Данные узи на простатита
После ультразвукового исследования простаты пациент получает протокол, в котором указаны различные показатели, однако для неспециалиста эти данные ничего не говорят. Как же расшифровать полученный результат.
Где находится, как выглядит и на что похожа предстательная железа
Этот орган размером примерно с каштан или грецкий орех находится под мочевым пузырем. Простата состоит из двух симметричных частей, расположенных вокруг мочеиспускательного канала. Между ними находится перешеек, снабженный выступом – язычком, выходящим внутрь мочевого пузыря. Сзади орган граничит с прямой кишкой.
В простате может быть от 4 до 8 долек, состоящих из мелких желез, похожих на виноград. Эти образования выделяют жидкость – простатический секрет. Процесс контролируется гормоном тестостероном, вырабатываемым яичками.
Через простату проходят два семяпровода, доставляющих семенную жидкость из яичек. Во время семяизвержения предстательная железа зажимает проходящий через нее мочеиспускательный канал и не дает моче попасть в семя.
Все структуры железы хорошо видны при УЗ-диагностике, поэтому ультразвук широко применяется для выявления простатических патологий.
Предстательная железа
Чем отличается ТрУЗИ от ТаУЗИ
Оба варианта означают ультразвуковое обследование. Различается только метод его проведения:
- ТрУЗИ (трансректальное УЗИ) проводится через заднепроходное отверстие. Поскольку простата одной своей стороной выступает в прямую кишку и соприкасается с ней, осмотреть ее таким образом достаточно легко. Метод не применяется после «свежих» прямокишечных операций и при острых патологических патологиях – воспаленных геморроидальных узлах, болезненных трещинах заднего прохода, воспалении тканей, окружающих кишку, – парапроктите. В этом случае больного осматривают через кожу живота.
- ТаУЗИ (трансабдоминальное УЗИ) проводится через брюшную стенку. Низ живота смазывается гелем, и врач водит по коже датчиком, осматривая железу. Метод не применяется у пациентов с избыточным весом и большим количеством жира в этой области.
Простата при ТрУЗИ и ТаУЗИ видна с разных ракурсов, поэтому в протоколе указывается, как именно осматривался больной.
Характеристики применяемого оборудования
В бланке обязательно указывается тип применяемого оборудования, его модель, а также тип используемых датчиков. Такая информация нужна для профессионалов, которые поймут, насколько информативно полученное изображение.
Ультразвуковая аппаратура постоянно совершенствуется, поэтому в разных медучреждениях имеется техника, принадлежащая к различным поколениям. Вероятен вариант, что старый аппарат не обнаружит ряд патологий, поэтому ультразвуковое обследование желательно проводить на максимально современном оборудовании.
Для чего в протоколе указывается возраст пациента
Этот показатель нужен, чтобы врач мог рассчитать размеры простаты и понять природу изменений в органе. Железа состоит из основы – стромы – и железистых клеток, вырабатывающих простатическую жидкость. С возрастом строма становится более выраженной, а железистые клетки уменьшаются и становятся более редкими. Ухудшается кровообращение органа, внутри него могут появляться мелкие камни – кальцинаты.
У мужчин старше 45 лет намного чаще обнаруживаются изменения в железе, варьирующиеся от ее увеличения до рака. Поэтому простата возрастного и молодого пациента на УЗИ простаты значительно различается.
Физические характеристики железы, указываемые в протоколе
Форма, которая должна быть овальной и симметричной. Асимметрия и изменение конфигурации возникают при воспалительных процессах и опухолях. Поражение может быть односторонним, когда железа становится больше по размеру слева или справа, и двусторонним, при котором орган увеличивается равномерно.
Размеры. В среднем железа имеет габариты:
- Передне-задний – 1.5-2.5 см.
- Продольный и поперечный – 2.5-4.3 см.
По этим данным вычисляется объём. Для этого используется математическая формула расчета объема эллипса. Произведение длины, ширины и толщины органа умножают друг на друга, а затем на коэффициент 0.52. Вычисляется масса железы. Для этого полученный объем нужно умножить на 1.2.
В норме объем простаты у молодого человека составляет примерно 19-25 см куб. После 60 лет он может достигать 30 куб. и даже больше.
Получить более точные данные об объеме железы для определенного возраста можно по формуле Громова = 0,13 &s; возраст (лет) +16,4 = объем органа
Например, для 43 лет нормальный объем органа составит:
0,13 &s; 43 +16,4 = 21,99 куб. см
Небольшое отклонение от нормы вполне возможно, поскольку каждый мужчина имеет свои особенности строения организма.
Эти данные нужны, чтобы определить гиперплазию – разрастание предстательной железы, которое часто возникает после 45 лет, – и заподозрить опухоли, также сопровождающиеся увеличением органа.
Эхогенность. Под этим термином подразумевается способность тканей отражать ультразвуковые волны:
- Плотные образования хорошо отражают УЗ-волны, выглядят на экране светлыми и называются гиперэхогенными.
- Мягкие очаги и органы, участки содержащие жидкость, имеют темный цвет и считаются гипоэхогенными.
Предстательная железа, как и многие другие внутренние органы, выглядит на экране монитора тёмно-серой, то есть имеет среднюю эхогенность. Сверху простата покрыта плотной оболочкой, имеющей на УЗИ более светлый цвет. Внутри она рыхлее и, соответственно, темнее.
Запись в результатах УЗИ об увеличении эхогенности говорит о замещении железистой ткани жировой или соединительной. Это неблагоприятный процесс, при котором орган хуже выполняет свои функции. Такая патология часто развивается на фоне воспаления и является последствием недолеченных гонореи, трихомониаза, хламидиоза и других половых инфекций. Соединительнотканное перерождение простаты ведет к бесплодию.
Пониженная эхогенность указывает на воспалительный процесс – простатит. Обнаруженные на фоне воспаленной железы тёмные гиперэхогенные структуры свидетельствуют о развившемся гнойном процессе и образовании гнойников (абсцессов простаты).
Эхогенность участков органа при опухолях может повышаться или понижаться в зависимости от свойств и структуры возникшего новообразования. Иногда обнаруживается несколько опухолевых очагов, создающих пеструю картину.
Патологические процессы, обнаруживаемые в железе
Доброкачественная гиперплазия. При этом заболевании размеры простаты увеличиваются, а сама она, разрастаясь, может перекрывать мочеиспускательный канал и мешать отхождению урины. Такое состояние может быть:
- Диффузным – железа равномерно увеличивается в размерах, приобретая шарообразную форму. На УЗИ её структура не имеет явно выраженных светлых или тёмных очагов.
- Узловым – при этой форме болезни обнаруживаются узлы, имеющие повышенную плотность. На УЗИ они выглядят как более светлые участки разного размера.
Камни предстательной железы, образующиеся при калькулезном простатите, на УЗИ видны как небольшие светлые образования.
Участки воспаления имеют более темный цвет. Иногда в них обнаруживаются гнойники (абсцессы) разного размера. В процесс могут вовлекаться находящиеся рядом семенные пузырьки, которые тоже становятся увеличенными и неоднородными по структуре.
Кисты – образования, заполненные жидкостью. Выглядят как темные пятна на фоне более светлой железистой ткани.
При раке железа увеличивается, а ее контуры теряют четкость. Чаще всего злокачественные опухоли обнаруживаются в краевой части железы. В середине органа они возникают только в 5% случаев. Иногда рак сливается с доброкачественной гиперплазией и его сложно обнаружить. Таким больным проводятся дополнительные обследования, уточняющие природу образования.
УЗИ простаты – удобный, информативный и недорогой метод диагностики самых распространенных болезней органа. Этот вид диагностики рекомендуется проходить раз в год всем мужчинам, особенно старше 45 лет.
Обязательно нужно пройти такую диагностику после лечения половых инфекций. На фоне ЗППП часто развивается простатит и даже могут образовываться гнойники внутри тканей.
Воспаление простаты
Что делать, если результат УЗИ простаты оказался неблагоприятным
В этом случае нужно обратиться к врачу-андрологу, который назначит дополнительную диагностику, поставит диагноз и проведет лечение выявленных болезней. Пациенту назначаются:
- Биопсия простаты – процедура, во время которой из органа берутся небольшие фрагменты тканей для клеточного анализа. После ее проведения можно узнать тип опухоли и ее злокачественность.
- УЗИ малого таза и брюшной полости, проводимое при подозрении на раковые опухоли. Метод выявляет возможные метастазы.
- УЗИ мочевого пузыря назначается при застойных явлениях, вызванных пережатием уретры увеличенной простатой и нарушением оттока урины. Определяется остаточная моча – количество урины, оставшееся после мочеиспускания. В норме ее должно быть не более 50 мл.
- Кровь на ПСА – простатический антиген. Увеличение показателя более 4,0 нг/мл – плохой признак, указывающий на возможное развитие рака.
- Анализы на определение ЗППП. Наиболее информативно исследование Андрофлор, выявляющее все инфекции, в том числе скрытые и вялотекущие.
При обнаружении воспалительных и инфекционных процессов больным назначают противовоспалительные средства и антибиотики. При разрастании железы показаны препараты, уменьшающие объем увеличенной простаты и улучшающие мочеиспускание. Во время лечения проводятся повторные УЗИ и сдача анализов для выявления эффективности лечебных мероприятий.
Источник
Автор
Ведущий врач
Врач ультразвуковой диагностики
Простата (предстательная железа) – орган мужской половой системы, располагающийся непосредственно под мочевым пузырём. Сквозь толщу простаты проходит мочеиспускательный канал, поэтому патологические изменения в предстательной железе сказываются сразу и на половой функции и на мочеиспускании.
Ультразвуковое исследование предстательной железы является современным и информативным методом диагностики заболеваний простаты. Одновременно с простатой обычно обследуются и семенные пузырьки, вырабатывающие основную часть семенной жидкости и находящиеся позади предстательной железы.
Показаниями к проведению УЗИ простаты являются:
- рези или дискомфорт при мочеиспускании, боли внизу живота, выделения из мочеиспускательного канала;
- выявленное увеличение предстательной железы или уплотнения в ней (выявляются при ректальном пальцевом обследовании);
- затрудненное мочеиспускание;
- симптомы почечной недостаточности (слабость и похудание на фоне учащения мочеиспускания, сухость и изменение цвета кожи, возможны тошнота, рвота);
- изменения в анализах мочи и крови (повышение уровня простато-специфического антигена (PSA), вырабатываемого раковыми клетками предстательной железы);
- патологические изменения спермы;
- половые дисфункции;
- мужское бесплодие.
Поскольку с возрастом вероятность заболеваний простаты возрастает, лицам, достигшим 40 лет, рекомендуется проходить УЗИ предстательной железы ежегодно в порядке скринингового обследования.
С помощью УЗИ простаты выявляются:
- хронический и острый простатиты;
- аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы);
- гнойные очаги в предстательной железе;
- злокачественные новообразования.
УЗИ также позволяет следить за эффективностью хода лечения.
Как проводится УЗИ простаты
Ультразвуковое исследование совершенно безопасно, поэтому может проводиться так часто, как это необходимо.
В настоящее время используются два метода проведения УЗИ предстательной железы:трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку) и трансректально (датчик вводится через прямую кишку). Трансректальное УЗИ более информативно; УЗИ через брюшную стенку проводится, как правило, при подозрении на аденому простаты с целью определить объём остаточной мочи в мочевом пузыре.
Процедура занимает 15-20 минут.
Сделать УЗИ предстательной железы в Москве Вы можете поликлиниках АО «Семейный доктор».
Подготовка к УЗИ простаты
Подготовка к УЗИ простаты зависит от метода исследования.
Для трансабдоминального УЗИ предстательной железы нужно иметь наполненный мочевой пузырь. Поэтому при подготовке к исследованию необходимо выпить около 1 литра негазированной жидкости примерно за час до обследования.
Для трансректального УЗИ простаты важно иметь свободную прямую кишку. Поэтому желательно проводить это обследование натощак. Накануне вечером рекомендуется сделать очистительную клизму.
Записаться на диагностику
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Источник
Патологические процессы, которые связаны с простатой, к сожалению, все чаще встречаются не у пожилых мужчин, как это было раньше, а у совсем молодых людей. Просто не обращать внимания на этот недуг нельзя – ведь он не только угрожает половой сфере, но и существенно снижает качество повседневной жизни. При наличии жалоб со стороны пациента врач назначает прохождение ультразвукового исследования. Эта манипуляция позволяет выявить патологические процессы на ранней стадии, чтобы своевременно назначить лечение, которое позволит вылечить заболевание.
Виды УЗИ простаты
На сегодняшний день чаще всего используют две технологии диагностики:
Трансабдоминальная диагностика. Этот метод больше нравится мужчинам, так как не предполагает дискомфорта и болезненных ощущений. Исследование простаты осуществляется через брюшную стенку. Однако врачи не разделяют восторга пациентов, считая такую методику диагностики неинформативной.
Трансректальная диагностика. Данная технология подразумевает введение датчика через прямую кишку. Процедура часто смущает представителей сильного пола, но врачи ценят эту методику за высокую диагностическую ценность.
Помимо двух основных видов, существует метод исследования простаты через уретру, а также, через кожный покров между анальным отверстием и мошонкой. Эти методики применяются крайне редко: только в том случае, когда иные способы диагностики провести не представляется возможным.
Показания для УЗИ простаты
Данная диагностическая манипуляция проводится в том случае, если у мужчины имеются жалобы на работу мочеполовой системы. Также специалисты рекомендуют проходить УЗИ в том случае, если возникают трудности с зачатием ребенка. Рассмотрим несколько прямых показаний для проведения УЗИ:
- Возникают трудности с мочеиспусканием, моча выходит скудными порциями;
- Моча приобрела темный оттенок;
- Возникли проблемы с эрекцией или эякуляцией;
- При попытке опорожнения мочевого пузыря возникают болевые ощущения;
- Анализ показывает примесь крови или гноя в семенной жидкости;
- Отсутствие влечения к противоположному полу;
- Беспричинная тошнота и рвота.
После 45 лет представителям сильного пола специалисты настоятельно рекомендуют осуществлять ультразвуковое исследование как минимум один раз в год. Данная манипуляция поможет выявить возможные патологические процессы на ранних стадиях и предотвратить серьезные осложнения.
Как правильно подготовиться к процедуре
Независимо от того, какой именно вид ультразвукового исследования вам предстоит пройти, существуют общие рекомендации. Начните корректировать привычный рацион за трое суток до предстоящего исследования. Откажитесь от жирной пищи, а также от продуктов, которые способны вызывать метеоризм и вздутие живота. К таковым относят бобы, капусту, горох и т.д. Исключите алкоголь, постарайтесь отказаться от сигарет за 5 часов до УЗИ. Не забудьте осуществить гигиенические процедуры.
Подготовка у трансабдоминальному УЗИ
При подготовке к трансабдоминальному УЗИ пациенту следует соблюдать следующие правила:
- За 30-40 минут до назначенной диагностики выпейте не менее литра воды. Дело в том, что достоверные результаты можно получить только при наполненном мочевом пузыре.
- За день до УЗИ начните принимать медикаментозные препараты, которые предотвратят вздутие живота и метеоризм. Конкретные названия препаратов и дозировку уточните у доктора.
- С утра нельзя принимать пищу, исследование проводиться исключительно натощак.
Подготовка к трансректальному УЗИ
Если предстоит обследовать простату через прямую кишку, потребуется следующая подготовка. За неделю до исследования нужно нормализовать пищевой рацион. Мужчине следует перейти на диетическое питание, чтобы исключить понос или запор к моменту исследования. Очень важно, чтобы прямая кишка была полностью опустошена. Для этой цели можно использовать клизму или микроклизму, которую можно приобрести в любой аптеке. Не забывайте о том, что трансректальное УЗИ осуществляется на голодный желудок, поэтому утром нельзя завтракать, а ужинать накануне исследования рекомендуется не позднее 19:00.
Как выполняется процедура?
В зависимости от способа выполнения УЗИ, ход исследования может немного различаться.
Техника проведения трансабдоминального обследования
В большинстве случаев при диагностике простаты осуществляют исследование и близлежащих органов. Для выполнения процедуры мужчина ложиться на кушетку на спину, специалист наносит на низ живота специальный гель и приступает к осмотру. Этот способ совершенно безболезненный. Исследование длится не более 20 минут.
Техника проведения трансректального метода
Эта методика предусматривает введение датчика в прямую кишку. Такой способ наиболее информативен и достоверен. Мужчине предстоит снять одежду ниже пояса и лечь на кушетку на бок спиной к врачу, слегка подтянув колени к груди. На тонкий датчик надевают гипоаллергенный презерватив, который покрывают специальным гелем для лучшего проникновения. Датчик вводят в прямую кишку и начинают диагностику.
Нормы размеров предстательной железы
Обратите внимание, что в зависимости от возраста, нормы результатов могут незначительно варьироваться.
В ходе диагностики врач обращает внимание на такие показатели:
- поперечный размер (норма 2,8-4,9 см);
- длина от передней до задней стенки (норма 1,7 см);
- длина от основания до верха (норма 2,4-4,6).
В норме структура и эхогенность предстательной железы должны быть однородными. Объем железы рассчитывается в индивидуальном порядке, исходя из размеров, полученных по результатам исследования.
Аденома простаты на УЗИ
У представителей сильного пола старше 45 лет часто во время ультразвукового исследования обнаруживается доброкачественное новообразование, которое называют аденомой. Это разрастание тканей предстательной железы – она постепенно увеличивается и начинает сдавливать мочеиспускательный канал. Это приводит к нарушению выделительной функции и кровообращения в тазовой области. Признаки аденомы простаты на УЗИ таковы: размер предстательной железы увеличен, нарушено соотношение периферической и центральной частей железы, изменена ее форма и структура, эхогенность железы повышена.
Профилактика заболеваний предстательной железы
Для того, чтобы не пропустить развитие патологического процесса, специалисты рекомендуют проводить профилактическое обследование простаты (абдоминальным способом) как минимум один раз в год. Также для здоровья предстательной железы врачи рекомендуют вести регулярную (но не беспорядочную) половую жизнь и не пренебрегать физическими нагрузками.
Источник