Доксазозин при простатите дозировка
Действующее вещество
– доксазозин (doxazosin)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и фасками с двух сторон.
| 1 таб. | |
| доксазозина мезилат | 4.85 мг, |
| что соответствует содержанию доксазозина | 4 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 142.15 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 40 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 6 мг, повидон К25 – 4.8 мг, магния стеарат – 2 мг, натрия лаурилсульфат – 0.2 мг.
5 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки контурные ячейковые (7) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки контурные ячейковые (9) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (7) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (9) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки контурные ячейковые (7) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки контурные ячейковые (9) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки контурные ячейковые (7) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки контурные ячейковые (9) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки контурные ячейковые (7) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки контурные ячейковые (9) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.
10 шт. – банки (1) – пачки картонные.
20 шт. – банки (1) – пачки картонные.
30 шт. – банки (1) – пачки картонные.
40 шт. – банки (1) – пачки картонные.
50 шт. – банки (1) – пачки картонные.
60 шт. – банки (1) – пачки картонные.
70 шт. – банки (1) – пачки картонные.
80 шт. – банки (1) – пачки картонные.
90 шт. – банки (1) – пачки картонные.
100 шт. – банки (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Селективный конкурентный блокатор постсинаптических α1-адренорецепторов. Вызывает расширение периферических сосудов, что приводит к уменьшению ОПСС и снижению АД. Способствует повышению коэффициента ЛПВП/общий холестерин, снижению суммарного уровня триглицеридов и холестерина.
При длительном применении наблюдается регрессия гипертрофии левого желудочка, происходит подавление агрегации тромбоцитов и повышение содержания в тканях активатора плазминогена. Блокада α1-адренорецепторов, расположенных в строме и капсуле предстательной железы, в шейке мочевого пузыря приводит к снижению сопротивления и давления в мочеиспускательном канале, уменьшению сопротивления в его внутреннем отверстии. Улучшает уродинамику и уменьшает проявления доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).
Фармакокинетика
После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 1.5-3.6 ч. Связывание с белками плазмы составляет 98-99%. Интенсивно метаболизируется в печени. T1/2 составляет 19-22 ч. Выводится главным образом через кишечник в виде метаболитов, 5% – в неизмененном виде; 9% выводится почками.
Показания
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ); артериальная гипертензия (в т. ч. симптоматическая) в составе комбинированной терапии.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к доксазозину и другим производным хиназолина; тяжелая печеночная недостаточность (при отсутствии опыта применения у данной категории пациентов); инфекции мочевыводящих путей; анурия; прогрессирующая почечная недостаточность; артериальная гипотензия и склонность к ортостатическим нарушениям (в т.ч. в анамнезе); сопутствующая обструкция верхних мочевыводящих путей; камни в мочевом пузыре; недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря (парадоксальная ишурия); детский и подростковый возраст до 18 лет.
С осторожностью: отек легких, вызванный стенозом митрального клапана или аортальным стенозом; сердечная недостаточность с повышенным сердечным выбросом; правожелудочковая недостаточность, обусловленная эмболией легочной артерии или экссудативным перикардитом; левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения; нарушения мозгового кровообращения; возраст старше 65 лет из-за опасности развития ортостатических симптомов (обморок, головокружение); одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5) (угроза возникновения симптоматической артериальной гипотензии); нарушения функции печени; беременность; при проведении операции по поводу катаракты.
Дозировка
Внутрь. Дозу и схему определяют индивидуально, в зависимости от показаний и клинической ситуации.
При ДГПЖ рекомендуемая начальная доза составляет 1 мг/сут. В зависимости от клинической ситуации доза может быть увеличена для достижения оптимального терапевтического эффекта. В среднем суточная доза составляет 2-4 мг. Максимальная суточная доза – 8 мг.
При артериальной гипертензии доза варьирует от 1 до 16 мг/сут. Лечение рекомендуется начинать с дозы 1 мг 1 раз/сут. Для достижения желаемого снижения АД, если необходимо, суточную дозу следует увеличивать постепенно, соблюдая равномерные интервалы до 4 мг, 8 мг и до максимальной – 16 мг, в зависимости от выраженности реакции пациента на прием доксозазина. В среднем суточная доза составляет 2-4 мг.
Побочные действия
Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы: очень редко – анафилактические реакции.
Со стороны обмена веществ: нечасто – анорексия; редко – подагра, повышенный аппетит.
Со стороны психики: часто – возбуждение, беспокойство, бессонница; нечасто – депрессия.
Со стороны нервной системы: очень часто – головокружение, головная боль; часто – парестезии, постуральное головокружение (после приема первой дозы возможно выраженное снижение АД, которое может привести к ортостатическому головокружению, в тяжелых случаях, особенно при быстром переходе из положения “лежа” в положение “стоя” или в положение “сидя” – к обмороку), сонливость; нечасто – гипестезии, обморок, тремор.
Инфекционные и паразитарные заболевания: часто – инфекции дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей.
Со стороны органа зрения: часто – нарушение цветового восприятия; нечасто – синдром атоничной радужки.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто – вертиго; нечасто – шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – тахикардия; нечасто – приливы крови к коже лица, выраженное снижение АД, постуральная гипотензия; редко – стенокардия, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма; очень редко – брадикардия, артериальная гипертензия.
Со стороны дыхательной системы: часто – одышка, ринит; нечасто – кашель, носовое кровотечение; очень редко – обострение имеющегося бронхоспазма.
Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта; нечасто – метеоризм, запор, гастроэнтерит, рвота; частота неизвестна – нарушение вкуса.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – холестаз, гепатит, желтуха, повышение активности трансаминаз печени.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – алопеция, кожный зуд, кожная сыпь, пурпура; очень редко – крапивница.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – артралгия, боль в спине, мышечные спазмы, мышечная слабость, миалгия.
Со стороны мочевыводящей системы: часто – цистит, недержание мочи; нечасто – учащение мочеиспускания, полиурия; очень редко – дизурия, гематурия, никтурия.
Со стороны репродуктивной системы: нечасто – импотенция; очень редко – гинекомастия, приапизм, ретроградная эякуляция.
Прочие: часто – астения, отеки нижних конечностей, утомляемость, слабость; нечасто – боли различной локализации, увеличение массы тела.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно взаимное усиление эффектов.
При одновременном применении с ингибиторами ФДЭ5 (силденафил, тадалафил, тарденафил, варденафил) у некоторых пациентов возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии.
Не рекомендуется принимать доксазозин одновременно с другими блокаторами α1-адренорецепторов.
При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов имеется некоторый риск развития выраженной артериальной гипотензии.
При одновременном применении с нитратами, средствами для общей анестезии, трициклическими антидепрессантами, этанолом возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении средств, влияющих на скорость метаболизма в печени, возможно замедление или ускорение метаболизма доксазозина.
НПВС (особенно индометацин), эстрогены и симпатомиметические средства могут снижать гипотензивное действие доксазозина. Устраняя альфа-адреностимулирующие эффекты эпинефрина (адреналина), доксазозин может приводить к тахикардии и артериальной гипотензии.
При одновременном приеме с силденафилом для лечения легочной гипертензии повышается риск ортостатической гипотензии.
Особые указания
После приема доксазозина в начальной дозе возможно развитие ортостатической гипотензии (феномен первой дозы), особенно в положении стоя. Чаще такое состояние наблюдается у пациентов с гиповолемией, дефицитом натрия, у лиц пожилого возраста. В связи с этим начальную дозу рекомендуется принимать перед сном.
Доксазозин следует применять с осторожностью у пожилых пациентов в связи с возможностью развития ортостатической гипотензии. С возрастом увеличивается риск возникновения головокружения, нарушения зрения и обморока.
Пациента необходимо проинформировать об увеличении риска развития ортостатической гипотензии при употреблении алкоголя, длительном стоянии или выполнении физических упражнений, а также при жаркой погоде.
У больных ДГПЖ доксазозин можно назначать как при наличии артериальной гипертензии, так и при нормальном АД. При применении у пациентов с ДГПЖ с нормальным АД изменение последнего несущественно. При этом у больных с сочетанием артериальной гипертензии и ДГПЖ возможно применение в монотерапии.
Перед началом терапии ДГПЖ необходимо исключить ее раковое перерождение. Доксазозин не влияет на концентрацию простатспецифического антигена (ПСА) в плазме крови.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении доксазозина, равно как и других лекарственных средств, полностью подвергающихся биотрансформации в печени, пациентам с нарушением функции печени, избегая назначения максимальных доз.
Интраоперационный синдром атоничной радужки. Интраоперационный синдром атоничной радужки (вариант синдрома “узкого зрачка”) наблюдался у некоторых пациентов при проведении операции по поводу катаракты, которые получают или получали лечение α1-адреноблокаторами. Необходимо предупредить хирурга о том, что пациент принимает α1-адреноблокаторы на данный момент или принимал ранее до операции.
Приапизм. Сообщалось о случаях развития длительной эрекции и приапизма на фоне терапии α1-адренорецепторами, в т.ч. доксазозином. В случае сохранения эрекции в течение более 4 ч следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не была проведена немедленно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции.
Клинический опыт применения доксазозина у детей отсутствует.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В начале терапии или при увеличении дозы доксазозина возможно резкое снижение АД, вследствие чего может развиться головокружение. В связи с этим необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения доксазозина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не проводилось. При беременности и в период грудного вскармливания следует применять только после консультации с врачом, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение при прогрессирующей почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью следует применять у пациентов возрасте старше 65 лет из-за опасности развития ортостатических симптомов (обморок, головокружение).
Описание препарата ДОКСАЗОЗИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Проблемы с мочеиспусканием у мужчин – это основной симптом реальных проблем с предстательной железой.
Чаще всего пациенту ставится диагноз гиперплазия предстательной железы, которая должна незамедлительно лечиться.
При отсутствии терапии и без приема специализированных препаратов у мужчины может развиться бесплодие и проблемы с эректильной функцией.
Для предотвращения опасных последствий пациентам предлагается широкий спектр различных препаратов и биологически активных добавок.
Многие специалисты рекомендуют обратить свое внимание на такой препарат, как Доксазозин.
Он способен приостановить болезнь и значительно улучшить качество жизни пациента.
Инструкция по применению
Фармакологическое действие
После попадания в организм начинает активно выделяться главное вещество лекарственного средства. Доксазозин оказывает значительное сосудорасширяющее и спазмолитическое воздействие на организм, что особенно важно при наличии гиперплазии предстательной железы.
Лекарственное средство значительно увеличивает количество активного плазминогена в тканях органов и желез. Благотворно воздействует на гладкомышечные клетки стром и ткани предстательной железы. Такое же влияние оказывается на шейку мочевого пузыря, что предотвращает проблемы с задержкой мочи и чрезмерное давление на простату.
Одновременно медикамент оказывает заметное воздействие на артериальное давление, снижая его до нормального уровня.
Но при этом Доксазозин не запрещают использовать мужчинам без проблем с артериальной гипертензией, так как для лечения предстательной железы будут использоваться безопасные дозы, которые не могут вызывать брадикардии.
Показания к применению
Лекарственное средство применяется для подавления симптомов гиперплазии предстательной железы, но строго доброкачественного типа. У женщин медикамент может использоваться для подавления артериальной гипертензии.
Способ применения
Медицинский препарат принимается только один раз в день независимо от основного приема пищи. Таблетки строго запрещено жевать, девать, крошить или растворять в жидкости. Назначенная дозировка запивается чистой водой не менее 100 мл за один раз.
Это количество обеспечит нормальное всасывание активного вещества. Пациентам с гиперплазией предстательной железы доброкачественного типа без наличия проблем с артериальным давлением назначается 2-4 мг активного вещества.
Если у мужчины существует проблема артериальной гипертензии, дозировка Доксазозина может составить 6-8 мг основного вещества. Продолжительность терапии подбирается конкретно для каждого больного.
Видео: “Основное о ДГПЖ”
Форма выпуска и состав
Лекарственное средство выпускается в виде таблеток для перорального приема. Основным действующим веществом препарата является доксазозин мезилат в дозировке 2 и 4 мг главного компонента. Среди вспомогательных компонентов в инструкции упоминаются такие вещества, как молочный сахар, крахмал и натрий гликонат.
Взаимодействие с другими препаратами
При использовании Доксазозина в одно время с другими препаратами для устранения симптомов артериальной гипертензии возрастает риск резкого падения артериального давления.
Препарат можно принимать в одно время с диуретиками тиазидного типа, ингибиторами АПФ и бета-блокаторами.
При использовании Доксазозина и антибиотиков не наблюдается угнетающего воздействия обоих лекарственных групп.
При использовании Эфедрина и Доксазозина понижается прессорный эффект первого лекарственного средства.
Также при одновременном применении Доксазозина и Эфедрина может развиваться сильная тахикардия.
Меры предосторожности
Передозировка препаратом
При повышении рекомендованных доз у пациентов может развиться обморочное состояние из-за значительного падения артериального давления. В таких случаях следует в обязательном порядке провести симптоматическое лечение и отменить Доксазозин. Также у пациентов могут отметиться такие неприятные симптомы, как тахикардия, брадикардия, холодный пот, бледность кожных покровов, проблемы с концентрацией внимания.
Противопоказания
К противопоказаниям Доксазозина относятся следующие диагнозы и состояния пациента:
- беременность и период лактации;
- возраст пациента до 18 лет;
- большой риск развития аллергической реакции;
- повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
- серьезные нарушения в работе почек и печени.
Побочные эффекты при использовании
При использовании Доксазозина в первые дни терапии у мужчин может развиваться гипотензия ортостатического типа. При резких движениях такое состояние может приводить к обмороку. Чтобы этого избежать, следует плавно передвигаться из положения лежа в положение стоя.
Помимо этого, у пациента развивались такие состояния:
- ноющая головная боль и головокружение;
- развитие ринита и сухой кашель;
- тошнота, рвота, диарея;
- повышенная усталость и слабость в мышцах;
- тахикардия или брадикардия;
- нестабильный пульс;
- инфаркт миокарда и сильные боли в груди;
- развитие приступов стенокардии.
Особое внимание стоит обратить на сбои в работе сердца (тахикардия). Такой побочный эффект можно определить по изменению ритма пульса, что и видно из кардиограммы:
Применение во время беременности
Во время беременности данный препарат никогда не используется и следует следить, чтобы в организм женщины не попадала семенная жидкость, куда может проникать Доксазозин.
Во время половых контактов в обязательном порядке мужчина должен предохраняться при помощи презерватива.
Доксазозин угнетающе воздействует на организм плода и может вызывать нарушения в формировании половых органов, тахикардию, брадикардию и даже замирание беременности.
Условия и сроки хранения
Допустимые температурные границы хранения лекарственного препарата составляют 5-25 градусов выше нуля в нормальных условиях влажности. При соблюдении всех рекомендаций по хранению Доксазозина использовать препарат можно на протяжении 2 лет.
Цена на препарат
Доксазозин относится к лекарственным средствам средней ценовой категории.
В России
С учетом дозировки медикамента на территории России приобрести его можно по цене от 120 до 600 рублей за одну упаковку.
В Украине
На территории Украины цена на лекарственное средство составляет 50-246 гривен. В интернет-аптеках цена на Доксазозин может быть ниже на 20% за одну упаковку при приобретении нескольких пачек.
Аналоги лекарственного средства
Артезин
Медикамент также выпускается в форме таблеток, которые следует принимать в одно и то же время, чтобы не допускать снижения эффективности активного вещества. При диагностировании гиперплазии предстательной железы пациенту сначала назначают дозу в 1 мг, после чего ее постепенно можно довести до 4 мг, если того требует состояние пациента. При одновременном лечении артериальной гипертензии максимальная суточная доза может достигать 8 мг. Продолжительность использования Артезина очень долгая и определяется лечащим врачом в каждом индивидуальном случае после полног осмотра и сбора всех анализов.
Камирен
Медикамент используется для симптоматического лечения гиперплазии предстательной железы. Для получения адекватного терапевтического результата больные принимают по 2 мг активного вещества. При неэффективности проводимого лечения количество Камирена увеличивается до 4 мг главного компонента. Терапия с использованием лекарственного препарата также отличается продолжительностью.
Кардура
Препарат оказывает сосудорасширяющее воздействие, что благотворно сказывается на состоянии предстательной железы. Принимается медикамент в таких же дозировках, как и Доксазозин. В редких случаях при использовании Кардуры развивались инфаркт и стенокардия. Не стоит использовать лекарственное средство даже при незначительном сужении ЖКТ.
Отзывы об использовании Доксазозина
Довольными от использования лекарственного средства остались примерно 80% мужчин, у которых диагностировали гиперплазию предстательной железы 
доброкачественного типа. Уже в первые недели использования заметно улучшилась работа мочевого пузыря, исчезли боли и чувство сдавливания.
У многих больных сократилось число походов в туалет в ночное время, уменьшилось количество остаточно мочи в мочевом пузыре. Дополнительно исчезали выраженные воспалительные процессы в мочеполовой системе и предстательной железе.
В 15% случаев Доксазозин не оказал необходимого воздействия даже при доведении дозировки до максимально допустимой. У оставшихся 5% мужчин проявились выраженные побочные эффекты, которые были описаны выше.
Примерно у 1% больных из этой категории при одновременном диагностировании артериальной гипертензии развивались такие опасные состояния, как инфаркт миокарда и приступы стенокардии.
Если у вас также имеется опыт приема Доксазозина, обязательно поделитесь своим мнением в комментариях ниже. Это даст понять, насколько реально работает препарат и безопасен ли он для проведения продолжительной терапии по устранению гиперплазии предстательной железы.
Заключение
Доксазозин используется под полным контролем лечащего врача, а также стоит помнить о следующих моментах при прохождении лечения:
- лекарственное средство принимается только один раз в день без учета пищи;
- каждому пациенту следует подбирать индивидуальную дозу с учетом его текущего и прошлого анамнеза;
- не стоит использовать Доксазозин без врачебного контроля, чтобы не спровоцировать развитие передозировки и побочных эффектов;
- при появлении опасных симптомов следует сразу обратиться за врачебной помощью;
- не применять медикамент во время беременности, а также исключить любой контакт с семенной жидкостью в этот период;
- Доксазозин можно применять для одновременного подавления артериальной гипертензии и гиперплазии предстательной железы.
Доксазозин – хороший препарат на основе одноименного активного вещества, который позволяет значительно снизить скорость развития гиперплазии предстательной железы доброкачественного типа. При соблюдении рекомендованных доз реальных терапевтический результат развивается у 80% пациентов, при этом они сталкиваются с минимумом побочных эффектов.
Гирудотерапевт, Терапевт
Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник