Дети могут болеть молочницей
С таким неприятным явлением, как молочница во рту у ребенка, хоть раз в жизни сталкивался каждый родитель. Чаще всего белые точки и налет на языке появляются без видимой на то причины. Малыш начинает беспокоиться, ему неприятно кушать, глотать. Откуда берется молочница и как ее лечить, рассказывает известный детский врач и автор книг и статей о детском здоровье для взрослых Евгений Комаровский.
О недуге
Диагноза «молочница» как такового в медицине не существует. Есть определенный вид стоматита, который вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida. Известно не менее десятка кандид, которые способны вызывать воспаление слизистой оболочки полости рта. Они живут везде — в окружающей среде, во рту, в кишечнике, во влагалище у девочек.
Кандиды являются постоянными обитателями организма человека, но на «конфликт» они идут только тогда, когда что-то меняется в условиях их обитания — влажность, температура тела. Таким образом, пока ребенок здоров, грибки ведут себя вполне мирно, но стоит ему заболеть, иммунитет начинает слабеть, кандиды активизируются, становятся агрессивными. Так начинается заболевание, именуемой в народе молочницей. Название очень точное, поскольку белые язвочки визуально очень напоминают створоженные частицы молока.
Во рту молочница развивается тогда, когда слюна теряет свои бактерицидные свойства.
Не секрет, говорит Комаровский, что слюна довольно активна в отношении самых разных микроорганизмов, и если ее биохимические показатели в норме, с кандидами она справляется легко. Но если слюна становится более густой, или ее вырабатывается недостаточно, то стоматит долго ждать не придется.
У новорожденных молочница во рту часто бывает последствием прохождения через родовые пути матери. Там колонии кандид разных видов — вполне нормальное явление, но у ребенка слюна сразу после рождения еще не имеет сильных бактерицидных свойств, да и иммунная защита еще несовершенна, местный иммунитет развит недостаточно. В результате ротик грудничка покрывают белые пятнышки, ему больно сосать, он беспокоится.
Обычно стоматит, вызванный кандидами, особой опасности не представляет.
Но в некоторых случаях при сильном и обширном поражении воспаление может распространиться на гортань, и это чревато ангиной.
Причины
Слюна, по мнению Евгения Комаровского, начинает утрачивать свои бактерицидные защитные свойства, когда она пересыхает. Это может произойти по ряду причин:
- Младенец находится в комнате, где слишком жарко и сухо.
- Мама и папа редко выносят малыша гулять.
- Кроха часто и продолжительно кричит, при этом он делает вдохи преимущественно ртом, из-за чего слюна и пересыхает.
- У ребенка насморк, затруднено носовое дыхание, ему приходится дышать
Кандиды очень заразны, а потому причины возникновения стоматита могут быть и другие.
Месячный малыш может «подхватить» заразу с соски или посуды, которую держал человек, страдающий молочницей. Этим человеком может стать даже мама. Также причиной может быть нахождение в непосредственной близости с молодой кошкой или щенком (родители любят так фотографировать младенцев). Даже часто срыгивание может привести к стоматиту, если родители не удаляют изо рта молочные массы.
Дети до года часто начинают болеть молочницей ротовой полости, когда понимают, как затащить в рот тот или иной предмет, и активно это практикуют. А малыши старше года могут заболеть при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, неправильно приготовленного мяса.
Лечение и профилактика по Комаровскому
Особого внимания требует такая молочница, при которой язвенные поражения наблюдаются не только на языке ребенка, но и на внутренней поверхности щек. Первый случай вообще заболеванием считать нельзя, говорит Евгений Комаровский, поскольку для ребенка, который находится на грудном вскармливании или питающегося адаптированными молочными смесями, это вариант нормы, и ничего с этим налетом делать не надо.
Если обнаружились белые язвочки на щеках, можно говорить о стоматите как таковом, и приступать к терапевтическим действиям.
В первую очередь, Евгений Комаровский предлагает вернуть слюне необходимые защитные свойства, чтобы она могла сама справиться с разбушевавшимся грибком рода Кандида. Для этого следует купить комнатный термометр, повесить его в детской комнате и следить, чтобы всегда, в любое время года и суток, температура воздуха не превышала отметок в 18-20 градусов тепла.
Вторая необходимая покупка — увлажнитель воздуха с гигрометром. С помощью увлажнителя нужно увеличивать относительную влажность воздуха в комнате ребенка. А гигрометр позволит следить за ее уровнем. Влажность, при которой слюна не пересыхает и не теряет своих бактерицидных свойств — 50-70%.
Ребенок должен много гулять на свежем воздухе.
А пока он на улице, комнату обязательно нужно проветривать и делать влажную уборку хотя бы раз в сутки. При этом не надо добавлять в воду моющие средства, содержащие хлор. Пыль в обязательно порядке следует убирать в детской ежедневно, а все «пылесборники», коими являются большие мягкие игрушки, книги, лучше вообще убрать из помещения, где спит и проводит много времени маленький ребенок.
Ребенка надо в достаточном количестве поить, ведь нехватка жидкости в организме тоже вызывает пересыхание слюны. Если кроха попил молоко, следует дать ему несколько глотков воды, чтобы в полости рта не оставалось молока и не создавалась благоприятная среда для размножения дрожжеподобных грибков.
Сами белые язвочки на деснах и щеках у младенца надо обрабатывать двухпроцентным содовым раствором. Приготовить его просто в домашних условиях: на 98 мл кипяченой воды берут 2 грамма пищевой соды.
Кухонные электронные весы сегодня есть почти в каждом доме, и высчитать необходимое количество вещества труда не составит. Если весов нет, то соды берут на кончике ножа, в воды — чуть меньше половины стакана.
Содовым раствором мама смачивает собственный палец, предварительно обернутый чистой марлей или бинтом, и аккуратно обрабатывает этим пальцем язвочки во рту. Ребенку постарше, который уже понимает, как полоскать рот и выплевывать жидкость, можно просто дать такой раствор для полоскания полости рта.
При сильном кандидозном поражении можно смазывать язвочки гелем «Холисал» – он дополнительно окажет обезболивающее действие.
Что делать нельзя?
Нельзя прижигать белые точки во рту йодом или зеленкой, а также спиртом и спиртовыми растворами.
Нельзя давать ребенку при молочнице во рту антибиотики, а также мазать антибиотиками непосредственно язвочки в ротовой полости.
Нельзя удалять налет со щек и языка механически, вручную.
Нельзя водить ребенка в детский сад с признаками стоматита, поскольку за один день в группе он заразит кандидами до 70-80% ровесников.
Со время лечения не надо давать ребенку сладкую пищу, кандиды любят сладости. Кормящей матери следует исключить сладкое из собственного рациона.
Подробнее о грибковых инфекциях во рту у детей вы узнаете из следующего видео.
Источник
Молочница у ребенка
Одним из самых распространенных и крайне неприятных заболеваний новорожденных и малышей постарше является молочница (или по-научному кандидоз, грибковое заболевание). С этим заболеванием знакомы и женщины, но у них молочница в основном проявляется в виде поражения гениталий, в то время как у детей это могут быть разнообразные проявления – от поражения рта и кожи, до грибкового сепсиса. Особенно опасна молочница в первые недели жизни, когда из-за воспаления и налетов в полости рта малышу невозможно нормально кушать, что сильно отражается на самочувствии. Но откуда молочница у детей, чем она так опасна и как с ней бороться? Нужно обсудить это подробнее.
Что такое молочница?
Молочница – это разговорное понятие, оно возникло из того, что при ней налеты похожи на створоженное молоко или творожок. Этим заболеванием могут болеть как новорожденные, так и дети постарше, хотя у них конечно, болезнь встречается реже. Также кандидозом болеют женщины и даже мужчины, хотя у них кандидоз в основном является половой инфекцией.
В медицине же молочницу именуют кандидозом, так как вызывается он грибками рода Candida, особым видом дрожжевых грибков, склонных к быстрому размножению и живущих в области кожи и слизистых. В принципе, грибки являются одними из условно-патогенных микроорганизмов нашего тела, они могут отмечаться на слизистых и на коже абсолютно здоровых людей, их размножение сдерживает иммунная защита организма, поэтому. Они начинают вредить только в условиях недостаточности иммунитета или тяжелых болезней организма.
Обычно кандидоз протекает достаточно легко и не представляет опасности для жизни и здоровья малыша или взрослого, хотя бывают и достаточно серьезные случаи – особенно у новорожденных, недоношенных детей и детей больных и ослабленных. Кандидоз может проходить даже без лечения, его поборет нормальный иммунитет, но он будет приносить ребенку страдания, нарушая питание и сон ребенка, так как под налетом слизистые и кожа воспалены, а это больно. Поэтому, педиатры сразу же при постановке диагноза рекомендуют начать лечить молочницу.
Откуда инфекция?
В основном молочница возникает при заражении грибками во время родов, будь это естественное рождение или кесарево сечение. Грибки проникают сквозь открытую шейку матки, инфицируя кожи и слизистые оболочки глаз, кожи, рта и половых органов. Иногда инфекция проникает к малышу с кожи инфицированных молочницей сосков груди матери или с рук персонала. Для искусственников основным путем проникновения молочницы являются недостаточно простерилизованные соски, бутылочки и ложечки, а также широко распространенная практика облизывания мамочками упавших на пол пустышек. Предрасполагают к развитию молочницы частые срыгивания у искусственников, так как смесь во рту является питательной средой для развития инфекции.
Для развития и поддержания инфицирования предрасполагающими факторами являются физиологическое снижение иммунитета при рождении, нарушения микрофлоры или болезни системы пищеварения. При попадании кандидозных грибков в пищеварительный тракт, грибки активно расселяются по толстой кишке, но сдерживаются микрофлорой. В случае ослабления кишечного иммунитета, происходит активация кандидозной инфекции и возникает кандидоз кишечника. Он может проявляться расстройствами стула и краснотой в области ануса.
Приводят к развитию кандидоза нарушения гормонального фона, прием антибиотиков, малое количество прогулок, иссушение воздуха в помещении с высушиванием слизистых и их травмирование. В любом случае, кандидоз нельзя оставлять без внимания, его нужно быстро вылечить.
Как проявляется молочница у детей?
Зачастую первыми признаками кандидоза являются поражения на губках, язычке, десенках и щечках малыша изнутри. Поэтому, иногда еще молочницу называют дрожжевым стоматитом. Чаще всего симптомы кандидозного поражения рта возникают в первые недели жизни, хотя могут они быть и позже. Первые проявления кандидоза:
— творожистые налеты в области слизистых полости рта,
— налеты могут быть желтоватого или серого цвета, крошквидные,
При этом проявления могут быть в трех степенях тяжести. При легкой форме кандидоз проявляется образованием крупинок творожистого налета, размерами около спичечной головки, их немного, локализуются они в области языка, щек или неба.
Если молочница не лечится, она переходит в более тяжелые формы, и прогрессирует. При средней степени тяжести крупинки могут сливаться в один сплошной пласт налета, и при его удалении под налетом могут просматриваться ярко-красные оболочки, воспаленные или раздраженные. При этом налет сложно удаляется с поверхности слизистых, могут оставаться кровящие язвочки или эрозии. При тяжелой форме молочницы состояние достаточно серьезное, налет покрывает сплошняком все слизистые, могут быть видимые границы поражения молочницей по линии смыкания губ. При этом налет сныть практически невозможно. Под ним обнажается воспаленная слизистая с эрозиями, при снятии налета пленка беловатого цвета все равно остается.
Как обнаружить молочницу?
Внимательные родители быстро заметят неладное – проявления молочницы не только местные, но и общие. Прежде всего, необходимо тщательно осматривать слизистые оболочки малыша, причем не забывайте смотреть не только в ротик, но и в область гениталий у девочек, осматривайте головку пениса и область яичек мальчику. Там будет краснота и налеты.
При молочнице обычно не бывает температуры, но общее состояние страдает, малыш становится беспокойным, эмоциональным, плачет при кормлении, может отказываться от сосания груди, пустышки ли бутылки из-за боли и дискомфорта. Малыши плохо едят и могут терять вес, так как сосать им неприятно.
Первые же признаки кандидоза должны быть показаны педиатру, необходимо начинать своевременную и адекватную терапию молочницы, чтобы не дать ей распространиться и поразить кишечник и внутренние органы. А еще, если молочницу не лечить, она может перейти в хроническое состояние и резко снижать иммунитет, вызывать аллергизацию организма. При кандидозе часто бывают кожные формы аллергии.
Чего делать нельзя!
Вот чего точно не стоит делать в вопросах лечения молочницы, так это слушать советы опытных бабушек или соседок, которые «сто раз лечили молочницу!». Они могут порекомендовать вам очень сомнительные способы лечения кандидоза. Это часто приводит к дополнительным травмам слизистых оболочек во рту и инфицированию этих травм флорой рта. Тогда лечение может затянуться надолго. Не нужно стирать и отдирать белый налет с полости рта и губ. Не стоит применять для обработки бинты или марлю, необходимо обрабатывать ротик только стерильной ватой или ватными палочками. Также не стоит покупать самостоятельно без рекомендаций врача средств от молочницы, нельзя использовать буру с глицерином, мед и прочие средства народной медицины.
Как лечить молочницу?
Молочницу малышам, особенно раннего возраста, просто необходимо, так как ее проявления могут доставлять дискомфорт ребенку, нарушая ее процесс кормления, что приводит к потере веса. А еще патогенная флора резко нарушает иммунитет и помогает распространению инфекции далее – по пищеварительному тракту.
Начать необходимо с полноценной и правильной гигиены полости рта или половых органов. При грудном вскармливании необходимо следить за состоянием сосков и их инфицированием кандидами. Нельзя целовать ребенка в губы, облизывать соски малыша и ложки, важно правильно стерилизовать все игрушки, которые попадают в рот ребенка, а также посуду ребенка. Ее необходимо тщательно мыть и кипятить.
После кормления необходимо протирать ротик или давать малышу пару капель воды, чтобы смыть остатки пищи, особенно если это смеси. Также необходимо поступать, если ребенок срыгивает смесь. Прежде всего, можно начать с обработки рта раствором соды, чайную ложку пищевой соды растворяют в стакане кипяченой воды. Этим раствором нужно протирать с помощью ватки ротик несколько раз в день. Можно макать в содовый раствор пустышку, перед тем, как давать ее малышу.
Зачастую врачи назначают для лечения полости рта противогрибковые средства – нистатин, пимафуцин или кандид. В среднем лечение молочницы медикаментами длится пять-семь дней, чтобы полностью подавить развитие и вегетативных спор, и мицелия гриба. У мамы грудничка необходимо параллельно проводить лечение груди, в области ареолы и соска.
Сегодня самым основным в лечении кандидоза у малышей является раствор кандид для местного применения в глицерине. Он относительно безопасен при местном применении, не вызывает побочных эффектов, безвкусный, но может давать аллергию, и снижает эффективность при приеме параллельно с нистатином.
Ну а лучше всего проводить профилактику кандидоза у женщины еще до рождения малыша путем санации влагалища и лечения кандидоза, применения общеукрепляющих мероприятий и правильного кормления грудью. Инфицирование кандидами вероятнее при травмах сосков и трещинах. Кроме того, всегда помните, микробы вашего рта для ребенка недопустимы, поэтому не облизывайте ложек, сосок и не поднимайте их с пола. Мойте посуду и бутылочки, периодически кипятя их в растворе соды.
Источник
Из журнала пользователя
Нина Белка
22 июля 2011, 16:33
Заболевание чаще встречается у новорожденных и детей первого года жизни, но может проявляться и в более старшем возрасте. У детей этот грибок чаще всего поражает слизистую оболочку ротовой полости, а также половые органы, реже внутренние органы. Заболевание выражается в появлении на слизистой оболочке, чаще всего в ротовой полости, белого налета, похожего на створоженное молоко, под которым могут находиться красные очаги воспаления или кровоточащая эрозия.
Может ли ребенок заразиться молочницей, если он постоянно сосет свои кулачки?
Нет. Для того, чтобы возникло заболевание «кандидоз» (молочница) должны существовать предпосылки, иммунитет ребенка должен быть ослаблен, например, в результате применения антибиотиков. Грибы Candida – относятся к условно-патогенной флоре, которая в норме живет в кишечнике человека в незначительном количестве, если же иммунитет снижен, то количество Candida и других условно-патогенный микроорганизмов в кишечнике может возрасти и активно выделяться с калом ребенка. В таком случае, если ребенок испачкает руки в «зараженном» кале, то он может получить молочницу во рту. Но если ребенок здоров, вероятность «заразиться» для него крайне мала.
Как лечить молочницу?
В любом случае, перед началом лечения матери следует обратиться за консультацией к врачу. Обычно рекомендуется обрабатывать ротовую полость ребенка 2% раствором соды. Для этого нужно протереть рот в первую очередь в тех местах, где виден белый налет — на губах, деснах, щеках, языке. Обработка производится намотанной на палец марлей, предварительно смоченной в содовом растворе. Еще одно средство борьбы с оральным кандидозом – витаминный комплекс «Биовиталь-гель». Популярный в прошлом 5% раствор буры (тетрабората натрия) в глицерине запрещен для приема детям из-за токсичности: раствор содержит борную кислоту, которая ядовита. При лечении молочницы также эффективны нистатиновые капли, препараты «Дифлюкан» (раствор или таблетки) и «Кандид», он выпускается в виде раствора или крема. Обязательное обследование и лечение должна пройти и кормящая мать, чтобы исключить возможность повторного заражения грибком. Важно помнить: самолечение с использованием сильнодействующих средств может быть опасным.
Чем опасен кандидоз?
Появление кандидоза само по себе уже является признаком нарушения иммунитета – общего или местного. Молочница, как и другие инфекционные заболевания, может распространиться по коже и слизистым оболочкам на другие органы. Оральный кандидоз при недостаточном лечении может перейти в хроническую форму, которая грозит развитием аллергических реакций, снижением иммунитета ребенка. Если сразу не обратиться к врачу, могут возникнуть покраснение и воспаление на коже в области подгузника. Родителям девочек следует исключить возможность развития кандидозного поражения влагалища, которое опасно сращением влагалища или половых губ. При недостаточном лечении инфекция может перейти на внутренние органы. Кроме того, на фоне кандидоза может развиться сепсис (распространение инфекции в кровь). У недоношенных детей из-за слабости иммунной системы организма возможны очень тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода.
От чего возникает молочница?
Возбудителями молочницы являются грибки рода Candida, которые присутствуют в воздухе, на поверхности любых предметов, в том числе и на продуктах питания, а, значит, могут передаваться воздушным путем, через пищу, при контакте. В ограниченном количестве они присутствуют в организме человека. При снижении иммунитета, гормональных изменениях, при длительном приеме антибиотиков или дисбактериозе организм человека перестает сдерживать их размножение, что вызывает воспалительные процессы на коже и слизистых оболочках. Питается Candida сахаром, выделяя токсины, способствующие снижению иммунных свойств организма. Поэтому при молочнице больному желательно сократить употребление в пищу сладкого, мучного, жирного, увеличив в рационе долю овощей, фруктов, цельнозернового хлеба. Основной причиной молочницы у детей бывает штамм Candida albicans (белая). Из всего многообразия известных разновидностей грибков этого рода особо опасны штаммы Candida lusitanlae, Candida glabrata и Candida krusei, которые устойчивы к некоторым противогрибковым лекарствам.
Как можно предотвратить молочницу у ребенка?
Прежде всего, матери необходимо убедиться в том, что она не страдает молочницей сама. Обычно анализ на кандидоз проводится в первые недели беременности, и в случае обнаружения грибка, проводится курс лечения. Матери следует внимательно обследовать грудь перед кормлением и при обнаружении симптомов молочницы обратиться к врачу. Еще одно важное правило профилактики – тщательная стерилизация предметов, используемых при кормлении ребенка, а также личная гигиена матери, если малыш находится на грудном вскармливании. Соблюдение этих рекомендаций позволит снизить риск заболевания.
Для профилактики роста грибов рода Candida у новорожденного ребенка полезно включать в рацион кормящей матери йогурты, содержащие живые молочнокислые культуры. Противогрибковым действием обладают также прополис, чеснок, брусника, грейпфрут, масло чайного дерева, листья ореха, острый красный перец, но нужно помнить – все эти продукты потенциально аллергенны для ребенка, и соблюдать осторожность.
Как ребенок может заразиться молочницей?
Молочница может передаться малышу от инфицированной матери. Во время родов от больных матерей грибком заражаются до 70% детей, независимо от того, осуществлялись роды по родовым путям или посредством кесарева сечения. При дефектах ухода возбудитель может попасть к малышу с рук персонала роддома или инфицированной матери. У новорожденных молочница может поражать пуповину, кожный покров. Однако чаще всего грибок размножается в ротовой полости, куда он может попасть при недостаточной стерилизации ложек, бутылок, сосок и т.п. Также молочница у детей может развиться, если нарушена микрофлора организма или снижен иммунитет, при нарушениях деятельности желудочно-кишечного тракта, изменениях гормонального фона или при приеме антибиотиков. Существует мнение, что одна из причин возникновения молочницы у детей – снижение защитных свойств слюны: при сухости слизистой рта создается благоприятная среда для развития инфекции. Это происходит, прежде всего, из-за пыли, излишне сухого и теплого воздуха в комнате, а также из-за перегрева ребенка и недостаточного пребывания на свежем воздухе.
Подпишись на канал baby.ru в
Другие статьи на эту тему
Актуальные посты
Источник