Диета после операции простатит

Диета после операции простатит thumbnail

Практически за любой операцией следует реабилитационный период, в ходе которого организм пациента должен как следует восстановиться. Удаление простаты, или, если говорить грамотным языком, трансуретальная резекция простаты (тур) – не исключение. Диета после удаления аденомы предстательной железы накладывает определенные ограничения на мужчину и должна неукоснительно выполняться, однако кроме нее есть и другие условия.

Рекомендации в период реабилитации

Первое, что стоит отметить – пока организм полностью не восстановится, мужчине не рекомендуется поднимать тяжести. Под тяжестью в этом случае понимается все, что весит более полутора килограмм.

Грамотный врач, скорее всего, пропишет прием антибактериальных препаратов, принимать которые будет необходимо в течение месяца.

Пациент может заметить у себя в моче немного крови – не стоит этого пугаться. Происходит это обычно на 2-3 неделе после простатэктомии и связано с заживлением внутренней поверхности мочевого пузыря. Однако, если выделения крови будут слишком обильными – рекомендуем незамедлительно ехать к врачу или обратиться за скорой помощью.

Специалисты рекомендуют на некоторое время отказаться от сексуальной жизни и вождения автомобиля. Стоит потерпеть один месяц, после чего эти запреты будут сняты.

Ну и, разумеется, назначается специальная диета после удаления рака предстательной железы, о которой мы и поговорим ниже.

Диета перед УЗИ предстательной железы

Накладываемые на пищу ограничения начинаются еще на этапе первого обращения к врачу и подготовке к УЗИ. Перед этим в течение двух-трех дней мужчине рекомендовано соблюдать легкую диету, отказавшись от продуктов, способствующих газообразованию, запору и диарее.

Проходить исследование следует на голодный желудок, выпив стакан воды для наполнения мочевого пузыря. За пару часов до исследования специалисты также советуют очистить кишечник с помощью клизмы.

Предоперационная диета

Питание перед операцией по удалению простаты определяется лечащим врачом, и именно он дает пациенту все подробные инструкции. Происходит это обычно уже после того, как мужчина госпитализирован и находится под постоянным наблюдением.

С вечера, предшествующего операции, употребление любой пищи больному запрещается. В это же время необходимо также очистить кишечник с помощью клизмы.

Уже на следующий день после операции кушать снова разрешается, но назначается специальная диета после операции аденома простаты.

Прием пищи в первые дни после операции

Вот мы и подошли непосредственно к вопросу о том, что можно есть после удаления простаты. В первый день после операции пациенту рекомендуется воздержаться от приема пищи, так как хирургическое вмешательство могло повлиять на работу кишечника. Через пару часов будет разрешено пить, но к приему пищи лучше вернуться только на следующий день. Тем не менее, часть продуктов, пока нужно будет исключить из своего рациона. Связано это с тем, что такая еда приводит к повышенному газообразованию.

К ней относятся:

  • – Овощи;
  • – Молоко;
  • – Хлеб;
  • – Фрукты.

Отличным решением для диеты после удаления аденомы простаты станут кисломолочные продукты без содержания сахара, легкие бульоны и яица. Также можно отварить немного мяса или рыбы, или сделать котлеты на пару.

Для ускорения работы кишечника на второй день можно пообедать отварной свеклой или черносливом. При этом пациенту рекомендуется больше двигаться, что тоже пойдет ему на пользу.

К привычному меню можно постепенно возвращаться на третий день, когда кишечник перейдет в нормальный режим работы, и организм сможет самостоятельно опорожняться. В случае, если стула все еще не было – лучше проконсультироваться по этому поводу со своим врачом.

Питьевой режим

Диета после тур аденомы простаты предполагает не только ограничения в пище, но и соблюдение питьевого режима. Это является важным условием для скорейшей реабилитации.

Каждый день нужно строго следить за тем, чтобы мужчина выпивал не меньше двух литров жидкости в день. Несоблюдение этой рекомендации может привести к образованию запора и другим проблемам с кишечником.

Помимо воды считается полезным употребление клюквенного сока или морса, а вот от алкоголя, газированных напитков и кофеина лучше воздержаться.

Диета после операции простатит

Послеоперационная диета

Диета после операции тур аденомы простаты требует исключения из рациона продуктов с высоким содержанием жиров, к которым относятся авокадо, красная рыба, орехи и темный шоколад.

В основу меню лучше вложить еду, богатую растительными белками. Кстати, такая пища очень недооценена и обычные люди выбирают эти продукты, хотя многие из них очень хороши на вкус, если их правильно приготовить. Диета после удаления простаты может включать в себя следующие продукты:

  • – фасоль;
  • – чечевица;
  • – киноа;
  • – нут;
  • – тофу;
  • – соевое молоко;
  • – брокколи;
  • – зеленый горошек;
  • – шпинат;
  • – спаржа;
  • – чиа;
  • – спирулина;
  • – сухофрукты.

Высокое содержание белка в этих продуктах предотвращает развитие осложнений и возникновение недоброкачественных опухолей.

Следует также следить за тем, чтобы пища при удалении аденомы простаты имела достаточное содержание клетчатки. Это, опять же, бобовые, овощи, фрукты и зерновые. Лидеры среди овощей – тыква, морковь и капуста. Среди фруктов – яблоки, груши, грейпфрут. Среди зерновых – овес, рис, гречка. Также диета после операции простаты может включать в себя цельнозерновой хлеб и отруби.

Диета после операции простатитВитамины и минералы

После операции организм мужчины значительно ослаблен, поэтому пища при удалении аденомы простаты должна содержать достаточное количество питательных веществ, витаминов и минералов. Самые необходимые их них на данном этапе – цинк и селен, так как их недостаток отчасти и приводит к заболеванию.

В качестве источника этих веществ можно порекомендовать тыкву, а также различные морепродукты, начиная от морской капусты и тунца, заканчивая креветками и гребешками.

Диета после операции простатит

Ну и разумеется, хочется снова напомнить о том, что в рацион нужно включать как можно больше овощей и фруктов – самых разных витаминов и минералов в них в избытке.

От чего следует отказаться

Не желательно включать в питание после удаления аденомы простаты красное мясо, так как оно не только содержит достаточно много жиров, но и повышает риск развития рпж.

Пища при удалении аденомы предстательной железы не должна содержать вредных пищевых добавок и консервантов. Максимально тщательно изучайте состав каждого продукта и выбирайте лишь наиболее натуральные.

Сахар и холестерин – тоже далеко не лучшие друзья пациента, проходящего курс восстановления после удаления доброкачественной опухоли. Можно смело удалить из его холодильника майонез, маргарин, любую кондитерскую продукцию, копчености, жареное и фастфуд. Куриные яйца тоже лучше есть без желтка.

Для организма будет вредна острая и соленая пища, а также алкоголь и кофеин. От этих продуктов в ходе лечения от данного заболевания лучше полностью отказаться.

Режим питания

Диета после операции аденомы предстательной железы предполагает серьезные изменения не только в списке продуктов, с которым мужчина идет в магазин. Значительные коррективы вносятся и в его режим питания. Суть этих поправок сводится к обеспечению нормальной работы кишечника после удаления дгпж.

Пациенту рекомендуется уменьшить порции, но увеличить количество приемов пищи. Такое питание после удаления аденомы предстательной железы разгонит темпы работы пищеварительной системы, что пойдет мужчине только на пользу.

Этот режим питания называется дробным. Он активизирует выделение желудочного сока, приводит кишечно-желудочный тракт в тонус и предотвращает образование запоров.

В этих же целях советуем употреблять в пищу свеклу, чернослив с курагой, помидоры, капусту, морковь и легкие кисломолочные продукты.

Ну и, опять же, не нужно забывать о питьевом режиме, стараясь выпивать в день хотя бы 1,5-2 литра воды.

Подводя итоги

Диета после аденомы простаты – это, по сути своей, просто сбалансированное и здоровое питание. Она не накладывает никаких жестких рамок на калорийность пищи, и не слишком ограничивает мужчин в выборе еды, исключая только те вредные продукты, от которых не мешало бы отказаться и здоровому человеку, никогда не сталкивающимся с простатитом.

Список того, что можно кушать после операции простаты, достаточно обширен, и при желании и должном старании пациент сможет питаться не только полезно, но и вкусно.

Читайте также:  Свечи простатит инструкция по применению

Видео по теме:

Источник

Согласно официальной позиции Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) приблизительно в трети случаев развития онкологических заболеваний важную роль играют факторы риска, обусловленные поведением и питанием пациента:

  • избыточный вес;
  • недостаточное потребление фруктов и овощей;
  • низкий уровень физической активности;
  • употребление табака и алкоголя.

Изменение поведения и корректировка питания снижают риск возникновения заболевания и способствуют успешному лечению. Это относится к любым видам рака, в том числе и к раку простаты.

Почему иммунитет важен при онкологических заболеваниях?

  • Клетки с мутациями, из которых потенциально может возникнуть злокачественная опухоль, появляются в организме постоянно, но Т-лимфоциты способны их распознавать и уничтожать. С возрастом и при иммунодефицитных состояниях иммунная система организма становится менее активной. Отметим, что возраст является основным фактором риска развития рака простаты – 70% всех случаев впервые выявленной аденокарциномы простаты приходится на долю пациентов старше 65 лет.
  • Рост опухоли, в свою очередь, тоже подавляет иммунную систему организма, угнетая активность Т-лимфоцитов. Активно растущая опухоль использует ресурсы организма и у костного мозга, в котором образуется максимальное количество иммунных клеток, просто не остается возможностей для работы и обновления.
  • Воздействие облучения и химиотерапия приводят к нарушению деятельности желудочно-кишечного тракта и быстрому вымыванию из организма микро- и макроэлементов, обеспечивающих нормальный обмен веществ и иммунную защиту.
  • После операции ослабленный организм больного нуждается в восстановлении.

Снижение защитных сил организма способствует ускорению роста рака простаты и делает пациента беззащитным против различных инфекций, поэтому иммунокоррекция в настоящее время рассматривается как обязательный компонент лечения.

Влияние питания на иммунитет при раке простаты

Для восстановления иммунного статуса организма использования только лекарственных препаратов недостаточно. Важным помощником может стать правильно подобранный рацион питания. Грамотная диета помогает легче переносить лучевую терапию, бороться с ее побочными явлениями, быстрее восстанавливаться после простатэктомии. За счет увеличения энергетических ресурсов организма и нормализации иммунитета она способствует стойкой ремиссии и предупреждает возникновение осложнений.

Питание при раке простаты: общие рекомендации

Существует целый ряд продуктов питания, которые помогают организму бороться со злокачественной опухолью.

  1. Продукты, содержащие селен, обладают мощным антиоксидантным действием, способствуют улучшению иммунитета, а также замедляют и останавливают рост опухоли.

    Больше всего селена содержится в грецких орехах, муке грубого помола, отрубях, проросших зернах пшеницы, морепродуктах.

  2. Фолиевая кислота стимулирует иммунную систему и снижает риск онкозаболеваний за счет уменьшения количества мутаций. Она увеличивает выработку серотонина, что улучшает настроение. Это важно в борьбе с болезнью. Фолиевой кислоты много в свежих листьях салата, шпината, лука, петрушки, в бобовых культурах, капусте, моркови, цитрусовых.
  3. В морской рыбе и водорослях содержится йод, важный для поддержания гормонального баланса. Кроме того, морские водоросли содержат фукоидины и фукоксантины – антиоксиданты, разрушающие раковые клетки. Благодаря высокому содержанию полиненасыщенных жиров, морепродукты предупреждают нарушение холестеринового обмена.
  4. Зеленый чай содержит катехины, которые противодействуют росту опухоли и возникновению метастазов.
  5. Овощи и фрукты желтого, оранжевого и красного цвета являются мощными антиоксидантами. Связывая свободные радикалы, они препятствуют перерождению клеток. Но с ними надо быть осторожными, так как они могут вызывать аллергию.
  6. Пищевые волокна помогают выводить из организма канцерогены и токсические вещества. Их много в овощах, фруктах, ягодах, цельнозерновых продуктах, бобовых, орехах.
  7. Употребление достаточного количества чистой воды также способствует выведению токсических веществ из организма и уменьшению интоксикации, вызываемой опухолью.

Важно то, что полезные вещества, содержащиеся в пищевых продуктах, при оптимальном составлении рациона способны усиливать действие друг друга.

Полезные продукты при раке простаты в зависимости от степени развития заболевания

Диета при раке предстательной железы (РПЖ) обязательно согласуется с лечащим врачом и зависит от индивидуальных особенностей и стадии заболевания.

Положительных результатов можно добиться, только придерживаясь диеты на протяжении длительного времени. Она должна стать образом жизни.

1 степень. Клетки рака содержатся только в самой предстательной железе. Она не увеличена, и патология выявляется при обследовании.

При этой стадии полезна средиземноморская диета с большим количеством морепродуктов, овощей и фруктов. Независимо от времени года необходимо включать в меню продукты с высоким содержанием витаминов и фолиевой кислоты.

Из напитков следует отдавать предпочтение зеленому чаю, препятствующему росту опухоли.

2 степень. Клетки рака находятся в пределах простаты, опухоль прощупывается при пальпации.

При этой стадии важно не допустить разрастания опухоли.

Помимо предыдущих рекомендаций важно исключить из рациона жирную пищу, красное мясо, жареные продукты. Рекомендуется нежирная рыба, мясо курицы, индейки, кролика.

Следует помнить, что высокое содержание животного белка в рационе способствует ускорению роста опухоли.

3 степень. Раковые клетки разрастаются за капсулу железы и прорастают в соседние органы.

При этой стадии важно предотвратить не только разрастание опухоли, но и метастазирование.

В меню рекомендуется добавить:

  • оливковое масло, содержащее большое количество антиоксидантов;
  • кисломолочные продукты, которые при регулярном употреблении препятствуют прогрессированию рака простаты;
  • цельнозерновые каши, способствующие уменьшению интоксикации и нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

4 степень. Определяется наличие метастазов, в том числе в отдаленные органы и лимфоузлы.

При этой стадии назначается низкоуглеводная диета. Рацион разделяется на пять и более приемов в небольших количествах. Основой меню становятся кисломолочные продукты, свежие овощи и зелень.

Потенциально опасные продукты питания

При любой стадии рака предстательной железы, а также в целях профилактики, если в вашей семье были случаи РПЖ, из рациона следует исключить:

  • фастфуд, жареные и жирные продукты, которые способствуют набору веса и нарушают работу печени;
  • соленые и маринованные блюда, которые задерживают в организме воду, способствуя появлению отеков;
  • манную крупу, хлебобулочные и кондитерские изделия, которые из-за высокого гликемического индекса могут привести к преддиабета, что значительно увеличивает риск возникновения гормонозависимых видов рака, таких как РПЖ;
  • газированную сладкую воду из-за высокой калорийности и наличия пищевых красителей и консервантов, нарушающих обменные процессы в организме.

Однозначно следует отказаться от употребления алкоголя. Он ускоряет процесс неконтролируемого деления мутировавших клеток и способствует росту опухоли и дальнейшему метастазированию. Этиловый спирт, являясь продуктом брожения сахаров, представляет собой дополнительный источник питания для клеток опухоли.

В отношении кофе в научном мире не существует единого мнения. Компромиссное решение: от растворимого кофе следует отказаться, а свежемолотый употреблять не более одной чашки в день.

Диета после операции

Соблюдение диеты после операции при раке предстательной железы является одним из ключевых правил восстановления.

Пока пациент находится в больнице, придерживаться правильного питания относительно легко. Сложности могут возникнуть на домашнем этапе реабилитации, который обычно длится до двух месяцев.

  • Питание должно легко усваиваться и быть сбалансированным.
  • Прием пищи рекомендуется небольшими порциями, не менее пяти раз в день.
  • Важно соблюдать питьевой режим, особенно в первые дни после операции. Выпивать надо не менее двух литров чистой воды. В пожилом возрасте организм часто перестает реагировать на недостаток воды чувством жажды.
  • Основой диеты должны стать овощи, фрукты, зелень, нежирные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты.

Помните, что диета при раке простаты способна улучшить качество жизни и повысить эффективность лечения.

Источник

ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ +7 (812) 951-7-951

Цикл оперативного лечения рака предстательной железы состоит из 4 фаз:

1 – Операция

2 – Катетер

3 – Удержание мочи

4 – Эректильная функция

Фаза 2: Период с катетером

Когда мы завершили фазу 1, с фазы 2 начинается процесс заживления и в это время вы должны быть прилежны в соблюдении методик, которые помогут успешно перейти в следующий этап.

Лекарства/Назначения:

Существует 3 назначения, которые вы получите перед выпиской. Одно из них – это препарат для обезболивания (Кеторолак или Диклофенак или Целебрекс). Препараты группы Виагры назначаются для восстановления эрекции после операции и их не следует принимать если вы принимаете нитраты при заболеваниях сердца. Если у вас заболевание сердца, посоветуйтесь с вашим кардиологом перед приемом Виагры.

Ципрофлоксацин должен приниматься дважды в день до удаления катетера для предотвращения инфекции.

Убытие из стационара:

Если вы добираетесь домой из больницы на машине, останавливайте машину каждые 45 минут и пройдитесь вокруг машины для предотвращения застоя крови в ногах.

Диета: вы можете есть и пить все что захотите. Прием алкоголя в небольших количествах допустим (после окончания приема ципрофлоксацина). Адаптируйте свою диету таким образом, чтобы не было запора, что поддерживается употреблением большого количества клетчатки.

Гигиена: вы можете принимать душ после выписки.

•Вода не оказывает вред на послеоперационный шов или катетер. Содержите рубец в сухости.

•Носите катетер и мочеприемник пристегнутым к ноге или в специальном «мешочке» во избежание намокания повязки. Очень важно следить за безопасностью вашего катетера.

Если катетер будет удален преждевременно, это может приводить к постоянному недержанию мочи.

ДВИЖЕНИЯ/АКИВНОСТЬ:

После того, как вы выписываетесь из больницы, вам следует:

•Избегать поднятия тяжестей (более 5 кг) и сильных упражнений (физподготовка, теннис, усиленная ходьба) в течение 4 недель после операции. После этого вы можете постепенно увеличивать ваш уровень активности, но делайте это постепенно.

•Не ездите на велосипеде в течение 8 недель после операции.

•Избегайте поднятия по лестнице, если необходимо, поднимайтесь медленно.

•Прогуливайтесь часто в течение дня (6-8 раз) в течение 5 минут (как вы делали в больнице), пока у вас стоит уретральный катетер. После удаления уретрального катетера нет ограничения по ходьбе.

•Сидите в полулежачем положении (на наклонном стуле, на диване, или на удобном стуле с ножной подставкой), пока катетер на месте. В дополнение к комфорту, это позволяет достигать 2 целей: 1) Это поднимает ваши ноги, таким образом улучшается отток от вен ваших ног, что уменьшает вероятность образования тромбов (см. ниже); и 2)Это уменьшает нагрузку вашего веса на промежность (пространство между мошонкой и прямой кишки).

Других серьезных ограничений для вас нет. Вы можете снять чулки через 1 неделю после удаления катетера и вы можете управлять вашим автомобилем через несколько дней после удаления катетера.

ПРОБЛЕМЫ: пожалуйста, ознакомьтесь с приложением 1, для того, чтобы быть в курсе, какие проблемы могут возникнуть во время этой фазы.

Удаление катетера: Ваш катетер должен быть удален через 10-14 дней после операции.

•В день запланированного удаления уретрального катетера пейте много жидкости до прибытия в клинику. В день удаления нам только интересно, можете ли вы мочиться сильной струей. Восстановление удержания мочи происходит позднее (см. ниже).

•Если вы удаляете катетер не в нашей клинике, пожалуйста, проинформируйте нас об этом.

•ЕСЛИ У ВАС КРОВЬ ВДОЛЬ КАТЕТЕРА ИЛИ ПО КАТЕТЕРУ ЗА 2 ДНЯ ДО УДАЛЕНИЯ КАТЕТЕРА, СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ, ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЗНАКОМ, ЧТО УДАЛЯТЬ КАТЕТЕР ЕЩЕ РАНО.

Фаза 3: Удержание мочи

Возвращение к работе: Вы можете работать дома, когда вы вернулись домой.

•Большинство пациентов, которые работают на офисной сидячей работе возвращаются к своей работе постепенно в течение 2-4 недель от момента операции.

•Если у вас напряженная работа (к примеру, поднимание тяжестей), вам следует подождать 4-8 недель от момента операции.

•Для тех мужчин, которые много переезжают по работе, целесообразно подождать 4 недели до возвращения с занятому режиму работы.

•Вы можете управлять автомобилем после удаления катетера.

•У вас не будет вашей «нормальной» выносливости в течение 3-6 месяцев от момента операции, таким образом, возвращайтесь к своей активности. Активность, которая не вызывала особых усилий до операции будет приводить к утомляемости быстрее и вам может потребоваться отдохнуть немного в течение дня.

КОНТРОЛЬ ЗА УДЕРЖАНИЕМ МОЧИ: Проблемы с контролем являются частыми после удаления катетера. Не расстраивайтесь!

Контроль за удержанием мочи возвращается в 3 фазы:

Фаза I – вы сухой, когда лежите ночью

Фаза II – вы сухой, когда прогуливаетесь

Фаза III – вы сухой, когда поднимаетесь из сидячего положения

На ранних стадиях ваша струя мочи может быть слабой если мочевой пузырь не наполнен, потому что большая часть мочи вытекает в прокладку, поэтому не набирается достаточного объема. Вы можете также использовать более частое мочеиспускание после операции, чтобы со временем увеличивалась емкость мочевого пузыря. У каждого пациента все происходит по разному, таким образом, мы не можем предсказать, когда вы будете сухим.

•Упражнения: для ускорения вашего выздоровления делайте прерывание струи мочи каждый раз, когда вы мочитесь. Для этого вы должны встать, чтобы помочиться. Для остановки вашей струи мочи напрягите мышцы, которые вы напрягаете, чтобы не выходил газ. До полного восстановления удержания носите прокладки или одноразовый подгузник. Вы можете приобрести подгузники или прокладки в обычном магазине или аптеке.

•Прокладки: после восстановления удержания мочи нечасто пациенты продолжают носить защитные прокладки для «безопасности», даже когда в этом нет необходимости. Для того, чтобы убедиться, что вы не нуждаетесь в прокладках, поэкспериментируйте без использования прокладок, когда вы находитесь дома и не работаете. У многих пациентов имеется ощущение потери мочи, хотя на самом деле они обнаруживают, что истечения мочи на нижнее белье нет.

•Важные моменты:

-Избегайте использования искусственных устройств: не носите средство для удержания мочи, такое как зажим на половой член или кондом-катетер. Если вы будете это делать, у вас не будет развиваться мускулатура для контроля за удержанием.

-Ограничение жидкости: до того момента, пока не вернется удержание мочи, избегайте употребления избыточного количества жидкости. Также, ограничьте прием алкоголя и кофеина, которые могут усугублять проблему. После удаления уретрального катетера, ограничивайте жидкость до объема, который будет достаточным для удовлетворения вашей жажды.

-Потенциальное рубцевание: частым является то, что струя мочи медленнее после операции. Но, если вы заметите прогрессивное ослабление силы струи мочи, это может указывать на рубцовый процесс. Не ждите, пока струя мочи не станет совсем слабой, чтобы вам не приходилось тужиться или выдавливать мочу. Свяжитесь с нами, если вы отметили прогрессивное ослабление струи мочи, на ранних этапах простое расширение зоны мочепузырно-мочеиспускательного соединения может разрешить проблему.

Фаза 4: ЭРЕКЦИЯ

Эрекции возвращаются постепенно (намного медленнее, чем удержание) и продолжают улучшаться до 4 лет после операции. Будьте терпеливы. Как мы рассказывали вам перед операцией, возвращение сексуальной функции зависит от возраста пациента, распространенности опухоли (когда удаляются нервы) и уровня сексуальной функции до операции. У мужчин, у которых отмечается снижение сексуальной функции перед операцией, имеют более вероятные проблемы с эрекцией после операции. Эрекции возвращаются постепенно и качество улучшается месяц за месяцем с усилиями.

Ожидания: после операции важным для мужчины является иметь реалистичные ожидания по качеству эрекции. Поначалу первые эрекции будут частичными и недостаточно сильными для проникновения. Но частичная эрекция – это уже успех! Можете смело открывать бутылку шампанского, если у вас частичная эрекция, поскольку при продолженных усилиях она станет достаточной для проникновения. У большинства мужчин эрекция не возвращается до состояния «точно как до операции». У мужчин, у которых восстанавливаются эрекции, достаточные для совершения полового акта, обычно эрекция сложно достигается и поддерживается и из-за этого часто либидо (желание сексуальной активности) уменьшается.

Тактильная более чем визуальная стимуляция: стимулы для эрекции в течение первого года будут различны. Визуальные и психогенные стимулы будут менее эффективны, а тактильная чувствительность будет более эффективна. Безусловно, основным стимулом в течение первого года является тактильная чувствительность. По этой причине, не бойтесь экспериментировать с сексуальной активностью – вы не навредите. Когда у вас возникает частичная эрекция, попытайтесь совершить проникновение во влагалище, многие пациенты отмечают, что эрекции поддерживаются лучше в вертикальном, чем в лежачем положении и вагинальное проникновение легче сзади. Смазка влагалища увлажняющим гелем может быть полезной. Вагинальная стимуляция будет основным фактором, который поддерживает дальнейшие эрекции. Не надо ждать, пока у вас возникнет «отличная эрекция», прежде чем вы совершите половой акт. В дополнение, вы должны быть способны иметь оргазм, даже если у вас нет эрекции. При оргазме не будет выброса спермы, поскольку простата и семенные пузырьки были удалены.

Турникет/ «эрекционные» кольца: когда эректильная функция возвращается, многие пациенты жалуются, что у них падает эрекция, когда они пытаются совершить половой акт. Это происходит вследствие венозной утечки. Это можно преодолеть путем использования мягкого турникета на основании полового члена перед эротической стимуляцией. Задача этого туриникета в оставлении крови в половом члене после того, как она поступила после стимуляции. Не беспокойтесь; турникет не будет препятствовать кровотоку в половом члене. Наши пациенты рассказывают нам, что резиновые кольца, или «эрекционные кольца» (которые можно приобрести в эротических магазинах), работают.

Назначение лекарственных средств: Виагра (или другой ингибитор фосфодиэстеразы-5, такие как Сиалис или Левитра) могут быть очень эффективны в помощи по улучшению эрекции во время восстановительного периода. Не принимайте эти препараты, если вы принимаете нитраты по поводу заболевания сердца (ишемическая болезнь сердца). Когда вы готовы начинать сексуальную активность, мы рекомендуем вам принимать 100 мг таблетку за 1-2 часа перед сексуальной активностью на пустой желудок. Не используйте Виагру чаще, чем один раз в день.

Ранние эксперименты: целесообразно начинать экспериментирование с сексуальной активностью после удаления уретрального катетера, когда вы почувствуете готовность. Не ожидайте восстановления эрекций до прежнего уровня – они не вернутся без большой настойчивости и терпимости со стороны обоих партнеров. Пациенты, которые продолжают пытаться вызвать эрекцию, имеют больше шансов на восстановление эректильной функции в отдаленном периоде. Начинайте экспериментировать с эрекцией как можно скорее после удаления катетера и это увеличит вероятность восстановления. Если эрекция не восстанавливается, мы обсудим с вами другие варианты лечения.

Длительное наблюдение: вам необходимо посетить онкоуролога через 1 месяц после операции, далее через 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев и 1 год после операции. Исследование ПСА крови – это единственный показатель, который следует наблюдать в течение первого года после операции.

Что нужно избегать в первые 100 дней после операции?

•Не поднимайте более 5 кг

•Не делайте резких бесконтрольных движений (мытье окон, вывешивание гардин, окраска стен и др.)

•Воздержитесь от выполнения тяжелых физических работ (работы в саду, занятия спортом, внутренние и наружные работы по благоустройству дома и т.д.)

•Не ездите на велосипеде

•Не посещайте баню, сауну

•Избегайте особенно сильных стрессовых ситуаций

•Не употребляйте в пищу и не пейте соленого или острого. Нельзя пить мятный чай, кофе можно только в небольших количествах.

•Прежде чем «превентивно» сходить в туалет, подождите пока мочевой пузырь наполнится и почувствуется давление

•Не напрягайте мускулы тазобедренного сустава и ягодиц, пытаясь предотвратить выход мочи.

•Избегайте переутомления при болях или повышенной температуре.

Что можно сделать для поддержки процесса выздоровления?

•Выпивайте в течение дня достаточное количество жидкости (2-3 л), однако за 2 часа до сна уменьшайте объем приема жидкости (пейте в зависимости от возникновения чувства жажды)

•Почаще ложитесь отдыхать, дайте своему организму восстановить силы, расслабляйтесь как можно чаще

•Старайтесь с каждым следующим разом ненадолго задержаться со временем посещения туалета.

•Регулярно, однако не больше 3-х раз вдень выполняйте физиотерапевтические упражнения.

•Для облегчения работы мускулатуры, тяжелые физические работы, такие например, как поднятие тяжестей, выполняйте на вдохе.

Упражнения для восстановления сжимающей мускулатуры мочевого пузыря после простатэктомии

Упражнения для обострения собственного восприятия мускулатуры:

•Сожмите мускул заднего прохода, втяните внутрь и зафиксируйте ненадолго в этом положении, затем снова расслабьтесь

•Слегка напрягите мышцу мочевого пузыря (усилие не большее, чем требуется при мочеиспускании), зафиксируйте на мгновение, расслабьтесь и «прислушайтесь» к своим ощущениям

Упражнения для дыхания:

•Сложите руки на животе, сделайте глубокий вдох через нос, до низа живота, медленно выдохните через рот, выпуская воздух тоненькой струей

Обратите внимание:

•Приступайте к выполнению упражнений только после удаления катетера

•Занимайтесь ежедневно по 3 раза вдень до 10 подходов за раз, большая нагрузка скорее навредит, чем принесет пользу и вызовет дополнительный стресс

•После каждого напряжения мускулатуры делайте небольшой перерыв, во время которого несколько раз глубоко вдохните и выдохните для снятия напряжения

•Тренируя мускулатуру мочевого пузыря старайтесь соизмерять усилия и не напрягать одновременно с мочевым пузырем мускулатуру заднего прохода и ягодиц.

Упражнение на 1 секунду (выполнять 5-10 раз)

•Напрягите мышцы быстро+осторожно, задержите напряжение на 1 секунду, затем снова расслабьтесь

•Тренируйте реакцию при кашле, чихании и смехе

Упражнения на 3 секунды (выполнять 5-10 раз)

•Осторожно напрягите мышцы мочевого пузыря, задержите напряжение на 3 секунды, затем снова расслабьтесь

•Тренируйте способность мускулатуры приспосабливаться к изменениям внешнего давления, таких как наклоны, когда завязывают шнурки, поворачиваются всем корпусом, поднимаются по лестнице, переворачиваются, меняют положение тела.

Упражнения на 10 секунд (выполнять 5-10 раз):

•Напрягите закрывающую мышцу медленно и осторожно, зафиксируйте напряжение и прочувствуйте это состояние как можно дольше, максимально 10 секунд, потом расслабьтесь. Во время упражнения не задерживайте дыхание

•Тренируйте выносливость мускулатуры для таких более продолжительных действий как пешеходная прогулка.

Упражнения на мобилизацию крестца

Цель: стимуляция кровообращения и освобождение мускулатуры от зажатости – можно выполнять с 3-го дня после операции

Следующие упражнения могут выполняться помногу раз в день в течение минимум одной минуты за подход в расслабленном состоянии:

Лежа на спине, ноги вытянуты:

•Поочередно двигайте вытянутыми ногами от бедра вперед и назад, не отрывая ног от пола и не сгибая их в коленях

Лежа на спине, ноги согнуты в коленях:

•Плавным движением наклоняйте сомкнутые в коленях ноги поочередно в правую и в левую стороны в направлении пола, спина остается прижатой к полу, руки вытянуты и слегка раздвинуты, согнутые ноги имитируют качание маятника.

Лежа на спине, ноги согнуты в коленях:

•Представьте, что Вы лежите на циферблате часов, 12 находится в направлении головы, выше пупа, 6 – в сторону ног, под копчиком. Выполняйте покатывающие кругообразные движения тазом поочередно сверху вниз, от 12 к 6 и в обратном направлении, следите за тем, чтобы не отрывать таз и плечи от пола.

ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПОСЛЕ ПРОСТАТЭКТОМИИ

Симптом, его ричина и мероприятия по восстановлению

Запор

Ваша функция кишечника должна восстановиться до нормальной после операции (обычно в течение 2-4 недель). Однако, препараты, которые могут вызывать запор, следует отменить. Прямая кишка и простата находятся рядом и крупный и твердый стул, который требует напряжения, может приводить к наличию крови в моче.

Приспособьте свою диету таким образом, чтобы запоров не было.

Если у вас проблемы с запором, вы можете принимать препараты типа Дюфалак для размягчения стула. Если у вас сохраняется запор, принимайте минеральное масло или молоко или магнезию. Важным является пить большое количество жидкости, пока катетер на месте, достаточно для поддержания мочи светлой и прозрачной в трубке мочеприемника. Моча в мочеприемнике почти всегда может быть с примесью крови, но это не является важным, пока моча в трубке прозрачная.

Выделение крови вдоль катетера при натуживании для опорожнения кишечника или кровь в моче.

Это нередкое явление. Не беспокойтесь, это остановится. Это может происходить от чрезмерной ходьбы или спонтанно. Примесь крови в моче обычно незначима и спонтанно разрешается.

Пейте много жидкости, она приведет к разведению крови и она не свернется и не забьет катетер и скорее остановится кровотечение.

Кровь вдоль или по катетеру за 2 дня до удаления катетера.

Может быть признаком того, что катетер удалять еще рано.

Сообщите врачу

Подтекание вдоль катетера

Это очень часто, особенно когда вы прогуливаетесь. Кончик катетера находится не на самой высокой точке мочевого п?