До месячных и после них появляется молочница
Из этой статьи вы узнаете: каковы у молочницы перед месячными причины, о чем она может свидетельствовать, нормально это или нет. Нужно ли что-то с этим делать.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 02.11.2017
Дата обновления статьи: 28.11.2018
Содержание статьи:
- Причины молочницы перед месячными
- 1. Нарушение местного иммунитета
- 2. Изменения в рационе
- 3. Ускоренный обмен веществ
- Характерные симптомы
- А может, это не молочница
- Средства для лечения
- Прогноз
Молочница, или вульвовагинальный кандидоз, у женщин – патология, спровоцированная дрожжеподобными грибками рода Кандида.
Грибы рода Кандида под электронным микроскопом
Грибковая инфекция – своеобразный сигнал о том, что в организме происходят изменения, негативно влияющие на местный или общий иммунитет, потому что при других обстоятельствах условно-патогенный микроорганизм мирно сосуществует с полезной микрофлорой слизистых.
Гормональная перестройка организма перед месячными – как раз такой случай. Поскольку оплодотворения не произошло, уровень эстрогенов и прогестерона (гормонов, которые отвечают за подготовку к оплодотворению и внедрению плодного яйца в стенку матки) временно снижается. Такой сдвиг приводит к цепочке гормональных, зависящих друг от друга изменений, итогом которых становятся нарушения местного иммунитета, предменструальный стресс (ПМС) и тяга к сладкому.
В абсолютно здоровом организме ни один из этих естественных процессов не может привести к развитию молочницы. А вот сочетание длительного хронического или скрытого заболевания, аллергии и гормональной перестройки накануне месячных подталкивает грибок к активному размножению и развитию.
Молочница, обострившаяся в этот период, может свидетельствовать о наличии:
- хронических гинекологических заболеваний и инфекций;
- дисбактериоза влагалища и кишечника;
- заболеваний мочевыводящих органов;
- эндокринопатий (скрытого сахарного диабета, гипотиреоза, нарушения продукции половых гормонов);
- общих заболеваний.
Обострение вульвовагинального кандидоза перед месячными – не норма, а патология. В здоровом организме грибок Кандида не способен размножаться – его сдерживают различные защитные факторы.
Молочница всегда сигнализирует о любой скрытой, неизвестной патологии, заболеваниях, которые обязательно нужно выявить и вылечить, даже если грибковая инфекция проходит сама после начала месячных. Иначе результатом может стать хронический кандидоз половых путей и его осложнения (уретрит, вагинит, вульвит, цистит и т. д.).
Врач, к которому обращаются за консультацией по поводу лечения молочницы у женщин, – гинеколог.
Причины молочницы перед месячными
Какие еще изменения в организме, кроме естественного процесса снижения уровня прогестерона и эстрогенов, создают условия для появления кандидоза перед месячными?
1. Нарушение местного иммунитета
Здоровые слизистые с хорошим местным иммунитетом быстро подавляют этот рост колоний грибка, но игра гормонов перед месячными приводит к изменению оптимального уровня pH (кислотности) внутренней среды влагалища.
В норме она колеблется в границах от 3,8 до 4,5, это оптимальные условия для равновесия между полезной и условно-патогенной микрофлорой. Снижение эстрогенов провоцирует гибель некоторой части лактобактерий, для которых создаются неблагоприятные условия (колебания температуры и недостаточная выработка естественной смазки).
Недостаток лактобактерий, которые продуктами жизнедеятельности (молочная кислота) поддерживают уровень нормальной кислотности, приводит к сдвигу реакции (pH влагалища выше 5).
Молочница перед месячными появляется, когда:
- уменьшилась популяция полезных микроорганизмов, образовалась своего рода ниша, место, которое стремится захватить грибок;
- изменилась кислотность влагалища (ослабли защитные механизмы, сдерживающие рост колоний);
- сократилось количество естественной смазки (слизь обладает защитными свойствами, не дает грибку оседать и внедряться в поверхность эпидермиса).
При наличии скрытых патологий (от хронического воспаления половой системы до гиповитаминоза и анемии) процесс естественного восстановления местного иммунитета немного задерживается, и молочница дает о себе знать выраженными симптомами (зуд, творожистые выделения, жжение при мочеиспускании).
С началом месячных этот дисбаланс восстанавливается, и кандидоз обычно проходит сам – рост грибка сдерживает нормализовавшийся гормональный фон и иммунитет.
2. Изменения в рационе
Временное снижение уровня эстрогенов и прогестерона перед месячными провоцирует не только ослабление местного иммунитета влагалища, оно вызывает еще и цепочку взаимосвязанных процессов, приводящих к:
Недостатку гормонов хорошего настроения – норэпинефрина, эндорфинов, серотонина и развитию предменструальной депрессии (ПМС).
Увеличению гормона стресса – кортизола (вырабатывается корой надпочечников), он повышает уровень глюкозы в крови и сдерживает механизмы ее расщепления и утилизации в клетки (способен влиять на количество инсулина, отвечающего за нормальный обмен углеводов).
В ответ на недостаток гормонов «счастья» организм запускает сложные механизмы компенсации стресса, отчего возникает тяга к десертам, сладостям, конфетам (быстрым углеводам) и продуктам с повышенным содержанием крахмала (при его расщеплении образуются полисахариды и глюкоза).
В результате вынужденного нарушения диеты:
- уровень глюкозы в крови и плазме увеличивается;
- одновременно повышающийся кортизол поддерживает ее избыток и сдерживает продукцию инсулина;
- гормональный дисбаланс препятствует утилизации глюкозы в клеточный гликоген.
Повышение свободной глюкозы в организме служит своего рода сигнальным флажком для патогенной активности клеток Кандиды альбиканс – микроорганизм очень чувствительно реагирует на сладкое, углеводы для него – питательная среда.
3. Ускоренный обмен веществ
В числе факторов, создающих оптимальные условия для молочницы, ускоренный обмен веществ от момента овуляции и до начала менструального цикла. В этот период половые гормоны подготавливают организм женщины к беременности и вынашиванию плода, интенсивно наращивая внутренний слой эндометрия матки. Для этого требуется огромное количество питательных веществ.
Ускорение метаболизма подстегивает аппетит, поэтому за несколько дней до месячных женщины едят больше и чаще, чем обычно. В сочетании с гормонально обоснованной тягой к сладкому результатом становится лишний вес, насыщение слизистой ткани гликогеном, избыток свободной глюкозы в межклеточной жидкости и оптимальные условия для роста Кандиды альбиканс.
Симптомы
Симптомы молочницы перед началом месячных не слишком отличаются от проявлений заболевания в другие периоды, но все же различия есть:
| Общие симптомы молочницы | Характерные, перед месячными |
|---|---|
Налет на наружных половых органах | Болезненная сухость и повышенная чувствительность слизистых |
Обильные или скудные творожистые выделения из влагалища с белесым, сероватым или желтоватым оттенком | Появление молочницы за 3 или 7 дней до начала менструации |
Зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании | |
Отечность и краснота | |
Раздражение слизистой и кожи в виде мелких высыпаний | |
Слабый или выраженный кисловатый запах |
Одна из основных причин, по которым появляется молочница перед месячными, – временная гипоэстрогения (снижение количества эстрогенов), которая проявляется недостаточной выработкой естественной смазки и сухостью слизистых.
В этот момент любой физический контакт или вещество (мыло, смазка презерватива, лубрикант) может спровоцировать появление микротрещин, царапин и небольших кровоточащих язвочек. Нарушение целостности слизистых – один из факторов ослабления местного иммунитета, на фоне которых грибок Кандида альбиканс становится активным и патогенным.
Симптомы вагинального кандидоза
А может, это не молочница?
Неприятные симптомы, похожие на обострение молочницы, может вызывать не только грибок. Резкий спад эстрогенов перед месячными проявляется более или менее выраженными:
- зудом и жжением;
- сухостью и раздражением слизистых и кожи вокруг наружных половых органов;
- неприятными ощущениями во время полового акта;
- дискомфортом при мочеиспускании.
Симптомы походят с началом месячных, они никак не связаны с молочницей и обусловлены нормальными физиологическими процессами.
Изменения в организме женщины в зависимости от фазы менструального цикла
Лечение
В первые дни месячных симптомы молочницы могут самостоятельно «угаснуть», это связано с восстановлением гормонального фона и местного иммунитета. В этом случае после окончания менструации обязательно обращаются к врачу-гинекологу, чтобы предотвратить осложнения и превращение процесса в хронический.
При необходимости продолжать лечение во время месячных помимо противогрибковых таблеток (Флуконазола, Фуциса, Дифлюкана) назначают вагинальные суппозитории, которые не вымываются выделениями и сохраняют эффективность во время менструации:
Залаин (сертаконазол) – очень быстро действующий и эффективный препарат, симптомы острой молочницы проходят в течение суток после введения суппозитория. Для лечения хронического кандидоза курс повторяют через неделю.
Полижинакс (комбинированный препарат, в составе противогрибковые и антибактериальные вещества) назначают, если нужно быстро снять беспокоящие симптомы молочницы, при сочетании кандидоза с бактериальной инфекцией, курс лечения – 2 недели (ежедневно по 1 суппозиторию).
Тержинан (комплексный препарат, в составе противогрибковые и антибактериальные вещества), назначают при сочетании кандидоза и бактериальной инфекции, курс лечения продолжается (по 1 суппозиторию в сутки) до 20 дней.
Бетадин (повидон-йод) – не обладает направленным противогрибковым действием, но подавляет активность грибка и патогенных бактерий, способствует заживлению слизистой и восстановлению местного иммунитета, курс лечения – 2 раза в сутки, от 7 до 14 дней.
Лекарственное средство выбирают, исходя из результатов посева на чувствительность (анализ позволяет определить, насколько эффективно медикамент уничтожает грибок).
Прогноз
Острую молочницу можно окончательно вылечить за 4–5 дней (включая профилактику хронической инфекции). От хронических, часто рецидивирующих форм избавляются дольше и сложнее, на это может уйти от 4 до 12 месяцев.
При правильном и систематическом лечении прогноз на выздоровление – 98–99%. Не стоит забывать, что грибок – часть микрофлоры организма и постоянно попадает внутрь с едой, воздухом, водой и другими способами, так что заболевание может повториться.
Появление молочницы перед месячными нельзя назвать нормой, в здоровом организме грибку нет места. Однако это случается довольно часто. Причиной служит временное изменение гормонального фона (снижение эстрогенов и прогестерона) и ослабление иммунитета.
На фоне полного благополучия иммунитет быстро восстанавливается, но при наличии скрытых и хронических заболеваний, каких-либо патологических состояний (гиповитаминоза, недостатка белка в рационе) перед месячными появляются идеальные условия для развития Кандиды альбиканс и обострения грибковой инфекции.
Поэтому при обращении к гинекологу по поводу частых обострений (4 и больше в год) и лечения молочницы можно получить длинный список направлений на анализы и долго искать причину ослабления общего иммунитета.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Известно много причин развития кандидоза, но чаще всего возникает молочница перед месячными. Болезнь в этот период сопровождается неприятными симптомами: зудом во влагалище, отечностью половых органов, обильными выделениями творожистого характера, которые сложно устранить. Это связано с невозможностью проведения полноценного лечения, поэтому рецидивы перед менструацией часто переходят в хроническую форму.
Причины возникновения молочницы перед месячными
Порой считается, что молочница и месячные неразрывно связаны между собой, а также что менструация вызывает развитие кандидоза. Но это не так, и причины появления молочницы перед менструацией кроются в другом:
- гормональные изменения;
- ослабление иммунитета;
- изменение микрофлоры слизистой оболочки влагалища, вызванное частыми гигиеническими процедурами;
- проявления молочницы после антибиотиков;
- использование сильно ароматизированных прокладок и тампонов из ненатуральных волокон;
- недостаточно частая смена нижнего белья;
- применение для интимной гигиены мыла с агрессивным составом.
Эти причины являются провоцирующим фактором для развития молочницы и усиливают активность кандид. Под их воздействием грибковая флора активно разрастается и вызывает появление неприятных симптомов.
Стоит знать, что молочница при месячных характеризуется некоторыми особенностями. В этот период кровь, которая выделяется из влагалища, вызывает появление неприятного запаха, усиливает зуд и провоцирует сильное жжение. Творожистые выделения становятся красного оттенка и некоторые женщины принимают их за кусочки эндометрия, считая, что у них нет кандидоза. Кроме того, иногда менструации слишком обильные и длятся дольше, чем обычно. Боль, которая беспокоит в нижней части живота, усиливается при мочеиспускании.
Если не лечить кандидоз при менструации или же не устранить болезнь, то она вернется снова и постепенно приобретет хроническую форму, при которой периоды затишья будут сменяться периодами обострения. Обычно молочница обостряется за неделю до месячных или же в начале, тогда как в середине цикла наблюдается затишье.
Одновременное существование кандидоза и месячных усугубляет их симптомы, нанося вред самочувствию и ухудшая качество жизни в этот нелегкий период.
Может ли молочница пройти после месячных
Когда у женщины возникает молочница во время месячных, то избавиться от нее довольно сложно, поскольку терапия в таком состоянии имеет некоторые особенности. До и после менструации можно применять препараты местного действия, во время месячных лечение проводится только таблетками от молочницы. Но если болезнь началась раньше, и врач назначил лечение свечами, то не стоит прерывать курс. Главное, соблюдать определенные правила:
- во время менструации нельзя спринцеваться;
- после введения препарата нужно полежать не менее 30 минут, чтобы лекарство успело впитаться в слизистую оболочку (лучше всего ставить свечу на ночь);
- для личной гигиены нужно пользоваться прокладками.
Чаще бывает так, что молочница после месячных не проходит, поскольку нарушена микрофлора влагалища, вследствие чего активно развиваются грибки кандида. Болезнь может лишь усилиться и привести к боли, которая начинается во время полового акта и после него.
Почему началась молочница после менструации
В некоторых случаях у женщины появляется молочница после месячных. Существует несколько причин, которые могут повлиять на активизацию патогенных микробов:
- неправильно подобранные средства гигиены – применение ароматизированных тампонов и прокладок, изготовленных из синтетических материалов;
- несоблюдение правил личной гигиены – необходимо менять белье не менее 1–2 раз в сутки, причем ткань должна быть приятной телу, натуральной и не вызывать раздражения кожи;
- нарушение гормонального баланса во время месячных, в результате чего во влагалище образуется микрофлора, благоприятная для развития патогенных микроорганизмов;
- ослабление иммунитета.
Нарушение микрофлоры влагалища, которое было вызвано вышеуказанными причинами, приводит к тому, что у женщины впервые появляется или же обостряется молочница. Данное состояние характеризуется обильными выделениями из влагалища, жжением, зудом и болью в нижней части живота.
Облегчить состояние поможет употребление кисломолочных продуктов, достаточного количества воды, отказ от курения и алкоголя.
Нужно ли лечить молочницу, если она прошла после месячных
Все препараты для лечения кандидоза делятся на два вида:
- системного действия – таблетки;
- местного – суппозитории, вагинальные таблетки, кремы и мази.
Возможность принимать таблетки не зависит от цикла женщины, что является большим плюсом, если применять их для терапии кандидоза. Как правило, такие препараты оказывают быстрое действие, и некоторые из них достаточно принять всего один раз, что очень удобно для лечения во время месячных.
Минусом является то, что таблетки имеют свои противопоказания и побочные эффекты, даже несмотря на то, что у современных препаратов они сведены к минимуму.
Суппозитории намного безопаснее для здоровья и обладают высокой эффективностью, однако свечи во время месячных применять не рекомендуется. Если же это необходимо, специалист может назначить Ливарол, суппозитории Бетадин или вагинальные таблетки Тержинан, которые не противопоказаны в такой период.
Лечение молочницы при месячных не всегда бывает эффективным, поэтому болезнь постепенно может перейти в хроническую форму и обостряться каждый месяц. Ведь за несколько дней до менструации организм уже начинает подготавливаться к ней, и происходит нарушение гормонального фона, что снижает защитные силы организма.
Чтобы удалось вылечить молочницу во время месячных, лучше всего воспользоваться препаратами, предназначенными для приема внутрь. При наличии противопоказаний к таблеткам нужно дождаться окончания месячных и после этого приступить к терапии при помощи средств местного действия (свечи, вагинальные таблетки, крем, мазь). Только в этом случае удастся устранить неприятные симптомы болезни, восстановить микрофлору влагалища и избежать дальнейшего появления кандидоза.
Советы по профилактике
Можно предупредить возникновение такого неприятного заболевания, как кандидоз, если соблюдать определенные профилактические меры:
- укрепление иммунитета;
- здоровое питание – отказ от большого количества сладостей, выпечки, алкоголя, острой, копченой и соленой пищи;
- употребление кисломолочных продуктов, отварной рыбы и мяса, свежих овощей и фруктов;
- отказ от бесконтрольного приема антибиотиков;
- соблюдение личной гигиены – чистая влагалищная среда предотвратит активное размножение болезнетворных микроорганизмов.
Кисломолочные продукты, содержащие в своем составе полезные микроорганизмы, позволяют восстановить микрофлору влагалища, что особенно важно в период перед месячными.
Благодаря сочетанию всех этих факторов удастся избежать развития кандидоза перед менструацией и во время нее. И всегда следует помнить, что подходящие препараты для лечения сможет назначить только врач.
Источник