Далацин можно при молочнице

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 01.06.2018

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Далацин влагалищный крем относится к антибактериальным препаратам местного действия. Во время лечения женщине следует отказаться от секса и использования средств, которые необходимо вводить во влагалище (тампоны, спринцевания).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Фармакологическая группа

Гинекологические препараты

Антибиотики: Линкозамиды

Фармакологическое действие

Антибактериальные местного действия препараты

Показания к применению Далацин влагалищный крем

Форма выпуска

Далацин влагалищный крем выпускается в виде крема, предназначенного для введения во влагалище. Крем содержит 20 мг действующего вещества – клиндамицина.

Препарат поставляется в двух вариантах: туба с кремом в картонной упаковке 20г и 40г, в комплекте есть специальный аппликатор, для более удобного введения препарата во влагалище.

[9], [10]

Фармакодинамика

Далацин влагалищный крем используется местно. Действующее вещество (клиндаицин) препятствует синтезу белка в бактериях, подавляет размножение патогенной флоры во влагалище, уничтожает некоторые виды бактерий.

Исследования вне живого организма3278 (в пробирке) показали, что к клиндамицину чувствительны Гарднерелла вагиналис, мобилункус, микоплазма хоминис, пептострептококки, бактероиды.

[11], [12], [13], [14], [15]

Фармакокинетика

Далацин влагалищный крем вводится во влагалище один раз в сутки на протяжение недели (дозировка 100мг). Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается в среднем через десять часов. Препарат поглощается в системный кровоток примерно на 5%.

Системное воздействие крема менее выражено, в отличие от внутривенного введения препарата или приема таблеток.

Период полувыведения препарата составляет в среднем два часа, накопление препарата в организме практически не происходит.

[16], [17]

Использование Далацин влагалищный крем во время беременности

Исследований направленных на изучение действия Далацин влагалищный крем беременными женщинами не проводилось. Назначение крема в первые три месяца беременности происходит только в случае крайней необходимости.

Использование препарата во втором и третьем триместре не показало существенного влияния на плод, однако официальных данных о безопасности использования препарата в этот период нет.

Информации о попадании кландамицина в грудное молоко после введения во влагалище нет (действующее вещество проникает в грудное молоко после приема таблеток или внутривенного/внутримышечного введения).

Противопоказания

Далацин влагалищный крем не используется при повышенной восприимчивости организма к клиндамицину или линкомицину, а также к любым другим компонентам препарата.

[18], [19]

Побочные действия Далацин влагалищный крем

Далацин влагалищный крем вызывает побочные реакции менее, чем в 10% случаях.

Использование крема может спровоцировать появление молочницы, раздражение слизистой влагалища, нарушение менструаций, кровотечение из матки, инфекционные заболевания мочеполовой системы, влагалищные выделения, воспаление внутреннего слоя матки, повышение уровня белка, глюкозы в моче, боли внизу живота, метеоризм, расстройство стула.

После использования крема возможно появление неприятного запах изо рта, извращение вкусового восприятия, головокружение, головные боли.

Также на коже может появиться сыпь, сильное покраснение, кандидоз.

После введения крема во влагалище может появиться зуд.

[20]

Способ применения и дозы

Далацин влагалищный крем вводится один раз в сутки, курс лечения определяется врачом в зависимости от тяжести состояния. Обычно препарат назначается курсом три или семь дней.

В упаковке с кремом поставляются специальные колпачки-дозаторы объемом 5г (одноразовая доза для введения) при помощи которых упрощается процесс введения препарата во влагалище. Препарат лучше вводить на ночь.

Для наполнения колпачка-дозатора кремом необходимо накрутить его на тюбик и аккуратно выдавить крем в колпачок (когда поршень дойдет до упора – колпачок полностью наполнен). После этого осторожно открутить колпачок и лежа на спине, с подтянутыми к груди ногами ввести колпачок-дозатор как можно глубже во влагалище (манипуляции не должны вызывать болезненность или других неприятных ощущений). Не спеша нажимая на поршень, выдавить крем во влагалище и аккуратно извлечь колпачок-дозатор. После использования колпачок необходимо выбросить.

[21], [22], [23]

Передозировка

Данных о случаях передозировки Далацин влагалищный крем нет.

При случайном попадании препарата в пищевод могут появиться системные реакции, которые характерны для Далацина в таблетках.

[24], [25]

Взаимодействия с другими препаратами

Далацин влагалищный крем противопоказано использовать одновременно с эритромицином. Проводимые исследования не выявили определенных взаимодействий в другими лекарственными препаратами.

Данных о параллельно использовании Далацина-крема с другими препаратами нет.

[26], [27], [28], [29]

Условия хранения

Далацин влагалищный крем следует хранить вдалеке от детей, температура хранения не должна превышать 250С. Препарат нельзя замораживать, в противно случае возможно снижение терапевтического эффекта.

[30], [31]

Особые указания

Далацин влагалищный крем в некоторых случаях может вызвать рост невосприимчивых к препарату микроорганизмов, в частности дрожжеподобных грибов. Кроме этого, клиндамицин провоцирует сильную диарею или острое воспаление кишечника.

Если после начала лечения развивается длительная и тяжелая диарея, следует прекратить использование крема и обратиться к врачу.

Не рекомендуется использовать Далацин влагалищный крем с другими препаратами, которые необходимо вводить во влагалище.

[32], [33], [34]

Срок годности

Далацин влагалищный крем при условии правильного хранения и целостности тюбика с кремом годен два года с даты производства.

[35], [36], [37]

Код по МКБ-10

N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Далацин влагалищный крем” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

• Оригинальный препарат
• По рецепту

Форма выпуска: гель для наружного применения

Форма выпуска: крем вагинальный

Форма выпуска: суппозитории вагинальные

Показания

– бактериальный вагиноз.

Характеристики

Страна производителя СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ Форма выпуска Крем вагинальный 2 % – по 20 г крема в тубу. 1 туба по 20 г в комплекте с 3 аппликаторами с инструкцией по применению в картонной пачке. Беречь от детей

Лекарственная форма

Белый крем.

Состав

Состав (на 1 г крема): активное вещество клиндамицин (в виде клиндамицина фосфата) 20,0 мг; вспомогательные вещества: сорбитана моностеарат 20,0 мг, полисорбат 60 50,0 мг, пропиленгликоль 50,0 мг, стеариновая кислота 21,4 мг, цетостеариловый спирт 32,1 мг, цетилпальмитат 32,1 мг, минеральное масло 64,2 мг, бензиловый спирт 10,0 мг, вода очищенная q.s.

Общее описание

Антибиотик – линкозамид

Особые условия

До назначения препарата с помощью соответствующих лабораторных методов должны быть исключены Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans и Herpes simplex virus, часто вызывающие вульвовагинит. Интравагинальное применение клиндамицина может привести к усиленному росту нечувствительных микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов. Применение клиндамицина (как и практически всех антибиотиков) внутрь или парентерально связано с развитием тяжелой диареи и в ряде случаев псевдомембранозного колита. При развитии выраженной или длительной диареи препарат следует отменить и при необходимости провести соответствующие диагностические и лечебные мероприятия. Пациенток следует предупредить о том, что во время терапии препаратом не следует вступать в половые сношения, а также применять другие средства для интравагинального введения (тампоны, спринцевание). Не рекомендуется применение препарата Далацин® крем в период менструации. Следует отложить начало терапии до окончания менструации. Препарат содержит компоненты, которые могут уменьшить прочность изделий из латекса или каучука, поэтому использование презервативов, влагалищных противозачаточных диафрагм и других средств из латекса для интравагинального применения во время терапии препаратом и в течение 72 ч после применения не рекомендуется. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Нет оснований полагать, что применение препарата Далацин® вагинальный крем может оказывать влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Существует перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином. В условиях in vitro продемонстрирован антагонизм между клиндамицином и эритромицином. Установлено, что клиндамицин при системном применении нарушает нейромышечную передачу и, следовательно, может усиливать действие миорелаксантов периферического действия, поэтому препарат следует применять с осторожностью у больных, получающих препараты данной группы. Совместное применение с другими препаратами для интравагинального введения не рекомендуется.

Фармакодинамика

Клиндамицина фосфат неактивен in vitro, но быстро гидролизуется in vivo с образованием клиндамицина, обладающего антибактериальной активностью. Клиндамицин ингибирует синтез белков в микробной клетке за счет взаимодействия с 50S субъединицей рибосом. В условиях in vitro к клиндамицину чувствительны следующие микроорганизмы, вызывающие бактериальные вагинозы: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp.

Фармакокинетика

После применения клиндамицина интравагинально в дозе 100 мг в сутки однократно (в виде 2 % крема клиндамицина фосфата) в течение 7 дней сывороточная концентрация достигает максимума примерно спустя 10 ч (4-24 ч) после введения и составляет в первый день в среднем 18 нг/мл (4-47 нг/мл), а на седьмой день – 25 нг/мл (6-61 нг/мл), при этом системная абсорбция составляет около 4 % (0,6-11 %) от введенной дозы. У женщин с бактериальными вагинозами при аналогичном режиме дозирования всасывается около 4 % клиндамицина (с меньшим разбросом 2-8 %), сывороточная концентрация достигает максимума примерно спустя 14 ч (4-24 ч) после введения и составляет в первый день в среднем 13 нг/мл (6-34 нг/мл), а на седьмой день -16 нг/мл (7-26 нг/мл). Системное действие клиндамицина при введении интравагинально слабее, чем при введении внутрь или внутривенно. После интравагинального введения повторных доз клиндамицин почти не кумулируется в крови. Системный период полувыведения составляет 1,5-2,6 ч. Применение у пожилых пациентов В клинических исследованиях клиндамицина 2 % крема вагинального участвовали недостаточное количество пациентов в возрасте 65 лет и старше, чтобы можно было оценить разницу в клиническом ответе на терапию между указанной возрастной группой и более молодыми пациентами. В имеющихся сообщениях из клинического опыта не было отмечено разницы в ответе пожилых пациентов и более молодых.

Показания

– бактериальный вагиноз.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к клиндамицину, линкомицину или любому компоненту препарата. У пациентов с антибиотик-ассоциированным колитом в анамнезе. Возраст до 18 лет (данные по безопасности, эффективности отсутствуют). Беременность и лактация: Адекватных контролируемых исследований по применению препарата в I триместре беременности не проводилось, поэтому Далацин® крем вагинальный можно назначать женщинам в I триместре беременности только по абсолютным показаниям, т.е. когда потенциальная польза терапии препаратом для матери превосходит потенциальный риск для плода. В исследованиях на животных при введении клиндамицина подкожно или внутрь каких-либо отрицательных влияний на плод не обнаружено, за исключением случаев приема препарата в дозах, токсичных для матери. При применении клиндамицина интравагинально во II или III триместре беременности увеличения частоты врожденных аномалий плода не отмечалось. Аномальные роды имели место у 1,1 % женщин по сравнению с 0,5 % в группе плацебо, если Далацин® крем вагинальный применялся во II триместре в течение 7 дней. Применение препарата во II-III триместре беременности возможно, если потенциальная польза для матери превосходит риск для плода. Неизвестно, выделяется ли клиндамицин в грудное молоко после интравагинального применения. Клиндамицин обнаружен в грудном молоке после перорального или парентерального введения, поэтому в период грудного вскармливания следует либо отменить применение препарата, либо прекратить грудное вскармливание, учитывая степень важности применения препарата для матери.

Передозировка

При интравагинальном применении Далацин® крема возможна абсорбция клиндамицина в количествах, достаточных для развития системных реакций. Случайное попадание препарата в желудочно-кишечный тракт также может вызвать системные эффекты, сходные с теми, которые возникают после приема внутрь клиндамицина в терапевтических дозах. К возможным системным побочным эффектам можно отнести диарею, геморрагическую диарею, включая псевдомембранозный колит (см. разделы “Побочное действие” и “Особые указания”). Лечение: симптоматическое и поддерживающее.

Побочные действия

Частота возникновения перечисленных ниже побочных эффектов – менее 10%. Со стороны половой системы: раздражение слизистой оболочки вульвы и влагалища, боль во влагалище, выделения из влагалища, вагинальный кандидоз, вульвовагинит, трихомонадный вагинит, вагинальные инфекции, нарушения менструального цикла, маточное кровотечение, аномальные роды, эндометриоз. Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит), протеинурия. Со стороны пищеварительной системы: генерализованная боль в животе, локализованная боль в животе, спазмы в животе, вздутие живота, диспепсия, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, неприятный запах изо рта, извращение вкуса. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль. Дерматологические реакции: сыпь, зуд, макуло-папулезная сыпь, эритема, кандидоз кожи. Аллергические реакции: крапивница. Со стороны эндокринной системы: глюкозурия, гипертиреоз. Со стороны организма в целом: грибковые инфекции, лихорадка, боль в боку, боль в спине, боль в низу живота, генерализованная боль, бактериальные инфекции, воспалительный отек, инфекции верхних дыхательных путей, носовое кровотечение, отклонение результатов микробиологических анализов от нормы. Местные реакции: зуд и боль в месте введения.

Особые условия хранения

Не замораживать!

Источник