Динамика таблетки для потенции противопоказания
Таблетки «Динамико» представляют собой рецептурный препарат для лечения эректильной дисфункции (по МКБ-10 патология обозначается как «недостаточность генитальной реакции»). Производятся компанией «Плива Хрватска», которая в 2008 году вошла в состав израильского фармконцерна «Тева». Данным фактом объясняется несовпадение наименования производителя и фирмы, принимающей претензии.
Действующее вещество, его фармакологическая активность и аналоги препарата
Действующим веществом «Динамико» является силденафила цитрат – ингибитор ФДЭ-5 (фермент). Силденафил способствует усилению эрекции за счет стимуляции прилива крови к половому члену. Для достижения эффекта необходимо наличие полового возбуждения.
Именно в данном состоянии в пещеристых (кавернозных) телах члена начинает активно синтезироваться оксид азота − газотрансмиттер, необходимый для расслабления сосудистых стенок. Одновременно стимулируется выработка гуанилатциклазы – фермента, увеличивающего концентрацию циклического гуанидинмонофосфата (цГМФ), который усиливает расслабляющий эффект. В результате расширяются просветы кавернозных артерий, кровь наполняет пещеристые тела, член увеличивается в размере.
Фермент ФДЭ-5, также вырабатывающийся в гладкомышечных тканях члена, угнетающе действует на цГМФ, снижая степень расслабления сосудов. Вследствие подавления его активности силденафилом концентрация цГМФ в полостях кавернозных тел становится максимальной, что обеспечивает крепкую и стабильную эрекцию. Если сексуальная стимуляция и возбуждение отсутствуют, то данная реакция не запустится.
Таблетки для потенции «Динамико» выпускаются в трех вариантах (в зависимости от количества силденафила): 25, 50, 100 мг. В пересчете на цитрат получается приблизительно 35, 70 и 140 мг. Начинать прием лекарства рекомендуется с самой малой дозировки.
Таблетки окрашены в голубой цвет, имеют двояковыпуклую форму (по 25 и 50 мг – круглые, по 100 мг – овальные). Упакованы в блистеры по 1 или 4 шт. Цена в аптеках составляет от 320 р за штуку.
Препаратами-синонимами «Динамико» являются:
- «Силденафил Вертекс» (РФ);
- «Виасан Лф» (Беларусь);
- «Визарсин» (Словения);
- «Виагранде» (Словакия).
Аналоги (препараты, схожие по действию):
- «Левитра»;
- «Сиалис»;
- «Виагра».
Активными веществами аналогов также являются ингибиторы ФДЭ-5.
Дозировка и фармакокинетика
Поскольку препарат является рецептурным, то дозировку определяет выписавший его врач. При назначении учитывается анамнез пациента, его возраст, степень и тип эректильной дисфункции.
Принимать «Динамико» рекомендовано за час до интимной близости. Максимальная концентрация активного вещества в крови достигается минимум через 30 минут, максимум через 2 часа.
Совмещение силденафила с жирной пищей приведет к снижению скорости его всасывания (примерно на час) и уменьшению концентрации в крови на 29%.
Расщепление силденафила на метаболиты (наиболее активный − N-деметилметаболит) происходит при помощи микросомальных ферментов печени. Период полувыведения вещества составляет от 3 до 5 часов. Основная масса неактивных метаболитов выводится кишечником, остальная часть (13%) – почками.
Показания к применению
Таблетки «Динамико» прописываются при сниженной эректильной функции, приводящей к невозможности совершения полноценного полового акта. Препарат наиболее эффективен при проявлениях сосудистой импотенции. Атеросклероз, застойные явления в районе малого таза, нарушения функциональности сосудов вследствие системных патологий становятся причиной замедления кровотока и низкой наполняемости кавернозных полостей члена.
Особенно страдают мужчины с сахарным диабетом 1 и 2 типов, который у 12 % впервые диагностируется при обследовании по поводу эректильной дисфункции. Клинически доказано, что применение силденафила (50 мг) повышает потенцию у 52% пациентов.
Таблетки «Динамико» могут быть полезны мужчинам после курса лечения антидепрессантами, которые способны подавлять эректильную функцию. В 37% случаев вследствие монотерапии развивается аноргазмия, затрудненная эякуляция, снижается либидо. Силденафил не только способствует улучшению потенции, но и уменьшает выраженность симптомов депрессии.
Таблетки «Динамико» также эффективны при следующих патологиях:
- рак простаты. Эрекция, нарушенная лучевой терапией, восстанавливается у 66% пациентов. Эффективность лечения дисфункции после удаления железы составила 80% (при условии сохранности нервно-сосудистых пучков и отсутствии выраженных расстройств потенции до операции);
- уретропластика после травмирования таза (при переломах тазовых костей эректильная дисфункция развивается у 42% мужчин);
- низкая фертильность. На основании исследований, проведенных в 2013 г в ФГБУ «НИИ урологии» (автор А. О. Куликов), были сделаны выводы, что силденафил в низкой дозировке стимулирует подвижность сперматозоидов, а в повышенной − угнетает.
Соблюдать особую осторожность при приеме таблеток для повышения потенции «Динамико» рекомендуется при наличии следующих факторов:
- деформация члена (ангуляция, болезнь Пейрони);
- склонность к приапизму на фоне серповидно-клеточной анемии, миеломной болезни, лейкозе, тромбоцитопении;
- патологии, провоцирующие кровотечение;
- поражения желудка, двенадцатиперстной кишки;
- прием блокаторов альфа-андренорецепторов.
При всех вышеперечисленных условиях лечение средствами с силденафилом производится под врачебным контролем.
Характер взаимодействия с другими препаратами и алкоголем
Некоторым категориям мужчин принимать «Динамико» следует с особой осторожностью.
Силденафил на короткое время снижает артериальное давление. Клинически данный эффект обычно не проявляется при условии соблюдения дозировки и отсутствия серьезных сердечно-сосудистых патологий. Падение давления до опасных показателей провоцируется одновременным приемом силденафила и препаратов с нитратами (обязательный перерыв не менее суток). При одновременном лечении эритромицином, кетоконазолом, саквинавиром дозировка «Динамико» не должна превышать 25 мг.
Совместный прием таблеток с алкоголем приведет к существенному снижению их эффективности, а также спровоцирует ряд побочных эффектов: головную боль, сыпь, сонливость.
Противопоказания и побочные явления
Инструкция по применению «Динамико» содержит подробные сведения о побочных эффектах, совместимости с различными веществами, результатах использования препарата на фоне патологий печени, почек, сердечно-сосудистой системы.
Противопоказания:
- прием ритонавира (противовирусное средство), донаторов оксида азота, нитратов, стимуляторов гуанилатциклазы;
- инфаркт миокарда в анамнезе (ближайшие полгода);
- тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
- нарушения зрения: ишемическая нейропатия, заболевания сетчатки;
- печеночная недостаточность;
- одновременное применение прочих регуляторов потенции.
Из побочных явлений наиболее часто фиксируются следующие:
- головные боли;
- прилив крови к лицу;
- покраснение кожи;
- тахикардия;
- затуманенное зрение;
- заложенность носа;
- боли в глазных яблоках и ощущение сухости.
К более редким негативным реакциям относятся:
- жажда;
- отеки;
- кашель;
- тошнота и рвота;
- боли в животе;
- стоматит;
- боли в костях (артриты и артрозы);
- цистит;
- невралгия;
- судороги;
- обмороки.
Крайне редко случаются тяжелые сердечно-сосудистые осложнения (вплоть до летального исхода), однако прямая связь между ними и приемом силденафила не подтверждена.
Отзывы
Таблетки «Динамико» можно купить и без рецепта, но результатом подобных опытов становятся непредвиденные побочные эффекты. По статистике обычно страдают мужчины после 35 лет. Чаще всего в негативных отзывах о таблетках «Динамико» можно встретить жалобы на покраснение и отек лица, сильный насморк, звон в ушах, учащение пульса – описание клинической картины скачков давления.
Некоторые отмечают, что после приема «Динамико» эрекция становится продолжительнее, удается совершить несколько половых актов с небольшими перерывами, но впоследствии сильно болит голова.
Многие мужчины довольны эффектом от препарата: повышение либидо, увеличение продолжительности секса, яркие ощущения, отсутствие побочных эффектов. Иногда действие таблетки затягивается: неуместные приливы эрекции периодически возникают в течение суток.
Большинство мужчин предпочитают таблетки дозировкой в 25-50 мг, поскольку побочные эффекты появляются преимущественно после 100 мг.
Комментарии
Евгений, 31 год: Пробовал «Динамико» − результат отличный. Не ожидал такой долгой и крепкой эрекции, которой хватило на несколько «заходов». Один минус – после секса странно себя чувствовал: было ощущение, что голова как будто с похмелья.
Станислав, 23 года: «Динамико» не советую никому. У меня с потенцией все нормально, но длительность акта маловата – не больше 15 минут. Намечалась встреча с девушкой-моделью, поэтому для уверенности прикупил «Динамико» (50 мг), выпил натощак, а через час началось… И головная боль, и диарея, и лицо все красное – не до секса совершенно.
Источник
Среди аналогов Виагры, не уступающих ей по качеству, но заметно более привлекательных по цене, следует выделить Динамико, а также две его дополнительные разновидности – Форвард и Лонг. С помощью данного препарата можно успешно справиться с такой патологией, как эректильная дисфункция, вернув себе былую уверенность в собственных силах.
Состав и форма выпуска
Хорватский фармацевтический концерн «Плива Хрватска» (входит в ООО «Тева»), являющийся производителем Динамико, выпускает свое лекарство в виде таблеток с силденафилом – главным действующим веществом.
В зависимости от разновидности таблеток, каждая из них может быть основой для 25 мг, 50 мг или 100 мг силденафила в виде цитрата, несколько повышающего реальный вес вещества. Дополнительно, таблетки включают в себя второстепенные ингредиенты, не представляющие фармакологической ценности при нарушениях эрекции.
В чем отличие Динамико Лонг и Динамико Форвард?
Согласно описанию препарата, Динамико Форвард действует так же, как обычный Динамико, и обладает примерно схожим составом, однако отличается формой выпуска. Форвард производится в виде пленок (запакованных в саше), которые растворяются при помещении в полость рта. Такая форма подходит пациентам, испытывающим трудности с глотанием.
Что касается версии Лонг, то главное отличие кроется в составе Динамико данного типа. Таблетки базируются не на силденафиле, а на тадалафиле, что обеспечивает их пролонгированное время действия – до 36 часов подряд.
Фармакологическое действие и фармакокинетика
Таблетки Динамико для мужчин, чьим главным компонентом является ингибитор ФДЭ5 силденафил, обладают следующим механизмом действия:
- вещество замедляет выработку фосфодиэстеразы пятого типа;
- эндотелиальные клетки пещеристых тел пениса синтезируют больше оксида азота (NO);
- вырабатываемый NO на протяжении достаточного времени расслабляет гладкую мускулатуру;
- кровь, как следствие, более эффективно наполняет кавернозные ткани полового органа, гарантируя твердую и продолжительную эрекцию.
Эффект от применения таблеток Динамико напрямую зависит от участия такого фактора, как естественное сексуальное возбуждение, в отсутствие которого препарат не подействует.
Селективное ингибирование ФДЭ5 позволяет избежать ненужных осложнений, потенциально вероятных при воздействии на другие типы ФДЭ в организме.
Что касается параметров фармакокинетики Динамико, то при использовании на голодный желудок Cmax силденафила в плазме крови наступает через 30-120 минут, однако может быть замедлена употреблением алкоголя или жирной пищи.
Препарат метаболизируется в печени с образованием N-деметилметаболита, Т½ которого достигает четырех часов (при общем периоде от 3 до 5 часов). У мужчин старше 65 лет наблюдается сниженный клиренс силденафила.
Показания к применению
Принимать Динамико следует при клинически диагностированной эректильной дисфункции, при которой пациент в силу каких-либо причин не в состоянии достичь стойкой эрекции или сохранять ее достаточно долго для завершения полового акта.
Продление полового акта невозможно без наличия сексуальной стимуляции. Эффект от приема данных таблеток для потенции не накапливается, а препарат не вызывает привыкания.
Как дозировать и принимать Динамико
Принимать лекарство нужно строго следуя аннотации, предлагающейся к каждой его упаковке. Для большинства взрослых пациентов начальная дозировка составляет 50 мг (одна таблетка) в день, принимаемых за час до половой активности. Форма выпуска предполагает пероральное использование – таблетку глотают, запивая водой, тогда как пленку Динамико Форвард надо держать во рту до полного растворения.
В инструкции по применению Динамико указано, что при усугубленных почечных или печеночных дисфункциях дозу необходимо понижать до 25 мг в день или вовсе отменять препарат. То же справедливо для синхронного приема альфа-адреноблокаторов, ингибиторов изофермента цитохрома и ритонавира.
Максимально допустимая дозировка – 100 мг в течение 24 часов, принимаемые за один прием. Среднее время действия Динамико на силденафиле – от 12 до 24 часов, на тадалафиле – до 36 часов.
Читайте также: Обзор лучших БАДов для повышения потенции у мужчин
Аналоги и цены
Дешевыми аналогами Динамико следует считать другие дженерики (синонимы) силденафила, выпускаемые в Европе или Азии, тогда как американские препараты на основе этого ингибитора ФДЭ5 отличает более высокая стоимость.
Купить в аптеке сегодня можно такие структурные заменители:
- Силденафил-СЗ;
- Виагра;
- Визарсин;
- Ревацио;
- Торнетис;
- Вивайра;
- Эрексезил;
- Максигра;
- Виатайл;
- Вилдегра;
- Силден;
- Инвида ОДП;
- Таксиер;
- Камастил.
Существуют также препараты класса ингибиторов ФДЭ5 (в том числе, российские), основывающиеся на тадалафиле, уденафиле, варденафиле и аванафиле. Плюс, без рецепта в аптеке можно купить различные БАДы и препараты гомеопатии с заявленным эффектом против эректильной дисфункции.
Для приобретения медицинских средств потребуется рецепт, средняя цена указана в таблице:
| Концентрация (мг) | Количество в упаковке (шт.) | Цена (руб.) |
|---|---|---|
| Динамико | ||
| 100 | 1 | 600 |
| 50 | 4 | 800 |
| 50 | 1 | 500 |
| Динамико Форвард | ||
| 100 | 1 | 700 |
| 100 | 2 | 990 |
| 50 | 2 | 800 |
| Динамико Лонг | ||
| 5 | 28 | 3100 |
| 5 | 14 | 1900 |
| 20 | 2 | 1200 |
Сравнительный анализ
При сравнении различных ингибиторов ФДЭ5 на первый план выходит их эффективность, а также перечень противопоказаний, ограничений и побочных эффектов. Дополнительно нужно учитывать страну производства таблеток и их стоимость на отечественном рынке медикаментов.
Динамико или Визарсин: что лучше
Выявить более предпочтительный препарат в данной паре проблематично, так как оба лекарства почти что идентичны друг другу. Будучи основанными на одном и том же действующем веществе, эти два средства и стоят примерно одинаково, поэтому конечный выбор основывается на фактическом наличии любого из медикамента в аптеках города.
Динамико или Силденафил: что лучше
Если рассматривать не вещество, а торговую марку Силденафил, то он является лучшим выбором по сравнению с Динамико, так как в России можно купить таблетки отечественного производства по привлекательной цене.
Что касается дженериков силденафила, включая американскую Виагру или, например, французский Ревацио, то при аналогичной эффективности эти препараты значительно дороже.
Динамико или Сиалис: что лучше
С американским Сиалисом уместно сравнивать только Динамико Лонг, так как оба препарата содержат в своем составе тадалафил – более современный и менее вредный аналог силденафила. Действуя на организм мягче и продолжительнее, версия Лонг ничем не уступает Сиалису, однако стоит при этом в два раза дешевле.
Динамико или Левитра: что лучше
Левитра – это немецкий вариант ФДЭ5, чьим действующим веществом является варденафил. По эффективности он относится к тому же поколению, что и силденафил, поэтому существенной разницы между Левитрой и Динамико нет, за исключением цены: препарат из Германии заметно дороже.
Противопоказания
В первую очередь, Динамико противопоказан женщинам, детям и подросткам до 18 лет, а также пациентам, принимающим донаторы оксида азота или ингибиторы изофермента цитохрома. Кроме того, таблетки нельзя назначать при наличии переносимости любого из ингредиентов в их составе, особенно обращая внимание на переносимость лактозы.
Дополнительно, препарат может быть запрещен к использованию в следующих ситуациях:
- тяжелая почечная недостаточность;
- усугубленная печеночная дисфункция;
- острые заболевания сердечно-сосудистой системы;
- нежелательность половой активности по медицинским показателям;
- недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
- ряд патологий глаз, включая наследственные и приобретенные;
- одновременный прием лекарств для улучшения эрекции.
С осторожностью назначают пациентам с повреждениями или анатомическими патологиями полового члена. Следует воздержаться от приема препарата при наличии внутренних кровотечений.
Побочные действия
Среди частых и очень частых побочных действий – затуманенное или искаженное зрение, приливы со стороны ССС, заложенность носа, тошнота и диспепсия, болезненные ощущения в пояснице, головные боли и головокружения. Несколько реже пациенты сталкиваются с нарушениями слуха, тахикардией и падением АД, ощущением жажды и отечностью, рвотой и болями в животе.
Также, есть вероятность развития:
- миалгии;
- сонливости;
- мигрени;
- бессонницы;
- невралгии;
- кожной сыпи и крапивницы;
- ощущения жара;
- болей в грудной клетке.
При передозировке отмечается усиление выраженности и частоты побочных эффектов, которые купируются симптоматическим лечением.
Лекарственное взаимодействие
Ингибиторы цитохрома CYP3A4 уменьшают клиренс силденафила – справедливо для таких препаратов, как Эритромицин, Циметидин, Кларитромицин и Кетоконазол. Активное вещество не характеризуется влиянием на фармакокинетику таких веществ, как Саквинавир, Антацид, Азитромицин и ацетилсалициловая кислота, Варфарин и Толбутамид.
Отмечается снижение АД при единовременном приеме альфа-адреноблокаторов. Употребление спиртосодержащих напитков не форсирует гипотензивный эффект силденафила у здоровых пациентов, поэтому Динамико и алкоголь могут быть совместимы между собой.
Особые указания
Перед назначением медикамента требуется тщательно собрать анамнез пациента и обследовать его на предмет наличия анатомической деформации пениса или склонности к приапизму. При возникновении продолжительной эрекции после приема препарата (не менее 4 часов) следует обратиться за врачебной помощью.
Динамико не назначается больным, которым по факту противопоказана сексуальная активность. Несмотря на то, что действующее вещество оказывает преходящий гипотензивный эффект, его с осторожностью назначают пациентам, восприимчивым к вазодилататорам. То же касается использования в терапии альфа-адреноблокаторов.
При резких ухудшениях слуха или зрения лекарственное средство следует отменить. Нежелательно назначать его при диагностированных кровотечениях желудка и 12-перстной кишки, а также при приеме других препаратов для улучшения эрекции и потенции.
Читайте также: Препараты для повышения потенции у мужчин
Отзывы врачей
Эдуард Яковлевич Ж, врач – уролог.
Динамико – это очередной препарат силденафила, практически ничем не отличающийся от предшественников. Свойства данного лекарства давно изучены, поэтому назначать его можно с уверенностью.
Лев Павлович Б, врач – андролог.
В своей практике я стараюсь отходить от силденафила и препаратов на его основе, так как сегодня существуют ингибиторы ФДЭ5 новых поколений. Но при отсутствии альтернатив препараты вроде Динамико вполне могут быть применены как временное решение проблемы.
Отзывы мужчин
Семен, 38 лет.
Динамико довольно долго рекламировали по ТВ, поэтому я купил себе упаковку на всякий случай. Воспользовался пока что всего один раз, и не могу сказать, что был доволен результатом – я ожидал большего от подобного лекарства.
Николай, 44 года.
Не секрет, что аналоги Виагры ничем ей не уступают, зато продаются дешевле, так что я время от времени покупаю тот или иной препарат, включая Динамико. За свои деньги – вполне эффективное средство, хотя при наличии более хороших препаратов покупать его уже не так резонно.
Источник