде около 14 дней.
– Поэтому источником заражения могут стать личные вещи больного – мочалка, полотенце, бритвенный станок, нижнее белье и т. д.
– Распространяются данные грибки в условиях повышенной влажности, поэтому особенно аккуратными нужно быть в общественных бассейнах, банях, саунах и т. д. - Может ли передаваться кандидоз через оральный секс?
– Пути передачи болезни не только через традиционные половые отношения, оральный секс также провоцирует заражение молочницей.
– Ротовая полость тоже состоит из слизистой оболочки, значит, грибы кандида могут быть и в этом месте.
– Например, у жены возможно развитие молочницы во рту после приема зараженных продуктов, после чего через оральный секс она может передать болезнь партнеру. - Чем лечить мужа?
– Терапией молочницы должен заниматься специалист, который предварительно отправит обоих партнеров на обследование.
– Самолечение может нанести вред организму.
– Тем более если человек самостоятельно принимает антибиотики. В этом случае они не смогут вылечить от кандидоза.
– Врач выпишет необходимые препараты для приема внутрь и специальные средства для наружного применения.
Избавиться от молочницы возможно, лечение должно быть начато как можно раньше. При возникновении первых признаков болезни, обращайтесь к врачу, не тяните с этим вопросом, иначе могут начаться осложнения.
Автор статьи.
Практикующий врач
Источник