Диабет 2 типа как влияет на потенцию
Диабет – серьезное системное заболевание. «Системное» означает влияние на все функции организма, в том числе на половую. Импотенция при сахарном диабете развивается у 80% мужчин, причем вне зависимости от возраста. Из всех причин снижения потенции диабет занимает 40%. Нарушение эректильной функции на фоне этого заболевания – это не приговор, а осложнение, с которым можно и нужно бороться.
Влияние разных типов диабета на потенцию
Корень всех зол при диабете – повышение глюкозы в крови. В норме она нейтрализуется гормоном инсулином, синтезируемым поджелудочной железой. У диабетиков его мало либо он не работает по причине сбоя в биохимических клеточных реакциях.
Диабет 1 типа называется инсулинозависимым. Этой формой страдают мужчины до 40 лет. Клетки переполнены глюкозой, а инсулин к ним не поступает. Такие пациенты отличаются нездоровой худобой. Регулярные инъекции инсулина им необходимы пожизненно.
При 2 типе диабета организму хватает собственного инсулина, однако он свою функцию расщепления глюкозы не выполняет. Кровяные клетки не воспринимают его. У людей со 2 типом диабета, как правило, тучное телосложение. Эректильная дисфункция проявляется у больных обоими типами диабета.
При сахарном диабете ухудшение потенции может проявляться следующим образом:
- Затяжной секс, когда половой акт становится изнуряющим;
- Ретроградная эякуляция (заброс спермы в мочевой пузырь);
- Снижение либидо.
Половая дисфункция у пациентов с диабетом: распределение по типам патологии
Причины импотенции при сахарном диабете
Диабет напрямую вмешивается в механизм эрекции. В норме процесс выглядит следующим образом (NO – оксид азота, ФДЭ – фосфодиэстераза (фермент), который косвенно препятствует расслаблению гладкой мускулатуры):
Чтобы вышеприведенная система работала, необходимы здоровые нервные окончания и хорошая проходимость сосудов, но при постоянно повышенном уровне глюкозы это невозможно. Ее излишки трансформируются во фруктозу и сорбитол, которые накапливаются в нервных клетках и приводят к их повреждению – нейропатии (дистрофии, дегенерации).
При урогенитальной форме диабетической полинейропатии происходит снижение чувствительности головки члена, нарушение нервной регуляции мочевого пузыря, уменьшается синтез NO, развиваются патологии сосудов (микро- и макроангиопатия), увеличивается вязкость крови. За синтез оксида азота отвечают нервы кавернозных тел. При их повреждении он перестает выделяться в необходимом количестве, гладкомышечные волокна в стенках сосудов не расслабляются, эрекция не наступает. Даже если гормональный фон и сосуды в порядке, то урогенитальная нейропатия в любом случае приведет к эректильной дисфункции.
Нейропатия в той или иной мере присутствует при любом типе диабета. Это не осложнение, а скорее неврологическое проявление болезни. При диабете 1 типа факторами риска развития нейропатии являются возраст, уровень сахара и длительность патологии. При диабете 2 типа – нарушение жирового обмена и гипертензия.
Либидо (половое влечение) падает из-за дефицита тестостерона, который наблюдается более чем у 30% диабетиков.
Усугубляют эректильную дисфункцию и принимаемые препараты:
Возможен даже психогенный характер нарушения потенции у пациентов без признаков вышеперечисленных органических осложнений (в 11% случаев). Подобное случается, когда мужчина изучает последствия патологии по разным источникам, узнает об импотенции, в итоге срабатывает психосоматика. Любой сбой во время полового акта трактуется как последствие диабета, далее эта мысль культивируется вплоть до невроза.
При избытке глюкозы вовсе не обязательно развитие всех вышеперечисленных осложнений, но риск повышается в присутствии провоцирующих факторов:
- Сердечно-сосудистые заболевания;
- Почечная и печеночная недостаточность;
- Нарушение жирового обмена.
Факторы, отягощающие проявления эректильной дисфункции
Симптомы
Итог диабета 1 и 2 типа один – избыток глюкозы в крови, соответственно для обеих патологий характерны общие признаки: постоянная жажда, сухость во рту, слабость, обильное выделение мочи, запах ацетона изо рта, тяжесть в ногах.
Ухудшение качества половой жизни − очень важный симптом при сахарном диабете. Это может быть первым сигналом развития нейропатии. На начальном этапе мужчина ощущает, что головка члена стала непривычно холодной.
Признаки диабетической полинейропатии
Диагностика
При нарушении потенции на фоне сахарного диабета следует обратиться к урологу-эндокринологу. Сначала проводят внешний осмотр полового органа на наличие воспаления или рубцевания крайней плоти (часто бывает при сахарном диабете). Далее определяют степень тактильной и вибрационной чувствительности члена по методу Калинченко-Роживанова (при помощи камертона и специального устройства «Thio-Term»). Если чувствительность снижена, диагностируют урогенитальную нейропатию. С целью общей оценки ее проявления применяют шкалу выраженности.
Обязательно определение уровня гормонов. Кроме тестостерона, кровь исследуют на эстрадиол, ЛГ, ФСГ, тиреотропный гормон, пролактин (больше информации об анализах на гормоны для мужчин).
При диабете также важно оценить качество липидного обмена. Делается это на основании биохимического анализа крови.
Лечение импотенции при сахарном диабете
Лечение эректильной дисфункции на фоне сахарного диабета невозможно без нормализации уровня сахара. При длительной компенсации заболевания проявления нейропатии уменьшаются на 60%. Происходит восстановление нервной чувствительности (реинервация) за счет ветвления составляющих нервную клетку (нейрон) аксонов (хвост) и дендритов (отростки вокруг «головы»). Процесс называется «спраутинг».
Методы лечения эндокринной импотенции
Излечима ли импотенция при сахарном диабете
Врачи заявляют, что неизлечимых типов эректильной дисфункции не существует. В крайнем случае можно прибегнуть к фаллопротезированию.
Препаратами первой линии являются ингибиторы ФДЭ-5: «Силденафил», «Левитра», «Сиалис», «Виагра». Они расширяют сосуды члена, компенсируя недостаток оксида азота.
В последние годы основным препаратом для облегчения нейропатических симптомов является тиоктовая (альфа-липоевая) кислота («Тиоктацид»). Она оказывает выраженное антиоксидантное действие, препятствуя повреждению клеток, усиливает скорость передачи нервных сигналов и улучшает качество кровотока. В результате восстанавливается механизм расслабления гладких мышц. Чем раньше начат прием препарата, тем больше шансов на излечение эректильной дисфункции.
Существует несколько препаратов, но по итогам исследований Центра эндокринологии РАМН наиболее эффективным оказался именно «Тиоктацид». Альфа-липоевая кислота в виде обычной формулы далеко не у всех пациентов хорошо усваивается, но с «Тиоктацидом БВ» (с быстрым высвобождением) таких проблем нет. Дженерики малоэффективны, поскольку создаются по устаревшим технологиям.
Схемы применения «Тиоктацида»
Восстановлению нервных волокон способствуют витамины группы В. Пациентам с диабетом в обязательном порядке назначают В6 (пиридоксин) и В1 (тиамин). Они необходимы для нормализации белкового, углеводного и аминокислотного обмена, модуляции нейромышечной передачи. Наиболее эффективным препаратом В1 является «Бенфотиамин», В6 – «Мильгамма».
Для устранения андрогенного дефицита при эндокринной импотенции назначают гормонозаместительную терапию. Если снижение либидо вызвано гипотиреозом или гиперпролактинемией, то производится специфическая терапия данных заболеваний.
При превышении уровня холестерина назначают препарат «Липриман» по 10 мг в сутки. В случае поражения кожи (диабетическая дермопатия) местно применяют «Димексид».
Общий список лекарств, применяемых для лечения эректильной дисфункции при сахарном диабете
Профилактика
Половина людей с преддиабетическим состоянием и диабетом 2 типа об этом не знают, а численность заболевших за 10 лет выросла в 2 раза. Вопреки расхожему мнению, чрезмерное употребление сладкого или лишний вес не являются причиной заболевания. Это факторы риска. Соответственно ограничение употребления сахара и поддержание нормального веса являются мерами профилактики.
В некоторых источниках с рекомендациями по рациону для диабетиков можно встретить запрет на углеводы, однако он касается только «быстрых»: кондитерские изделия, варенье, сладкие напитки, в том числе сахарозаменители в большом количестве и мед. Людям с диабетом следует придерживаться общих принципов рационального питания: 50% углеводов от общего суточного объема пищи.
Заболевание может долгое время протекать незаметно, поэтому мужчинам после 40 рекомендуется ежегодно измерять уровень сахара в крови, чтобы вовремя предупредить необратимые изменения в организме и импотенцию.
Мужчинам с диабетом необходима регулярна физическая активность. Абсолютных противопоказаний нет, но желательно проконсультироваться с врачом.
О влиянии сахарного диабета на сексуальное здоровье мужчины и о методах лечения эректильной дисфункции у диабетиков рассказывает эндокринолог-андролог, сексолог Светлана Юрьевна Калинченко
Не следует опасаться «подсесть» на внешний инсулин. Это единственный метод эффективно поддержать организм. Эффект препаратов зависит от скорости их воздействия:
- Короткого действия − «Актрапид» (работает 2-4 часа);
- Промежуточного действия − «Протафан» (10 часов);
- Пролонгированный – «Протафан НМ», «Инсуман Базал» (сутки).
При диабете 2 типа необходимо строго придерживаться правильного питания, чтобы не допустить повышения веса. Для уменьшения сахара в крови назначают инкретиномиметики (эксенатид, ситаглиптин) и при необходимости инсулин (резервов организма не всегда хватает).
Народные методы
Народные методы можно применять только в качестве вспомогательных к основной терапии диабета и для профилактики.
Для обеспечения организма натуральным витамином В рекомендуют есть репу. Овощ способствует улучшению функционирования сердца и сосудов, помогает бороться с лишним весом. Репу можно запекать или натирать в салаты.
Ощутимую пользу больным диабетом окажет цикорий. Корень этого растения эффективно снижает сахар в крови, насыщает организм микроэлементами, «кормит» полезные бактерии в кишечнике. Хорошо снижает сахар черника, настой овса, листьев смородины, свежий сок репчатого лука.
Заключение
Импотенция на фоне сахарного диабета нередко оставляется врачами без внимания, поскольку в сферу компетенции эндокринологов не входит эректильная дисфункция, а урологи, неврологи и сексопатологи не в курсе, каким образом компенсировать углеводный обмен. За эффективным лечением лучше всего обращаться в государственные центры андрологии, эндокринологические центры, которые занимаются исследованием данной проблемы.
Источники:
- https://umedp.ru/articles/znachenie_neyropatii_v_diagnostike_i_lechenii_erektilnoy_disfunktsii.html
- https://www.voed.ru/mp_155_er_disf_pliva.htm
- https://kvd9spb.ru/endokrinnaya-sistema/impotencziya-pri-saharnom-diabete-prigovor-otmenyaetsya
- https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Lechenie_diabeticheskoy_neyropatii/
Источник
Так сложилось, что мужчины намного чаще болеют сахарным диабетом, нежели женщины. Причины заболевания следует искать в неспособности поджелудочной железы вырабатывать должное количество гормона инсулин, который необходим для нормального обмена веществ и снижения показателей глюкозы в кровотоке.
При диабете происходит поражение сосудистой системы организма, поэтому нередко пациенты страдают еще и от нарушения потенции, ведь мужская сила во многом зависит от состояния функций сосудов. Диабет и потенция у мужчин – это неразрывно связанные между собой понятия.
При гипергликемии наблюдается поражение кровеносных сосудов и нервных окончаний в половом органе мужчины, в итоге это становится причиной нарушения эрекции. При этом влечение мужчины к женщине не страдает и проявляется в полной мере.
Патологическое влияние диабета
Половой акт является последовательной реакцией, сначала к пенису приливает большое количество крови, происходит нарастание полового возбуждения, затем осуществляются фрикции и в результате наступает выброс спермы. Заболевание сахарный диабет вносит свои коррективы и негативно отражается на каждом из этапов сексуального контакта.
Чтобы состоялся половой акт, и у мужчины была нормальная эрекция, в член должно поступить порядка 50 мл крови, она обязательно должна там надежно блокироваться до момента семяизвержения. Это возможно исключительно при условии здоровой сосудистой системы и нервов, ответственных за данный процесс.
При диабете функционирование мужского организма претерпевает существенных патологических изменений. Недуг станет причиной нарушения обменных и метаболических процессов, изменение уровня сахара в крови воздействует на спинномозговые нервные узлы, а именно они отвечают за наступление эрекции, эякуляцию.
Причем даже при отсутствии проблем с эрекцией у мужчин с диабетом имеет место позднее семяизвержение либо оно вовсе отсутствует. У некоторых пациентов существенно падает чувствительность эрогенных зон:
- мошонка;
- головка пениса.
Также известно, что при сахарном диабете 2 типа происходит ухудшение состояния капиллярной сети, кровеносной системы, расположенной в теле члена. В итоге диабет влияет на потенцию снижением кровенаполнения полового органа, вызывает ослабление эрекции, ее быстротечность. Вернуть нормальную сексуальную жизнь, восстановить потенцию крайне сложно.
Диабет 2 типа отрицательно сказывается на либидо, что связывают с поражением центров в головном мозге, отвечающих за влечение. Ввиду этого медики применяют специальный термин – диабетическая импотенция. Под ним следует понимать эректильные нарушения диабетической этиологии.
Нередко на потенцию у мужчин с диабетом влияют лекарственные препараты против гипергликемии:
- антидепрессанты;
- бета-блокаторы;
- нейролептики.
Бывает, что влияние и сахарного диабета и на потенцию вызвано длительным применением средств для снижения уровня глюкозы, также это могут быть психологические причины. Когда потеря половой функции связана именно с психологическими факторами, диабетик отмечает спонтанную эрекцию, особенно по утрам.
У больных нередко тестостерон пропадает из-за тяжелой психологической ситуации по поводу своего диагноза.
Диабет и тестостерон
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Не только наличие сахарного диабета негативно сказывается на мужской силе, существует также и обратная связь. Расстройства, которые связывают со снижением потенции, часто связывают со стремительным падением уровня основного мужского полового гормона. В свою очередь это вызывает развитие ожирения, предпосылки диабета второго типа (инсулиннезависимого).
По данным статистики, примерно у 50% мужчин с подтвержденным сахарным диабетом наблюдаются те или иные нарушения половой функции. Причинами патологии становятся сотрясение мозга, заболевания почек, гипертоническая болезнь, определенные препараты, патологии скелетно-мышечного аппарата, поражения паха, яичек, промежности.
Из всего можно сделать логический вывод, что недостаточное продуцирование тестостерона одновременно становится результатом гипергликемии и одним из тех факторов, которые обуславливают развитие заболевания.
Как увеличить потенцию при сахарном диабете
Влияние сахарного диабета на сексуальные отношения можно снизить, мужчине нельзя отчаиваться и ставить крест на своей жизни. В любом случае половые функции, нарушенные изменением обменных процессов в организме, можно устранить.
Степень серьезности расстройства напрямую зависит от течения основного заболевания, его тяжести и адекватности применяемой терапии. Главная цель лечения заключается в нормализации показателей глюкозы, последующем поддержании уровня сахара в пределах нормы. Довольно часто этого вполне достаточно для избавления от мужской проблемы.
Когда причина слабой эрекции заключается в нейропатических отклонениях на фоне гипергликемии, диабетику требуется принимать специальные препараты на основе липоевой кислоты. Данное вещество отлично понижает количество сахара в кровотоке, также снизит показатели пировиноградной кислоты. Весь период лечения предусматривает регулярные исследования крови на глюкозу.
Не исключено, что у диабетика наблюдается устойчивый дефицит мужских гормонов, в таких случаях предусмотрено прибегать к заместительной терапии при помощи:
- гормональных лекарственных средств;
- Метформина.
Препараты принимают под строгим контролем эндокринолога. Как правило, спустя один или два месяца мужчина отмечает положительную динамику, половая функция у него частично восстановлена.
Другая история выходит при наличии у пациента ожирения, ему, во-первых, потребуется похудеть, а во-вторых, принять соответствующие меры для снижения показателей артериального давления.
В этих целях показано обязательно соблюдать особый диетический режим питания, каждый день выполнять упражнения, заниматься физкультурой, принимать медикаменты для снижения кровяного давления.
Что еще необходимо знать
Медики обращают внимание, что применение липоевой кислоты при диабете 2 типа, если потенция при диабете нарушена, оправдано только в самом начале заболевания. В противном случае нет смысла ожидать какого-либо терапевтического эффекта, поднять уровень тестостерона не удастся.
Предупредить холестериновые отложения в кровеносных сосудах помогает применение статинов, например, довольно эффективны препараты Ловастатин, Аторвастатин. Когда у диабетика утрачена былая чувствительность в половых органах, ему требуется назначить препараты, изготовленные на основе тиоктовой кислоты.
При отсутствии предполагаемого терапевтического эффекта врач назначает средства по типу Виагры, такие таблетки способны повысить наполнение пениса кровью, стимулируют естественные реакции организма на сексуальное возбуждение.
Около 70% случаев, когда диагностирован сахарный диабет и потенция пропала, требуют применения препаратов, которые повышающие мужскую силу:
- Левитра;
- Виагра;
- Сиалис.
Однако воздействие названных средств повышения потенции на мужчин с диабетом несколько ниже, чем на пациентов без проблем с сахаром крови. По этой причине многим диабетикам врачи рекомендуют принимать повышенные дозировки препаратов, обычно речь идет о двойной дозе средства.
При этом в рационе мужчины должны придерживаться низкоуглеводной диеты, не забывать о вредных и полезных для диабетика продуктах питания. Основное требование – исключение пищи с высоким гликемическим индексом, которая быстро повышает уровень сахара в крови. Преобладать в меню должны продукты с большим количеством белка, овощи, фрукты в сыром виде, жиры растительного происхождения.
Другое условие, которое необходимо выполнить для улучшения половой функции, это отказаться от курения, причем вредно для здоровья также и пассивное курение. Никотин пагубно сказывается на состоянии кровеносных сосудов и организма в целом, становится причиной возникновения и развития тромбов у абсолютно здоровых мужчин.
Влияет ли на потенцию стресс? Очень даже влияет, причем не только на сексуальное влечение. Рекомендовано:
- нормализовать сон;
- больше гулять на свежем воздухе.
Многие мужчины пренебрегают такими простыми советами, они считают, что правила здорового образа жизни не для них. Физические нагрузки при сахарном диабете, даже незначительные, помогают восстановить кровообращение, станет мерой профилактики застойных явлений в половых органах.
Восстановить психоэмоциональное состояние помогает доктор психотерапевт, также можно пройти специальные тренинги. Не лишним будет заняться йогой или время от времени посещать сеансы иглоукалывания.
Врачи уверены, что лучшей профилактикой сексуальных расстройств при сахарном диабете станут систематические половые отношения. При регулярной нагрузке на половые органы происходит противодействие отрицательному воздействию гипергликемии, отмечается естественная тренировка кровеносных сосудов.
Необходимо помнить, что сахарный и диабет, и потенция мужчины – это тесно связанные между собой понятия. Без правильного медицинского лечения пациенту грозит полная утрата полового влечения, импотенция.
О принципах лечения эректильной дисфункции при диабете расскажет эксперт в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник