Если падает потенция во время акта

Ситуация не из приятных, но решаемая.

Кадр из фильма «Ромовый дневник»

Пропадает эрекция во время секса? Что ж, такое случается. Из всех утверждений о половом члене, одно из самых точных – что этот орган весьма непредсказуемый и не самый надежный.

У тебя может быть 100 ситуаций, когда твой пенис реагирует так, как ты ожидаешь, но это не означает, что в 101-й раз привычная эрекция не пропадет в самый неожиданный момент. В 2013 году «The Journal of Sexual Medicine» сообщил, что 26% мужчин в возрасте от 17 до 40 лет испытывают проблемы с эрекцией – временные или постоянные.

Причин, почему во время секса пропадает эрекция, немало, и в некоторых случаях это абсолютно нормально, а в других – для решения проблемы тебе потребуется помощь специалиста или изменение образа жизни.

5 основных причин разового пропадания эрекции

Существует распространенное заблуждение, что любой, у кого есть пенис, готов к сексу в любое время, в любом месте и при любых обстоятельствах. Но правда в том, что никто не хочет секса ВСЕ время.

А еще есть ряд факторов, никак не связанных со здоровьем или твоей симпатией к партнерше, которые могут вызвать однократное пропадание эрекции во время полового акта. Вот основные из них.

1. Ты нервничаешь

Будь то первый раз с новой партнершей или навязчивые переживания о результатах недавнего теста/собеседования, от которых ты не можешь избавиться, эмоциональное напряжение или давление могут запросто перевести твой член в спящий режим.

2. Ты находишься в некомфортной обстановке

В любой момент вас кто-то может застукать, простыни слишком скользкие, или за окном кот орет так, будто его кастрируют? Не стоит недооценивать роль, которую отвлекающие факторы и комфорт окружающей обстановки способны оказать на твою способность довести дело до конца.

3. Ты пьян

Алкоголь является депрессантом, и если ты выпил, это может затруднить достижение эрекции или оргазма. В одном исследовании Университета Вашингтона описано, что трезвые мужчины смогли достичь эрекции быстрее, чем пьяные – а некоторые вообще не могут иметь устойчивую эрекцию после употребления алкоголя. Так что если ты пьян, и в процессе член стал мягким – в этом нет ничего необычного.

4. У тебя проблема с использованием презерватива

На сайте Интернационального сообщества сексуальной медицины рассказывается о проблемах с эрекцией, которые связаны с презервативами. Как правило, они возникают, если ты неправильно надел контрацептив или подобрал модель неподходящего размера (слишком маленький или большой презерватив).

«The Journal of Sexual Medicine» опубликовал исследование, в рамках которого команда американских и британских исследователей попросила 479 гетеросексуальных мужчин в возрасте от 18 до 24 лет ответить на вопросы об их эрекции и использовании презервативов.

В итоге у 38% мужчин все было в порядке, у 14% возникали проблемы с эрекцией во время надевания презерватива, и еще 16% сказали, что у них пропадала эрекция во время полового акта с презервативом. Оставшиеся 32% испытали проблемы с эрекцией как при надевании презерватива, так и во время полового акта.

Поскольку отказ от использования контрацептива повышает риск незапланированной беременности и заражения ЗППП, для избежания подобных проблем важно уметь выбирать презерватив, в котором тебе будет комфортно.

5. Ты устал

Да, увы или к счастью, но ты не секс-машина, а человек из плоти и крови, организм которого нуждается в подзарядке, и после тяжелого дня у тебя может элементарно не остаться сил на подвиги в постели. Кстати, у нас есть подсказки о том, что можно сделать в этой ситуации.

Что такое эректильная дисфункция?

Для некоторых мужчин проблемы с получением или поддержанием эрекции могут стать регулярными, и эта патология называется эректильной дисфункцией (ЭД).

Причины, стоящие за ЭД, могут быть как эмоциональными, так и физическими, и для того чтобы определить стратегию решения этой проблемы, важно выявить, с чем именно она связана.

Эмоциональные причины, из-за которых быстро пропадает эрекция

Эмоции и определенное психологическое состояние могут быть вызваны любым жизненным событием, которое нарушает твое эмоциональное благополучие и способно привести к сбою во время полового акта.

Подумай о мозге как о высокочувствительном половом органе. Сексуальное желание начинается именно в «серном веществе», а затем уже устремляется вниз. И происходит это благодаря специальным химическим веществам в мозге, известным как нейромедиаторы.

Эти химические вещества усиливают связь между клетками мозга и вызывают больший приток крови к половым органам, чем в обычной ситуации. Проблема в том, что при депрессии и других расстройствах настроения мозговые цепи, которые «общаются» между собой с помощью этих химических веществ, не функционируют должным образом – как результат, снижение либидо и проблемы с поддержанием эрекции во время полового акта.

Фото unsplash.com

Вот некоторые из потенциальных виновников подобной проблемы:

• стресс;

• тревога;

• низкая самооценка;

• страх того, что ты «не сможешь»;

• проблемы в отношениях;

• депрессия;

• психические расстройства.

Все пункты актуальны для мужчин всех возрастов. Если ты начинаешь бояться, что член станет мягким во время секса, это может усугубить проблемы с эрекцией. Кроме того, это может усилить чувство тревоги, что приведет к негативному циклу половых актов, прерванных по этой причине. Если же ты чувствуешь у себя признаки депрессии (попробуй их загуглить) – не затягивай и обратись с этим к психотерапевту, который назначит нужное лечение.

Физические причины, почему пропадает эрекция во время полового акта

Физические причины эректильной дисфункции, как правило, вызывают эту проблему не сразу, но являются непрерывными в течение определенного периода времени.

Если у тебя регулярно возникают проблемы с получением или поддержанием эрекции, и это не зависит от конкретной ситуации (например, это происходит независимо от того, находишься ли ты с партнершей или смотришь порно в одиночестве), это может быть симптомом физиологической проблемы, такой как:

• болезни сердца;

• диабет;

• полнота;

• высокое кровяное давление;

• закупорка артерий (атеросклероз);

• гормональные дисбалансы, например, проблемы с щитовидной железой или низкий уровень тестостерона;

• расстройства нервной системы, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона;

• последствия операции на предстательной железе;

• травма спинного мозга;

• алкоголизм;

• курение;

• употребление наркотиков;

• использование анаболических стероидов в немедицинских целях, например, при занятиях бодибилдингом.

Кроме того, проблемы с эрекцией могут быть нежелательным побочным эффектом приема некоторых лекарств. К ним относятся:

• лекарства от артериального давления;

• некоторые лекарства, которые используются для лечения заболеваний сердца;

• антидепрессанты;

• лекарства, влияющие на уровень гормонов, в том числе те, что используются для лечения различных форм рака;

• лекарства от болезни Паркинсона;

• стероидные процедуры.

Что делать, если у тебя пропадает эрекция?

Стратегия, которую стоит выбрать, зависит от твоей ситуации.

Если ты потерял эрекцию единожды, тебе не нужно ничего делать – особенно если в следующий раз все прошло хорошо.

Если виновником является какой-то внешний фактор – стоит его выявить и устранить.

Если потеря эрекции связана с эмоциональным напряжением в паре и конфликтом с партнершей, стоит обсудить ваши проблемы в отношениях и постараться решить их. Кстати, возможно вы с девушкой не подходите друг другу – советуем рассмотреть и этот вариант.

Если тебе трудно вызвать или поддерживать эрекцию на регулярной основе (более чем в половине случаев), стоит подумать о том, чтобы посетить врача, сдать необходимые анализы и пройти лечение. Чем раньше ты обратишься за медицинской помощью, тем скорее сможешь вернуться к нормальной половой жизни.

Как можно избежать потери эрекции в будущем?

Фото unsplash.com

Хотя мы уже упомянули, что разовые проблемы с эрекцией – довольно распространенная ситуация для большинства мужчин, в твоих силах принять некоторые несложные профилактические меры, которые значительно снизят шансы столкнуться с этой досадной помехой для качественного секса.

1. Не накручивай себя и победи свои страхи

Если проблема с эрекцией во время секса случилась единожды, и ты убедился, что она не связана с каким-то серьезным недугом, прими тот факт, что это нормально и постарайся избавиться от навязчивой мысли, что тебя вновь может это ждать.

Как мы уже упомянули выше, напряжение и эмоциональное давление, которое ты можешь оказывать на себя по этому поводу – верный путь к повторению проблемы с эрекцией и возникновению «замкнутого круга».

2. Позаботься о своем эмоциональном здоровье

Расслабленность, уверенность в себе, отсутствие тревожности и стресса помогут тебе быть в постели «на высоте». Если у тебя не получается самостоятельно решить свои проблемы, стоит попробовать сходить к психологу.

3. Начни правильно питаться

Здоровое сбалансированное питание поможет поддерживать кровяное давление, уровень холестерина и сахара в крови в пределах нормы. Кстати, нелишним будет также добавить в свой рацион продукты, которые способны повысить твою «мужскую силу».

4. Брось курить и сократи потребление алкоголя

Про взаимосвязь алкоголя и эрекции мы уже сказали выше, а что касается курения, то употребление табака ограничивает приток крови к венам и артериям, что может со временем привести к хроническим заболеваниям, которые вызывают эректильную дисфункцию. Ты прекрасно знаешь, что давно пора избавиться от вредных привычек, и теперь у тебя есть еще одна дополнительная мотивация.

Кстати, у нас уже выходил материал с советами о том, как еще можно улучшить эрекцию – советуем взять их на заметку.

• Автор: Мария Минаева

Источник

Над статьей доктора Скатова Бориса Васильевича работали литературный редактор Елена Бережная, научный редактор Сергей Федосов

Дата публикации 25 декабря 2017Обновлено 1 декабря 2020

Определение болезни. Причины заболевания

Эректильная дисфункция – продолжительная (не менее 6 месяцев) неспособность мужчины достигать напряжения полового члена, достаточного для полноценного сексуального акта.

Человек – единственный биологический вид на нашей планете, который может поддерживать эрекцию достаточно длительное время. Нарушение этой способности является важной медицинской и социальной проблемой, ведёт к потере самоуважения, семейным конфликтам.

Внутренние причины эректильной дисфункции

1. Нарушения сердечно-сосудистой системы. Разнообразные заболевания сердца и сосудов ведут к нарушению в интимной сфере (до 65% случаев) – ишемическая болезнь, нарушение сердечного ритма, гипертензия, состояния после инфарктов миокарда. Сужение сосудов (атеросклероз) в значительной степени присуще также сосудам фаллоса. Недаром некоторые учёные считают дисфункцию потенции предвестником сердечной патологии и рекомендуют начинать обследование сердца как можно раньше, если появились проблемы в интимной сфере. Имеет также значение повышенный холестерин и курение, приводящее к поражению стенки сосудов. Кроме того, препараты для лечения гипертонии и сердца могут сами по себе также вызывать значительные нарушения эрекции.[2]
2. Травматический фактор – один из основных в развитии стойких нарушений потенции. Это переломы костей таза, разрывы уретры, травма головы, непосредственное повреждение кавернозных тел, состояния после операций на предстательной железе по поводу аденомы и рака.[3]
3. Нарушения нервной проводимости. Чтобы осознать глубину проблемы, рекомендую просто взглянуть на схему нервной регуляции эрекции доктора П.Г. Шварца.

Работа организма в норме:

Согласно этой схеме, существует 14 структур регуляции эрекции. Нарушение на любом уровне может повлечь за собой разнообразные нарушения в интимной сфере мужчины. Данные структуры могут нарушаться в результате инсультов, травм, грыж межпозвоночных дисков, опухолей различных локализаций, рассеянного склероза, других неврологических заболеваний.[4]

Кроме того, выделяют группу причин, связанных с нарушением работы органов внутренней секреции (эндокринные причины): сахарный диабет, приводящий к поражению периферических сосудов и нервов, нарушение работы щитовидной железы, ожирение. Имеет значение и снижение уровня тестостерона, в том числе возрастное, вследствие утомления, дисбаланс гормонального фона.[5]

Причиной эректильной дисфункции могут явиться воспалительные заболевания мочеполовых органов (простатит, везикулит, уретрит).

Внешние причины эректильной дисфункции

Повышенный радиационный фон, работа в условиях высокочастотного излучения и экологические факторы не могут быть причиной эректильной дисфункции. Однако нарушение эрекции может возникнуть из-за психотравмирующего воздействия в результате этих факторов.

Психогенная этиология

Наиболее частая причина эректильной дисфункции – боязнь неудачи, неуверенность в себе, особенно в молодом возрасте. Имеют большое значение и конфликты с партнёром, и, наоборот, ровные отношения, приводящие к так называемому «привычному» половому акту. Огромное значение имеет острый и хронический стресс, профессиональная усталость, приводящие к истощению всего организма. В некоторых случаях так проявляется скрытая психопатология – шизофрения, паранойя, депрессивные состояния. Большое негативное влияние оказывает злоупотребление алкоголем.[1]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы нарушения эрекции

Патогенез нарушения эрекции

В патогенезе эректильной дисфункции ведущую роль отводят патологии эндотелиальной ткани, что приводит, в конечном счёте, к нарушению кровоснабжения пещеристых тел фаллоса. Огромную роль играет атрофия сосудов, приводящая к склерозированию, замене здоровых клеток кавернозных тел на грубую соединительную ткань. Следовательно, выраженность эректильной дисфункции зависит от совокупности различных причин и степени их воздействия на кавернозные тела.[7]

Классификация и стадии развития нарушения эрекции

Классификация эректильной дисфункции (2017 г.):[7]

I. Психозависимая:

1. Распространённая форма:

• общее нарушение восприимчивости;
• изначальное отсутствие либидо;
• снижение сексуальности возрастное;
• общее нарушение либидо;
• хроническое нарушение;

2. Ситуативная:

а) По отношению к половому партнёру:

• нарушение либидо к определённому партнёру;
• отсутствие либидо к предпочтениям объекта;
• подавление либидо в связи с конфликтными отношениями с партнёром;

б) Сомнение в своих возможностях:

• Дисфункциональные нарушения (быстрая эякуляция);
• Ожидание неудачи (сомнение в наступлении эрекции, способности поддержать эрекцию);

в) Стресс хронический:

• Патологическое настроение (потеря супруга, родственника, увольнение с работы).

II. Эректильная дисфункция, связанная с органическими поражениями:

• сосудистая;
• нейрогенная;
• анатомическая;
• гормональная;
• лекарственная.

III. Полиэтиологическая эректильная дисфункция.

Осложнения нарушения эрекции

• полная неспособность достичь хоть какого-то напряжения полового члена (импотенция);
• хронический стресс;
• снижение самооценки;
• нарушение социальной адаптации;
• семейные проблемы;
• бесплодие;
• серьезные нарушения психики, вплоть до суицида.

Диагностика нарушения эрекции

Диагностика эректильной дисфункции у мужчин должна начинаться с общих анамнестических данных. На первом этапе стараются выявить возможные этиологические факторы, определяют индивидуальные особенности половой жизни. Следует выделять отдельно сексуальное поведение при так называемом «привычном» половом акте. С этой целью широко используются различные опросники и шкалы, такие как: Международный индекс эректильной дисфункции (МИЭФ-5), шкала Лорана-Сегала, профиль сексуального общения (ПСО) и другие. Тщательный осмотр позволяет выявить характер оволосения, дефекты полового члена, размер тестикул. Имеет большое значение ректальное исследование, позволяющее судить о размерах, консистенции и форме простаты.[8]

Пациентам с эректильной дисфункцией следует проводить определение гормонального фона (тестостерон свободный и связанный, пролактин, эстрадиол, гонадотропин), определять уровень сахара в крови, гликозированный гемоглобин, липидограмму крови. Результаты этих анализов помогут выявить определённый вид патогенеза дисфункции.[9]

Фармакологический тест: исследуется реакция тканей полового члена на введение в кавернозные тела папаверина, простагландинов и других медикаментозных средств.

Исследование неврологических рефлексов корешков спинного мозга также имеет определённое диагностическое значение.

Ультразвуковое исследование:

• ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование простаты) через прямую кишку позволяет точно определить размер и структуру предстательной железы, диагностировать простатит, доброкачественные и злокачественные опухоли простаты. Все эти факторы прямо или косвенно влияют на эрекцию.
• Допплерография сосудов фаллоса может оценить кровоток, степень сужения основных артерий и вен при эрекции. Является значимым прогностическим фактором при эректильной дисфункции.[10]
• УЗИ щитовидной железы выявляет нарушение структуры и размера этой важной железы, имеющей большое влияние на общий баланс гормонального фона.

Оценка состояния пещеристых тел:

• ядерно-магнитно-резонансная томография пениса помогает определить снижение кровотока в фиброзно-склеротических зонах пениса;
• биопсия ткани пещеристых тел, её гистохимическое исследование выявляет процентное соотношение изменённых элементов кавернозной ткани.

Лечение нарушения эрекции

К какому врачу обратиться

При нарушении эрекции нужно обращаться к врачу урологу-андрологу. Самостоятельное лечение недопустимо, так как это может значительно ухудшить состояние.

Оральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа для лечения эректильной дисфункции

Настоящую революцию в терапии нарушений потенции произвели ингибиторы фосфодиэстеразы-5, имеющие влияние на оксид азота. Это вещество препятствует снижению тонуса вен полового члена и, следовательно, улучшает эрекцию. Название чудодейственного препарата “Виагра” было заготовлено давно и несколько лет ждало своего часа. Это ёмкое и приятное название переводится как “сила огромного водопада Ниагары”. Час настал в 1993 году, когда американская компания “Пфайзер” случайно открыла выдающийся побочный эффект у нового лекарства для снижения артериального давления – цитрата силденафила. Препарат очень быстро был внедрён в широкую клиническую практику и завоевал первое место среди множества фармакологических средств для терапии эректильной дисфункции. Далее последовали новые поколения ингибиторов ФДЭ-5. У этих препаратов нарастал клинический эффект и сводились к минимуму побочные эффекты. Прежде всего, это “Левитра” (варденафил) и “Сиалис” (тадалафил). Препараты позволяют улучшить эрекцию при многих формах эректильной дисфункции, даже при низких цифрах тестостерона в крови мужчин.[11]

Другие препараты для лечения эректильной дисфункции

Теперь немного о поднятии уровня тестостерона в организме. Изыскания в этой области ведутся уже много десятилетий, однако настоящего прорыва всё же не произошло. Никак не хочет тестостерон накапливаться в мужском организме, вдобавок препараты дорогостоящие, имеют много побочных эффектов. Из них можно выделить “Небидо” – лекарство для внутримышечного введения и “Андрогель”, который нужно втирать ежедневно в кожу. Активное использование препаратов тестостерона и анаболических стероидов осложняется широким использованием препаратов этой группы в бодибилдинге, прочих силовых видах спорта, что делает невозможным полный контроль за их применением и распространением.[12]

Психотерапия

При большинстве форм эректильной дисфункции большое значение имеет психосексуальная терапия, а также коррекция образа жизни, устранение или уменьшение неблагоприятных факторов жизни. Для получения консультации следует обратиться к врачу-психотерапевту.

Механические устройства для лечения эректильной дисфункции

Определённую роль в терапии эректильной дисфункции игрaет вакуумно-констрикторная терапия (ЛОД-терапия). Oсновной механизм этого вида терапии заключается в создании с помощью специальных устройств отрицательного давления (вакуума) на кавернозные тела пениса. Вакуумные приборы обеспечивают адекватную эрекцию в 60% случаев.[14]

Хирургическое лечение эректильной дисфункции

Хирургическое лечение при эректильной дисфункции применяют, когда консервативные средства исчерпаны:

• создание соустья (анастомоза) между надчревной артерией и боковой артерией фаллоса, выполняют при сужении этой артерии;
• операции на венах полового члена делают при нарушении веноокклюзивного аппарата;
• фаллопротезирование (имплантация протезов) является финальным этапом лечения эректильной дисфункции, когда другие методы неэффективны. Эта методика позволяет добиться результатов (полноценной эрекции) в 70-80% случаев.[15]

Ударно-волновая терапия (УВТ), магнитно-лазерная терапия (МЛТ), озонотерапия и массаж простаты не имеют доказанной клинической эффективности при лечении эректильной дисфункции и причины их использования исключительно коммерческие.

Диета и физическая активность

Сбалансированное питание и физическая активность играют важную роль в профилактике развития и при лечении эректильной дисфункции.

Физические упражнения направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза у мужчины (особенно у лиц с сидячим образом жизни), улучшения кровотока к половому члену и яичкам, где происходит выработка тестостерона, необходимого для полноценной эрекции.

Упражнения самые простые: ходьба – не менее 6 тысяч шагов в сутки, приседания (не менее – 50 раз в сутки). Неплохой эффект показал урологический комплекс дыхательной гимнастики Стрельниковой. Также используются некоторые упражнения из практики йоги: джану ширшасана, пасчимотанасана, уттанасана, баддха конасана, дханурасана.

Массаж

Для лечения и профилактики достаточно эффективен массаж тазовой и лобковой областей. Массаж отлично активизирует сосудистый тонус мужских половых органов.

Лечение народными средствами

Интересны в плане мягкой стимуляции и накопления собственного тестостерона разнообразные растительные препараты. Это алтайский “Красный корень”, африканские “Вука-Вука” и “Йохимбе”, тайская “Бутеа суперба” и другие природные средства. Однако коэффициент эффективности этих средств неясен, а клинические испытания не проведены в должном объёме.[13]

Прогноз. Профилактика

Прогноз эффективности терапии эректильной дисфункции зависит от этиологического фактора, запущенности процесса (степени фиброза кавернозных тел), возраста больного. Современные методики лечения позволяют, в основном, восстановить потенцию. Если даже терапия оказывается неэффективной, эрекцию можно обеспечить хирургическим путём.

Профилактика:

1. Исключение губительных привычек – употребления никотина, алкогольных напитков, наркотиков, мастурбации и других.
2. Огромную роль играет физическая активность. Требуется постоянное занятие физической культурой, так как эректильная дисфункция развивается в результате малоактивного образа жизни. Это приводит к застойным явлениям в простате и других мужских органах. Очень эффективными считают обычные приседания. Их рекомендуют выполнять по 60-90 в день. Это помогает нормализовать кровообращение в сосудах малого таза. Очень действенный способ профилактики – попеременное напряжение и расслабление мышц промежности. Отличные результаты в борьбе с недостаточной эрекцией даёт ходьба, бег.
3. Сбалансированное питание играет ведущую роль в профилактике развития эректильной дисфункции. Так, морепродукты богаты важнейшими микроэлементами, такими как калий, цинк, магний, кальций, и омега-кислотами, что крайне необходимо для полноценной эрекции. Особенно ими богаты устрицы, крабы, красная икра, скумбрия, камбаловидные рыбы, морские ракообразные. Мёд и орехи содержат значительное количество цинка, повышают иммунитет, предупреждают развитие простатита, увеличивают мужскую силу. Петрушка, спаржа обладают значительными запасами токоферола – сильнейшего антиоксиданта, обладающего регуляторной функцией в отношении потенции. Для мужской силы уникальны такие специи, как кардамон, имбирь, красный перец. Они богаты витаминами Е, С, В2, В6, которые способствуют улучшению притока крови к мужским органам, благоприятствуют полноценной эрекции.
4. Своевременная диагностика и терапия воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.

Все эти превентивные меры помогут отодвинуть нарушения эрекции, вплоть до самого почтенного возраста.

Источник