Цистит с выделениями как у молочницы
Цистит — это воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое возникает из-за попадания инфекции в мочевыводящие пути или другого рода воздействия на слизистую органа. Патология встречается чаще всего среди женщин и сопровождается болями внизу живота, частыми позывами к мочеиспусканию, ухудшением общего самочувствия.
Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает… Читать далее »
Молочница — это инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает слизистую влагалища у женщин. Также как при цистите, молочницей страдают преимущественно женщины репродуктивного возраста. Рассмотрим, как отличить цистит от молочницы и могут ли заболевания спровоцировать друг друга.
Может ли молочница вызвать цистит
Заболевание, которое носит в народе название молочница, является инфекцией, вызванной грибками рода Candida. Эти микроорганизмы не являются инфекцией, передающейся половым путем. Грибки Кандида — условно-патогенные микроорганизмы, которые постоянно обитают на слизистых и кожных покровах человека.
Если женщина полностью здорова и имеет крепкий иммунитет, как общий, так и местный, то молочница у нее не возникает. Причиной начала воспалительного процесса является ослабление иммунной системы в результате воздействия некоторых негативных факторов:
- Длительный прием антибиотиков — нарушает микрофлору влагалища, устраняя полезные лактобактерии, которые как раз и сдерживают Кандид от чрезмерного размножения.
- Частые спринцевания без показаний вымывают полезную микрофлору.
- Пассивный образ жизни. Возникают застойные процессы в области малого таза, снижается иммунный ответ, поэтому органы становятся сильнее подвержены возникновению воспалительного процесса.
- Гормональные нарушения, например, сахарный диабет. Подобные патологии приводят к изменению микрофлоры влагалища и ускоренному росту грибка.
- Наличие скрытых инфекций во влагалище, дисбактериоза.
- Несбалансированное питание, недостаток витаминов в рационе — приводит к общему снижению иммунитета.
- Употребление в пищу простых углеводов в огромном количестве — провоцирует рост грибка.
- Плохая гигиена, ношение тесного синтетического белья. Из-за этого в промежности всегда сыро, что способствует активному размножению Кандид.
- Беременность. В это время иммунитет снижается, чтобы позволить плоду нормально развиваться. Как следствие, увеличивается риск развития молочницы.
Если молочница во влагалище не лечится своевременно и правильно, она в скором времени переходит в хроническую форму. Грибки проникают глубоко в стенки влагалища, и избавиться от них становится все труднее.
На фоне иммунодефицита грибки могут мигрировать со слизистых во внутренние органы и даже кровеносное русло. Может ли быть цистит от молочницы? Может, но такое состояние является признаком тяжелого нарушения и требует немедленного обращения к врачу.
Гораздо чаще молочница диагностируется после цистита или во время его лечения. Дело в том, что чаще всего цистит требует приема антибактериальных препаратов. Конечно, такая терапия показана при бактериальной форме заболевания.
В свою очередь, антибиотики убивают не только патогенные микроорганизмы, например, стрептококки или кишечные палочки, но и полезные палочки Дедерлейна. Это молочнокислые бактерии, которые составляют 90% микрофлоры влагалища и защищают его от развития инфекционного заболевания. Благодаря палочкам Дедерлейна на слизистой образуется кислая среда, в которой условно-патогенные микроорганизмы не могут нормально существовать.
Таким образом, лечение цистита антибиотиками, особенно сильными, приводит к возникновению дизбактериоза во влагалища. Как следствие, грибки рода Кандида начинают активно размножаться и возникает вагинальный кандидоз или молочница.
Симптомы
Спутать цистит и молочницу достаточно трудно, так как эти заболевания сопровождаются различной специфической симптоматикой. При цистите женщину беспокоят следующие неприятные ощущения:
- боли в низу живота;
- рези при мочеиспускании;
- частые позывы к мочеиспусканию, выделение мочи по каплям;
- в тяжелых случаях в моче можно увидеть гной и кровь.
Кандидозный цистит не сильно отличается от бактериальной формы заболевания, женщину беспокоят те же симптомы. А возбудителя выявляют, как правило, при обследовании.
Молочница во влагалище сопровождается следующими симптомами:
- появление творожистых выделений из влагалища белого цвета;
- выраженный запах кислятины от выделений;
- зуд и жжение в области промежности и половых губ;
- покраснение и отек вульвы.
Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »
Если у женщины молочница и цистит одновременно, то ее будут беспокоить все вышеперечисленные симптомы.
Как лечить две болезни вместе
Если женщина подозревает у себя цистит или молочницу, либо оба заболевания одновременно — необходимо обратиться к гинекологу. Лечение цистита и молочницы одновременно комплексное. При бактериальном цистите и молочнице во влагалище назначают:
- Антибиотики для устранения бактериальной инфекции в мочевом пузыре. Препараты подбираются индивидуально. Примером такого средства будет антибиотик Монурал.
- Нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен. Помогают снять боль, жар, оказывают противовоспалительный эффект.
- Спазмолитики, например, Но-шпа. Препараты этой группы снимают спазм гладкой мускулатуры, нормализуют отток мои и устраняют боли при цистите.
- Препараты от цистита растительного происхождения, например, Канефрон. Такие средства оказывают мочегонный эффект и снимают воспаление.
- Противогрибковые препараты местного действия в виде вагинальных таблеток, свечей. Примеры таких препаратов: Клотримазол, Нистатин и тд. Такие препараты борются с грибковой инфекцией и помогают избавиться от зуда при молочнице.
Если у женщины цистит от молочницы, и спровоцировали воспаление мочевого пузыря не бактерии, а грибки рода Кандида, то вместо антибиотиков назначают системные противогрибковые препараты в форме таблеток для перорального применения, например:
- Дифлюкан;
- Флюкостат;
- Клотримазол в таблетках и т.д.
Перечень противогрибковых средств достаточно широк, поэтому все препараты назначают строго врачом.
Чтобы избавиться от грибковой инфекции и снизить риск рецидива, не достаточно только пропить препараты. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Соблюдать диету при цистите и молочнице, отказавшись от сладкого, дрожжевой продукции, алкоголя, а также от соленого, острого, копченого и жирного.
- При цистите очень важно соблюдать постельный режим и не прекращать прием антибиотиков раньше времени. Несмотря на молочницу, очень важно допить курс до конца, иначе цистит станет хроническим.
- В период острого течения цистита и молочницы нужно соблюдать половой покой.
Профилактика молочницы и цистита
Чтобы предупредить развития цистита и молочницы одновременно, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Своевременно лечить молочницу при появлении ее признаков.
- Избегать переохлаждения.
- Предохраняться презервативом, чтобы избежать ЗППП;
- Правильно питаться, чтобы иммунитет был крепким.
- Прием антибиотиков рекомендуется сочетать с противогрибковыми препаратами, а также эубиотиками. Такие средства назначает врач, поэтому о них нужно спросить у своего гинеколога.
ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?
Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:
«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.
Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это – Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции.
»
Соблюдение этих простых рекомендаций поможет избежать цистита и молочницы одновременно, а также предупредить развитие тяжелой формы кандидозного цистита.
Заключение
Цистит и молочница — это два самых распространенных заболевания женской мочеполовой системы. Нередко эти патологии встречаются одновременно, что требует срочного обращения к врачу. Только грамотная и своевременная терапия поможет избежать хронитизации заболевания и других осложнений.
Источник
Среди всевозможных болезней, касающихся мочевых путей, большую нишу занимает воспалительный процесс мочевого пузыря, который иначе называется цистит.
Для пациентов заболевание может представлять ощутимый дискомфорт.
Поскольку симптомы проявляются достаточно остро, ярко и требуют постоянного напряжения от больного.
Важным диагностическим признаком являются выделения при цистите: их характер нередко дает первое предположение о причине заболевания.
Выделения при цистите у мужчин и выделения при цистите у женщин, даже если они одинаковы, могут иметь различное информационное значение для врача.
Это обусловлено особенностями строения и функционирования женского и мужского мочеполового аппарата.
Кто чаще болеет циститом
Среди женского населения заболевание встречается значительно чаще (за исключением пожилых – в этой возрастной группе соотношение становится приблизительно равным).
Это обусловлено анатомическими особенностями.
У женщины мочеиспускательный канал (уретра) значительно короче и шире (3,5 – 4 см).
Располагается вблизи естественных резервуаров патогенной и условно патогенной микрофлоры (влагалища и прямой кишки).
Важно помнить, что цистит крайне часто бывает связан с инфекцией половых путей.
Необходимо учитывать этот факт при обследовании.
Как проявляется цистит
Несколько слов необходимо сказать о клинической картине цистита.
Узнать заболевание можно по довольно ярким для пациента проявлениям.
Характерны такие жалобы:
- значительное учащение мочеиспускания (при острейших формах до 20 раз в час)
- болевые ощущения при микциях
- ложные позывы помочиться
- режущие боли в лобковой области, в проекции мочевого пузыря
- температура поднимается (как правило порог 37,5 не превышает – только при глубоком поражении мочевого пузыря и переходе процесса на мочеточники, лоханку и почки)
- изменяется цвет выделений при цистите: вместе с мочой или в некоррелирующем с мочеиспусканием режиме может привлечь внимание различное отделяемое из уретры – коричневые, белесые, кровяные, желтовато-гнойные, розовые выделения при цистите
Выделения из влагалища при цистите у женщины могут расцениваться ей как исключительно отделяемое из половых путей.
В особенности это касается периода беременности.
Важно в таком случае дифференцировать эти выделения.
Цистит: где начинается поражение
Чаще всего инфекция изначально поражает особую зону мочевого пузыря – треугольник Льето.
Мочепузырный треугольник в вершинах своих имеет два отверстия, открывающие мочеточники в полость мочевого пузыря, а также одно отверстие мочеиспускательного канала.
Ткань этой зоны имеет особенности, способствующие возникновению инфекции:
- слизистая мочепузырного треугольника не имеет промежуточного слоя между собственно слизистым и мышечным – они плотно сращены друг с другом
- треугольник Льето имеет прямую связь с лимфооттоком от шейки матки у женщин
- мочепузырный треугольник играет функциональную роль в удержании мочи или опорожнении мочевого пузыря: в его зоне постоянно скапливается моча
Как инфекционный агент оказывается в мочевом пузыре?
Есть несколько способов проникновения инфекционного агента, вызывающего цистит, непосредственно к мочевому пузырю.
К ним относятся:
- ✔ Восходящий путь (распространение микроорганизмов из влагалища или прямой кишки по уретре вверх к мочевому пузырю)
- ✔ Нисходящий путь (в таком случае инфекция распространяется вниз от уже пораженных воспалительным процессом почек и верхних отделов мочевыводящих путей)
- ✔ Лимфогенный путь (распространение болезнетворных агентов обусловлено током лимфы от соседних органов по одним лимфатическим коллекторам)
- ✔ “Пер континентатум” – per continuitatum (инфекция распространяется прямо по близлежащим тканям, постепенно проникая через них дальше, к стенке мочевого пузыря
Увеличивает ли сексуальная активность риск заболеть циститом
Активная половая жизнь, ведомая с разными партнерами без соответствующих барьерных контрацептивов, часто способствует развитию цистита.
Выделяется такая форма заболевания, как посткоитальный цистит.
Также посткоитальный цистит характерен для частых и грубых половых актов, ведущих к множественным микротравмам слизистой оболочки и проникновению инфекции в мочевые и половые пути.
У женщин выделяется и так называемый дефлорационный цистит.
Заболевание возникает через 3-4 дня после первой брачной ночи вследствие разрыва девственной плевы – нарушения естественного инфекционного барьера.
Какие методы применяются для диагностики цистита
После того, как предположение об основном диагнозе врачом уже сделано, его необходимо подтвердить.
Для этого используются дополнительные анализы и инструментальные исследования.
Для подтверждения воспаления мочевого пузыря применяются:
- Общий анализ мочи
- Анализ мочи по Нечипоренко (определяется количество клеток воспаления и клеток крови в 1 миллилитре разовой утренней порции мочи)
- Посев (рост микрофлоры происходит от 3 до 7 дней, определяется чувствительность к разным лекарственным антибактериальным средствам)
- Цистоскопия (осмотр стенок мочевого пузыря и выявление зон воспаления)
- Биопсия (в ходе цистоскопии можно взять кусочек ткани и исследовать его дополнительно)
- Ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы
- Рентгенодиагностика (цистоурография с контрастированием, например)
В остром периоде цистита противопоказано введение любых инструментов в полость мочевого пузыря, включая цистоскоп.
Допустимым это становится лишь в двух случаях: инородное тело в полости органа, либо затяжное течение острой фазы – удлинение ее до 10-12 дней.
Какие микробные агенты вызывают цистит
Не только инфекционные агенты могут вызвать цистит.
Причины могут также быть химическими, лучевыми, холодовыми, паразитарными, эндокринного характера, психическими или аллергическими.
Однако, чаще всего цистит вызывается именно патогенной флорой.
Наиболее распространенным возбудителем инфекционного процесса принято считать кишечную палочку или эшерихию коли (Escherichia coli).
Эта бактерия вызывает 70-95 % случаев заболевания.
Также возбудителями могут оказаться:
- Сапрофитный стафилококк – 8-20 %
- Протей, клебсиелла, энтеробактерии, энтерококки – 2-5 %
- Стрептококки группы В или D – 1-2 %
Когда возникают кровянистые выделения при цистите
Воспаление может иметь вирусную природу.
Как правило, вирусный цистит является геморрагическим: в таком случае пациент отмечает кровяные выделения при цистите.
Вирусные циститы наиболее часто возникают в периоды обострения у населения вирусных инфекций – в моменты эпидемий.
Распространенными вирусными фонами являются:
- грипп
- аденовирус
- герпес
- парагрипп и др.
Выделение крови при цистите наряду с другими симптомами, как правило, прекращается самостоятельно в течение 14-20 дней.
Нередко (около 30 % случаев) вирусная инфекция мочевого пузыря является благоприятным фоном для его бактериального поражения.
Паразитарный цистит – та же геморрагическая форма.
Воспаление мочевого пузыря может вызываться паразитом шистосомой (Schistosoma hematobium).
Страны, в которых можно заразиться наверняка, представлены Саудовской Аравией, Израилем, северными регионами Африки, Египтом, Сирией и Ливаном.
Однако, и в Российской Федерации, учитывая постоянную миграцию населения с самыми разными, от туристических до деловых, целями, можно стать жертвой этого паразита.
Заражение происходит через воду.
Паразит способен проникать через неповрежденный участок кожи человека.
В месте проникновения обычно образуется красная зудящая папула.
Далее у человека наблюдаются слабость, потливость, озноб, боль в пояснице, а также боли в голове.
Самка откладывает яйца потомства, которые оказываются в подслизистой основе тканей и появляются в моче.
Мочевой пузырь изъязвляется и воспаляется.
Через 5-6 месяцев после проникновения паразитарного агента у больного случается геморрагический цистит.
Мочеиспускание сопровождается кровянистыми выделениями, а также болевым синдромом.
Дальнейшие изменения в стенке мочевого пузыря приводят к его сморщиванию, образованию стриктур, пиелонефритам и гидронефрозам.
Также заболевание считается истинным предраком.
Конечно, догадаться о паразитарном заболевании нелегко.
Обычно диагностически используются методы обнаружения яиц паразитов, а для лечение применяется препарат празиквантел.
Паразитарные циститы случаются достаточно редко.
Лучше начинать обследование с наиболее вероятных предположений.
Не ставьте диагноз себе самостоятельно.
Сперва обратитесь к врачу.
Как сочетаются ЗППП с циститом
Возбудители инфекций, передающихся половым путем, также могут вызывать развитие цистита.
Частыми возбудителями ИППП, также вызывающими цистит, оказываются:
- хламидии (чаще всего)
- микоплазмы
- уреаплазмы
Особенностью хламидийной инфекции является ее частое бессимптомное течение – в 50 % у женщин и в 75 % у мужчин.
Грибковые циститы
К развитию цистита могут приводить грибы рода кандида, аспергилла или актиномицеты.
Как правило, грибковое поражение мочевого пузыря характерно для людей, иммунитет которых скомпрометирован следующими состояниями:
- сахарный диабет
- беременность
- кахексия
- лечение стероидами
- лучевая терапия
- длительное лечение антибактериальными препаратами
- серьезные оперативные вмешательства
У пациента с грибковым поражением наблюдаются белые выделения при цистите, довольно густые, имеющие творожистый или сливкообразный вид.
В области половых путей при этом пациент отмечает сильный зуд.
Запах выделений при цистите грибкового происхождения отсутствует.
Психогенный цистит
Особенное внимание следует уделить психическому фактору воспалительного процесса.
Выделение мочи при цистите непроизвольным образом нередко бывает связано именно с ним.
Психогенный цистит тесно связан с функциональным расстройством мочеиспускания.
Случается, на фоне длительного сильного стрессового воздействия, эмоционального переживания или сексуальных конфликтов.
К этой группе относятся так называемые “циститы военного времени”.
Особые формы цистита
К особенным формам цистита принято относить заболевание, в основе которого лежат туберкулез, гонорея или трихомониаз.
В периоды течения этих инфекций имеют место гнойные выделения при цистите.
Они могут выглядеть как желтые выделения при цистите у женщин, либо как желтые или белые выделения при цистите у мужчин.
Коричневые выделения при цистите
Коричневыми (сукровичными) выделения будут у пациента в конечной фазе вирусного цистита, когда инфекция отступает.
Тогда с мочой выделяется не алая кровь, а коричневатая сукровица.
Также коричневые сукровичные выделения могут быть в периоде выздоровления при любом другом геморрагическом цистите.
Сукровичное содержимое может также выделяться из половых путей.
Как женщине, так и мужчине, в таком случае, есть смысл обратиться за консультацией к дерматовенерологу, урологу-андрологу (мужчине) или акушеру-гинекологу (женщине).
Цистит при беременности: выделения, картина, особенности
Для беременной женщины классически характерно учащение мочеиспускания до нескольких раз в час.
Не стоит считать, что она страдает циститом по одной только этой причине.
Важно помнить, что истинное воспаление мочевого пузыря сопровождается и другими симптомами.
Во время беременности циститы встречаются достаточно часто, особенно это касается обострения хронических форм заболевания.
Выделения при цистите во время беременности часто носят зловонный характер, содержат примеси гноя, мутной слизи или крови.
Терапию при цистите во время беременности нужно назначать очень осторожно, особенно это касается первых двух триместров (до 24 недель).
Как правило, врачи стремятся ограничиться почечным чаем, канефроном и цистоном.
Эти лекарства не являются антибактериальными в прямом смысле этого слова, однако обладают антисептическим эффектом в отношении мочевыводящих путей.
Если же речь заходит об антибактериальной терапии, стараются использовать допустимые при беременности лекарственные средства.
Чаще всего такими оказываются амоксиклав или антибиотики цефалоспорины.
Послеродовый цистит
После родов воспаление мочевых путей и мочевого пузыря может произойти из-за их травматизации в момент прохождения головки плода по родовому каналу.
У родильниц могут развиваться как острая задержка, так и недержание мочи после родов.
Это связано со спазмом либо сфинктера, либо детрузора мочевого пузыря.
В любом случае, послеродовый цистит протекает достаточно тяжело и нередко переходит в хроническую форму.
Лечебные мероприятия при цистите
Лечение цистита должно носить комплексный характер и следовать индивидуальному подходу.
В комплекс лечебных процедур входят следующие:
- Противомикробная терапия
- Противовоспалительные лекарственные средства
- Болеутоляющие и спазмолитические средства
- Периодический контроль кислотности мочи (хороший результат рН мочи: 6.5-7.5)
- Лечение функциональных и органических элементов болезни, нарушающих отток и нормальный пассаж мочи
- Коррекция факторов гигиены и сексуальной жизни, способствующих возникновению и обострению заболевания
- Потенцирование иммунной системы
При остром цистите или обострении хронической формы болезни необходимо обратить внимание на три основных правила лечебного подхода:
- ✔ Должна присутствовать антибактериальная терапия, желательно подобранная по чувствительности выделенного при посеве мочи микроорганизма-возбудителя
- ✔ Пациенту следует обильно потреблять жидкость (не менее 2 литров в день)
- ✔ Больной должен полностью отказаться от половых контактов на 5-7 дней
Около 60 % неосложненных острых форм заболевания протекает без соответствующего лечения, что увеличивает риск хронизации процесса и реализации возможных осложнений в будущем.
Какой препарат предпочитают доктора?
Сегодня одним из лучших лекарственных средств для лечения цистита принято считать монурал (трометамол фосфомицина).
Как правило, лекарство покрывает спектр возможных возбудителей болезни.
Однократного приема 3 грамм лекарственного средства бывает достаточно для получения желаемого терапевтического эффекта.
Кому показан длинный курс терапии при цистите?
Для некоторых пациентов стоит выбрать длинный курс лечения (7 дней).
Это обусловлено наличием особых факторов риска в этой группе.
Повышенный риск дают такие факторы:
- сахарный диабет
- беременность
- острый цистит у мужчин
- женщины старше 65 лет
- сохранение острой картины и ярких симптомов заболевания 7 дней и больше
- рецидивирующий инфекционный процесс
При подозрении на цистит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник