Далацин применение при молочнице

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 01.06.2018

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Далацин влагалищный крем относится к антибактериальным препаратам местного действия. Во время лечения женщине следует отказаться от секса и использования средств, которые необходимо вводить во влагалище (тампоны, спринцевания).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Фармакологическая группа

Гинекологические препараты

Антибиотики: Линкозамиды

Фармакологическое действие

Антибактериальные местного действия препараты

Показания к применению Далацин влагалищный крем

Форма выпуска

Далацин влагалищный крем выпускается в виде крема, предназначенного для введения во влагалище. Крем содержит 20 мг действующего вещества – клиндамицина.

Препарат поставляется в двух вариантах: туба с кремом в картонной упаковке 20г и 40г, в комплекте есть специальный аппликатор, для более удобного введения препарата во влагалище.

[9], [10]

Фармакодинамика

Далацин влагалищный крем используется местно. Действующее вещество (клиндаицин) препятствует синтезу белка в бактериях, подавляет размножение патогенной флоры во влагалище, уничтожает некоторые виды бактерий.

Исследования вне живого организма3278 (в пробирке) показали, что к клиндамицину чувствительны Гарднерелла вагиналис, мобилункус, микоплазма хоминис, пептострептококки, бактероиды.

[11], [12], [13], [14], [15]

Фармакокинетика

Далацин влагалищный крем вводится во влагалище один раз в сутки на протяжение недели (дозировка 100мг). Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается в среднем через десять часов. Препарат поглощается в системный кровоток примерно на 5%.

Системное воздействие крема менее выражено, в отличие от внутривенного введения препарата или приема таблеток.

Период полувыведения препарата составляет в среднем два часа, накопление препарата в организме практически не происходит.

[16], [17]

Использование Далацин влагалищный крем во время беременности

Исследований направленных на изучение действия Далацин влагалищный крем беременными женщинами не проводилось. Назначение крема в первые три месяца беременности происходит только в случае крайней необходимости.

Использование препарата во втором и третьем триместре не показало существенного влияния на плод, однако официальных данных о безопасности использования препарата в этот период нет.

Информации о попадании кландамицина в грудное молоко после введения во влагалище нет (действующее вещество проникает в грудное молоко после приема таблеток или внутривенного/внутримышечного введения).

Противопоказания

Далацин влагалищный крем не используется при повышенной восприимчивости организма к клиндамицину или линкомицину, а также к любым другим компонентам препарата.

[18], [19]

Побочные действия Далацин влагалищный крем

Далацин влагалищный крем вызывает побочные реакции менее, чем в 10% случаях.

Использование крема может спровоцировать появление молочницы, раздражение слизистой влагалища, нарушение менструаций, кровотечение из матки, инфекционные заболевания мочеполовой системы, влагалищные выделения, воспаление внутреннего слоя матки, повышение уровня белка, глюкозы в моче, боли внизу живота, метеоризм, расстройство стула.

После использования крема возможно появление неприятного запах изо рта, извращение вкусового восприятия, головокружение, головные боли.

Также на коже может появиться сыпь, сильное покраснение, кандидоз.

После введения крема во влагалище может появиться зуд.

[20]

Способ применения и дозы

Далацин влагалищный крем вводится один раз в сутки, курс лечения определяется врачом в зависимости от тяжести состояния. Обычно препарат назначается курсом три или семь дней.

В упаковке с кремом поставляются специальные колпачки-дозаторы объемом 5г (одноразовая доза для введения) при помощи которых упрощается процесс введения препарата во влагалище. Препарат лучше вводить на ночь.

Для наполнения колпачка-дозатора кремом необходимо накрутить его на тюбик и аккуратно выдавить крем в колпачок (когда поршень дойдет до упора – колпачок полностью наполнен). После этого осторожно открутить колпачок и лежа на спине, с подтянутыми к груди ногами ввести колпачок-дозатор как можно глубже во влагалище (манипуляции не должны вызывать болезненность или других неприятных ощущений). Не спеша нажимая на поршень, выдавить крем во влагалище и аккуратно извлечь колпачок-дозатор. После использования колпачок необходимо выбросить.

[21], [22], [23]

Передозировка

Данных о случаях передозировки Далацин влагалищный крем нет.

При случайном попадании препарата в пищевод могут появиться системные реакции, которые характерны для Далацина в таблетках.

[24], [25]

Взаимодействия с другими препаратами

Далацин влагалищный крем противопоказано использовать одновременно с эритромицином. Проводимые исследования не выявили определенных взаимодействий в другими лекарственными препаратами.

Данных о параллельно использовании Далацина-крема с другими препаратами нет.

[26], [27], [28], [29]

Условия хранения

Далацин влагалищный крем следует хранить вдалеке от детей, температура хранения не должна превышать 250С. Препарат нельзя замораживать, в противно случае возможно снижение терапевтического эффекта.

[30], [31]

Особые указания

Далацин влагалищный крем в некоторых случаях может вызвать рост невосприимчивых к препарату микроорганизмов, в частности дрожжеподобных грибов. Кроме этого, клиндамицин провоцирует сильную диарею или острое воспаление кишечника.

Если после начала лечения развивается длительная и тяжелая диарея, следует прекратить использование крема и обратиться к врачу.

Не рекомендуется использовать Далацин влагалищный крем с другими препаратами, которые необходимо вводить во влагалище.

[32], [33], [34]

Срок годности

Далацин влагалищный крем при условии правильного хранения и целостности тюбика с кремом годен два года с даты производства.

[35], [36], [37]

Код по МКБ-10

N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Далацин влагалищный крем” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник

активное вещество клиндамицин (в виде клиндамицина фосфата) 100 мг; вспомогательные вещества: твердый жир (Witepsol Н-32, смесь триглицеридов, диглицеридов и моноглицеридов).

твердые суппозитории торпедообразной формы с гладкой поверхностью белого или почти белого цвета.

клиндамицина, обладающего антибактериальной активностью. Клиндамицин ингибирует синтез белков в микробной клетке за счет взаимодействия с 50S субъединицей рибосом, оказывает бактериостатическое действие, а в более высоких концентрациях в отношении некоторых микроорганизмов – бактерицидное.

В условиях in vitro к клиндамицину чувствительны следующие микроорганизмы, вызывающие бактериальные вагинозы: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp.

После применения клиндамицина интравагинально в дозе 100 мг 1 раз в сутки (в виде суппозиториев) в течение 3 дней примерно 30% (670%) введенной дозы клиндамицина


всасывается в системный кровоток, при этом средняя площадь под кривой «концентрация – время» составляет 3,2 мкг х час/мл (0,42-11 мкг х час/мл). Сывороточная концентрация достигает максимума примерно спустя 5 час (1-10 час) после введения вагинального суппозитория и составляет на 3-ий день терапии в среднем 0,27 мкг/мл (0,03-0,67 мкг/мл). Системное действие клиндамицина при введении интравагинально значительно слабее, чем при введении внутрь или внутривенно. Фармакокинетика клиндамицина не зависит от возраста.

Повышенная чувствительность к клиндамицину, линкомицину или любому компоненту препарата.

При применении клиндамицина интравагинально во II или III триместре беременности увеличения частоты врожденных аномалий плода не отмечалось. Если ДАЛАЦИН суппозитории вагинальные применяется во время II или III триместров беременности (хотя официальных исследований по применению суппозиториев у беременных женщин не проводилось), то неблагоприятное влияние на плод представляется маловероятным. Адекватных контролируемых исследований по применению препарата в I триместре беременности не проводилось, поэтому ДАЛАЦИН суппозитории вагинальные можно назначать женщинам в I триместре беременности только по абсолютным показаниям, т.е. когда потенциальная польза терапии препаратом превосходит потенциальный риск для плода.

Неизвестно, выделяется ли клиндамицин в грудное молоко после интравагинального применения. Клиндамицин обнаружен в грудном молоке после перорального или парентерального введения, поэтому при решении вопроса о возможности назначения клиндамицина в форме суппозиториев вагинальных в период грудного вскармливания следует оценить ожидаемую потенциальную пользу терапии препаратом и возможный риск для ребенка.

Рекомендуемая доза: один суппозиторий интравагинально предпочтительно перед сном в течение 3-х последовательных дней.

Указания по использованию

Введение суппозиториев без аппликатора:

• Извлеките суппозиторий из фольги.

• В положении лежа на спине подтяните колени к груди.

• Осторожно введите суппозиторий во влагалище с помощью среднего пальца руки как можно глубже.

Введение суппозиториев с помощью аппликатора:

• Пластиковый аппликатор, находящийся в упаковке с препаратом, предназначен для облегчения введения суппозитория во влагалище.

• Извлеките суппозиторий из фольги.

• Поместите плоский конец суппозитория в отверстие аппликатора.

• В положении лежа на спине подтяните колени к груди.

• Держа аппликатор горизонтально за ребристый конец корпуса, осторожно введите его во влагалище как можно глубже.

• Медленно нажимая на поршень, введите суппозиторий во влагалище.

• Осторожно извлеките аппликатор из влагалища.

• После каждого использования аппликатор следует вымыть теплой водой с мылом и дать ему полностью высохнуть.

Частота возникновения перечисленных ниже побочных эффектов – менее 10 %.

Мочеполовая система: раздражение слизистой оболочки вульвы и влагалища, боль во влагалище, вагинальный кандидоз, нарушения менструального цикла, выделения из влагалища, дизурия, пиелонефрит, вагинальные инфекции.

Общее: грибковые инфекции, спазмы в животе, головная боль, локализованная боль в животе, лихорадка, боль в боку, генерализованная боль.

Желудочно-кишечный тракт: диарея, тошнота, рвота.

Кожа: кожный зуд, сыпь, боль и зуд в месте введения.

ДАЛАЦИН суппозитории вагинальные предназначен только для интравагинального применения. О передозировке препаратом не сообщалось. Случайное попадание препарата в желудочно-кишечный тракт может вызвать системные эффекты, сходные с теми, которые возникают после приема внутрь клиндамицина в терапевтических дозах. Лечение: симптоматическое и поддерживающее.

Никаких взаимодействий не наблюдалось в фармакодинамических, фармакокинетических, или клинических исследованиях данной лекарственной формы. Поскольку информация о применении с другими препаратами для интравагинального введения отсутствует, совместное применение препарата с другими интравагинальными средствами не рекомендуется.

Установлено, что при системном применении клиндамицин нарушает нейромышечную передачу, поэтому он может усиливать действие других миорелаксантов периферического действия.

До назначения препарата с помощью соответствующих лабораторных методов должны быть исключены Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, N. gonorrhoeae, Candida albicans и Herpes simplex virus, часто вызывающие вульвовагинит.

Интравагинальное применение клиндамицина может привести к усиленному росту нечувствительных микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов.

Применение клиндамицина (как и практически всех антибиотиков) внутрь или парентерально связано с развитием тяжелой диареи и в ряде случаев псевдомембранозного колита. При развитии выраженной или длительной диареи препарат следует отменить и при необходимости провести соответстующие диагностические и лечебные мероприятия.

Пациенток следует предупредить о том, что во время терапии препаратом не следует вступать в половые сношения, а также применять другие средства для интравагинального введения (тампоны, спринцевание).

Препарат содержит компоненты, которые могут уменьшить прочность изделий из латекса или каучука, поэтому использование презервативов, влагалищных противозачаточных диафрагм и других средств из латекса для интравагинального применения во время терапии препаратом не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами

Нет оснований полагать, что применение препарата ДАЛАЦИН суппозитории вагинальные может оказывать влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами.

суппозитории вагинальные 100 мг (стрипы из ламинированной фольги по 3 суппозитория); 1 стрип с инструкцией по применению в картонной пачке или 1 стрип в комплекте с аппликатором с инструкцией по применению в картонной пачке.

При температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте. Не замораживать. Список Б.

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Источник