Днк пцр на молочницу

[09-001]Candida albicans, ДНК [реал-тайм ПЦР]

320 руб.

Это молекулярно-генетическое исследование, позволяющее выявить генетический материал грибов Candida albicans – возбудителей кандидоза.

Синонимы русские

Дрожжеподобные грибы рода Candida, возбудитель молочницы (кандидоза).

Синонимы английские

C. albicans, NAA (DNA, PCR).

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из зева (ротоглотки), первую порцию утренней мочи, соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный.

Общая информация об исследовании

Candida albicans – дрожжеподобные микроскопические грибы, распространенные повсеместно. У человека и животных носительство грибов рода C. аlbicans на слизистых ротовой полости встречается в 46-52  % случаев, в фекалиях – в 80  %, на коже – в 9,5  %. На слизистой влагалища дрожжеподобные грибы выявляются у 12  % здоровых женщин и у 30-85  % беременных (в последнем триместре беременности).

Данный микроорганизм относится к условно-патогенным, т. е. в умеренных количествах является нормальной частью микрофлоры и вызывает заболевания только при избытке. Чрезмерному росту этих микроскопических грибов препятствует нормальная бактериальная флора кожи и слизистых, а также защитные факторы организма. Заболевание, вызванное грибами рода Candida, – кандидоз возникает при нарушениях иммунных механизмов защиты.

Причиной возникновения кандидоза может явиться иммуносупрессивная терапия, пересадка донорских органов, лечение кортикостероидами, радиационные поражения, бесконтрольное применение антибиотиков, злокачественные новообразования, длительное применение контрацептивов. Кандидоз часто развивается на фоне сахарного диабета, дисфункции щитовидной и паращитовидных желез. Особое значение имеет кандидоз при ВИЧ-инфекции, он входит в число СПИД-маркерных инфекций – у человека с нормально функционирующим иммунитетом не развивается. 90  % больных СПИДом на той или иной стадии заболевают кандидозом.

Кандидозный вульвовагинит – молочница – очень распространенное заболевание среди женщин детородного возраста: около 75  % всех женщин в течение жизни переносят хотя бы один эпизод острого кандидоза вульвы и влагалища. У мужчин сахарный диабет и/или несоблюдение личной гигиены может привести к развитию кандидозного баланопостита – воспаления головки и крайней плоти полового члена. И, хотя кандидоз не относится к инфекциям, передающимся половым путем, незащищенный половой контакт при остром или хроническом вульвовагините может привести к воспалению полового органа мужчины.

Возможен также кандидоз мочевыводящих путей, который развивается чаще как внутрибольничная инфекция. Факторами риска в данном случае являются сахарный диабет, катетеризация мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, длительное применение антибиотиков широкого спектра действия. Пациенты при этом жалуются на частые болезненные мочеиспускания.

Молекулярно-генетический метод позволяет с высокой чувствительностью и специфичностью выявить C. albicans в исследуемом материале. Отрицательный результат теста исключает роль дрожжеподобного гриба C. albicans в воспалительных заболеваниях мочеполовых органов. При положительном результате требуются дополнительные исследования: микроскопия на псевдомицелий гриба и посев материала на грибы рода Candida с определением чувствительности к антимикотическим препаратам. Необходимо также исключать другие вероятные инфекции мочевыводящих путей.

Для чего используется исследование?

• Для исключения роли Candida albicans в развитии урогенитальных заболеваний.
• Для диагностики урогенитального кандидоза.
• Для оценки эффективности противогрибковой терапии кандидоза.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на кандидозный вульвовагинит (при зуде и жжении в области наружных половых органов и влагалища, белых творожистых выделениях из половых органов).
• При подозрении на кандидозный баланопостит (при отечности, покраснении и жжении в области головки полового члена).
• После курса антимикотической терапии урогенитального кандидоза (также в качестве дополнения к культуральным методам исследования кандидоза).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

• кандидозный вульвовагинит,
• кандидозный баланопостит,
• кандидоз мочевыводящих путей,
• колонизация кожи и слизистых грибами Candida albicans в составе нормальной микробиоты человека.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие С. albicans в исследуемом материале.



Важные замечания

• Данный анализ сам по себе не может подтвердить грибковую этиологию заболевания, так как носительство C. albicans очень распространено. Он позволяет исключить роль C. albicans в развитии патологического процесса у обследуемого пациента.
• В редких случаях урогенитальный кандидоз может быть вызван другими видами дрожжеподобных грибов (C. glabrata, C. krusei, C. parapsilosis, C. tropicalis).
• При положительном результате необходимо подтвердить присутствие Candida albicans микроскопией и культуральным методом исследования (посевом). Одновременно необходимо исключать другие инфекционные агенты, вызывающие воспалительные заболевания урогенитальных органов.

Также рекомендуется

• Посев Candida spp./дрожжеподобные грибы с подбором антимикотических препаратов
• Gardnerella vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Исследование микробиоценоза влагалища с определением чувствительности к антибиотикам
• Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Mycoplasma genitalium, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Mycoplasma hominis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Ureaplasma species, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]
• Trichomonas vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора), 3 локализации
• Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов мужчин (микрофлора)

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, уролог.

Литература

1. Achkar JM, Fries BC. Candida infections of the genitourinary tract. Clin Micro Reviews. 2010 Apr; 23(2): 253-273.
2. Anaisse E. J., McGinnis M. R., Pfaller M. A. Clinical Mycology. Churchill Livingstone, London, UK; 2003: 608 pp.
3. Журнал “Вопросы медицинской микологии”. Режим доступа: https://www.rusmedserv.com/mycology/html/kandidoz.html

Кандида, C.albicans ДНК ПЦР количественный — количественное определение ДНК Candida albicans в соскобе урогенитального тракта, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».
Дрожжевые грибы рода кандида — нередкий обитатель генитального тракта. Как и «ближайшие родственники» — дрожжи — питает слабость к сахарам. Поэтому рецидивирующий кандидоз может быть одним из признаков сахарного диабета. У женщин кандидозные воспалительные изменения могут ограничиваться наружными половыми органами (вульвит) или влагалищем (вагинит), но чаще наблюдается сочетанное поражение (вульвовагинит). Реже наблюдается уретрит и цистит (воспаление мочевого пузыря). Для мужчин характерны кандидозный баланопостит (воспаление крайней плоти), реже — уретрит (мочеиспускательного канала), простатит (предстательной железы), эпидидимит (придатков яичка) и цистит.

В норме дрожжевые грибы находятся в равновесии с бактериальными комменсалами слизистых оболочек и не вызывают никаких воспалительных изменений («здоровое носительство»). В некоторых ситуациях, однако, рост дрожжевых грибов усиливается, что сопровождается локальным инфекционно-воспалительным процессом — кандидозом, который также известен под названием «молочница».

Кандида альбиканс относится к возбудителям половых инфекций, местом обитания которых являются тонкий кишечник, половой тракт, полость рта, пищевод, гортань.

На слизистой влагалища, дрожжеподобные грибы выявляются у 12% здоровых женщин и у 30–85 % беременных (в последнем триместре беременности).

Данный микроорганизм относится к условно-патогенным, что свидетельствует о том, что Candida в умеренных количествах является нормальной частью микрофлоры и вызывает заболевания только при избытке. Повышение уровня концентрации этих микроскопических грибов, препятствует нормальная бактериальная флора кожи и слизистых, а также защитные факторы организма. Заболевание, вызванное грибами рода Candida, — кандидоз возникает при нарушениях иммунных механизмов защиты. В 90% случаев кандидоз урогенитального тракта вызывается Candida albicans, в остальных случаях это — С. tropicalis, С. krusei, С. glabrata и др.

Причиной возникновения кандидоза может явиться иммуносупрессивная терапия, пересадка донорских органов, лечение кортикостероидами, радиационные поражения, бесконтрольное применение антибиотиков, злокачественные новообразования, длительное применение контрацептивов. Кандидоз часто развивается на фоне сахарного диабета, дисфункции щитовидной и паращитовидных желёз. Особое значение имеет кандидоз при ВИЧ-инфекции, он входит в число СПИД-маркёрных инфекций — у человека с нормально функционирующим иммунитетом не развивается. 90% больных СПИДом на той или иной стадии заболевают кандидозом.

Кандидозный вульвовагинит — молочница — очень распространённое заболевание среди женщин детородного возраста: около 75 % всех женщин в течение жизни переносят хотя бы один эпизод острого кандидоза вульвы и влагалища. У мужчин сахарный диабет и/или несоблюдение личной гигиены может привести к развитию кандидозного баланопостита — воспаления головки и крайней плоти полового члена. И, хотя кандидоз не относится к инфекциям, передающимся половым путем, незащищённый половой контакт при остром или хроническом вульвовагините может привести к воспалению полового органа мужчины.

Показания:

• поражения кожи и слизистых во время антибиотикотерапии;
• острые и хронические стоматиты;
• вагиниты, вульвовагиниты с характерными клиническими признаками;
• подозрение на кандидозную инфекцию различной локализации.

Подготовка
За месяц до сдачи исследования необходимо исключить приём антибиотиков.

Мужчины:

• соскоб уретры. Рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания;
• первая порция свободно выпущенной мочи.

Женщины:

• соскоб уретры, цервикального канала, влагалища. Целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5-ого дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления, взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии (общей/местной) и во время menses, ранее 24–48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии. Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2–3 часов после мочеиспускания.

Интерпретация результатов
Результат выдаётся в количественном формате:

• «Обнаружено»: в анализируемом образце биологического материала найден фрагмент ДНК, специфичный для Candida albicans, инфицирование Candida albicans.
• «Обнаружено»: выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 103 копий в пробе.
• «Обнаружено»: выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации менее 103 копий в пробе.
• «Не обнаружено»: в анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для Candida albicans или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности теста.

К результату «Обнаружено» добавляется комментарий с указанием уровня выявленной бактериальной ДНК в пробе биоматериала относительно порогового значения (103 копий в пробе).

Генитальный кандидоз – это поражение половых органов грибом рода Кандида. При развитии патологии у женщин инфицированной областью является наружная часть гениталий и влагалище, а у мужчин – головка и ткани крайней плоти полового члена.

Разновидность гриба Кандида – альбиканс (а именно он провоцирует молочницу) – присутствует в нормальной микрофлоре любого человека в очень малых количествах. При наличии хорошего иммунитета и других благоприятных условий баланс флоры не нарушается. Но возникновение негативных обстоятельств (слабый иммунитет, прием антибиотиков, нарушение гормонального фона, неправильная личная гигиена и т. д.) приводит к активному росту колонии грибка.

Среди женщин молочница – очень распространенное явление и возникает на фоне многих факторов как самостоятельная патология. Для мужчин заболевание является редкостью, и основной (но не единственный) путь заражения – сексуальный контакт с больным человеком. Это объясняется различием в строении репродуктивной системы обоих полов. Влагалищная среда имеет более благоприятные условия для размножения кандидного гриба.

Лабораторная диагностика методом ПЦР

Симптомы молочницы схожи с признаками многих половых инфекций, поэтому в ситуациях, когда постановка диагноза затруднена, используют молекулярное исследование – ПЦР на кандиду. Иногда это единственно верный способ достоверно диагностировать болезнь.

Полимеразная цепная реакция – это лабораторная диагностика биоматериала, взятого у пациента для распознавания ДНК вируса. Метод считается «золотым стандартом» среди анализов на определение возбудителя инфекции, в том числе и кандидоза.

Метод ПЦР на молочницу особенно хорош в тех случаях, когда один из половых партнеров имеет явно выраженную клиническую картину болезни, в то время как у другого симптоматика отсутствует, но он при этом и есть источник инфекции (например, хроническая форма). Также полимеразная реакция – единственный способ распознать внутриутробный кандидоз и молочницу новорожденных, когда у младенца еще нет в организме антител, и реакции на другие методы диагностики не будет. И безусловное предназначение анализа – выявление кандидозного сепсиса. Это последняя стадия любой формы кандидоза. Дрожжевой гриб в крови пациента – это 100%-й признак патологии.

Для ДНК-диагностики у женщин берется мазок с шейки матки, у мужчин – мазок из уретры (мочеиспускательного канала). Забор проб предпочтительно делать с утра, не опорожняя предварительно мочевой пузырь.

Показатели ПЦР на молочницу

Преимущество ПЦР на кандидоз в том, что, если в организме человека будет всего один представитель альбиканса, он выявится при проведении ДНК-диагностики.

Положительная реакция будет не только при наличии патологии, но и при обычном носительстве возбудителя. Врач должен ориентироваться на количество патогена и проявления клинических симптомов.

При попадании мочевины в биоматериал результат может быть ложноположительным.

Отрицательный результат возможен при инфицировании грибами нон-альбиканса, у которых отсутствует псевдомицелий, и реагент не выявляет наличие возбудителя, но при этом присутствуют все признаки молочницы (ложноотрицательный).

Очень важно вовремя посетить врача и сдать анализы, если присутствуют неприятные симптомы молочницы. Процесс данного исследования не занимает много времени, поэтому результаты анализа можно получить быстро. Специалисты нашей клиники профессионально проводят данную диагностику, которая обладает точностью около 98%.

Врач клиники “Частная практика” дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает об анализе ПЦР на инфекции.