Длительность зуда при молочнице
Кандидозный вульвовагинит – генитальная инфекция, этиологическим фактором которой выступает активация условно-патогенной микрофлоры влагалища, а именно дрожжеподобных грибков из рода Кандида. При обращении к врачу-гинекологу каждую женщину волнует вопрос, сколько длится молочница, как долго ее придется лечить.
Как правило, подтвердить наличие молочницы можно по характерным жалобам и виду слизистой влагалища, а также с помощью микроскопии мазка, взятого при гинекологическом осмотре. Поэтому самое главное – своевременно начать терапию, чтобы избежать хронизации процесса или развития осложнений.
Сколько в среднем длится молочница и от чего это зависит?
Отвечая на вопрос, через сколько дней проходит молочница, невозможно дать однозначный ответ, так как это зависит от ряда факторов:
- Состояние иммунного звена организма. Сниженная реактивность является не только ведущим фактором в возникновении кандидоза, но и определяет длительность его течения.
- Длительность периода с момента заболевания до начала терапии. Если лечение назначено через 24-48 часов после появления первых жалоб и признаков, то вероятность скорейшего выздоровления значительно выше, чем при поздно начатой терапии.
- Состояние микрофлоры влагалища. Если развитие кандидоза произошло на фоне влагалищного дисбиоза, то лечение только антимикотическими препаратами без использования лактобактерий, усугубит течение молочницы и затруднит выздоровление.
- Фоновая хроническая патология. Довольно часто генитальный кандидоз встречается у женщин, страдающих сахарным диабетом, хроническими воспалительными заболеваниями половой системы, токсическим зобом или иммунодефицитом. Поэтому от степени компенсированности сопутствующего заболевания также зависит длительность течения молочницы.
- Адекватность подобранной терапии. Важно не просто использовать противогрибковый препарат, нужно подобрать именно тот, к которому чувствительны высеянные грибки.
- Соблюдение рекомендаций и назначений. Для того чтобы сократить сроки заболевания, женщина должна следовать всем советам своего лечащего врача.
Если не брать в расчет вышеперечисленные факторы, то средняя длительность острой формы молочницы составляет 7-10 дней, в то время как хронический кандидоз может нарушать физическое состояние женщины намного дольше.
Сколько обычно лечится у женщин и мужчин при правильном подходе?
Опять-таки, продолжительность терапии зависит от степени активности процесса и степени выраженности клинических проявлений. Если сравнивать сколько лечится молочница у женщин и мужчин, то в первом случае средняя длительность применения противогрибковых средств составляет 7-10 дней, во втором – обычно 10-14 дней.
В основном, женщине при впервые установленной первичной молочнице с острым течением назначают однократно прием противогрибкового системного препарата на основе флуконазола (Флюкостат или Дифлюкан) в дозе 150 мг и 7-10-дневный курс вагинальными антимикотическими суппозиториями.
К примеру, согласно официальной инструкции, местные свечи с антисептиком Гексикон необходимо использовать в течение 10 дней по одной или две штуке в сутки. Интравагинальные суппозитории Клотримазол применяют 6 суток для лечения острого кандидоза.
Мужчинам также бывает достаточно один раз принять Флуконазол для системного противогрибкового действия. Однако стандартный курс лечения составляется таким образом: двухнедельный прием таблеток Нистатин и местное использование противогрибковой мази, которая обладает активностью по отношению к дрожжеподобным грибкам (Себозол в течение 14 дней или Миконазол на протяжении 14-21 суток). При этом важно обрабатывать не только пораженные участки, но и находящуюся вокруг здоровую кожу.
Хроническая форма молочницы подразумевает более длительное использование противогрибковых лекарственных препаратов. Например, назначение Флюкостата происходит следующим образом: применяют по одной капсуле раз в 4 недели на протяжении 6-12 месяцев. Если используются вагинальные таблетки под названием Тержинан, то длительность терапии составляет не 10 (как при остром течении), а 20 дней ежедневного применения.
Не стоит забывать о режиме питания, так как в терапию молочницы обязательно включается диета с исключением быстроусвояемых углеводов. На момент лечения не используются мыла и гигиенические средства с ароматизаторами. Половые контакты должны исключиться на то время, сколько дней лечится молочница.
Также при грамотном подходе врач-гинеколог обязательно назначит курс иммуномодуляторов, витаминов и лактобактерий, которые нормализуют биоценоз влагалища. Обычно подобная комплексная терапия длится 4-6 недель.
Через сколько дней пройдет кандидоз, если не лечить?
В сети можно найти много вопросов о том, через сколько проходит молочница без лечения. Не стоит уповать на самостоятельный уход болезни, так при отсутствии должной терапии элиминации возбудителя просто не произойдет.
По истечению некоторого времени яркие симптомы кандидоза могут угаснуть, но при этом вероятнее всего заболевание перейдет в хроническую форму, что чревато частыми рецидивами и возникновением осложнений, вплоть до бесплодия.
При хронической молочнице грибки постоянно персистируют в полости влагалища и, как правило, полностью или частично резистенты к назначаемым антимикотическим препаратам. Также не стоит забывать, что любое хроническое воспаление приводит к дисплазии и последующей метаплазии эпителия, что считается предраковым состоянием и при совокупности фактором может перейти в онкологию.
Острая молочница – это не опасное, но довольно неприятное заболевание, которое сопровождается рядом мучительных симптомов. Своевременно начатое лечение позволит быстро уничтожить патогенные грибки и вывести их из организма.
Источник
Кандидоз — грибковое заболевание, дающее очень неприятные симптомы — нестерпимый зуд, выделения и жжение в половых органах. Если болезнь неправильно лечить и не предпринимать мер профилактики, будет беспокоить женщину всю жизнь, проявляясь в самые неподходящие моменты.
Особенности возбудителя кандидоза: что такое условно-патогенный
Молочница вызывается активностью грибковых микроорганизмов рода Candida. Этот грибок в норме присутствует практически у каждого человека. Его можно обнаружить и на коже, и на слизистых оболочках во рту, в дыхательных и мочеполовых путях, в кишечнике. Грибок может жить в организме мужчин и женщин. Его находят даже у грудных детей.
Когда человек здоров, у него крепкий иммунитет, микроорганизмы не представляют никакого вреда. При ослабленном иммунитете, нарушениях микрофлоры или развитии инфекционных заболеваний, возбудитель кандидоза активизируется, быстро размножается, образуя колонии, и отравляет организм заболевшего человека продуктами жизнедеятельности.
Такие микроорганизмы, способные существовать в организме человека, не вредя ему до создания определенных условий, называют условно-патогенными. Сюда относятся и грибы рода Candida.
Когда и почему активизируется молочница
Факторы, которые способствуют активизации условно-патогенных грибов:
- Экзогенные факторы (окружающая среда), которые предполагают проникновение кандиды в организм. Это температуры, способствующие мацерации (распариванию) кожи и потоотделению и воздействие на кожные покровы химических веществ (щелочей, кислот, спиртов).
- Эндогенные факторы, снижающие сопротивляемость организма. Сюда относят нарушения обменных процессов, хронические инфекции, заболевания кровеносной системы, беременность и т.д. На первом году жизни детей подверженность грибам Candida зависит от активности некоторых ферментов сыворотки крови (фунгистазы) и лизоцима слюны.
Наиболее склонны к заболеванию кандидозом:
- беременные женщины;
- люди, болеющие сахарным диабетом или другими эндокринными заболеваниями;
- пациенты, употребляющие сильнодействующие и гормональные лекарства (кортикостероиды, оральные контрацептивы, антибиотики);
- люди с ослабленным иммунитетом и пониженной концентрацией в крови лейкоцитов (больные онкологическими заболеваниями, лейкемией или лейкозом, СПИДом).
Как происходит заражение грибами рода Candida
Ввиду того, что распространены возбудители кандидоза довольно широко, они обнаруживаются в почве, воздухе, на продуктах питания — заражение ими практически неизбежно. Нередко новорожденные дети заражаются от матери, проходя по родовым путям или через руки медицинского персонала. У взрослых людей заражение часто происходит половым путем.
Симптомы кандидоза
Признаки заболевания молочницей разделяют на три группы:
- Поверхностный кандидоз (молочница слизистых и гладкой кожи);
- Висцеральный или системный кандидоз – заболевание, характеризующееся поражением внутренних органов и их систем;
- Кандидамикиды – отдельная группа, представляющая вторичные аллергические проявления.
Поверхностный кандидоз также разделяют на несколько «подвидов»:
- Кандидозный стоматит. Результат жизнедеятельности грибка — белесоватый налет на слизистой поверхности полости рта. Налет напоминает свернувшийся белок, легко снимается. При отсутствии лечения и низком иммунитете во рту образуются плотные пленки, после удаления которых образуются язвы и эрозии.
- Глоссит кандидозный. Характеризуется гиперемией и сухостью, наличием беловатой пленки на языке, в острой фазе заболевания. Хроническая форма заболевания приводит к атрофии сосочков языка, образованию налета серого цвета.
- Кандидоз в уголках рта. Проявляется в виде трещин и эрозий.
- Хейлит кандидозный – отечность, сухие корочки и трещины на губах.
- Кандидоз на больших складках – локализуется в паховых, подмышечных, межъягодичных зонах, под молочными железами, часто обнаруживается у полных женщин.
- Кандидоз на малых складках. Поражаются области между пальцами и складками кистей и стоп. Выражается появлением пустул и пузырьков, гиперемией кожи. Выражен зуд.
- Кандидоз генитальный — знакомая многим женщинам молочница. Этот вид заболевания проявляется в виде гиперемии слизистых оболочек половых органов, появляется налет белого цвета, выделения творожистой консистенции. Дополнительный признак – сильное жжение и зуд.
- Кандидозные онихомикозы и паронихии. Поражение околоногтевого валика, ощущение боли, припухлости. После этого процесс локализуется на самой ногтевой пластине.
Кандида легко расходится по организму, поэтому лечение грибка, обнаруженного в половой зоне только свечами и вагинальными таблетками (как рекламируется по телевизору) — не правильное. Бороться с кандидой нужно комплексно и только после обследования у гинеколога.
Как выглядит Candida
Выделения при молочнице
Кандида на коже
Кандидоз желудка
Молочница на языке
Колонии кандиды
Диагностика кандидоза
Диагностируется заболевание уже при осмотре пациента (визуальный метод). Гинеколог сразу видит зоны воспаления и налет белого цвета на участках, пораженных грибами. При осмотре обязательно берутся мазки на инфекции.
Далее проводятся лабораторные анализы взятого материала, посевы на специальные среды и последующее выявление дрожжевых клеток и псевдомицелия. Также выявляются другие патогенные возбудители инфекции — молочница, развиваясь и уничтожая полезные лактобациллы, быстро освобождает место для размножения других условных и истинных патогенов.
Лечение кандидоза
Лечение кандидоза основывается на подавлении (ингибировании) активности грибковых микроорганизмов рода Candida, которые вызывают это заболевание, лечении сопутствующих инфекций и укреплении местного иммунитета.
Терапия предполагает комплексный подход, методы которого предопределяют использование местного лечения, применение антибиотиков и общеукрепляющих препаратов.
Так как кандидозом болеют и мужчины и женщины, лечиться нужно обоим партнерам. Но лечение кандидоза у мужчин и женщин имеет некоторые отличия.
Лечение вагинального кандидоза у женщин
Лечение вагинального кандидоза подразумевает местное и общее лечение.
- Местная терапия подразумевает использование влагалищных кремов и свечей, которые содержат противогрибковые вещества. Применяя эти препараты, нужно помнить, что эффективность их снижается при неправильном введении. Так, необходимо предварительно удалить со слизистых оболочек влагалища налет и выделения (возможно, при помощи специальных спринцеваний), тогда действие препарата будет гораздо более эффективным.
- Параллельно назначаются лекарства для приема внутрь. Сюда относят такие препараты, содержащие флуконазол, натамицин, кетоконазол и др.
Кроме того, необходимо придерживаться правил личной гигиены, используя специальные средства. Обычное мыло в этом случае может привести к пересушиванию слизистой оболочки.
Лечение кандидоза у мужчин
Кандидоз встречается у мужчин реже, так как для возбудителя важно отсутствие воздуха, т.е. грибок для размножения должен проникнуть глубоко в уретру. Если это произошло, то лечение нельзя откладывать, иначе острая форма быстро перейдет в хроническую.
Для лечения применяются препараты местного и общего действия. Очаг грибковой инфекции уничтожается благодаря приему препарата, содержащего флуконазол. Местное же лечение состоит в нанесении на слизистую оболочку полового члена мази, содержащей клотримазол. Для большей эффективности перед нанесением мазей, необходимо промывать головку пениса слабым раствором соды.
Если у мужчины есть постоянная половая партнерша, ей тоже нужно лечиться, потому что, как было отмечено выше, возбудитель кандидоза передается половым путем.
Лечение хронического кандидоза
Хроническим кандидозом страдает около 3% женского населения. Рецидив молочницы может быть вызван любым инфекционным заболеванием или хронической инфекцией.
Лечить хронический кандидоз достаточно трудно и процесс это длительный. Для начала необходимо определить источник заболевания, от которого необходимо избавиться. На этом этапе наблюдаются самые большие трудности в диагностике, так как причин для болезни может быть масса.
Лечение хронического кандидоза также комплексное. В качестве противогрибковых препаратов назначают леворин или нистатин. Если эти лекарства не помогают, применяется амфотерицин. Параллельно пациент принимает препараты, содержащие витамины группы В, витамины А, С и др.
После 5 дней терапии, ее дополняют кератопластическими средствами. Длительность лечения – не менее 14 дней, в отдельных случаях курс продлевают.
Лечение кандидоза кожи
При выявлении кандидоза кожных покровов проводится:
- Устранение грибковых микроорганизмов. Для этого применяются антисептические и антимикотические средства – спиртовые или водные растворы бриллиантовой зелени, метиленового синего. Кроме того – мазь борной кислоты, жидкость Кастеллани, раствор резорцина, риванола, нитрата серебра и любые вещества, обладающие широким спектром антифунгального действия.
- Устранение мочеполового или кишечного очага кандидоза. В этих целях назначаются лекарственные препараты для орального приема, или средства для местного лечения (мази, кремы, свечи и т.д.).
- Ликвидация предрасполагающих факторов к кандидозу – хронических заболеваний, негативных воздействий извне и т.д.
Лечение кандидоза во время беременности
Состояние беременности делает женский организм слабым, он легко подвергается инфекционным заболеваниям. Кандидоз – одно из них. В этот период женщинам противопоказаны препараты общего действия, которые всасываются в кровь, поэтому лечение кандидоза у беременной женщины заключается только в местном лечении и устранении очага грибковой инфекции.
Гинеколог назначает свечи, кремы и вагинальные таблетки, снимающие симптоматику заболевания. Также с этой целью используют противовоспалительные и антисептические средства: бура в глицерине (тетраборат натрия), зеленка. Так как в первом триместре противопоказаны практически все препараты, эти растворы используют для обработки влагалища перед сном.
Препараты для лечения кандидоза
Какими препаратами лечить кандидоз, вид лечения и длительность курса определяет только врач. Существует множество различных лекарств, которые снимают симптоматику молочницы и свободно продается в аптеке, но самолечением заниматься недопустимо. Неправильный подбор и прием препаратов приведет к усугублению ситуации, а само заболевание перейдет в хроническую форму.
Среди основных препаратов для борьбы с молочницей популярны:
- Полиеновая группа антибиотиков (нистатин, натамицин);
- Триазоловые производные (флуконазол);
- Имидазолдиоксановые производные (ливарол);
- Имидазоловые производные (клотримазол).
Профилактика молочницы
Профилактические меры должны начинаться прекращением контактов с носителем инфекции. Параллельно необходимо соблюдать правила личной интимной гигиены и максимально укреплять состояние иммунитета. Крайне важно своевременно диагностировать и лечить венерические заболевания, так как кандидоз частый спутник болезней, передающихся через половой контакт.
Для исключения заражения следует придерживаться таких правил:
- Использование барьерных методов контрацепции;
- Своевременное обследование мочеполовой системы и лечение воспалительных и других заболеваний;
- Отказ от половых отношений с зараженными людьми;
- Нельзя пользоваться интимными дезодорантами, ароматизированными прокладками и тампонами;
- Следует носить белье только из натуральной ткани;
- Нельзя спринцеваться без надобности, так как этот процесс приводит к нарушению нормальной микрофлоры и заселению ее патогенными микроорганизмами.
Молочница – это не только дискомфорт, но и, прежде всего, активность в организме патогенных микроорганизмов. Чтобы эффективно лечить, а не залечивать это заболевание, необходимо пройти комплексное лабораторно-диагностическое обследование, на основе которого врач сможет составить план лечения.
Эффективность терапии подтверждается повторным исследованием, которое выявляет, остались ли грибы после применения лекарственных препаратов.
Поделиться ссылкой:
Источник
Зуд при молочнице считается одним из самых ранних симптомов, который говорит о том, что слизистые поразили дрожжевые микроорганизмы рода Candida. С ним связаны наиболее дискомфортные ощущения, так как он ставит пациента в неудобное положение. Кроме того, при сильном зуде существенно нарушается качество жизни, ухудшается сон, возникает раздражительность.
Характеристики зуда при молочнице
Это типичное проявление кандидоза, которое возникает в результате патологического воздействия кандид на слизистые. Грибок внедряется в эпителий, начиная паразитировать там. Вместе с воспалительным процессом проявляется и ощущение зуда нервно-аллергической природы. Продукты, которые образовываются в результате жизнедеятельности грибковой флоры, вызывают сильное раздражение нервных окончаний в местах локализации инфекции. Результатом такого взаимодействия может быть местная аллергическая реакция, которая ухудшает трофику, усиливая чувствительность нервных окончаний.
Бывают случаи, когда этот симптом имеет умеренный характер (в основном при хронической форме, когда проявления болезни слабеют или проявляются частично), но в большинстве случаев зуд нарастающий, практически не утихает, поэтому ритм повседневной жизни нарушается. Пациенты жалуются на проблемы со сном, становятся нервными и раздражительными, так как отвлечься невозможно.
Зуд при молочнице не всегда одинаковой интенсивности. Так, он становится более выраженным в таких ситуациях:
|
|
Зуд цикличен в своих проявлениях: время, когда он усиливается или затихает, чередуется. А при мочеиспускании и сразу после него сопровождается жжением из-а контакта раздраженных участков слизистой с мочой.
Как избавиться от зуда?
Конечно же, избавиться от зуда можно с помощью препаратов противогрибкового действия и соблюдения простых рекомендаций. Для этого следует отправиться к врачу на прием, чтобы он назначил правильную терапию. Как правило, с началом лечебных мероприятий зуд становится менее выраженным, а вскоре совсем пропадает.
Не занимайтесь самолечением: это может привести к ухудшению состояния!
Для того чтобы лечение было эффективным, а зуд при молочнице исчез, нужно соблюдать простые правила, которые касаются образа жизни:
- Соблюдение гигиенических норм: подмывание нужно производить дважды в день, используя теплую (лучше кипяченую воду), ванну временно не принимать. Гигиенические процедуры в этот период не стоит проводить с участием мыла. Вообще бытовую химию, которая предназначена для интимных зон (ее можно приобрести в аптечной сети). Подмываться следует, направляя струю в сторону анального отверстия, сама струя при этом не должна быть с сильным напором. Ежедневные прокладки не стоит использовать, так как они усугубляют ситуацию.
- Воздержание от секса: обычно половой акт для пациентов с грибковой инфекцией не доставляет приятных ощущений, а зуд при молочнице только усиливается. Лучше временно прекратить сексуальные отношения: они могут стать причиной повторного заражения. Если у пациента есть постоянный партнер, то лечение их должно быть одновременным (даже если у одного из пары нет симптомов).
- Если обострение молочницы совпало с менструацией, то замену прокладок и тампонов нужно производить как можно чаще (лучше один раз в два часа). Кстати, последние лучше использовать только в случае крайней необходимости. Подмываться нужно после каждой замены прокладки.
- Лучше исключить все синтетическое белье, так как под ним грибку проще развиваться. Временно стоит отказаться от тесной и обтягивающей одежды. Хлопок дает коже дышать, поэтому он значительно предпочтительнее для ежедневной носки. Трусики-стринги способствуют распространению инфекции из анального отверстия до зоны половых органов, так что их носить нельзя.
- По возможности отменить оральные контрацептивы, так как очень часто молочницу провоцируют именно гормональные колебания (особенно противоестественные).
- Пациентам показана диета, при которой нельзя употреблять сладкое и мучное, а также напитки, приготовленные с помощью брожения (вино, квас, пиво). Зуд при молочнице усиливается, если есть копчености, маринованные овощи и фрукты, соленья.
- Исключение курения и потребления алкоголя, которые разрушают иммунитет.
Внимание! Наш портал настоятельно рекомендует не заниматься самолечением.
- Оставьте сообщение врачу через форму комментариев в конце статьи;
- Позвоните по телефону: 8 (800) 505-39-76 (бесплатно и анонимно);
- Запишитесь на прием к дерматологу по данной ссылке.
Как избавиться от зуда медикаментозными препаратами?
Большинство лекарственных препаратов противогрибкового действия быстро устраняют симптомы, среди которых и зуд при молочнице. Их делят на системные и медикаменты для наружного применения. Наша таблица поможет Вам разобраться в разнообразии наиболее действенных средств.
Группa препаратов | Медикамент и его применение |
Антибиотики-триазолы | Наиболее распространенные препараты этой группы разработаны на основе такого действующего вещества, как Флуконазол. Выпускаются в форме таблеток и имеют такие варианты, как Флуконазол, Флюкостат, Микосист, Дифлюкан. Схема лечения составляется индивидуально врачом. В некоторых случаях достаточно приема одной таблетки в 150 мг. |
Антибиотики-имидазолы |
|
Антибиотики-макролиды | Сегодня один из наиболее популярных антибиотиков широкого спектра – это Натамицин. Его представляет Пимафуцин (крем или вагинальные свечи в зависимости от пола пациента), который показывает неплохие результаты в лечении молочницы. |
Комбинированные препараты | К ним относятся, например, Тержинан и Клион Д. В основном их назначают для лечения двух и более параллельных инфекций, так как они эффективны не только против грибковой флоры, но и против возбудителей некоторых венерических заболеваний. |
Препараты для лечения молочницы должен подбирать врач. Для благоприятного прогноза лучше сделать анализ на резистентность данного грибка к конкретным препаратам, чтобы выстроить оптимальную схему.
Народные средства против зуда
Рецепты из народа могут помочь избавиться от неприятных ощущений, связанных с молочницей. Они, конечно, не могут вылечить грибок, поэтому медикаменты стоит принимать обязательно. Кстати, не стоит буквально воспринимать все народные методы. Например, Вы можете услышать рекомендации о смазывании влагалища медом. На самом деле, этот метод опасен не только тем, что мед – очень сладкий продукт, а сахар кандиды просто обожают. У многих людей есть аллергия на мед, а некоторые пациенты сталкиваются с местной реакцией впервые только после испытания его на себе.
Хочется остановиться еще и на спринцеваниях: большинство современных гинекологов считают эту процедуру вредной не только при молочнице, а и вообще. Она вымывает флору из влагалища, что может только спровоцировать новое обострение кандидоза. Особенно опасно спринцевание для беременных: струя может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш, а также с ней инфекция нередко попадает в полость матки. От молочницы часто встречаются советы спринцевания кефиром. Этот метод бесполезный и даже вредный. Спринцеваться можно только тогда, когда процедуру рекомендует лечащий врач.
Травы помогают снять воспаление и устранить зуд. Для приготовления отваров и настоев используйте:
- Ромашку.
- Календулу.
- Можжевельник.
- Бруснику.
- Гвоздику.
- Боярышник.
Они подойдут для подмывания и лечебных аппликаций. Можно также применять содовый раствор с парой капель йода, чтобы минимизировать проявления молочницы. Подсушить слизистые поможет слабо-розовый раствор марганцовки. Не стоит злоупотреблять народными методами, а их применение лучше согласовать с лечащим врачом, чтобы они не противоречили основной терапии.
Вспомогательная терапия
Избавиться от молочницы, а значит и от зуда, не всегда можно только противогрибковыми препаратами. Дело в том, что заболевание развивается на фоне других болезней и бывает связано со слабым иммунитетом или дисбалансом микрофлоры. Восстановить здоровье можно, используя вспомогательную терапию, виды которой отображены в таблице.
Если Вы столкнулись с зудом при молочнице, но не знаете, как лучше поступить, мы можем дать Вам профессиональную консультацию. Для этого задайте вопрос нашему специалисту (это можно сделать уже сейчас прямо на сайте). Позаботьтесь о своем здоровье уже сейчас, чтобы не пожинать плоды бездействия в будущем.
Внимание! Наш портал настоятельно рекомендует не заниматься самолечением.
- Оставьте сообщение врачу через форму комментариев в конце статьи;
- Позвоните по телефону: 8 (800) 505-39-76 (бесплатно и анонимно);
- Запишитесь на прием к дерматологу по данной ссылке.
Источник