Диагноз простатит с кальцинатами

Автор – Ю.А. Яшенок

Кальцинаты в простате представляют собой плотные образования в протоках предстательной железы и/или непосредственно в ее ацинусах (небольших «мешочках», в которых и вырабатывается простатический секрет). Кальцинаты иначе называют камнями, конкрементами, а их обнаружение в простате – калькулезом, простатолитиазом. Размеры камней варьируются от 3-х мм до 25-ти мм, а иногда и более. Чаще всего встречаются фосфатные камни (гидроксиапатитные), реже – оксалатные, карбонатные (кальцитные).
Примерно у 10% молодых мужчин возраста до 35-ти лет обнаруживаются такие образования. С годами распространенность состояния увеличивается, достигая у мужчин старше 80-ти лет 80%.

Камни бывают как единичными, так и множественными (в почти 70% случаев). Основной проблемой наличия в предстательной железе камней является их распространенное сочетание с такими заболеваниями, как хронический простатит, который в этом случае иногда называется калькулезным простатитом, и доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы.

Достоверно механизмы образования в простате камней не установлены. Основным фактором, способствующим камнеформированию, является длительный застой инфицированного простатического секрета при закупорке железистых протоков.

Существует три концепции происхождения конкрементов:
• теория интрапростатического рефлюкса (моча при мочеиспускании забрасывается в простату), что подтверждается кристаллографическим исследованием состава камней;
• теория секреторной дисфункции;
• иммунная теория.
Отложение составляющих неорганической природы (карбонат и фосфат кальция) осуществляется на образующихся из-за застойных явлений в секрете простаты белково-полисахаридных комплексах (т.н. амилоидных тельцах).

Наличие в простате камней нарушает процессы движения в ней биологических жидкостей, травмирует окружающие ткани, а из-за наличия в самих образованиях микробных агентов – поддерживает процесс хронического воспаления.

Образованию конкрементов в предстательной железе благоприятствуют:
• малоподвижный образ жизни;
• отсутствие регулярной половой жизни;
• травмирование органов урогенитальной системы;
• неадекватное лечение инфекционных заболеваний;
• неправильный режим питания;
• курение, злоупотребление алкоголем и пр.

При отсутствии инфицирования камни в простате могут никак не проявляться.
При сочетании простатолитиаза и простатита, как правило, инфекция находится и в самих образованиях, способствуя хроническому течению и рецидивированию заболевания.
В таких ситуациях пациенты предъявляют характерные для простатита жалобы на:
• тазовые боли;
• расстройства мочеиспускания;
• наличие в моче, сперме крови;
• нарушение половой функции и т.п.

При калькулезном простатите боли усиливаются после:
• физической нагрузки;
• длительного сидения на твердой поверхности;
• полового акта;
• массажа простаты и т.п.

Длительный характер процесса, хроническое воспаление могут стать причиной ряда осложнений:
• абсцесса простаты;
• двустороннего везикулита;
• атрофии или склероза предстательной железы и пр.

Наличие кальцинатов в простате подтверждается методами:
• пальцевого ректального исследования, когда образования могут определяться как уплотненные участки, иногда с характерным звуком при прощупывании (данным методом не всегда удается обнаружить конкременты, он не позволяет дифференцировать заболевание с раком, туберкулезными образованиями);
• УЗИ с допплерометрией, наиболее эффективно трансректальным, когда обнаруживаются четко ограниченные участки ткани;
• рентгеновского исследования, которое позволяет выявить только порядка 30% камней, так как последние в большинстве своем являются рентгенонегативными;
• компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

При наличии соответствующей симптоматики необходимо провести также обследование на предмет простатита, включающее:
• общие анализы мочи и крови;
• анализ секрета простаты на наличие маркеров воспаления;
• тест Meares и Stamey (наличие лейкоцитов в 3-й порции мочи);
• выявление бактериального агента методами ПЦР, бактериологического посева;
• обнаружение косвенных признаков воспаления на УЗИ;
• оценку функции простаты (при помощи спермограммы).
Определение ПСА (простатического специфического агента) в сыворотке крови имеет смысл только в рамках комплексного обследования для дифференцирования с раком простаты, аденомой.

При отсутствии симптомов лечение камней предстательной железы не требуется. Наличие проявлений, воспалительного процесса (в том числе лабораторных признаков) предполагает такую же терапию, как при простатите.

Консервативные методы включают прием антибиотиков длительным курсом (порядка 4-х недель) и альфа-адреноблокаторов – лекарственных средств для расслабления гладкой мускулатуры предстательной железы и шейки мочевого пузыря. Дополнительно могут назначаться противовоспалительные и витаминные препараты, физиотерапия (лазеро- и магнитотерапия, фонофорез, ударно-волновая терапия и др.). Важными условиями излечения являются отказ от алкоголя и курения, нормализация режима труда и отдыха.
Массаж простаты при наличии в ней камней может приводить к травматизации тканей и не применяется.

При неэффективности консервативного лечения врач может рекомендовать ТУР (трансуретральную резекцию) или частичное/полное удаление (простатэктомию) простаты. При подвижном небольшом камне возможно его выведение в мочевой пузырь с последующим разрушением.
Объем вмешательства определяется возрастом пациента, наличием сопутствующих патологических процессов (аденоматозных изменений).

Основными мероприятиями для предотвращения образования кальцинатов в простате являются:
• своевременное и адекватное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
• профилактика застойных изменений в тазовой области;
• коррекция обменных нарушений;
• выявление и коррекция нарушений мочевого оттока.

Материалы, размещенные на данной странице, имеют общий информационный характер. Установление диагноза и назначение лечения является зоной ответственности врача.Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Подробно о современных методах диагностирования и лечения заболеваний простаты

– Выявление причин
– Подавление инфекций в простате
– Методы лечения
– Как не заболеть снова и многое др.

Источник

Калькулезный простатит — одна из форм воспаления предстательной железы. Эта болезнь, сопровождающаяся отложением камней (конкрементов) – простатолитов, – осложнение острого простатита, аденомы простаты и других болезней мужской половой системы.

Заболевание сопровождается болями в животе и половой зоне, сложностями в интимной жизни, может приводить к импотенции и бесплодию. Поэтому при симптомах патологии, мужчина должен обратиться к андрологу или урологу.

Стоимость услуг андролога в Университетской клинике

Услуга	Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-андролога с высшей квалификационной категорией.	1700
Получение урологического мазка	350
Удаление лазером единичных папиллом и кондилом до 3 шт.	4000
Все цены ⇒

Почему развивается калькулезный простатит и чем он опасен

У больного при калькулезном простатите поражается простата (предстательная железа) – орган, расположенный под мочевым пузырем и окружающий со всех сторон мочеиспускательный канал. Сзади простата граничит с прямой кишкой. Внутри железы расположены семявыносящие протоки, по которым движется семенная жидкость. Сверху орган покрыт плотной оболочкой.

Простата имеет дольчатое строение. Она разделена примерно на 50 долек, от которых отходят протоки, сливающиеся друг с другом и открывающиеся в мочеиспускательный канал. Железа вырабатывает и выделяет простатический секрет, входящий в состав семенной жидкости. Он содержит кислоты, белки и ферменты, благодаря которым сперматозоиды могут двигаться по половым путям.

Болезнь возникает после нелеченного уретрита или острого простатита. На фоне сохранившейся вялотекущей инфекции меняется состав семенной жидкости, в которой образуются амилоидные тельца, обрастающие солями и превращающиеся в камни.

Еще одна причина возникновения камней – уретро-простатический рефлюкс – патологическое состояние, при котором часть мочи попадает из мочеиспускательного канала в железу. Вместе с уриной внутрь простатических тканей проникают соли, которые кристаллизуются, превращаясь в камни.

Камни образуются и при нарушении мочеиспускания, вызванном сужением уретры, опухолями, травмами, увеличением семенного бугорка – небольшого возвышения внутри мочеиспускательного канала. При этих заболеваниях нарушается выделение мочи, часть которой забрасывается в простатические структуры, провоцируя образование камней.

Желтовато-серые округлые простатолиты забивают дольки железы, растягивая их и нарушая выработку простатического секрета. Камни размером 2,5-4 мм могут быть единичными и множественными. По своему составу они бывают:

Уратными, содержащими соли мочевой кислоты. Такой вариант наблюдается при употреблении больным большого количества мяса, субпродуктов, наваристых бульонов, колбасы, сосисок, солёных сыров, а также у мужчин, страдающих подагрой.
Фосфатными, образующимися при сопутствующих инфекциях мочевыводящих путей.
Оксалатными, откладывающимися при неправильной работе щитовидной и паращитовидной желез, колитах, болезни Крона. Они также выявляются у любителей шоколада, кофе, какао, зелёных овощей.

В железе также могут обнаруживаться камни, попавшие в нее с уриной из почек или мочевого пузыря.

Простатолиты нарушают функцию железы и приводят к ее постоянному воспалению. Возникший простатит ухудшает прохождение мочи и усугубляет застойные явления. Поэтому, если вовремя не принять мер, большое количество конкрементов значительно нарушит функцию органа.

Причина калькулезного простатита также зависит от возраста мужчины:

В молодом возрасте калькулезный простатит чаще всего возникает при неадекватном лечении половых инфекций – гонореи, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза. Вторая причина – неправильная терапия бактериального уретрита, вызванного кокками и другими микроорганизмами.
После 40 лет отложение камней чаще всего вызывается аденомой простаты и уретро-простатическим рефлюксом. У мужчин этого возраста конкременты обнаруживаются не только в предстательной железе, но и в мочевом пузыре и почках.

Симптомы калькулезного простатита и его осложнения

Основная жалоба при этом заболевании – боли внизу живота, в пояснице, крестцовой области, копчике, промежности, половых органах. Поскольку предстательная железа соседствует с прямой кишкой, у больных наблюдаются тупые ноющие боли в заднем проходе, усиливающиеся при длительном сидении и запорах.

Причины калькулезного простатита

Раздражение камнями тканей простаты приводит к болезненности при половом акте, усиливающейся при выбросе семенной жидкости. Сокращение предстательной железы при эякуляции может сопровождаться прострелами – острыми приступами боли в половых органах. В сперме часто обнаруживается кровь.

Дискомфорт при интимной близости может приводить к импотенции, вызванной ожиданием боли. Нарушение состава семенной жидкости снижает активность сперматозоидов и является причиной мужского бесплодия.

Увеличенная простата сдавливает мочевой пузырь, затрудняя выход мочи. В мочевике постоянно остается остаточная моча, являющаяся прекрасной средой для размножения микробов. Поэтому у больных часто развиваются циститы.

Застойные явления способствуют мочекаменной болезни, которая встречается более чем в половине случаев калькулезного простатита. Продвижение бактерий вверх по мочеточникам вызывает пиелонефрит.

Сдавление уретры и нарушения мочевыделения приводят к пузырно-мочеточниковому рефлюксу, при котором моча из переполненного мочевого пузыря поступает в мочеточники и почки. Возникает гидронефроз – расширение почечных лоханок и чашечек, в которые собирается урина.

Сочетание этих урологических заболеваний может приводить к возникновению почечной недостаточности – состоянию, при котором почки не в состоянии полноценно выполнять свою функцию. Постоянный воспалительный процесс способствует развитию злокачественных опухолей простаты.

Простатит часто осложняется везикулитом – воспалением семявыводящих протоков, приводящим к нарушению их проходимости и бесплодию. Пораженная железа уменьшается в размерах и уплотняется (склерозируется). Склероз простаты усугубляет нарушение отхождения мочи и вызывает бесплодие.

Диагностика калькулезного простатита

Диагноз ставится на основании жалоб больного на затруднения при мочеиспускании, боли в животе, в половых органах и копчике. На болезнь указывают характерные «прострелы» и болезненность при половом контакте.

Через прямую кишку врач ощущает плотный бугристый орган. Надавливание на простату вызывает крепитацию – своеобразный хруст, вызванный смещением и контактом камней.

Подтвердить диагноз можно с помощью трансректального УЗИ железы, на котором видны камни, выглядящие на экране ярко-белыми.

Больному также назначаются:

УЗИ мочевого пузыря, во время которого диагностируются застойные процессы, камни, полипы и новообразования, спровоцированные простатитом.
УЗИ почек. Нелеченный калькулезный простатит часто становится причиной различных почечных патологий и образования камней.
Анализ крови и мочи, выявляющий нарушение работы почек и воспалительные процессы в мочевыделительных путях.
Анализ на ПСА (простатический антиген). Исследование позволит исключить рак простаты, часто возникающий на фоне простатита.
Микроскопия секрета предстательной железы, в котором обнаруживаются многочисленные лейкоциты, эритроциты, а при венерических болезнях – патогенные микроорганизмы.
Анализы на половые инфекции. Наиболее удобный анализ – Андрофлор, одновременно выявляющий все имеющиеся патогенные микроорганизмы. Такое исследование избавляет от необходимости проводить множество анализов на различные инфекции.

Лечение калькулезного простатита

Наличие камней в простате затрудняет проведение некоторых традиционных методов лечения. Например, при этом виде простатита противопоказан массаж простаты, поскольку он может вызвать повреждение камнями тканей железы.

На ранней стадии можно избавиться от камней с помощью лекарственной терапии, направленной на ликвидацию воспалительного процесса. Некоторые камни, особенно фосфатные, на этом этапе можно растворить и вывести из организма. На запущенных стадиях проводится хирургическое лечение болезни с извлечением камней. При простатите, вызванном аденомой простаты, проводится ее удаление.

Чтобы избежать операции, нужно обращаться к врачу при первых признаках болезни. Тогда удастся вылечить калькулезный простатит консервативным методом.

Источник

Продолжая рассуждать на тему мужских заболеваний, нельзя обойти стороной такое серьезное заболевание, как образование камней в простате, иначе Кальцинаты в предстательной железе, которые появляются, как правило, у мужчин среднего и старшего возраста

Введение

При наличии каких-либо проблем с простатой, перешедших в хроническую форму, в ней нередко появляются камни. Они образуются из вещества, которое вырабатывает простата, или из мочи, проникающей внутрь предстательной железы через уретру

Эти камни представляют собой инородные тела, имеющие в своем составе кальций, фосфор, холестерин, белки, а также эпителий

Камни образуются совсем маленькие, размером не более 3 мм. и поначалу не вызывают дискомфорта

Однако, со временем, когда их становится очень много, больного начинают беспокоить постоянные болезненные ощущения в паховой области, иногда переходящие в область поясницы и спины

Симптомы: как понять, что камни в простате?

Расстройство появляется на фоне хронического простатита, а потому замечается далеко не сразу. Симптомы болезни сходны с простатитом: — боли в промежности, которые усиливаются в моменты стула или при половых актах. Иногда в сперме появляются небольшие кровяные сгустки

Главные признаки камней в простате:

Дисфункция системы половых органов;
Появление кровяных сгустков в сперме;
При УЗИ выявлены изменения в предстательной железе;
Периодические острые воспаления простаты, носящие хронический характер (при отсутствии лечения или халатного отношения к себе);
Болезненность в промежности, особенно после того, как мужчина посидит на жесткой поверхности или в момент эрекции. Нередко боль возникает и во время движения в тряском транспорте;
Болезненность увеличивается, если сделать массаж простаты;
Появляются перемены в простате: уплотнения, болезненность во время пальпирования;

О камнях в простате сигнализирует и такой симптом, как слабость эрекции, сокращение полового влечения, болезненность при семяизвержении. Все это происходит по причине атрофии тканей железы и развития атеросклероза

Виды камней

Камни бывают двух видов:

Эндогенный — возникает из-за наличия хронического простатита и имеет размер не более 3 мм. При этом отсутствуют какие либо симптомы, поэтому могут оставаться незамеченными на протяжении многих лет
Экзогенный — к данному виду относятся крупные образования, локализующиеся в дистальном отделе предстательной железы. Основная причина их появления – аденома простаты

Кальцинаты: причины образования

При воспалении, в секрете простаты образуются амилоидные конкременты (сгущенный секрет овальной формы). В нормально работающей железе их нет. Именно на этих конкрементах начинают откладываться солевые отложения, которые приводят к каменной болезни в простате

Благоприятными условиями для появления камней являются такие факторы, как:

редкие половые акты;
неправильное питание;
частые переохлаждения;
простатит (хроническая форма);
отсутствие физической активности;
плохая функциональность мочевого пузыря;

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения, возможно развитие различных патологий. Например, может возникнуть абсцесс, с гнойным наполнением железы, или тромбоз (закупорка вен). Также велик риск образования кисты

Самым неприятным последствием, к которому могут привести Кальцинаты в предстательной железе, может быть бесплодие

Методы диагностики

Для уточнения диагноза и назначением лечения, врач назначает проведение диагностики

Самое распространенное среди исследований – пальцевое прощупывание, потом рентгеновское и УЗИ

Способы лечения камней в простате

При появлении каменных образований в простате, необходимо проводить комбинированное лечение, иначе может возникнуть рецидив

В комплекс лечения входят лекарственные препараты и физиопроцедуры

Для лечения используют, обычно, один из основных способов: консервативный или оперативный

Консервативное лечение

При консервативном способе лечения используются те же процедуры и лекарственные препараты, что и при лечении простатита, но со своими особенностями

Например, запрещено использовать любой вид массажа, разрешенный при простатитах. Его заменяют противовирусными, а также противовоспалительными препаратами, а также физиопроцедурами

Хирургическое лечение

Этот метод лечения применяют крайне редко. В ходе операции производится дренаж с помощью рассечения промежности и удаления всех образований из простаты

Лечение лазером

Среди видов хирургического вмешательства, операция с помощью лазера является наибольшей инновацией. Она безболезненна и достаточно удобна

Суть операции заключается в следующем: — в области железы к коже прикрепляют спецдатчики. Под воздействием лазера кальцинаты дробятся и превращаются в песчинки. После этого организм самостоятельно выводит образования из организма

Как правило, лечение длится не более четверти часа, и не требует пребывания в стационаре

Для полного избавления от камней необходимо не менее 10 сеансов лазерного лечения

Лекарственные препараты

Среди лекарственных форм, расщепляющих конкременты, преобладают антибиотики, НПВС, альфа-адреноблокаторы

Цистон
Налоксон
Диклофенак
Левофлоксацин
Ципрофлоксацин

Полезное видео

Заключение

Подводя итог вышесказанному, можно сказать, что кальцинаты в предстательной железе, не такая уж и большая проблема для мужского организма. Главное вовремя сделать полноценное обследование и приступить к лечению, пока болезнь находится на ранней стадии развития

С уважением к Вам и вашему здоровью, Народная здравница

Источник