Доксициклин при хроническом простатите как принимать
При воспалении предстательной железы инфекционной этиологии в качестве основного препарата уролог назначает антибиотики. Доксициклин при простатите хорошо себя «зарекомендовал» за счет быстрого проникновения в ткани железистого органа у мужчин. Активные вещества в короткие сроки ликвидируют патогенные бактерии.
Описание лекарства
Доксициклин относится к полусинтетическим антибиотикам из группы тетрациклинов. К нему чувствительны многие микроорганизмы. Действующий компонент проникает внутрь патогенной клетки, внедряясь непосредственно в ДНК или РНК.
Соответственно, повреждается механизм продуцирования клеточного белка. Из-за этого возбудитель инфекции не может полноценно существовать и выводится из организма за счет иммунной системы. Лекарственный препарат угнетает деятельность следующих агентов:
- Возбудитель дизентерии;
- Хламидии;
- Провокатор венерической гранулемы;
- Бактерия, вызывающая легионеллез;
- Палочка сибирской язвы;
- Чумная палочка;
- Инициатор малярии;
- Холерный возбудитель;
- Грамотрицательная бактерия;
- Микроб, вызывающий сап;
- Возбудитель бруцеллеза.
Состав и форма выпуска
В качестве активных веществ при производстве лекарственного средства используются производные Доксициклина:
- Кальциевая соль;
- Гидрохлорид;
- Моногидрат.
В капсулах содержится компонент в концентрации 100 мг. Для внутривенного или внутримышечного введения медикамент не выпускается.
Показания и противопоказания
Терапия Доксициклином возможна только после назначения лечащим врачом. Он назначает препарат исходя из результатов лабораторных анализов и полной идентификации инфекционного агента.
Важно знать, что антибиотикотерапия не должна прерываться. В противном случае, вероятно развитие у микробов устойчивости к определенной группе антибиотиков и, как следствие, развитие осложнений.
Основные показания для применения Доксициклина:
- Дерматологические болезни инфекционной природы;
- Бактериальное поражение мягких тканей;
- Патологии ЖКТ, вызванные некоторыми бактериями и микробами;
- Заболевания дыхательных путей, спровоцированные патогенными микроорганизмами;
- Инфекционные воспаления мочеполовой системы.
Исключительно наличие инфекции делает обоснованным применение капсул Доксициклин. Лечение простатита, спровоцированного застоем крови или другими причинами, не требует включения в терапевтическую схему антибиотиков: в этом случае они бесполезны и даже вредоносны.
Препарат результативен при наличии следующих симптомов, сопровождающих воспаление простаты и обострение хронической формы болезни:
- Повышенная температура тела;
- Наличие отечности;
- Выраженная болезненность;
- Затрудненное отделение мочи;
- Примеси крови и гноя в урине
- Нарушение эректильной функции;
- Общая слабость и быстрая утомляемость.
Категорически нельзя принимать Доксициклин при:
- Повышенной чувствительности к действующим веществам;
- Непереносимости лактозы, если куплены капсулы с ее содержанием в оболочке;
- Печеночной недостаточности в тяжелой форме;
- Порфирии.
Также нельзя лечиться Доксициклином в возрасте до 12 лет.
Под строгим врачебным контролем и с регулярными проверками состояния здоровья допустимо пить препарат мужчинам, страдающим:
- Дисфункциями почек;
- Лейкопенией;
- Аллергией на тетрациклины.
Побочные явления чаще всего проявляются при передозировке и выражаются в следующих проявлениях:
- Боль в области эпигастрия;
- Тошнота и рвота;
- Мигрени;
- Снижение аппетита;
- Нарушение координации;
- Резкая гипотензия;
- Расстройство стула;
- Шум в ушах;
- Тахикардия;
- Жжение и зуд кожи;
- Высыпания;
- Пожелтение зубной эмали;
- Нарушение микрофлоры кишечника.
При прохождении медикаментозной терапии другими средствами важно сообщить об этом врачу. Доксициклин нельзя комбинировать с:
- Пенициллинами;
- Барбитуратами;
- Антацидами.
Подобное сочетание уменьшает эффективность Доксициклина. А прием одновременно с антикоагулянтами повышает риск кровотечений.
Лечение простатита Доксициклином
Принимать Доксициклин от простатита необходимо в течение назначенного периода времени. Если бросить лечение раньше по причинам уменьшения боли и дискомфортных симптомов, то вероятно повторное обострение.
Согласно инструкции по применению, стандартная продолжительность курса составляет 7-14 дней. Наиболее частая схема приема:
- Суточная дозировка – 200 мг;
- Ее необходимо принять однократно или разделить на 2 равные порции;
- Интервалы между приемами – 24 или 12 часов;
- Пить капсулы следует сразу после приема пищи для того, что минимизировать риск развития гастрита и других желудочных патологий;
- Важно запивать их большим объемом воды;
- Через 5 суток уролог может уменьшить дневную норму.
При крайне тяжелом протекании болезни длительность лечения может достигать 1 месяца. Для пожилых мужчин снижение дозировки не требуется. Наличие почечных или печеночных патологий требует индивидуального расчета суточной нормы.
Эффективность
Высокая эффективность Доксициклина заключается в скорости, с которой он проникает в простату: уже через 45 минут средство начинает действовать. Пик активности наступает спустя 2 часа и продолжается на протяжении 12 часов. Согласно отзывам, препарат можно принимать мужчинам, у которых наблюдается аллергия на другие антибиотики тетрациклиновой группы. Кроме того, лекарство более мягко воздействует на органы пищеварительной системы.
Цена и где купить?
Стоимость Доксициклина (100 мг) зависит от количества капсул в упаковке и места покупки. В целом, медикамент относится к бюджетным. За 10 таблеток в Москве придется отдать, примерно, 15-25 рублей, за 20 — 30-50 рублей. В других регионах страны расценки такие же, в Украине цена 10 и 20 гривен, соответственно.
Отзывы мужчин
Форумы, посвященные мужским проблемам, содержат целые ветки, где ведется обсуждение препаратов от мужского недуга. В частности, можно найти информацию о результативности Доксициклина при простатите. Отзывы свидетельствуют о том, что он помог многим пациентам, страдающим болезнью бактериальной этиологии.
Петр, 46 лет:
«После 40 появились первые признаки простатита. Сначала долго тянул, боялся сообщить даже супруге, но, когда количество походов в туалет достигло десятка за одну ночь, она сама догадалась и настояла на посещении уролога. Я сдал все анализы и начал лечение. Основным средством был Доксициклин, к нему прописали еще несколько лекарств. После курса лечения прошли все неприятные симптомы и боль, а дополнительным бонусом стало возвращение потенции, хотя я уже был готов отдельно лечить эту проблему после избавления от простатита».
Евгений, 62 года:
«Я довел заболевание до запущенной стадии, мне была назначена операция. Прежде чем лечь на стол к хирургу, решил проконсультироваться еще с одним врачом. Тот предложил попробовать справиться с болезнью лекарствами, сказав, что отрезать всегда успеют. Назначил список медикаментов, включая Доксициклин и капли Простодин. Я особенных надежд на лечение не возлагал, но оказалось, что зря. Антибиотик и БАД помогли. Лечиться пришлось довольно долго, но вопрос об операции закрылся сам собой».
Источник
«Доксициклин» – антибиотик широкого спектра, оказывающий бактериостатическое воздействие на основные группы микроорганизмов. Назначается при воспалительных заболеваниях внутренних органов. Доксициклин при простатите является препаратом выбора, снимающим хроническое и острое воспаление предстательной железы любой этиологии.
Орган мужской силы
Простата – непарный мужской орган, расположенный под мочевым пузырем, через него проходит простатическая часть мочеиспускательного канала. При воспалении предстательной железы развивается её отёк, полнокровие, просвет желез переполняется секретом, орган увеличивается в размере, сдавливает уретру, приводит к нарушению мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи.
Что касается негативного воздействия на здоровые клетки, что не является редкостью, то при приеме данного антибиотического средства подобный побочный эффект практически исключен
Причины воспаления предстательной железы
Этиология воспалительных заболеваний простаты в основном – бактериальная, реже простатит развивается при грибковой или вирусной инфекции. Предрасполагающими факторами выступают иммунодефицит, сидячий малоподвижный образ жизни, нерегулярная половая жизнь, вредные привычки, нарушения кровообращения в сосудистых сплетениях малого таза, гормональный дисбаланс.
Среди бактериальной флоры, способствующей развитию простатита, наиболее частой является кишечная палочка. Специфическое воспаление (сифилис, туберкулез) развивается редко при генерализации процесса. Возможно возникновение простатита при септических состояниях («заражении крови»), когда источником инфекции служит орган, довольно удаленный от предстательной железы.
Борьба с инфекцией
При попадании инфекции на чужеродный агент развивается клеточный и гуморальный иммунитет, ткань становится полнокровной, через стенки сосудов выпотевает жидкая часть крови, а затем выходят клетки иммунной системы, способные поглотить микроб или «запустить» антитела для уничтожения патогенной микрофлоры.
Препарат доксициклин, отнесенный к группе тетрациклинов, обладает широким спектром действия и зачастую используется для лечения заболеваний половой и выделительной систем, в том числе и простатита
Организм человека не всегда сам может справиться с инфекцией. Поможет Доксициклин как уничтожитель микроорганизмов. Он останавливает размножение всей патогенной флоры, способной вызывать воспаление предстательной железы, подавляя белковый синтез микробов.
Фармакокинетика «Доксициклина»
При поступлении в пищеварительный тракт быстро всасывается в кровь и разносится по всему организму. Прием пищи на всасывание не влияет, но лучше антибиотик принимать при полном желудке. Выводится в неизмененном виде почками и кишечником длительно (до 50 часов). Поэтому при печеночной и почечной недостаточности «Доксициклин» противопоказан.
В тканях максимальная концентрация «Доксициклина» определяется через 2 часа после приема препарата, в том числе и в простате. Антибиотик оказывает бактериостатическое действие, он применяется в комплексном лечении вместе с жаропонижающими, иммуностимуляторами, анальгетиками. Как и при любой другой антибиотикотерапии, лечение Доксициклином дополняется пробиотиками и противогрибковыми препаратами.
Препарат эффективно препятствует росту и развитию в организме патогенных микроорганизмов и вирусов
Схема лечения
Как используется Доксициклин при простатите: сколько капсул приминать? В первый прием назначается ударная доза 200 мг (2 капсулы), в дальнейшем дозировка и длительность курса лечения зависит от возбудителя и тяжести заболевания. При назначении 100 мг в сутки препарат принимают по 1 капсуле через 24 часа. При дозировке 200 мг Доксициклин от простатита прописывают по 1 капсуле через 12 часов. Необходимо строго придерживаться часового интервала, чтобы обеспечить постоянную концентрацию антибиотика в крови. Иначе микроорганизмы снова начнут размножаться. Стандартный курс 10–14 суток, под контролем мазков и посевов простатического секрета.
Побочные эффекты
- Препарат способен раздражать слизистую оболочку пищевода, желудка, кишечника, возможна тошнота, рвота, боль в животе, понос. Принимать Доксициклин при инфекционных заболеваниях необходимо с большим количеством воды.
- Аллергические реакции в виде дерматита (крапивница, зуд), отека гортани, анафилактического шока.
- Без «прикрытия» противогрибковыми средствами развивается дисбактериоз, молочница слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, выделение кандид с мочой.
- При длительном применении возможны изменения в общем анализе крови: повышение количества эозинофилов, снижение нейтрофилов и тромбоцитов, гемолиз, анемия, нарастание концентрации аминотрансфераз.
- Изменение окраски эмали зубов.
В качестве основных преимуществ доксициклина можно назвать то, что он практически сразу растворяется в желудке, вследствие чего значительно уменьшается негативное воздействие антибиотиков на слизистые ткани
Как и любой полусинтетический антибактериальный препарат, Доксициклин от простатита имеет противопоказания:
- сенсибилизация к препаратам тетрациклинового ряда;
- декомпенсированная печеночная и почечная недостаточность из-за возможного накопления антибиотика в крови;
- II и III триместр беременности, период лактации и возраст до 8 лет («Доксициклин» не только изменяет цвет зубной эмали, но и задерживает рост зубов);
- снижение количества лейкоцитов в крови.
Учитывая побочные эффекты и противопоказания, только врач подскажет, как принимать Доксициклин. В инструкции к препарату описаны схемы приема антибиотика, но самолечением заниматься не стоит из-за возможного развития осложнений. При превышенной дозировке возможен массовый распад микроорганизмов в крови с высвобождением токсинов и развитием токсического шока. Сколько пить антибиотик, решать не вам.
Комплексная терапия
С чем назначают «Доксициклин»? Из антибиотиков добавляют «Клиндамицин» и «Гентамицин» для комплексного воздействия на микроорганизмы. Для профилактики дисбактериоза и нормализации микрофлоры кишечника назначают эубиотики. Против молочницы прописывают антимикозные препараты. Проводят симптоматическую терапию: снятие боли, воспаления, снижение температуры тела. При простатите оперативное вмешательство не показано.
Отзывы
Отзывы говорят о результативности средства.
Несмотря на положительные комментарии, относительную дешевизну препарата, доступность покупки без рецепта, консультация врача и полное клиническое обследование обязательны.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Антибиотик группы тетрациклина
Действующие вещества
– доксициклина гидрохлорид (doxycycline)
– доксициклин (в форме хиклата) (doxycycline)
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы твердые желатиновые, желтого цвета, цилиндрической формы с полусферическими концами; содержимое капсул – порошок желтого цвета с белыми вкраплениями; допускается наличие уплотнений капсульной массы в виде столбика или таблетки, которые при надавливании стеклянной палочкой рассыпаются.
| 1 капс. | |
| доксициклин (в форме доксициклина хиклата) | 100 мг (115.5 мг) |
Вспомогательные вещества: кальция стеарат, лактозы моногидрат, крахмал картофельный.
Состав капсулы: желатин, титана диоксид (E171), краситель солнечный закат желтый (E110), краситель хинолиновый желтый (E104).
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Полусинтетический тетрациклин, бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушает связь транспортных аминоацил-РНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.
К нему высокочувствительны грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp.; Actinomyces israeli; и грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter, Salmonella spp., Bordetella pertussis. Bacteroides spp., Treponema spp. (в т.ч. штаммы, устойчивые к др. антибиотикам, например к современным пенициллинам и цефалоспоринам). Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91-96%) и внутриклеточные патогены.
Доксициклин активен в отношении большинства возбудителей опасных инфекционных заболеваний: чумного (Yersinia spp.), туляремийного (Francisella tularensis), сибиреязвенного микробов (Bacillus anthracis), легионелл (Legionella spp.), бруцелл (Brucella spp.), холерного вибриона (Vibrio cholera), риккетсий (Rickettsia spp.), возбудителей сапа (Actinobacillus mallei), хламидий (возбудителей орнитоза (Chlamydia psittaci), пситтакоза (Rickettsiaformis psittacosi), трахомы (Chlamydia trachomatis;, венерической гранулемы (Calymmatobacterium granulomatis), малярии (Plasmodium falciparum), амебной дизентерии (Entamoeba histolytica).
He действует на большинство штаммов протея, синегнойной палочки и грибы.
В меньшей степени, чем другие антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает кишечную флору, отличается от них более полным всасыванием и большей длительностью действия. По степени антибактериальной активности доксициклин превосходит природные тетрациклины. В отличие от тетрациклина и окситетрациклина обладает более высокой терапевтической эффективностью, проявляющейся при лечении в 10 раз меньшими дозами, и более длительным действием. Существует перекрестная устойчивость к другим тетрациклинам, а также к пенициллинам.
Фармакокинетика
Абсорбция – быстрая и высокая (около 100%). Прием пиши не оказывает существенного влияния на степень абсорбции. Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую аффинность в отношении связывания ионов кальция (Са2+). После перорального приема 200 мг время достижения максимальной концентрации в плазме крови – 2.5 ч, максимальная концентрация в плазме крови – 2.5 мкг/мл, через 24 ч после приема – 1.25 мкг/мл.
Связь с белками плазмы – 80-93%. Хорошо проникает в органы и ткани; через 30-45 мин после приема внутрь обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд. Плохо проникает в спинномозговую жидкость (10-20% от уровня плазмы). Проникает через плацентарный барьер, определяется в материнском молоке. Объем распределения – 0.7 л/кг.
Метаболизируется в печени 30-60%. Период полувыведения — 10-16 ч (в основном — 12-14 ч, в среднем – 16.3 ч). При повторных введениях препарат может кумулировать. Накапливается в ретикуло-эндотелиальной системе и костной ткани. В костях и зубах образует нерастворимые комплексы с ионами кальция (Са2+). Выводится с желчью, где обнаруживается в высокой концентрации. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции, выводится кишечником (20-60%); 40% принятой дозы выделяется почками за 72 ч (из них 20-50% – в неизмененном виде), при тяжелой хронической почечной недостаточности – только 1-5%.
У больных с нарушением функции почек или азотемией важным путем выведения является желудочно-кишечная секреция.
Показания
- инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей (фарингит, бронхит острый и хронический, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
- инфекции ЛОР-органов (отит, тонзиллит, синусит и др.);
- инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, эндометрит, эндоцервицит, острый орхиэпидидимит; гонорея);
- инфекции желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия, диарея “путешественников”);
- инфекции кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, панариции, инфицированные ожоги, раны и др.);
- инфекционные заболевания глаз, сифилис, фрамбезия, иерсиниоз, легионеллез, риккетсиоз, хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит), лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, клещевой, возвратный), болезнь Лайма (I ст. – erythema migrans), бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, актиномикоз, малярия; в составе комбинированной терапии – лептоспироз, трахома, пситтакоз, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит;
- профилактика послеоперационных гнойных осложнений; малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину;
- в качестве препарата “первого” ряда назначается пациентам до 65 лет при обострении хронического бронхита (в т.ч. на фоне бронхиальной астмы) без сопутствующих заболеваний (эти обострения часто вызваны Haemophilus influenzae). Эффективен при обострении бронхолегочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у пациентов с муковисцидозом, хламидийным артритом, гранулоцитарным эрлихиозом. У пожилых пациентов используется для лечения острых простатитов и мочевой инфекции, вызванной Escherichia coli.
Противопоказания
- гиперчувствительность к доксициклину, компонентам препарата, другим тетрациклинам;
- дефицит лактазы;
- непереносимость лактозы;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- порфирия;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- лейкопения;
- детский возраст (до 12 лет – возможность образования нерастворимых комплексов с ионами кальция (Са2+) с отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов);
- дети в возрасте после 12 лет с массой тела до 45 кг.
Дозировка
Внутрь, у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 45 кг средняя суточная доза – 200 мг в первый день (делится на 2 приема – по 100 мг 2 раза в сутки), далее по 100 мг/сут.
При хронических инфекциях мочевыделительной системы – 200 мг/сут на протяжении всего периода терапии.
При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем: острый неосложненный уретрит – курсовая доза 500 мг (1 прием – 300 мг, последующие 2 – по 100 мг с интервалом 6 ч) или 100 мг/сут до полного излечения (у женщин) или по 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин); при осложненных формах гонореи курсовая доза -800-900 мг, которую распределяют на 6-7 приемов (300 мг – 1 прием, затем с интервалом 6 ч на 5-6 последующих).
При лечении сифилиса – по 300 мг/сут в течение не менее 10 дней.
При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Chlamydia trachomatis, назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней.
Инфекции мужских половых органов – по 100 мг 2 раза в сутки в течение 4 нед. Лечение малярии, устойчивой к хлорохину, – 200 мг/сут в течение 7 дней (в сочетании с шизонтоцидными лекарственными средствами – хинином); профилактика малярии -100 мг 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения;
Диарея “путешественников” (профилактика) – 200 мг в первый день поездки (за 1 прием или по 100 мг 2 раза в сутки), по 100 мг 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед).
Лечение лептоспироза – 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза – 200 мг 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 200 мг в конце поездки.
Профилактика инфекций после медицинского аборта – 100 мг за 1 ч до аборта и 200 мг – через 30 мин после.
При угревой сыпи – 100 мг/сут, курс – 6-12 нед.
Максимальные суточные дозы для взрослых – до 300 мг/сут или до 600 мг/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях.
При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).
Побочные действия
Со стороны нервной системы: доброкачественное повышение внутричерепного давления (снижение аппетита, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва), токсическое действие на центральную нервную систему (головокружение или неустойчивость),
Нарушение обмена веществ: анорексия.
Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: звон в ушах.
Со стороны органов зрения: нечеткость зрения, скотома и диплопия в результате повышения внутричерепного давления.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запоры или диарея, боль в животе, глоссит, дисфагия, эзофагит (в т.ч. эрозивный), гастрит, изъязвление желудка и 12-перстной кишки, псевдомембранозный колит, энтероколит (за счет пролиферации резистентных штаммов стафилококков).
Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, кожный зуд, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка, эритематозная сыпь, эксфолиативный дерматит, крапивница, анафилаксия, анафилактический шок, анафилактоидные реакции, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: перикардит, снижение артериального давления, тахикардия, многоформная эритема.
Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, эозинофилия, снижение протромбинового индекса.
Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, повышение уровня печеночных трансаминаз, аутоиммунный гепатит, холестаз.
Скелетно-мышечный аппарат: артралгия, миалгия.
Нарушение функции почек и мочевых путей: повышение уровня остаточного азота мочевины.
Прочие: фотосенсибилизация, суперинфекция; устойчивое изменение цвета зубной эмали, воспаление в аногенитальной зоне. Кандидоз (вагинит, глоссит, стоматит, проктит), дисбактериоз, синдром, сходный с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз.
Передозировка
Симптомы: при введении высоких доз, особенно у пациентов с нарушением функции печени возможно появление нейротоксических реакций: головокружения, тошноты, рвоты, судорог, нарушения сознания вследствие повышения внутричерепного давления.
Лечение: отмена лекарственного средства, промывание желудка с активированным углем, симптоматическая терапия, внутрь назначают антациды и сульфат магния для предотвращения абсорбции доксициклина. Специфического антидота не существует. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.
Лекарственное взаимодействие
Абсорбцию снижают антациды, содержащие соли алюминия (Аl3+ ), кальция (Са2+) и магния (Mg2+), препараты железа (Fe), натрия гидрокарбонат, слабительные препараты, содержащие соли магния (Mg2+), колестирамин и колестипол, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 часа.
В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.
При сочетании с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается. Снижает надежность контрацепции и повышает частоту кровотечений “прорыва” на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.
Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др. стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме.
При одновременном применении с метоксифлураном возможно развитие острой почечной недостаточности, вплоть до летального исхода.
Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.
Особые указания
Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей. В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него. При длительном использовании необходим периодический контроль функции печени, органов кроветворения. Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем при возможности микст-инфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес. Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с ионами кальция (Са2+) в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали. Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флуоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции.
В эксперименте установлено, что доксициклин может оказывать токсическое действие на развитие плода (задержка развития скелета) – блокирует металлопротеазы (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще, приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе. При увеличении дозы выше 4 г фармакокинетика доксициклина не зависит от дозы и концентрация в крови не возрастает.
При применении препарата, как на фоне приема, так и через 2-3 недели после прекращения лечения возможно развитие диареи, вызванной Clostridium difficile. В легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионнообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина, бацитрацина или метронидазола. Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Пациентам следует воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной.
Беременность и лактация
Применение препарата в период беременности противопоказано, поскольку, проникая через плаценту, препарат может нарушить нормальное развитие зубов, вызвать угнетение роста костей скелета плода, а также вызвать жировую инфильтрацию печени.
В период лактации применение доксициклина противопоказано. В случае необходимости применения препарата, на период лечения кормление грудью следует прекратить.
Применение в детском возрасте
Противопоказано детям до 12 лет (возможность образования нерастворимых комплексов с ионами кальция (Са2+) с отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов); и детям в возрасте после 12 лет с массой тела до 45 кг.
Применение возможно у детей старше 12 лет с массой тела более 45 кг согласно режиму дозирования.
При нарушениях функции печени
Противопоказано при тяжелой печеночной недостаточности. При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия и сроки хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 4 года.
Описание препарата ДОКСИЦИКЛИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник