Если простатит от зппп

В большинстве случаев, у молодых, сексуально активных мужчин, является осложнением малосимптомных или бессимптомных ИППП. Причиной развития простатита могут быть: трихомонады, гонококки(вызывающие гонорею), хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. Среди организмов, не относящихся к ИППП, большое значение имеет кишечная палочка, фекальный энтерококк и т.п.

По современной классификации различают:

• Острый простатит.
• Хронический бактериальный простатит.
• Хронический простатит (синдром хронической тазовой боли) с признаками воспаления.
• Хронический простатит (синдром хронической тазовой боли) без признаков воспаления.
• Асимптоматический простатит (бессимптомный) хронический простатит.

В настоящее время, в большинстве случаев, приходится иметь дело с последней категорией простатита у мужчин, так как в последние годы в структуре ИППП приобрели ведущую роль трихомоноз, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмозы, которые изначально, в подавляющем количестве случаев, не имеют никаких проявлений, т.е. никак не беспокят человека. И только по прошествии длительного времени проявляют себя уже осложнением — простатитом.

Следует сказать, что асимптомный простатит выявляется у большинства пациентов, обратившихся просто для обследования на ИППП, у половых партнеров женщин, больных ИППП, а также у пациентов с бесплодием.

Причины простатита

Как правило, простатит диагностируется при:

• снижении физической активности (сидячий образ жизни),
• дизритмии половой жизни (длительное половое воздержание, сменяющееся нередко гиперактивной половой жизнью),
• злоупотреблении алкоголем,
• хронических запорах,
• в следствии заражения ИППП — уретрогенный простатит, т.е. возникающий при попадании инфекций в простату из мочеиспускательного канала,
• в следствии проникновения возбудителей из очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, гайморит, болезни почек и т.п.),
• при заболеваниях прямой кишки (геморрой, трещина ануса, парапроктит) – эндогенный простатит. Этим объясняется обнаружение кишечной палочки в большинстве случаев при хроническом простатите.

Симптомы простатита у мужчин

Осложнения простатита

При отсутствии или неадекватном лечении простатита могут возникать следующие осложнения:

1. Переход острого простатита в хронический.
2. Острая задержка мочи (больной не может помочиться длительное время),— может потребовать хирургического вмешательства.
3. Развитие мужского бесплодия.
4. Образование рубцов и спаек в мочеиспускательном канале с последующим его сужением.
5. Развитие воспаления мочевого пузыря (цистит).
6. Воспалительные заболевания почек (пиелонефрит и т.п.).
7. Возникновение гнойного воспаления простаты у мужчин (абсцесс простаты), требующее хирургического вмешательства.
8. Сепсис (проникновение инфекции в кровеносное русло с последующим поражением органов и систем всего организма) — грозное, опасное для жизни осложнение . Чаще развивается у пациентов со снижением функций иммунной системы, у больных сахарным диабетом, пациентов с хронической почечной недостаточностью, у больных СПИДом и т.д..

Диагностика простатита

Диагностика простатита проводится у пациентов с характерными жалобами, а также у больных с выявленными ИППП и с выявленным бесплодием.

Диагностика включает в себя:

1. Пальцевое исследование простаты (через прямую кишку) с забором и исследованием секрета (сока) простаты, когда выявляется наличие воспаления в железе.
2. Исследования мочи: общий анализ, 2-х или 4-х стаканное исследование мочи, бактериологическое исследование (выявление возбудителей простатита), цитологическое исследование (выявление онкологических заболеваний).
3. Урофлоуметрия: оценка характеристик струи мочи, ее количество, скорость потока, продолжительность мочеиспускания.
4. УЗ-исследования с целью выявления остаточной мочи, органических поражений простаты, формальных признаков простатита.

Иногда с целью диагностики простатита и исключения онкологических заболеваний дополнительно назначают:

• Исследования спермы.
• Биопсию простаты.
• Анализ крови на ПСА (для выявления онкологических заболеваний).
• Компьютерную томографию органов малого таза.
• Ядерно-магнитно-резонансное обследование органов малого таза и т.д..

Лечение простатита

Лечение бактериального простатита, вызванного ИППП, непростая задача. Адекватная и своевременная терапия приводит к полному излечению данной категории простатитов после полной элиминации (исчезновения) возбудителей ИППП у большинства пациентов. Стоит сказать, что полное излечение простатитов, вызванных вульгарной инфекцией (не ИППП), происходит лишь в 30 % случаев, несмотря на достижения современной медицины. В этих случаях преследуется цель достижения устойчивой ремиссии заболевания.

Современное лечение простатита включает в себя:

1. Антибактериальную терапию не менее 2-х недель, иногда до 1-2х месяцев и более.
2. Лечение болевого синдрома (противовоспалительные препараты в виде свечей, инъекций, таблеток).
3. Лечение нарушений мочеиспускания (α-1-адреноблокаторы, блокаторы 5-α-редуктазы).
4. Физиотерапевтические методы лечения (магнитотерапия, лазеротерапия и т.д.).
5. Массаж простаты.

Пациентам также рекомендуется изменение образа жизни, а именно:

• регулярная половая жизнь без сексуальных эксцессов,
• отказ от алкоголя и сидячего образа жизни,
• обязательное применение барьерной контрацепции,
• лечение заболеваний пищеварительного тракта, вызывающих задержку стула и т.д.

Доказано, что заболевания, передающиеся половым путем, и ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) могут стать причиной развития бактериального простатита. Обычно у мужчин младше 35 лет развитие острого бактериального простатита либо хронического бактериального простатита так или иначе связано с воздействием ВИЧ и заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Более того, несмотря на прямую связь ЗППП именно с бактериальной формой простатита, они наряду с ВИЧ-инфекцией могут также привести и к хроническому простатиту и синдрому хронической тазовой боли за счет стимулирования воспаления в предстательной железе. Некоторые ЗППП у мужчин не сопровождаются проявлением симптомов, позволяя болезни долгое время оставаться без лечения и тем самым способствуя формированию хронического простатита.

Особенности половой жизни мужчины наряду с бактериальными и вирусными инфекциями (включая ВИЧ) могут играть главную роль в развитии хронического небактериального простатита. Помимо ВИЧ к известным причинам хронической формы заболевания также относятся различные типы аутоиммунных расстройств. Итак, с развитием простатита связывают следующие заболевания, передающиеся половым путем:

Хламидиоз: Эта бактериальная инфекция является наиболее распространенным ЗППП во многих странах мира. За ее распространение отвечают микроорганизмы под названием хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis).

Гонорея: Эту бактериальную инфекцию вызывают гонококки (Neisseria gonorrhoeae). Они легко передаются при любой форме сексуального контакта, усиленно размножаясь во влажных и теплых участках тела, включая мочеиспускательный канал.

Герпес: Генитальный герпес — это вирусная инфекция, передающаяся при половом контакте. Ее отличительным симптомом является образование генитальных или ректальных волдырей. Лекарства от герпеса не существует, однако есть ряд антивирусных препаратов, позволяющих контролировать течение болезни. Герпес способен вызвать развитие простатита. Эксперты считают, что во время обострений вируса жидкость из вскрывшихся волдырей может попасть в прямую кишку и таким образом достичь предстательной железы. Симптомы простатита, обусловленного герпесом, могут проявляться лишь во время обострений последнего. Для его лечения врач может назначить антивирусные препараты. Кроме того, для облегчения сопровождающей простатит боли существует множество альтернативных методик.

Трихомониаз: Эта ЗППП передается через половой контакт с зараженным партнером. Трихомониаз развивается под воздействием на организм микроорганизма под названием влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Из-за того, что обычно трихомониаз не сопровождается у мужчин проявлением симптомов, он может долгое время оставаться без лечения и потому привести к развитию простатита.

Уреаплазма уреалитикум: Эта крайне заразная бактерия поражает примерно 70% взрослых людей, ведущих активную половую жизнь. При этом большинство инфицированных даже не подозревают о наличии проблемы ввиду отсутствия симптомов. Тем не менее, без должного лечения уреаплазма уреалитикум может вызвать простатит, уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), хориоамнионит (воспаление генитальной области, сопровождающееся выделениями) и эпидидимит (воспаление яичек).

ВИЧ: ВИЧ — это вирусная инфекция, наличие которой ввиду ослабленной иммунной системы стимулирует предрасположенность к заражению другими микроорганизмами. Именно из-за у мужчин при ВИЧ повышен риск развития простатита и других заболеваний.

В целом отсутствие разборчивости в выборе партнера и пренебрежение использованием презервативов автоматически переводит человека в группу риска. В частности, большое количество сексуальных партнеров или незащищенный анальный секс в разы увеличивают вероятность инфицирования ЗППП или ВИЧ, а впоследствии и развития простатита.

Незащищенный секс с партнером, зараженным ЗППП, способствует попаданию в мочеиспускательный канал мужчины опасных бактерий. Пренебрежение использованием презерватива при анальном сексе помимо увеличения риска заражения другими заболеваниями может привести к попаданию в мочеиспускательный канал ряда бактерий (таких как кишечная палочка), которые через мочу поднимаются в мочевой пузырь и в итоге — в предстательную железу. Как только бактерия проникает в железу, она вызывает воспаление и симптомы хронического простатита.

Если у вас диагностировано ЗППП, врач, скорее всего, назначит прием рецептурных антибиотиков. При этом исследования показали, что параллельный прием натуральных средств от простатита (таких как пищевые добавки) предотвращают рецидивы симптомов хронического простатита. Антибиотики неэффективны в лечении ЗППП, вызванных вирусами. Однако вне зависимости от характера инфекции (бактериального или вирусного) для ослабления симптомов простатита целесообразно применение альтернативных методик лечения.

Крайне важно быть предельно честным и открытым в беседе с врачом при обсуждении вашей сексуальной жизни и партнеров, особенно во время диагностирования простатита. Следует понимать, что при сокрытии важной информации выявить истинную причину заболевания с большой долей вероятности не удастся, что автоматически приведет к назначению неправильного курса лечения. Забудьте о смущении и комплексах. Расскажите врачу всю правду и тем самым помогите ему и самому себе определить источник симптомов и впоследствии назначить оптимальную терапию.