Если моча не выводится при простатите
Проведение разных видов анализа мочи при простатите сейчас относится к обязательным процедурам для точного диагностирования и предоставляет врачу возможность получить достаточно полную картину состояния больного. Результаты исследования помогут отделить заболевание предстательной железы от остальных заболеваний мочеполовой сферы.
Измененный цвет мочи при простатите
В мужской железе расположен уретральный канал. Именно в нем протекают воспалительные и патологические процессы. Изменяется густота и цвет мочи при хроническом простатите, сопровождающемся сбоями органов мочеполовой сферы при функционировании. Наличие воспалений возможно, если обнаружены такие характерные признаки:
- Моча имеет оранжевый цвет, когда увеличено число эритроцитов. Это значит, что пациент употребляет некоторые виды продуктов или принимает лекарственные препараты. Но при обнаружении простатита эритроциты в моче тоже превышают допустимые нормы.
- Красным цветом обладает моча при простатите, перешедшем в острую фазу течения, и других проблемах в этой сфере. Измененный оттенок сигнализирует о развитии пиелонефрита или присутствии застойной крови после травмы простаты.
- Розовый цвет говорит о присутствующей в урине свежей крови. Возможно диагностирование онкологического заболевания простаты.
- Сгустки и характерные нитевидные вкрапления постепенно оседают, а цвет мочи при простатите у мужчин говорит о начале гнойного процесса с повышенной температурой и болями при мочеиспускании. Срочно требуется врачебная помощь, поскольку может образоваться абсцесс, и распространяются своеобразные «мешочки», наполненные гноем.
- Беловатые хлопья сигнализируют о присутствии белка в моче при простатите и сопутствующих проблемах почек и мочевого пузыря. Выводимая жидкость меняет структуру, если развивается тяжелый пиелонефрит и цистита – неизменные спутники гнойной формы простатита.
- Липкая моча характеризует иммунодефицит, создавшийся в организме пациента по многим причинам, к которым относится хроническая форма простатита, онкозаболевание и другие нарушения.
- Осадок в пенящейся и мутной моче при простатите, протекающем в хронической форме, может сигналить о начале онкозаболевания. Жидкость обладает высокой плотностью.
Моча при хроническом простатите изменяет обычный вид и становится похожей на густой и мутный кисель, с плавающими нитевидными беловатыми вкраплениями. Если проблема давно беспокоит пациента, то у него есть серьезный повод обратиться к специалисту для диагностирования здоровья предстательной железы и всего организма. Результаты исследования будут точно показывать возможность развития патологии в мочевыводящих каналах.
О чем говорят анализы мочи при хроническом простатите
Исследование, проведенное на профессиональном уровне, помогает определить угрозу развития патологии на первой стадии. Если анализ мочи при простатите у мужчин показал присутствие инородных микроорганизмов, полностью отсутствующих в нормальном состоянии, значит, воспалены ткани мочевыводящих путей. Присутствие эритроцитов при простатите в анализе мочи определяется почти всегда.
Диагноз «простатит» по анализу мочи устанавливается с точностью до 60%. В других ситуациях сбои в работе мочеполовой системы расскажут врачу о почечной недостаточности у пациента, который при этом может болеть циститом, осложненным воспалением уретры.
Клинические изменения по общему анализу мочи при простатите и остальных заболеваниях могут не определяться. Доктор использует результаты исследований для дифференциальной диагностики, когда не обойтись без инструментальных методов обследования. Результат общего анализа мочи при простатите поможет определить:
- характеристики физических свойств, полученные при осмотре пробы,
- объем жидкости за сутки уменьшается при патологических расстройствах, а сбор мочи усложняется, вплоть до полного исчезновения процесса мочеиспускания.
По признакам и симптомам, которые можно определить по лабораторному анализу мочи при простатите показатели указывают на развитие воспалительного процесса. В туалете мужчина испытывает рези, ему больно заниматься сексом, а расстройства дизурического характера до 70-80 % повышают риск обнаружения простатита.
Изучение состава урины не дает возможности точно диагностировать простатит, по моче можно определить лишь присутствие инфекционного агента. Хотя и эти данные очень важны для выявления начала воспалительного процесса для установки диагноза и назначения оптимальной схемы лечения.
Виды анализов для точного диагностирования простатита
Чтобы выявить воспаление в тканях простаты, врач назначает разные обследования. Пациенту придется сдавать не один, а сразу несколько образцов мочи. Общие изменения ее структуры ярче всего видны по комплексному анализу, который выявляет патогенных микробов и нарушения в клетках.
Обычно врач назначает общий анализ урины, цитологическое исследование и сдачу образцов для определения бактериологической и инфекционной составляющей. При подозрительном анализе мочи при простатите показатели нужно уточнять, если существенно увеличено число лейкоцитов и эритроцитов. Пациент дополнительно сдает анализ мочи при простате с изменениями по методу доктора Нечипоренко. Он поможет определить сопутствующие заболевания в виде цистита, уретрита и других патологий.
ОАМ в качестве основного метода исследования
При отклонениях от нормы доктор обязательно назначает подробный анализ в качестве диагностического приема. Главной целью этого мероприятия становится выявление изменения цвета и структуры в пробах собранной мочи. Лаборант должен обратить внимание на такие факторы, как:
- внешний вид, изменения оттенка, запаха, присутствие чужеродных организмов и увеличение густоты, которая позволяет выявить смежные заболевания;
- физико-химические характеристики, включая уровень кислотности, составляющей 5-7 pH в нормальном состоянии организма. Повышенные показатели говорят о воспалительном процессе, который приведет в итоге к диагностированию простатита;
- Биохимический состав.
Во время проведения клинических исследований можно достоверно определить количество лейкоцитов в моче, при простатите этот показатель значительно повышается. Повышение количества оксалатов, белка и эритроцитов в моче при простатите очень вероятно, при этом врач может заподозрить инфекционный или калькулезный простатит в острой форме.
Моча в простате может мутнеть при воспалении органа мочеполовой системы. Поэтому общий анализ позволяет составить характеристику общего состояния больного. О диагнозе «простатит» мутная моча сигнализирует с большой долей вероятности.
Теперь всем известно, какая моча при простатите поможет определить точную форму воспаления, протекающего в виде гнойного процесса в хронической или острой форме.
Цитология
Рак простаты нередко диагностируется после долгой болезни в хронической форме, на которую мужчина старался не обращать внимания. У этих болезней очень похожая симптоматика. Онкологическую проблему помогают дифференцировать исследования на цитологию. При любой форме простатита белок в моче нередко присутствует, а если воспаление переросло в злокачественную опухоль, под микроскопом в жидкости хорошо заметны частички эпителия. Поэтому подготовка к точной диагностике заболеваний простаты содержит не только биопсию, но и цитологическое исследование для исключения онкологических заболеваний.
Бактериологический метод диагностики мужского заболевания
С помощью бакпосева можно определить катализатор воспаления, связанного с острым инфекционным недугом. В этой роли обычно выступают грибы типа «кандида» и многочисленные микробы патогенной флоры. Нормальное состояние мочи здорового мужчины – полная стерильность. Инфекционный proit выявляется в том случае, когда бактериологическое исследование выявляет следы патогенных микроорганизмов и споры грибков. В остальных случаях определяют текущее воспаление в обостренном или хроническом виде.
Анализ посева урины поможет выявить заражение инфекцией ППП. Для восстановления здоровья доктор подберет самый эффективный для конкретной ситуации антибиотик. Чтобы уточнить диагноз, пациента обследуют с помощью МРТ, УЗИ, компьютерной томографии и других инструментальных методов. О достоверных методах диагностики заболеваний простаты рассказывает опытный дерматовенеролог в видеоролике:
Источник
Анурия – это состояние при котором количество выделяемой мочи не превышает 100 мл/24 часа. Выделение мочи в количестве менее 400 мл/24 часа называется олигурией. На вероятность развития олигоанурии указывает диурез менее 20 мл в час (в норме: <60 мл / час).
В любом случае синдром анурии требует срочного выяснения и лечения в специализированных учреждениях. Любое промедление с проведением диагностических и лечебных мероприятий значительно ухудшает прогноз, ставя под угрозу жизнь пациента.
Важные особенности анурии
Анурия проявляется даже при нормальном потреблении жидкости. Это значит, что несмотря на поступление жидкости, возникают трудности с мочеиспусканием. Нормальный диурез для взрослого человека – суточное количество мочи (в течение 24 часов) около 1500 мл.
До анурии пациент может испытать состояние, называемое олигурией – уменьшение мочеиспускания до 500 мл мочи в течение 24 часов при регулярном приеме жидкости.
Нельзя путать эти состояния с полиурией. В отличие от анурии и олигурии, полиурия подразумевает мочеиспусканию большого количества мочи (более 3 л мочи в течение 24 часов).
Ежедневное количество жидкости, выводимой из организма, должно примерно соответствовать количеству, потребляемому человеком в течение дня. Изменение суточной нормы диуреза вызывает накопление в организме токсичных продуктов и продуктов жизнедеятельности.
Причины анурии
Причины анурии могут быть преренальными (экстраренальными), почечными и постренальными.
- Преренальный тип – относится к проблемам вне почек, которые влияют на выведение мочи. Примеры преренальной причины анурии – сердечная недостаточность и снижение кровотока через почки – обезвоживание.
- Почечный тип связан с проблемами с почками – токсическим повреждением почек, вызывающим проблемы с экскрецией.
- Постренальный тип – анурия вызывается проблемами, которые возникают после того, как кровь покидает почки. Постренальными причинами могут быть диабет, почечная непроходимость, тромб или опухоль.
Некоторые из наиболее частых причин анурии:
- Диабет. Может привести к диабетическому кетоацидозу (тяжелому метаболическому расстройству), что, в свою очередь, может привести к анурии.
- Камень в почках. Если камень слишком большой, он может препятствовать выделению мочи, вызывая боль и другие осложнения.
- Высокое кровяное давление. Высокое кровяное давление может в конечном итоге повредить артерии вокруг почек и нарушить нормальное функционирование.
- Почечная недостаточность. Происходит, когда почки больше не могут выполнять свои ключевые функции, включая выведение мочи (снижение почечной фильтрации).
- Сердечная недостаточность. В этом состоянии сердце не может снабжать организм достаточным количеством крови. Это может замедлить функционирование организма и, следовательно, работу почек по выведению мочи.
- Новообразования. Опухоли в почках могут влиять на работу почек и препятствовать мочеиспусканию, т.е. способствовать снижению диуреза.
Мочекаменная болезнь
Преренальная анурия
Преренальная анурия – это состояние, при котором почки не производят мочу из-за уменьшения кровотока через почки и нарушения процесса фильтрации в почках. В целом почечная анурия чаще всего возникает как следствие недостаточности кровообращения, что приводит к снижению среднего артериального давления и уменьшению почечной перфузии.
Следовательно, все состояния, которые приводят к гипотонии (низкому артериальному давлению) и гиповолемии, могут привести к преренальной анурии. К ним относятся:
- все виды кровотечений, которые могут привести к состоянию шока;
- потеря жидкости через желудочно-кишечный тракт – сильная рвота, обильная диарея – особенно у детей;
- ожоги;
- кишечная непроходимость;
- перитонит;
- панкреатит;
- застойная сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- электролитные нарушения – гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия, гипохлоремический алкалоз;
- нефротический синдром;
- гепаторенальный синдром;
- сепсис;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- двусторонняя непроходимость почечных кровеносных сосудов – эмболия и тромбоз;
- передозировка препаратами и др.
Панкреатит
Перитонит
Почечная анурия
Это прямое поражение основных анатомических и функциональных единиц почки – нефрона. Поражения клубочков или канальцев могут быть результатом действия различных воспалительных, токсических или аллергических токсинов.
Из воспалительных процессов в первую очередь возникает острый гломерулонефрит. Однако хронический гломерулонефрит в его терминальной фазе также часто сопровождается олигоанурией, поскольку нефрон распадается в этой фазе, так что оставшиеся нефроны не могут обеспечить значительный диурез. Редкая причина почечной анурии – тяжелая форма острого пиелонефрита.
Острый пиелонефрит
Нефротоксические вещества, способные остановить работу почек, включают:
- растворители – метиловый спирт, гликоль, четыреххлористый углерод;
- пестициды;
- тяжелые металлы – ртуть, свинец, мышьяк, висмут, кадмий, уран;
- антибиотики – прежде всего аминогликозиды.
Чрезвычайно важная причина для почечной анурии – острый тубулярный некроз (ОТН), который указан как причина преренальной анурии, что подтверждает ранее заявленное утверждение о связи между различными формами анурии.
Другими причинами почечной анурии могут быть:
- септицемия;
- ошибки переливания крови;
- коллагеноз – узелковый панартериит, диссеминированная красная волчанка;
- злокачественная гипертензия;
- механическая желтуха;
- внутрисосудистый гемолиз (гемоглобинурия);
- порфирия;
- подагра;
- миелома;
- амилоидоза.
Постренальная анурия
Возникает из-за непроходимости мочевыводящих путей. Причиной обструкции этих путей чаще всего являются конкременты (камни), оставшиеся на пути удаления, затем стриктуры (сужение) мочеточника, сдавление (давление) опухолью, отслоившиеся сосочки при папиллярном некрозе.
Последствия обструкции мочеточника зависят прежде всего от продолжительности обструкции, а затем от наличия или отсутствия инфекции.
Производство мочи в почках продолжается до тех пор, пока давление в мочевыводящих путях не достигнет уровня эффективного фильтрационного давления. Помимо местных изменений в самом мочеточнике, особенно неблагоприятное влияние на почечную гемодинамику оказывает повышенное внутрипросветное давление.
Вскоре после непроходимости мочевыводящих путей в почках возникают патолого-анатомические изменения в виде отека, очагов некроза, инфаркта, ишемии и спазма. Эти изменения особенно выражены, когда непроходимость сменяется инфекцией, что случается очень часто.
Таким образом, длительная обструкция может привести к необратимому повреждению почечной паренхимы и нарушению функции почек.
Симптомы и признаки анурии?
Общая симптоматика анурии зависит от заболевания, которое привело к анурии, и, следовательно, зависит от степени тяжести травмы, интоксикации или инфекции.
Особые симптомы анурии в первые дни не особо выражены. Единственный ранний симптом анурии – прекращение мочеиспускания. Возможные сопутствующие симптомы могут включать диарею или рвоту, быструю утомляемость, похудание, апатию.
Прекращение мочеиспускания
На более позднем этапе появляются явные признаки острого уремического синдрома, которые распространяются практически на все системы органов:
- желудочно-кишечные симптомы, в том числе кровотечения в виде гематемезиса и мелены;
- симптомы со стороны дыхательных путей;
- признаки поражения нервной системы вплоть до комы и т. д.
Нелеченная почечная недостаточность, вызванная анурией, переносится организмом примерно 8-10 дней, после чего наступает смерть в состоянии уремии.
Как диагностируется анурия?
Поскольку постренальная или урологическая анурия диагностируется быстрее всего и лучше всего поддается лечению, в неясных случаях пациента с анурией следует сначала обследовать урологически с целью подтверждения или исключения предполагаемой постренальной причины анурии.
Для определения причины анурии необходимы следующие тесты:
- анализ мочи – определение концентрации Na (натрия) и креатинина;
- общий анализ крови;
- биопсия небольшого образца ткани почек;
- в сложных случаях – МРТ или КТ.
Анализ крови и мочи
На постренальную анурию указывают анамнестические данные о перенесенном калькулезном заболевании:
- самопроизвольное удаление конкрементов или «песка»;
- распад камней с помощью ДУВЛ или уретерореноскопических средств;
- ранее проведенные операции по поводу камней мочевыводящих путей и т.
Особенно ценны анамнестические данные о почечной колике, которая непосредственно предшествовала анурии, что указывает не только на этиологию анурии, но и позволяет предположить, что это пациент только с одной функциональной почкой. Также важны данные о проведенных гинекологических операциях или обширных операциях на органах малого таза.
При анурии мочевой пузырь пуст, а при задержке – полон мочи. Здесь следует отметить, что «урологическая» анурия, как правило, бывает полной, тогда как при преренальной и почечной анурии часто обнаруживается меньшее количество мочи (примерно до 100 мл).
Параллельно с выполнением других экстренных диагностических процедур проводятся лабораторные анализы.
- Анурия характеризуется повышением уровня креатинина и мочевины в сыворотке в зависимости от продолжительности анурии.
- Также существует тенденция к дисбалансу электролитов, наиболее важным из которых является повышение уровня калия в сыворотке крови из-за его кардиотоксических эффектов.
Из-за недостаточного выведения и увеличения продукции кислотных эквивалентов возникает метаболический ацидоз, а из-за упомянутых нарушений органов дыхания есть склонность к респираторному ацидозу.
Дальнейшая диагностическая процедура постренальной анурии – это визуализация нативного уротракта, которая может указывать на одностороннюю или двустороннюю закупорку мочеточника конкрецией (окклюзия камня), если камень непрозрачен для рентгена, прозрачен на рентгеновских снимках (как в случае уратного литиаза).
Внутривенная пиелография (ВВП) – очень важный диагностический метод, но ее использование при «урологической» анурии ограничено из-за повышенного уровня мочевины и креатинина. А именно, если уровень креатинина выше 350 ммоль/л, урографической картины органов мочевыделительной системы ожидать нельзя.
Затем показана ретроградная пиелография, при которой для введения контраста в мочевыводящие пути используется мочеточниковый зонд, и в то же время это терапевтическая процедура, поскольку она позволяет осуществить отвод мочи из расширенной канальцевой системы.
Очень важные данные о верхних мочевых путях дает эхосонография – УЗИ почек. Это обследование позволяет понять состояние почечной паренхимы, степень дилатации пиелокаликсовой системы и начальной части мочеточника, наличие камня в почке, включенного в начальную или конечную часть мочеточника, и т. д.
Как лечится анурия?
Лечение исключительно этиологическое, то есть направлено на устранение причины анурии. Важно обратиться к врачу и вовремя выяснить причину.
- Пациентам, страдающим анурией из-за диабета, следует обращать внимание на контроль количества сахара в крови. Важно соблюдать диету и принимать лекарства, назначаемые при диабете.
- Больным, у которых анурия вызвана камнями или опухолями почек, чаще всего проводят хирургическое вмешательство, химиотерапию или лучевую терапию для ее удаления или уменьшения.
- Людям с повышенным артериальным давлением рекомендуется изменить образ жизни, чтобы уменьшить стресс. Также рекомендуется определенная диета и упражнения.
- Почечную недостаточность можно лечить диализом (удаление излишков жидкости и электролиз крови) или трансплантацией почки.
Контроль количества сахара в крови
Диализ
Суточное потребление жидкости ограничено объемом мочи, выделенной в предыдущий день, увеличенным за счет внепочечных потерь (например, рвоты).
Успех лечения анурии также зависит от возбудителя, раннего выявления и тяжести возбудителя.
Анурия – осложнения
Если функция выведения мочи не улучшается, анурия может быть опасной для жизни. Организм может переносить анурию максимум 8-10 дней, после чего она переходит в хроническую форму. Затем может возникнуть острый уремический синдром – повышение концентрации мочевины (основного продукта жизнедеятельности) в крови.
Одно из основных осложнений анурии – почечная недостаточность, которая может быть хронической. В случае хронической почечной недостаточности чаще всего требуется трансплантация почки или диализ.
Источник