Если нет одного яичка влияет ли на потенцию

Главная » Вопросы и ответы » Крипторхизм

Читать и при желании подписаться на ленту вопросов и ответов.

На Ваши вопросы отвечает врач уролог-андролог к. м. н. Радзиевский Анатолий Васильевич. Для того чтобы получить ответ на интересующий Вас вопрос заполните, пожалуйста, форму – Задать вопрос.

Вопрос: Мне 17 лет занимаюсь спортом, у меня крипторхизм, но родился с двумя!!! Один не упал в мошонку, врачи сказали что можно исправить с помощью операции…

Денис Г.

Ответ: Ты сосредоточил внимание не на той проблеме. Рост волос определяется индивидуальными генетически обусловленными особенностями твоего организма и повлиять на этот процесс практически невозможно …открыть

Вопрос: Как лечится ложный крипторхизм?

Anonymous, г. Днепропетровск

Ответ: Ложный крипторхизм лечится как правило консервативными методами, направленными на уменьшение повышенной возбудимости мышцы, поднимаюшей яичко (m.cremaster). Это в основном физиотерапия, ванны, общий массаж …открыть

Вопрос: Какая зависимость крипторхизма и потенции?

Anonymous, г. Познань

Ответ: Нелеченный крипторхизм в конечном итоге может привести к полной или частичной атрофии яичка, а следовательно – к резкому снижению выработки тестостерона и поэтому оказывает выраженное негативное влияние в том числе и на потенцию …открыть

Вопрос: До 18 лет как растет мужское яичко было мне понятно. Я хочу узнать, что можно сделать, чтобы оно начало быстро расти. У меня оно одно из детства (второго нет), и оно маленькое, но хорошо работающее…

laroslav

Ответ: В твоем случае (я имею в виду наличие только одного яичка) я бы тебе рекомендовал не увеличивать его, а, так сказать, «холить и лелеять», потому что оно работает за двоих в прямом смысле этого слова …открыть

Вопрос: Мальчик 12 лет, диагноз: криптерхизм. Можно ли в вашем центре сделать операцию и какова ее стоимость?

Виктория, Харьков

Ответ: Такая операция выполняется в условиях урологического стационара. У нас работает только дневной стационар. Стоимость операции – по прейскуранту той клиники, где будет выполняться операция. …открыть

Вопрос: Моему сыну на данный момент 6 лет, у него крипторхизм двусторонний, в возрасте 9 месяцев сделали операцию по опущению яичек в мошонку, по словам врачей все прошло хорошо, яички до сих пор значительно меньше чем у сверстников…

ronphonesho, Израйль

Ответ: А почему вы не наблюдаетесь у врача после такой операции? Все случаи двустороннего крипторхизма должны находиться под диспансерным наблюдением, которое состоит не в заполнении бумаг, а в профилактических и лечебных мероприятиях, направленных на сведение к минимуму рисков после операции …открыть

Вопрос: Моему сыну один год, не спустились правое яичко, стоит ли еще ждать? И сколько примерно будет стоить операция?

Эдуард М., Харьков

Ответ: Ждать не стоит ни дня, потому что в неопущенном яичке уже идут дегенеративные изменения, которые могут закончиться атрофией или субатрофией яичка. Операцию необходимо делать в условиях специализированного детского урологического отделения, а после операции ребенок нуждается в диспансерном наблюдении …открыть

Вопрос: Сыну семь лет. У него оба яичка уходят в паховую область. В три года делали операцию на паховую грыжу, потом сделали операцию обрезания. Теперь яички уходят в пах и иногда выходят. Что может быть?

Наталья, Харьков

Ответ: У детей бывает хорошо развита мышца, поднимающая яичко (m.cremaster) и при ее сокращении яички могут уходить в паховые каналы. Если в спокойном состоянии оба яичка в мошонке, то нет повода для беспокойства …открыть

Вопрос: Мне 21 год. В свои года имею хорошую работу, жилье, машину, в общем-то все неплохо, но есть одно но. С рождения у меня не растут яички и половой член совсем маленьких размеров, в состоянии эрекции 7 см и диаметр 1 см. Я слышал это называется крипторхизм…

Vlad

Ответ: Твой вопрос я бы разделил на 2 части. Во-первых, если яички действительно отсутствуют в мошонке, это является серьезным риском в смысле перерождения неопустившихся яичек в злокачественное новообразование …открыть

Вопрос: Мне полных 16 лет, скоро исполнится 17. В 16 лет мне поставили диагноз крипторхизм, отсутствие правого яичка. Я знал, что у меня отсутствует яичко, но думал, что я вполне здоров, т. к. ничего странного не чувствовал. И неделю назад мне сделали операцию, опустили яичко в мошонку. И у меня вопрос такой, я уже бесплодный?

Аноним

Ответ: Да, имеешь в том случае, если нормально расположенное яичко взяло на себя функцию обоих яичек (т. е. «работает за двоих»). Очень странно, что до 16 лет у тебя не было замечено отсутствие одного яичка: а где же были твои родители …открыть

Вопрос: Мне 13 лет и у меня нет одного яичка, это нормально? И размер полового члена 9 см, это нормально или нет? И можно дрочить в таком возрасте? И что делать, чтобы член был большой?

Аноним

Ответ: По поводу отсутствия яичка – СРОЧНО ставь известность родителей и не менее срочно иди на осмотр и обследование к урологу – это может влиять на половое развитие. Остальные вопросы задай своему отцу – я думаю, он тебе очень доходчиво объяснит …открыть

Вопрос: Мне 18 лет. У меня правосторонний крипторхизм. Операцию сделали в 17 лет. Но! Яичко не смогли опустить полностью, а только на половину. Сказали, не хватило сухожилья, чтобы опустить полностью. Было яичко в брюшной полости. Сейчас чуть вышло от того места, где начинается половый орган. Врачи сказали, что яичко должно само опустится….

Владислав

Ответ: Такого шанса нет и доктора выдают желаемое за действительное. Кроме того, столь длительное нахождение яичка в брюшной полости ведет к его глубоким дегенеративным и дистрофическим изменениям (вплоть до его малигнизации), и именно по этой причине операцию орхопексии стараемся выполнять …открыть

Вопрос: Сыну на данный момент 12 лет, диагноз крипторхизм, гипоплазия обеих яичек, субклинический гипотиреоз. Ттг – 3,34, Т3 – 6,75, Т4 – 19,71, АТТПО – 5,0, пролактин – 10,54, ФСГ – 1,73, тестостерон – 0,05. Пркололи по назначению врача эндокринолога два курса ХГЧ, улучшений нет. Принимали эутирокс 50 мкг/сутки. На данный момент эутирокс отменен, назначен йодомарин 200. УЗИ щитовидной железы, заключение: жидкостные включения в обеих долях щитовидной железы. Скажите, пожалуйста, что нам делать, ребенку 12 лет, а яички по прежнему маленькие и правое яичко частенько западает в пах.

Елена, Казахстан, Степногорск

Ответ: Насколько я понял, яички находятся в мошонке, только они субатрофированы. Если это действительно так, то ждать эффекта от назначения ХГЧ абсолютно не следует (в чем вы имеете возможность убедиться после двух курсов лечения этим препаратом), поскольку стимулировать недоразвитое яичко – это все равно, что стегать загнанную лошадь: у яичка истощен жизненный ресурс и оно не может адекватно отвечать на мощные стимулы …открыть

Вопрос: Мне 17 лет. Не опустилось яичко и в принципе никаких болезненных ощущений не испытываю, просто место где нет яичка, оно то надувается, то сдувается воздухом, будто там образуется шарик из воздуха. Что делать? Поможет ли операция в таком возрасте?

Кирилл

Ответ: Насчет шарика с воздухом – это чистой воды выдумки, никакого воздуха там не может быть по определению. А вот неопустившееся яичко (если это действительно так) представляет серьезную угрозу твоему здоровью, поскольку довольно часто перерождается в злокачественную опухоль …открыть

Вопрос: В 14 лет сделали операцию крипторхизм. Яичко с левой стороны опустили на место, с этим всё хорошо, но сейчас мне 30 лет и половой орган так и не вырос + головка закрыта, в состоянии эрекции она не открывается, а в спокойном состоянии открывается, но очень неприятно, даже помыть как следует не могу. Как быть?

Дмитрий

Ответ: В 30 лет исправить параметры полового члена возможно только хирургическим путем, и фимоз тоже лечится только хирургическим путем. Поэтому целесообразно было бы совместить эти операции в один блок и таким образом одномоментно решить …открыть

Вопрос: У моего сына яички не всегда опускаются в мошонку. Ему 10 лет. Какая может быть причина?

Зарина Жархаева

Ответ: Если оба яичка в мошонке, то никакой патологии нет. Их подвижность зависит от того, насколько развита мышца, поднимающая яичко (m. Cremaster) …открыть

Источник

Орхиэктомия – хирургическое вмешательство, во время которого у мужчины удаляют яичко. Она бывает односторонней, когда удаляют только одно яичко, и двухсторонней, когда удаляют оба. Чаще всего к этой операции прибегают при злокачественных опухолях. Операция продолжается до полутора часа, ее можно выполнять под наркозом или местной анестезией. Разрез делают на коже мошонки или в области паха. Возможно амбулаторное проведение операции, когда мужчину не госпитализируют в стационар, он может вернуться домой в тот же день.

В клинике Медицина 24/7 работают опытные хирурги-андрологи, которые в совершенстве владеют техникой орхиэктомии, выполняют ее в операционной, оснащенной современным оборудованием. Запишитесь на консультацию к нашему доктору – он тщательно оценит вашу ситуацию, назначит необходимое обследование и оценит показания к орхиэктомии в вашем случае.

В каких случаях показана орхиэктомия?

Наиболее распространенное показание – злокачественные опухоли яичка. Они встречаются довольно редко и составляют менее 0,5% от всех онкологических заболеваний у мужчин. В России ежегодно регистрируется более тысячи новых случаев. Обычно при подозрении на злокачественное образование яичка его сразу удаляют целиком. Биопсию перед операцией не проводят, потому что это может привести к распространению раковых клеток. УЗИ мошонки и анализ крови на онкомаркеры позволяют с высокой точностью установить онкологический диагноз и принять решение о необходимости хирургического вмешательства.

При злокачественных опухолях яичка выполняют радикальную паховую орхиэктомию. Разрез делают в паху, потому что вместе с яичком нужно удалить семенной канатик, перерезав его как можно выше. В семенном канатике проходят кровеносные и лимфатические сосуды, которые могут служить путями распространения опухолевых клеток.

Также в онкологии к двухсторонней орхиэктомии в ряде случаев прибегают при злокачественных опухолях простаты и раке молочной железы у мужчин. В данном случае цель операции – хирургическая кастрация. Яички вырабатывают большую часть мужских половых гормонов – андрогенов. После их удаления гормонально-чувствительная опухоль прекращает расти или уменьшается в размерах. Орхиэктомия – наиболее простой способ прекратить рост опухоли под влиянием гормонов, но существуют и другие методы с применением медикаментозных препаратов.

Другие показания к удалению яичка:

• Некротический орхит, эпидидимит – воспалительный процесс в яичке и его придатке, сопровождающийся гибелью ткани. Чаще всего эта патология возникает при перекруте.
• Тяжелые травмы яичка: его размозжение, отрыв семенного канатика.
• Выраженная атрофия яичка – его уменьшение в размерах, как правило, при варикоцеле (варикозном расширении вен яичка) или крипторхизме (неопущении яичка в мошонку).
• Тяжелые инфекции яичка.
• Трансгендерность, когда мужчина ощущает себя женщиной и хочет сменить пол. В таких случаях врач должен тщательно изучить мотивы пациента, убедиться, что он не страдает психическими расстройствами, и ему действительно нужна такая операция.

Противопоказания к орхиэктомии

• злокачественные опухоли яичка с множественными метастазами;
• тяжелые нарушения функции почек, печени;
• значительное снижение свертываемости крови;
• ишемическая болезнь сердца, недавно перенесенный инфаркт миокарда;
• тяжелые патологии легких, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью 2-3 степени;
• состояния, при которых можно обойтись другими методами лечения и не удалять яичко.

К орхиэктомии стоит прибегать только в случаях, когда она является единственным возможным и объективно необходимым методом лечения. Обратитесь к врачу в клинике Медицина 24/7, и он решит, требуется ли такая операция в вашем случае.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Подготовка к операции

Во время предварительной консультации врач беседует с пациентом, проводит осмотр, расспрашивает о сопутствующих заболеваниях, аллергических реакциях на лекарственные препараты и латекс, о том, принимает ли пациент постоянно какие-либо медикаментозные средства, страдает ли вредными привычками. Некоторые препараты могут быть на время отменены, например, антикоагулянты (снижающие свертываемость крови), нестероидные противовоспалительные средства. Рекомендуется за несколько недель до хирургического вмешательства прекратить прием алкоголя, отказаться от курения. Это поможет лучше перенести операцию, снизить риск некоторых осложнений.

Нужно пройти предоперационное обследование, которое включает анализы крови и мочи, оценку свертываемости крови, определение группы AB0 и резус-фактора, анализы на инфекции (ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис), ЭКГ, флюорографию, консультацию терапевта.

Если орхиэктомию планируется провести под общей анестезией, то за 10-12 часов до операции нельзя ничего есть и пить.

Также предварительно с пациентом беседует врач-анестезиолог, узнаёт о сопутствующих заболеваниях, аллергических реакциях, оценивает риски, связанные с проведением наркоза.

Как выполняют орхиэктомию?

При паховом доступе делают разрез в паху длиной 5-10 см. Хирург выделяет семенной канатик, выводит яичко из мошонки и освобождает его от окружающих тканей. Когда яичко выделено, семенной канатик перевязывают и пересекают. При раке это нужно сделать как можно ближе к наружному паховому кольцу, чтобы удалить как можно большую часть семенного канатика. Выполняют пластику тканей, чтобы предотвратить в будущем формирование паховой грыжи, после чего на разрез накладывают швы.

При орхиэктомии через мошонку разрез выполняют по мошоночному шву. Яичко выводят в рану, освобождают от окружающих тканей. Затем пережимают, перевязывают и пересекают семенной канатик. Его оставшийся конец погружают в мошонку и накладывают швы.

При необходимости все те же манипуляции повторяют со вторым яичком.

Восстановительный период

После удаления яичка в течение некоторого времени сохраняется отек мошонки и могут беспокоить боли. Для борьбы с отеком применяют холодные компрессы – их нужно держать не более 15 минут. Врач может порекомендовать носить компрессионное или плотно обтягивающее нижнее белье. Для снятия болей применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например, ибупрофен.

Необходимо воздержаться от приема ванн и посещения бассейнов до тех пор, пока не произойдет полного заживления тканей в месте разреза. Принимать душ можно с разрешения лечащего врача. Швы обычно снимают через 7-10 дней. В течение нескольких недель запрещены интенсивные физические нагрузки, занятия сексом. Садиться за руль можно после того, как будет завершен прием обезболивающих препаратов.

Лечение и наблюдение после орхиэктомии по поводу злокачественных опухолей яичка

Если яичко было удалено из-за злокачественной опухоли, то пациенту может потребоваться дополнительное лечение.

При семиномах на ранних стадиях (I, IIA, IIB) применяют лучевую терапию, на более поздних стадиях (IIB, IIC, III) – химиотерапию. После лечения врач назначает осмотры, рентгенографию грудной клетки и анализы крови на онкомаркеры через каждые 2 месяца в течение первого года и через каждые 3 месяца в течение второго года. Через каждые 4 месяца в течение первых двух лет и через каждые 6 месяцев в течение как минимум пяти последующих лет выполняют компьютерную томографию. Регулярные контрольные обследования помогают своевременно выявить рецидив и сразу начать лечение.

При несеминомных опухолях яичка наблюдение в динамике предусматривает осмотры врача, анализы крови на онкомаркеры и рентгенографию грудной клетки раз в месяц в течение первого года, раз в два месяца – в течение второго года. Компьютерную томографию проводят каждые 3 месяца в течение первых двух лет и каждые 6 месяцев в течение пяти лет.

В клинике Медицина 24/7 проводится комплексное лечение рака яичка и других злокачественных опухолей. У нас применяются все современные виды диагностики, новейшие противоопухолевые препараты, пациентов консультируют ведущие врачи.

Возможные осложнения, последствия орхиэктомии

Как и любое хирургическое вмешательство, орхиэктомия сопровождается риском кровотечения, инфицирования, осложнений, связанных с проведением общей анестезии. Благодаря современному оснащению операционных и высокому профессионализму хирургов, в клинике Медицина 24/7 вероятность таких негативных последствий сводится практически к нулю.

После двухсторонней орхиэктомии развиваются такие осложнения, как:

• Бесплодие: у мужчины больше нет яичек, соответственно, в его организме не вырабатываются сперматозоиды.
• Снижение либидо и проблемы с эрекцией из-за того, что в организме резко падает уровень андрогенов.
• Нарушение обмена веществ, которое проявляется в виде увеличения массы тела, потери мышечной массы, увеличения молочных желез (гинекомастии), приливов. Повышается риск развития остеопороза.

Орхиэктомия и мужская фертильность

После односторонней орхиэктомии оставшееся яичко продолжает вырабатывать сперматозоиды и мужские половые гормоны. Поэтому мужчина, как правило, сохраняет фертильность и в будущем может иметь детей.

После двухсторонней орхиэктомии всегда развивается бесплодие. Эту проблему невозможно решить с помощью ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологий, потому что в организме мужчины перестают вырабатываться сперматозоиды. Тем не менее, лечащий врач может предложить некоторые решения:

• До операции можно собрать сперму и сохранить ее в криобанке. В последующем ее можно использовать для экстракорпорального оплодотворения.
• Если собственная сперма не была сохранена, можно воспользоваться донорской. В таком случае мужчина не будет биологическим отцом ребенка, но можно подобрать донора, который максимально внешне похож на него. Также в качестве донора может выступить близкий родственник.

Протезирование яичка

После удаления яичек у многих мужчин возникают психологические проблемы: развиваются комплексы, снижается самооценка, уверенность в себе, нарушается половая жизнь. Поэтому, в соответствии с современными подходами, врачи должны предлагать всем пациентам после орхиэктомии протезирование яичка. Важно понимать: протез не будет вырабатывать сперматозоиды и гормоны, он несет исключительно косметическую функцию.

Коррекция эректильной дисфункции и обменных нарушений

Чтобы справиться с проблемами, вызванными снижением уровня мужских половых гормонов, врач может назначить после орхиэктомии заместительную гормональную терапию.

В клинике Медицина 24/7 вы всегда можете получить подробную консультацию врача и пройти лечение в соответствии с современными международными стандартами. Хирург-андролог определит, нужна ли в вашем случае орхиэктомия, мастерски и с минимальными рисками выполнит хирургическое вмешательство, примет все необходимые меры, чтобы обеспечить после операции высокое качество жизни.

Материал подготовлен врачом-онкологом, урологом, хирургом клиники «Медицина 24/7» Исаевым Артуром Рамазановичем.

Источник