Диплококки в мазке это молочница
606 просмотров
31 января 2021
Подскажите, пожалуйста, 27.10 3ие, стремительные роды.
Беременность без патологий, все мазки чистые. Последняя поверка, чуть повышены лейкоциты были. В родах все чисто, роды, восстановление в норме.
Послеродовой осмотр, спустя 2 месяца, половой жизнью не жила до кресла, мазок показал: вне и внутреклеточно полимерные диплококки+ отметка гонококки не обнаружены. Гинеколог вызвала за результатом только в конце января.
Параллельно все это время фарингин, синусит. Кашель был в начальной стадии в день забора мазка, в декабре.
Разовый подъем температуры в январе 8-9 до 39.
Сейчас получила результат у гинеколога, которая направила только на гонорею сдавать в КВД. Выделения бывают густоватые, появились после забора на мазок и ПА, при ПА болезненость была, чуть тянет низ живота бывает при ходьбе. Выделения особо не пахнут от белых к серым, не всегда есть, то сухость,дискомфорт периодически присутствуют. За это время дважды были 1-3 дня скудные похожие на месячные выделения. Цикл между 18 дней. Появилась боль в суставах на днях.
Ребенок на ГВ, планирую сдать кровь клиника+химия, оам. Прошу подсказать, что лучше еще сдать, к какому врачу идти? На что обследоваться? Стоит ли обследовать детей? Заранее спасибо!!!
Возраст: 33
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Не надо паниковать – у вас простое нарушение флоры. Диплококки – это не что-то опасное (и не гонорея, хоть и созвучно название клеток). Это всего лишь описание клеточной структуры.
Диплококки – это паразиты, принадлежащие к семейству Lactobacteriaceae. Диплококки характеризуются строением клетки круглой формы, при котором две клеточки соединены вместе парно.
Так что у вас воспаление, которое вызванно нарушением флоры. В идеале, конечно, сдать фемофлор-16, чтобы точно знать, от кого мы лечим. Либо можно провставлять Тержинана по 1 св на ночь в течение 10 дней, затем ацилакт по 1 св на ночь в течение 10 дней для заселения влагалища хорошей лактофлорой.
Никого из родственников обследовать не надо – это нарушение сугубо ваше внутреннее. Причем абсолютно характерное для послеродового периода
А по поводу ломоты в суставах – в каких именно? У меня ломота в кистях и локтях также началась примерно на этом сроке просто от того, что я сына постоянно таскаю на руках. И, спина, конечно, тоже. Только ещё пораньше
Гинеколог
Здравствуйте! Лина, а зачем обследовать всех? У вас обычное нарушение микрофлоры, необходимо дообследование можно сдать Фемофлор 13 или 16!
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
Ничего страшного у Вас нет- патогенной флоры не выявлено. Просто нарушение баланса микрофлоры
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Лина. Не волнуйтесь, Вам нужно сдать фемофлор-16, это анализ на состав флоры.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Лина. Лаборант обнаружил внутри и внеклеточные диплококковый, но не смог дифференцировать – внутриклеточные диплококки это гонококки или нет. Микроскопия к сожалению имеют очень низкую чувствительность к определению гонококков, поэтому правильным будет сдать ПЦР на гонококков и окончательно исключить диагноз – так как по мазку этого сделать нельзя. Вполне вероятно, что это нарушение флоры, но лучше убедиться в этом окончательно.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, всегда при обнаружении диплококков необходимо пройти ПЦР обследование для исключения гонореи. Лучше всего сдать фемофлор скрин, так собраны все 4 ИППП+ немного условных патогенов и нормальная флоры, те попутно можно выявить воспаление и уже потом назначить лечение.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. У Вас даже в анализ написано, что гонореи не обнаружено. Поэтому не нужно обследовать всех.
Нужно пролечить свое нарушение флоры. Диплококки-это не страшная инфекция, а просто нарушение гармонии во влагалище. Провставляйте свечи Флуомизин 6 дней, потом Лактожиналь 2 раза в день 7 дней.
В идеале сдать Фемофлор скрин.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Если есть боли внизу живота при ходьбе и половом акте, необходимо сделать УЗИ малого таза и исключить патологию органов малого таза.
Такое количество лейкоцитов, как у вас по мазку, может быть в норме тоже, учитывая, что мазок сдавали через 2 мес после родов.
Характер выделений может меняться у кормящей женщины, при наличии овуляции (учитывая, что вы описываете кровянистые выделения, возможно, что происходит овуляция, при овуляции, росте фолликула также может быть дискомфорт при ходьбе и половом контакте).
Дискомфорт при половом контакте может быть связан и с сухостью во влагалище, что имеет место быть у кормящих женщин и это совершенно нормально-лубриканты в помощь.
Что касается диплококков-это не значит, что у вас есть гонорея, скорее всего есть нарушение флоры или временный дисбиоз как у кормящей женщины и вообще у женщины, которая недавно родила и гормональный фон которой ещё не успел восстановиться.
Сдайте мазок методом ПЦР из цервикального канала на ИППП – хламидию, микоплазму гениталиум, трихомонаду и гонококк. Если этих инфекций нет, жалоб у вас нет, то можете не беспокоиться. Обязательно сделайте и УЗИ малого таза. Если же вас беспокоят ваши густые выделения (после полового акта на следующий день или в тот же день такие выделения могут быть, это нормально), они постоянные, есть зуд, дискомфорт (при условии, что это не связано с дефицитом эстрогена в данный период жизни после родов), можно сдать Фемофлор 16,который покажет, в каком соотношении находится условно – патогенная флора к нормальной и надо ли что-то делать. Может у вас вообще мазок идеальный и ничего не надо делать. Но небольшое отклонение в данном мазке может быть, учитывая физиологический дефицит эстрогена в послеродовом периоде (нормальная флора, то есть лактобактерии, уменьшается при дефиците эстрогена, временно в послеродовом периоде это норма)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Микрофлора
7 января 2019
Александр, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Диплококки в мазке у женщин
У женщин исследование мазка на микрофлору, в том числе и на наличие диплококков, обычно назначает врач гинеколог.
Он проводит забор материала для исследования во время гинекологического осмотра из трех точек.
Это уретра (мочеиспускательный канал), влагалище и шейка матки.
У женщин выявление диплококков может указывать на острое, хроническое течение гонореи или бактерионосительство.
Зависит это от их количества в мазке и наличия клинической симптоматики гонореи (объемные выделения гнойного характера).
Для более точной диагностики патологического процесса назначается бактериологическое исследование.
Бакпосев дает возможность не только идентифицировать гонококки.
Но и определить их чувствительность к основным группам антибиотиков.
Диплококки в мазке у мужчин
У мужчин гонорея может также протекать в острой или хронической форме.
Нередко встречаются случаи бактерионосительства.
Тогда патологический процесс не развивается.
А диплококки в слизистой оболочке структур урогенитального тракта находятся в неактивном состоянии.
При бактерионосительстве мужчина остается заразным.
Микроорганизмы могут передаваться женщине во время незащищенного секса.
При всех вариантах течения инфекционного процесса в мазке могут встречаться диплококки.
Забор материала для исследования обычно проводит врач уролог, андролог или дерматовенеролог.
Биоматериал берут при помощи стерильного зонда со слизистой оболочки уретры.
Для уточнения диагноза также может применяться бактериологическое исследование.
В неясных диагностических случаях у мужчин может проводиться исследование мочи и спермы.
Оно направлено на выявление гонококков во внутренних половых органах (простата, яички или их придатки) или мочевом пузыре.
После установления диагноза назначается терапия, направленная на уничтожение диплококков в структурах урогенитального тракта.
Их исчезновение из мазка является критерием выздоровления.
Для лечения применяются антибиотики, относящиеся к полусинтетическим пенициллинам или цефалоспоринам.
Посев на диплококки
Определить наличие диплококков позволяет исследование мазка.
Перед тем как выполнить анализ, доктор проводит осмотр.
Выясняется наличие сопутствующих заболеваний, характерных для диплококковой флоры.
По результатам осмотра, наличия жалоб, специалист направляет на необходимые исследования.
Одними из таких анализов является мазок на диплококки.
Его берут из влагалища или уретры.
После того, как материал был взят, его изучают под микроскопом и определяют наличие микроорганизмов.
Кроме этого, проводят посев на специальные питательные среды.
После культивирования бактерий в термостате, изучают характерный рост колоний на среде.
Посев позволяет лаборанту выявить чувствительность бактерий к антибактериальным средствам.
Что делать если в мазке появились диплококки?
Наличие в мазке кокковой флоры является причиной патологического процесса в органах.
Если обнаружили диплококки, необходимо начать лечение.
При расшифровке результата, доктор разъяснит диагноз.
Часто пациенты начинают паниковать, полагая, что диплококки это точно гонорея.
Однако гонококк является внутриклеточной бактерией и диагноз «гонорея» ставиться только при наличии такого типа возбудителя.
Как лечить диплококки в мазке?
Основу схемы лечения составляют антибактериальные лекарственные средства.
Следует отметить! Курс лечения и вид препарата назначается врачом.
Учитывают результаты диагностического исследования, устойчивость возбудителя к препарату
Самолечение может усугубить течение заболевания.
Антибиотики при диплококках в мазке могут назначаться в таблетированной форме, в виде инъекций или спринцевания.
Каждая из методик введения антибиотиков оказывает воздействие на возбудителя.
Применяются они в зависимости от стадии патологического процесса и индивидуальных особенностей организма.
При подозрении на менингококк, лечение проводят в экстренном порядке, при помощи универсальных антибактериальных средств.
При этом курс терапии проводится в стационаре.
Какие таблетки пить, если обнаружены диплококки в мазке?
При поражении менингококком специалист, как правило, может выписать Ампициллин или Бензилпенициллин.
Чтобы нормализовать общее состояние, вводятся водно-солевые растворы.
При не своевременном лечении возможен летальный исход.
Самым известным венерическим заболевание является гонорея.
Эта болезнь может протекать в бессимптомной форме.
При этом происходит процесс поражения слизистых оболочек органов мочеполовой системы.
Лечение гонококковой инфекции проводится при помощи антибиотиков.
Как правило, такими препаратами являются Доксициклин и азитромицин.
Возможно применение цефтриаксона.
Курс лечения составляет около недели.
Могут проводиться инстилляции, при диплококках в мазке.
При этом вводятся в уретру антисептические препараты.
Методика позволяет справиться с половыми инфекциями.
Помимо антибиотикотерапии назначаются анальгетики, они помогают снять болезненные ощущения.
Для устранения воспаления и гиперемии, применяют противовоспалительные препараты.
Если лечение проводилось комплексно, то выздоровление наступает спустя короткий промежуток времени.
После того как курс приема препаратов был пройден, необходимо сдать контрольные анализы после лечения, если были диплококки в мазке.
Исследование проводят спустя пару недель после отмены терапии.
Отсутствие диплококков в контрольном исследовании говорит о полном выздоровлении.
Наличие бактерий в анализе требует повторного прохождения исследования.
К кому обратится, если выявлены диплококки в мазке?
Что пройти обследование необходимо записаться на прием к венерологу.
Этот специалист ведет прием в частном или государственном кожно-венерологическом диспансере.
Профилактика диплококка
Профилактика является общей для всех видов заболеваний, которые вызываются диплококками.
Исключением является менингококк.
Он имеет специфические профилактические мероприятия.
В качестве профилактики менингококка проводят вакцинацию.
Такие меры профилактики имеют очень эффективное действие только при условии, что лечение после заражения будет проводиться своевременно.
Отсутствие курса терапии имеет высокий процент смертности.
Чтобы предупредить заражение через половые контакты, необходимо применять барьерные контрацептивы.
Они позволяют снизить риск появления болезни.
Внимание! Частая смена полового партнера является причиной заражения.
Если появились признаки патологического процесса, следует обязательно посетить врача и пройти лечение.
При необходимости сдать мазок обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Источник
355 просмотров
26 декабря 2019
Добрый день, мне 36 лет, в августе 19 года была проведена операция по удалению полипа эндометрии, все прошло хорошо, пропила антибиотики по назначению врача. Все подготовительные анализы были в норме. В ноябре пошла сдавать жидкостную цитологию и мазок. В мазке обнаружены кокки и диплококки, лейкоциты 40-45. В цитограмме без итраэпителиального поражения – указано реактивные изменения железистого эпителия. Врач назначил лечение антибиотиком – 10 дн, трихомолол -7 дн, свечи полижинакс- 1р в д упаковку, фемилекс – 1р в д упаковку. Какие еще дополнительные обследования можно провести? Правильно ли назначено лечение и не испорчу антибиотиками микрофлору и так не очень хорошую?
Хронические болезни: тонзиллит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Екатерина! Правильно сначала дообследоваться, и только по результатам решать вопрос о приеме антибиотиков. Если лечение ещё не начали сдать пцр на ИППП (фемофлор 13), посев на патогенную микрофлору из цервикального канала, лечение по результатам.
Екатерина, 26 декабря 2019
Клиент
Ольга, лечение еще не начала, мне нужно сдать ПЦР на ИППП + фемофлор 13 + посев?
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Слайте фемофлор 13 по результатам уже решать
Акушер, Гинеколог
Екатерина, добрый день! Вам необходимо сдать следующие анализы: ПЦР мазок (качественный) на хламидии, уреаплазму, микоплазиу генитальную гонорею и бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам. По данным анализам будет понятна причина воспаления и чем лечить!
Екатерина, 26 декабря 2019
Клиент
Илона, я уже запуталась в анализах, я правильно поняла, мне надо сдать фемофлор 16 и ПЦР на ИППП или что то еще?
Акушер, Гинеколог
Катя, сдайте то, что я написала. Вы сдадите фемофлор, а чувствительности к антибиотикам там не будет и Вы ещё 7 дней будете ждать, чтобы высеять
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Добрый день! У вас есть жалобы на выделения,жжение,зуд ? Скорее всего у вас бактериальный или анаэробный вагиноз , но чтобы правильно назначить вам лечение вам нужно сдать Фемофлор 16 и пцр из цервикального канала на ИППП ( микоплазма гениталиум ,хламидия ,гонорея,трихомонада ), ph влагалищных выделений . Сейчас принимать антибиотики не нужно.
Екатерина, 26 декабря 2019
Клиент
Дарья, здравствуйте. У меня иногда низ живота болит и после того как получила результат, почувствовала жжение, но не сильно и выделений не много и обычного светлого цвета. Я правильно поняла, что ПЦР на ИПП + фемофлор 16+ ph?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Да все верно . Возникнут вопросы -пишите .Здоровья вам!
Венеролог, Дерматолог, Детский
С такими анализами сначала необходимо было делать мазок на ИППП методом ПЦР или Фемофлор, а уже потом, по результатам назначать лечение.
Акушер, Гинеколог
Екатерина ,добрый день! Соглашусь с коллегами, перед началом лечения сдайте мазок на инфекции передаваемые половым путем (ИППП) – это и есть фемофлор. По получении результата будет понятно – достаточно этой терапии или необходима коррекция.
Екатерина, 26 декабря 2019
Клиент
Жанна, здравствуйте. Все эти анализы платные и я их хочу сдать в Гемотесте, но не могу понять что именно, там есть и ПЦР на ИППП и фемофлор 12,16 и отдельно посевы. Не хочу одно и тоже сдавать, как определиться?
Акушер, Гинеколог
ПЦР на ИППП – это и есть фемофлор , оптимально фемофлор 16.
Акушер, Гинеколог
Фемофлор 13 это и есть ПЦР на ИППП, только все инфекции которые необходимо обследовать объединены комплексом в одном названии, то есть нужно сдать фемофлор 13 и посев на патогенную микрофлору из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам.
Гинеколог
Добрый день! Я Вас понял)) сейчас постараюсь объяснить! Есть фемофлор 13 и фемофлр 16 и просто мазок методом ПЦР, отдельно на определенные виды бактерий и вирусов. В фемофлор 13 собраны все основные инфекции передаваемые половым путем (ИППП) ( это гонорея, микоплазма гениталиум, хламидии, герпес 1 и 2 типа, цитомегаловирус и трихомонады) плюс он показывает количественно уровень уреаплазмы, кандиды альбиканс(вызывает молочницу), количество лактобактерий (это нормальная микрофлора) и три условно патогенных бактерии, которые в малом количестве содержатся во влагалище, а в большом вызывают дисбактериоз. Фемофлор 16 похожий анализ методом пцр, но в нем не определяются ИППП, а определяются все уреаплазмы, кандида альбиканс, лактобактерии, и гораздо больше бактерий ( не три), которые вызываю дисбактериоз влагалища, т.е. этот мазок больше для диагностики дисбактериоза влагалища (бактериального вагиноза), а не воспаления. Дальше: еще есть посев на флору и чувствительность к антибиотикам, это не мазок методом ПЦР, а посев на специальные среды материала из влагалища с определение чувствительности к антибиотикам. В этом анализе высевается микрофлора, которая не определяется (в большинстве случаев) в фемофлоре 13 и16 , это немного другой анализ. Это коротко! Сейчас сдайте фемофлор 13 и посев на флору и чувствительность к антибиотикам, этого должно быть достаточно!!
Екатерина, 27 декабря 2019
Клиент
Олег, спасибо большое, я поняла что мне нужно сделать
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, диплококки в мазке требуют исключения гонореи. Необходимо сдать мазок на ИППП обязательно
Гинеколог, Акушер
Сдайте фемофлор скрин и бак посев из цервикального канала
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте . Диплококкоки в мазке это могут быть как гонококки(вызывающие гонорею), так и бактерии из условно патогенной флоры , по строению похожи на диплококки, но вызывающие дисбиоз во влагалище . Поэтому вам лучше сдать анализ Фемофлор скрин( Фемофлор 13) и отдельно бактериологический посев на флору и чувствительность к антибиотикам. По результатам анализов определиться со схемой лечения
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник