Дренирование простаты хронического простатита
Предстательная железа – сугубо мужской орган, который отвечает за репродуктивную функцию и мужское здоровье. Заболевания простаты в наше время довольно распространены и поражают все больше молодых людей. Если раньше фиксировались случаи заболеваний простаты после 50 лет, то в настоящее время болезни предстательной железы молодеют. Это связано с плохой экологической ситуацией, с понижением иммунитета и многими другими факторами. Чаще всего встречается такое заболевание, как простатит. Это воспаление предстательной железы, вызванное в большинстве случаев инфекциями.
Дренирование как часть комплексного лечения простатита
Лечение простатитов – это дело не быстрое. В первую очередь, нужно приложить усилия самому больному и избавиться от вредных привычек, которые негативно влияют на работу предстательной железы. Нужно вести активный и здоровый образ жизни — правильно питаться, заниматься спортом, больше двигаться и исключить беспорядочную половую жизнь. Это все необходимые условия для лечения простатита. Стоит понимать, что при своевременном обращении к врачу лечение будет проходить легче и быстрее, нежели при запущенных стадиях заболевания или в хронической форме.
Медикаментозное лечение простатита включает в себя прием противовоспалительных, антибактериальных, иммуномодулирующих и гормональных препаратов. Лечение в обязательном порядке должно быть выбрано и назначено квалифицированным специалистом. Оно зависит от степени тяжести заболевании, картины его протекания и индивидуальных особенностей организма. Самолечение может привести к губительным для здоровья последствиям и серьезным осложнениям.
Кроме медикаментозного лечения врачом назначается комплекс лечебных процедур, которые воздействую на простату с разных сторон, и способствуют ее оздоровлению. Среди таких процедур можно выделить дренирование простаты.
Дренирование – это выведение застойной жидкости в тех или иных полостях организма. При простатите нередким бывают застои секрета предстательной железы и камни. Это происходит из-за воспалительного процесса в тканях простаты и органах мочеполовой системы.
Способы дренирования простаты
Дренирование можно производить разными способами.
- Естественная эякуляция. Это самый безопасный метод дренирования. При физиологическом и регулярном семяизвержении происходит естественный массаж предстательной железы и устранение застоев ее секрета. Главное при этом – иметь постоянную, сексуальную партнершу и исключить беспорядочные половые связи, так как при них можно усугубить ситуацию, занеся инфекцию в уже и так воспаленную простату.
- Массаж простаты. Эту лечебную процедуру должен проводить врач. Самостоятельный массаж может навредить. Врач путем введения в анальное отверстие пальца в стерильной перчатке массирует простату и выдавливает им скопившийся застойный секрет в мочеиспускательный канал. Массаж должен проводиться курсами, и сопровождаться дополнительной противовоспалительной терапией.
- Дренаж простаты при помощи специальных устройств.
- Пневмовибромассаж. В уретру вводится немного специального раствора и пенис пережимается. Далее в анальное отверстие вводится ректальный наконечник и в простату передаются пневмоимпульсы. Она под воздействием вибрации сжимается и разжимается, а жидкость в уретре попадает в протоки предстательной железы и промывает ее. Пациент при этом не испытывает никаких неприятных ощущений. Эта процедура абсолютно безболезненна и эффективна.
- Трансуретральное дренирование. Механизм действие метода таков, что за счет активных сокращений простаты в ответ на электрические импульсы устраняются застойные явления. В задний отдел уретры вводится электрод-катетер, который осуществляет вакуумную аспирацию долек предстательной железы.
Все эти методы дренирования простатыпозволяют избавиться от застоев секрета, восстановить эректильную функцию и избавить от воспаления. Но стоит знать, что применять эти методы можно только под наблюдением врача, иначе существует риск инфицирования и возникновения серьезных осложнений.
Источник
Наша технология лечения хронического простатита »
Технология дренирования простаты посредством
трансректального пневмовибромассажа
Метод трансуретрального дренирования
для лечения хронического простатита »
Использование протеолитических ферментов
для лечения хронического простатита »
Перечень методик, применяемых в нашей технологии
лечения хронического простатита »
ТЕХНОЛОГИЯ ДРЕНИРОВАНИЯ ПРОСТАТЫ ПОСРЕДСТВОМ
ТРАНСРЕКТАЛЬНОГО ПНЕВМОВИБРОМАССАЖА
Выше мы подвергли серьезной и обоснованной критике метод лечения простатита посредством пальцевого массажа, который представляет собой большую опасность большинству больных хроническим простатитом в силу его травматичности. Кроме того, пальцевой массаж является довольно болезненной процедурой.
Между тем сама по себе идея использования массажа с целью дренирования простаты не лишена здравого смысла. И, действительно, надо признать, что при этом из простаты выделяется секрет, что способствует уменьшению в ней застойных явлений. Однако научные исследования показали, что при пальцевом массаже секрет выделяется в основном из более здоровых долек, дренажная функция выводных протоков которых не нарушена. Что касается долек, находящихся на более тяжелой стадии поражения, с закупоркой их выводных протоков “пробками”, то здесь все обстоит совсем по-другому: воспалительное содержимое из таких долек не выделяется, более того, при грубом массаже оно может распространяться в другие отделы простаты и даже за пределы органа.
Поэтому, надо было искать такое решение проблемы, при котором удалось бы избавиться от отрицательных последствий массажа и, наоборот, максимально использовать его положительные стороны. И такое решение было нами найдено.
Поставленную задачу удалось реализовать путем создания технологии дренирования простаты, основанной на применении разработанного нами ректального пневмовибромассажера ПВМ-Р-01 “САНОС”.
Пневмовибромассаж осуществляется при помощи ректального наконечника, имеющего щелевидную прорезь, устанавливаемую на уровне предстательной железы. В наконечнике помещен пневмобаллон, во внутреннюю полость которого от пневмонасоса под давлением импульсами подается воздух. Пневмобаллон под действием подаваемого воздуха ритмично выходит за пределы ректального наконечника через щелевидное отверстие и оказывает на простату довольно мягкое механическое воздействие (массаж), имеющее две составляющие: 1) строго дозируемое давление на простату с плавным нарастанием и спадом его силы и 2) низкочастотную вибрацию, как показано на рисунке.
Длительность импульсов и пауз, а также величина давления подаваемого воздуха и время процедуры регулируется электронным блоком управления.
Перед пневмовибромассажем в уретру вводится небольшое количество специального раствора, и половой член слегка пережимается, чтобы избежать вытекания жидкости. Затем в прямую кишку вводится ректальный наконечник аппарата ПВМ-Р-01 “САНОС” и начинается процедура лечения с установленными параметрами пневмоимпульса. Длительность процедуры 10 мин. Курс лечения составляет от 10 до 15-20 процедур, проводимых ежедневно или через день.
Во время процедуры пневмовибромассажа волны низкочастотной вибрации (вторая составляющая пневмоимпульса) передающиеся от пневмобаллона ректального наконечника на предстательную железу генерируют в ней синусоидальные колебания с чередованием фронтов положительного и отрицательного давления. Простата, обладающая, как известно, выраженными упругоэластическими свойствами, ведет себя в данных условиях как губка, сжимаясь и расширяясь в соответствии с частотой генерации волн. При этом специальный раствор, заполняющий задний отдел уретры, ритмично всасывается и выводится обратно через выводные протоки простаты, в результате чего происходит их промывание. Способствует этому также и первая составляющая пневмоимпульса.
В результате происходит наложение одной составляющей пневмоимпульса на другую и взаимное усиление действия каждой из них, что существенно повышает эффективность воздействия.
Описанная процедура пневмовибромассажа абсолютно безболезненна – пациент во время нее чувствует легкую вибрацию в анальном канале при полном отсутствии неприятных ощущений. Она также совершенно безопасна, т.к. здесь ставка делается не на силу воздействия, как это имеет место при пальцевом массаже (выдавливание секрета), а на вибрационную составляющую пневмоимпульса, которая к тому же строго дозируется. Величина давления на простату при пневмовибромассаже в десятки раз меньше, чем при пальцевом массаже, что и обеспечивает полную атравматичность нового метода при неизмеримо более высокой его эффективности.
В настоящее время данный метод лечения стал в нашем центре основным (базовым) при лечении тяжелых форм хронического простатита. Однако эту методику не рекомендуется применять некоторым пациентам (очень немногим), например, при таких болезнях прямой кишки, как геморрой в стадии обострения или анальная трещина. В этих случаях мы применяем другой разработанный нами метод – трансуретральное вакуумное дренирование простаты с помощью аспиратора-электростимулятора АЭ-01-“Санос”.
Источник
Критика существующих методов
лечения хронического простатита »
Сущность нашего метода
лечения хронического простатита
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА
СУЩНОСТЬ НАШЕГО МЕТОДА
Около 20 лет назад в процессе изучения литературы по морфологии хронического простатита мы обратили внимание на поразительное сходство патологических изменений в простате при неинфекционном (т.н. «застойный простатит») и инфекционном ее поражении. И в том и другом случае морфологи регистрировали однотипные дегенеративно-дистрофические и рубцовые изменения во всех структурных элементах органа. Существенное различие состояло лишь в том, что при инфекционном простатите типичным было наличие в разных отделах органа множественных микрополостей округлой, овальной или неправильной формы заполненных воспалительным содержимым (от жидкого, гнойного, до плотного детрита в виде «пробок»). Одни морфологи называли их гнойниками, другие микроабсцессами.
Анализируя эти данные мы пришли к выводу, что указанные микрополости есть не что иное, как дольки простаты находящиеся на разных стадиях гнойного воспаления и обструкции. Дальнейшие наши ультразвуковые и лабораторные исследования полностью подтвердили данное предположение.
Оказалось, что при УЗИ с использованием мультиплановых ректальных датчиков, указанные микроабсцессы хорошо визуализируются, несмотря на малые размеры (их диаметр чаще всего составляет 1-2-3 мм). Точно также визуализируются и зоны воспалительной инфильтрации, как вокруг микроабсцессов, так и в межуточной ткани простаты.
Это дало нам совместно с член-корр. РАМН, профессором В.Н. Степановым основание дать новую классификацию хронического простатита, в которой выделена обструктивная форма болезни.
Понятие гнойного обструктивного характера болезни коренным образом меняет методологию ее лечения. К чему может вести массаж простаты в такой ситуации хорошо видно на рис. 1: гнойники при этом «раздавливаются» и инфекция из них распространяется по всему органу и за его пределы. Антибиотики же, как известно, не проникают в закрытые очаги гнойного воспаления. Кроме того, остается неизвестным состав скрытой в них микрофлоры, что не позволяет подобрать адекватную антибактериальную терапию. Между тем, именно эти «методы» и лежат сегодня в основе традиционного лечения хронического простатита.
Что касается т.н. «застойного простатита», то блестящее определение ему дал еще в 80-х годах А.С. Сегал, который увязал изменения в простате при этой форме болезни с состоянием нервной системы и впервые ввел очень удачный термин «нейровегетативная простатопатия». Автор дал не только подробное описание этой болезни, но и разработал принципы ее лечения. Сегодня, спустя 20 лет, когда стало возможным проводить широкомасштабные гормональные исследования и вскрылась роль многих эндокринных факторов в патогенезе заболевания, термин «нейровегетативная простатопатия» должен видимо претерпеть некоторые изменения. Например, он может звучать так: «Нейроэндокринная простатопатия».
Следовательно, патогенез хронического простатита можно представить следующим образом.
Патогенез хронического простатита
Вначале на почве нейроэндокринной патологии возникают нарушения тканевого дыхания и основных видов обмена (белковый, углеводный, жировой, минеральный), которые ведут к дегенеративно-дистрофическим изменениям в простате и других органах, а также к снижению иммунитета. Затем по мере падения защитных сил организма присоединяется инфекция, проникающая в простату уретрогенным, гематогенным или лимфогенным путем. Одним из вариантов возникновения микробного воспаления может быть активизация собственной урогенитальной условно-патогенной флоры больного. Так начинается инфекционная стадия болезни, завершающаяся рубцеванием тканей простаты, их кальцификацией и образованием закрытых очагов воспаления (обструктивная фаза).
Для наглядности схема патогенеза хронического простатита нами значительно упрощена. На самом деле, имеющиеся у больного нейроэндокринно-иммунные нарушения могут вести к дегенеративнодистрофическим изменениям, а затем и к инфекционным осложнениям не только в простате, но и в любых других органах. Именно поэтому в нашей практике крайне редко встречается изолированное инфекционное поражение простаты – чаще всего оно сочетается с аналогичными процессами в ЛОР-органах, дыхательных путях, системе пищеварения. Другими словами, речь здесь идет о хроническом простатите, как только о части общего инфекционного процесса в организме, что требует проведения соответствующих диагностических и лечебных мероприятий.
ГЛАВНЫЙ ВЫВОД
Если исходить из предложенной нами концепции патогенеза хронического простатита, то общая схема его лечения становится предельно простой. Во-первых, необходимо устранить обструкцию в простате, во-вторых, ликвидировать очаги воспаления в других органах и системах, в третьих, восстановить иммунитет путем коррекции нейроэндокринных нарушений.
ДРЕНИРОВАНИЕ ПРОСТАТЫ
Во все времена закрытые гнойные процессы любой локализации лечились одним способом – дренированием. Исключение пока составляет хронический обструктивный простатит.
Между тем, в центре «Санос» давно уже разработана технология дренирования простаты, позволяющая в короткие сроки (10-20 дней), атравматично, безболезнено и, как правило, без осложнений полностью санировать орган практически при любой давности и тяжести болезни.
Базовой методикой здесь является использование трансректального пневмовибромассажера ПВМ-Р-01 «Санос», производимого нашей фирмой. Методика лечения и механизм действия подробно описаны в журнале «Урология» № 4 за 1999 г. При наиболее тяжелых формах болезни с выраженными рубцово-дистрофическими изменениями в простате и наличии т.н. ретростенотических микроабсцессов рекомендуется сочетание пневмовибромассажа с трансуретральным дренированием посредством аспиратора-электростимулятора АЭ-01 «Санос», которое мы рассматриваем как вспомогательную методику.
Процесс санации простаты значительно (в 2-3 раза) ускоряется при применении протеолитических ферментов.
Результаты дренирующей терапии хорошо иллюстрируются Рис.1 и 2.
КОНТРОЛЬ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
При установлении диагноза «хронический обструктивный простатит» больному вначале назначается 10-дневный курс дренирующей терапии: 10 сеансов дренирования посредством ректального пневмовибромассажера ПВМ-Р-01 «Санос» и (при отсутствии противопоказаний) от 3 до 5 сеансов трансуретрального вакуумного дренирования посредством аспиратора-электростимулятора АЭ-01 «Санос». По показаниям назначаются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, фонофорез, СВЧ, лазер и др.) и лекарственные препараты (вобэнзим). В процессе лечения контролируется состояние уретры (анализ мочи в 2-х порциях каждые три дня) и простаты (анализ аспирата). Аспират, получаемый при трансуретральном вакуумном дренировании подвергается лабораторному анализу по развернутой схеме (количество, вязкость, прозрачность, РН, лейкоцитарная формула, клетки эпителия, дистрофические клетки, лецитиновые зерна, эпителиальные «пробки», гнойные «пробки» и т.д.). Так осуществляется лабораторный мониторинг дренирования. На 10-й день лечения делается контрольное ТРУЗИ простаты. В случае полного исчезновения микрополостей и признаков воспалительной инфильтрации в ткани простаты, а также получения положительных результатов лабораторного мониторинга этап дренирования считается законченным и больному назначается дополнительный 5-дневный курс восстановительного лечения, в основе которого лежит прямая трансуретральная электростимуляция простаты посредством аппарата АЭ-01 «Санос». В противном случае дренирование простаты продолжается до полной ее санации.
После ликвидации микроабсцессов секрет простаты для анализа может быть получен и методом массажа.
Наш многолетний опыт показал, что такой способ контроля отличается высокой информативностью и надежностью.
ВЫЯВЛЕНИЕ СКРЫТОЙ МИКРОФЛОРЫ
На 7-8 день курса дренирующей терапии происходит открытие очагов воспаления в простате и поступление скрытой в них микрофлоры в уретру. В эти дни рекомендуется взятие материала из уретры, а также аспирата на необходимые микробиологические исследования. При наличии у больных патогенной микрофлоры назначается соответствующая антибактериальная терапия. По нашим данным около 60% больных не нуждаются в назначении антибиотиков ни в процессе санации простаты, ни после ее окончания, т.к. у них обнаруживается только условно-патогенная фло-ра, а по окончании курса лечения отсутствуют клинико-лабораторные признаки воспаления в урогенитальном тракте.
ЛЕЧЕНИЕ СОСУДИСТОЙ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ
У 70% больных хроническим простатитом имеется недостаточность кровотока в пенильных артериях. По мнению многих авторов самым эффективным методом восстановления кровотока здесь является применение ЛОД – терапии. Однако, она в существующем виде недостаточно физиологична и часто дает осложнения (отек полового члена, кровоизлияния), что в целом снижает эффективность лечения.
Нами разработан вибровакуумный фаллостимулятор ФСВ-01 «Санос», в котором применен динамичный, импульсный режим вакуумного воздействия, который гораздо более физиологичен и практически исключает возможность развития осложнений. Этот метод, в сочетании с сосудорасширяющими препаратами (никотиновая кислота, виагра), позволяет восстанавливать артериальный кровоток в половом члене в 92% случаев.
СИСТЕМНЫЙ ПОДХОД
Хронический обструктивный простатит по данным центра «Санос» встречается до 80% случаев и является наиболее резистентным ко всем видам традиционного лечения.
Дренирование – это то, с чего надо начинать лечение данной формы болезни. Однако, на дренировании лечение не заканчивается. По сути дела успешная санация простаты обеспечивает возможность начала весьма серьезной работы с больным.
Учитывая чрезвычайную сложность патогенеза хронического простатита, а также тот факт, что жалобы больных и их состояние чаще всего обусловлены самой разнообразной сопутствующей патологией, больные должны еще до начала лечения подвергаться углубленному обследованию с привлечением к этому по показаниям смежных специалистов и проведением необходимых дополнительных исследований.
Во время курса дренирования и после его окончания следует в первую очередь проводить мероприятия, направленные на улучшение функции головного мозга и коррекцию гормонального статуса, т.к. именно нейроэндокринные нарушения лежат в основе развития иммунодефицита и появления простатита.
По этой причине обычно применяемой иммунокоррекции (иммуномодуляция, иммунизация) недостаточно для существенного повышения иммунитета. А без этого невозможно подавление инфекции в урогенитальном тракте и достижение стойкой ремиссии. Поэтому следует признать, что ставка на антибактериальную терапию простатита (как, собственно, и любого другого «локального» хронического инфекционного процесса) на протяжении нескольких десятилетий показала свою полную несостоятельность и давно требует своего пересмотра.
Параллельно необходимо устранение других очагов инфекции, а также лечение иной сопутствующей патологии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Как оказалось, для успешного лечения хронического простатита, как нозологической формы болезни, надо не так уж много. Для этого необходимо иметь аппаратуру для дренирования и прямой электростимуляции простаты, а также некоторую физиотерапевтическую технику, как правило, имеющуюся в любом медицинском учреждении. Лечение по нашей технологии высокорентабельно, т.к. при этом используется минимум лекарственных средств.
Другое дело – лечение больного хроническим простатитом. Здесь требуется системный подход, который может быть лучше всего осуществлен в специализированных лечебных центрах.
Источник