Ципролет при простатите у мужчин

Для определения этиологии воспаления предстательной железы уролог берет мазок из уретры мужчины для лабораторного анализа. При диагностировании инфекционных возбудителей уролог назначает антибиотики, которые быстро подавляют развитие патогенных микроорганизмов. Ципролет при простатите относится к тем базовым антибиотикам широкого спектра действия, которые эффективно борются с патогенной микрофлорой.

Характеристика препарата

Ципролет относится к антибактериальным медикаментам группы фторхинолонов и назначается урологическим пациентам при диагностировании вирусной инфекции, вызванной от воздействия на ткани простаты грам (+) и грам (-) микроорганизмов.

Отличительной особенностью антибиотика Ципролет является то, что его прием не вызывает привыкания и зависимости у мужчины.

Форма выпуска и внешний вид

Международная фармацевтическая компания Dr. Reddy´s Laboratories Ltd, основанная в Индии, производит лекарственное средство Ципролет, выпускаемое для лечения урологических патологий в следующих формах: таблетки, лиофилизат для инъекций.

Раствор для самостоятельного приготовления суспензии, которая предназначена для парентерального ввода, выпускается в прозрачных ампулах по 100 мл. Такая форма антибиотика чаще всего назначается врачами при остром протекании простатита для оперативного купирования болезненной симптоматики путем достижения максимальной концентрации вещества в очагах воспаления.

Таблетки, покрытые пленочной растворимой оболочкой белого оттенка, фасуются фармацевтической компанией в картонные упаковки по 10 шт.

Состав

Действующим веществом антибиотика Ципролет выступает ципрофлоксацин гидрохлорид, который присутствует в таблетках в дозировке по 250 мг и 500 мг, а в лиофилизате – ципрофлоксацин лактат 200 мг. Что касается второстепенных компонентов, они выступают в виде кукурузного крахмала, магния стеарата, диоксида титана, талька, целлюлозы микрокристаллической в твердой форме лекарства. А в инъекционном растворе неактивными веществами, дополняющими основные свойства ципрофлоксацина, являются кислота молочная, натрия хлорид и гидроксид, инъекционная вода.

Фармакологическое действие

Ципролет – антибиотик, относящийся к группе фторхинолонов. Средство зарекомендовало себя в медицинской практике лечения простатита как эффективный метод борьбы с различными бактериями, провоцирующими воспалительные процессы в органах малого таза. Разнообразие форм выпуска препарата позволяет врачу подобрать наиболее результативный способ терапии для каждого конкретного пациента в зависимости от тяжести заболевания.

Парентеральный ввод медикамента Ципролет считается наиболее действенным при острой форме недуга или на начальных стадиях воспаления предстательной железы, когда нужно обеспечить стремительное попадание действующего вещества в очаги инфицирования. При таком способе лечения простатита максимальная концентрация ципрофлоксацина лактата достигается по истечению одного часа. Это состояние нужно поддерживать в организме пациента как минимум 12 часов для максимального угнетения бактерий и вирусов. После снятия острого воспаления продолжается лечение таблетированной формой. Выводится лекарство естественным образом из организма в моче, а остаточные вещества в каловых массах.

Принцип действия антибактериального препарата Ципролет основывается на бактерицидном влиянии. Происходит это следующим образом: впитываясь в ткани простаты, базовый элемент ципрофлоксацин воздействует на ДНК бактерий, вследствие чего нарушается прогрессивный биосинтез вирусных белков.

Важно! Ципролет одинаково угнетающе влияет как на бактерии в фазе активного размножения, так и на находящиеся в лаг-фазе (состояние покоя).

К действию медикамента наблюдается повышенная чувствительная у грам (+) бактерий (стафилококк, стрептококк, листерия) и грам (-) вирусных организмов (спирохеты, спириллы, хламидии). Стоит подчеркнуть важность применения Ципролет при лечении грамотрицательных бактерий. В отличие от многих лекарственных средств группы фторхинолонов, данный антибиотик может с легкостью преодолевать мембранный барьер бактерий, который служит им защитой от антител.

Показания и противопоказания

Лекарственный препарат Ципролет в любой форме назначается врачами с целью лечения воспалительных процессов в простате, вызванных присутствием следующих бактерий: грам (+),грам (-), внутриклеточных микроорганизмов (туберкулезная палочка). Поскольку данный антибиотик имеет широкий спектр действия, его рекомендуют пациентам с различными заболеваниями: инфекции в легких, при воспалительных процессах в слизистых оболочках верхнечелюстных придаточных пазух носа, при ангине, патологиях мочевыделительной системы и т.д.

Несмотря на все положительные характеристики лекарства Ципролет есть ряд противопоказаний, которые следует учитывать перед началом антибиотикотерапии.

Данный медикамент запрещено принимать урологическим пациентам в следующих ситуациях:

При повышенной индивидуальной чувствительности по отношению к действию лекарственных препаратов группы фторхинолонов.
При хроническом нервном заболевании, проявляемом в судорогах, обморочном состоянии (эпилепсия).
Почечная недостаточность является существенным противопоказанием. Большая часть лекарства Ципролет выводится из организма в моче, а это значит, что увеличивается нагрузка на работу почек, усугубляющая имеющиеся недуги.
Патологии печени.
Возраст мужчины более 60 лет.
Расстройства психики в анамнезе.
При одновременном воспалении тонкой и толстой кишки наблюдается атрофия слизистых оболочек кишечника. Наличие у пациента сопутствующего заболевания энтероколита становится преградой приема антибиотика.
При нарушении кровообращения в мозге.

Возможные побочные реакции

Большинство урологических пациентов хорошо переносят противомикробный антибиотик, но в медицинской практике встречаются случаи возникновения побочных реакций в процессе лечения простатита.

Медикамент Ципролет от простатита может вызывать следующие нежелательные последствия терапии, которые чаще всего являются обратимыми:

Система органов	Характер проявления
Пищеварительная система	Снижение аппетита, тошнота, расстройство стула в форме диареи или запора, вздутие живота, сопровождающееся болью
Сердечно сосудистая система	Болезненное учащенное сердцебиение (тахикардия), в редких случаях – снижение артериального давления (гипотензия)
Со стороны психики	Повышенная возбудимость, ощущения страха и тревожности, галлюцинации, депрессивные расстройства
Нервная система	Быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, в редких случаях – потеря баланса
Иммунная система	Кожный зуд, отек Квинке, сыпь, очень редко – фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к воздействию прямых солнечных лучей)
Система органов кроветворения	Нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия
Опорно-двигательный аппарат	Были зафиксированы случаи разрыва сухожилий, которые требовали в дальнейшем хирургического вмешательства
Мочевыделительная система	Гематурия (присутствие крови в моче сверх нормы), затрудненное болезненное мочеиспускание, частые позывы, ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря

Во избежание подобных последствий следует полностью выполнять рекомендации лечащего врача. При первых признаках ухудшения самочувствия следует незамедлительность обратиться за помощью к специалисту, который грамотно скорректирует курс терапии.

В случае возникновения передозировки необходимо оперативно провести симптоматическое лечение: промывание желудка, обеспечение пациента достаточным количеством воды.

Схема лечения и лекарственное взаимодействие

Выбор дозировки зависит от формы протекания бактериального простатита у пациента и подбирается лечащим врачом индивидуально. Начинать лечение препаратом Ципролет самостоятельно категорически запрещено по причине высокого риска усугубления состояния.

Значительным преимуществом данного антибиотика является то, что его ежедневное использование никак не связано с основными приемами пищи.

При тяжелых формах бактериального простатита врачи назначают следующий курс антибиотикотерапии: в первые 5 дней необходимо вводить инъекционный раствор по 500 мг или 1000 мг, а после снятия острой симптоматики лечение продолжается при помощи таблетированной формы медикамента Ципролет.

Базовый курс приема таблеток подразумевает необходимость выпивать по 1 лекарственной пилюле с количеством действующего вещества ципрофлоксацина 500 мг 2 раза в день. Интервал между приемами должен составлять не менее 12 часов, а общая продолжительность терапии – 10 дней. Запивать таблетки необходимо большим количеством дистиллированной воды для лучшего растворения и во избежание раздражения слизистых желудка.

В ходе клинических исследований было выявлено, что лекарственное средство не рекомендуется использовать в сочетании с ацетилсалициловой и аскорбиновой кислотой, диданозином, так как эти вещества значительно снижают способность всасывания в простатические ткани у мужчин. При единовременном применении с антикоагулянтами повышается продолжительность кровотечений, а в сочетании с циклоспорином существует вероятность токсического поражения. Использование в комплексной терапии препаратов, содержащих ионы цинка, магния или железа снижает свойства базового элемента ципрофлоксацина, а это значит, что желательно соблюдать 4 ч перерыв между их использованием.

Урологическим пациентам следует помнить о том, что антибиотикотерапия несовместима с употреблением алкогольных напитков, так как они не только уменьшают положительное воздействие на очаги воспаления в предстательной железе, но и вызывают побочные реакции: снижение внимательности, кратковременная дезориентация, сонливость, нарушения в двигательном аппарате.

Мнения о препарате

Эффективность лечения простатита при помощи противомикробного антибиотика Ципролет в сочетании с другими лекарствами доказана клиническими испытаниями. Врачи все чаще прибегают к назначению этого препарата, так как он продемонстрировал положительную динамику в терапии урологических патологий.

Отзывы о препарате от пациентов и практикующих врачей можно встретить как положительные, так и отрицательные. Последние, как правило, возникают в ситуациях, когда мужчины прерывали курс терапии или неправильно соблюдали рекомендации, вследствие чего у них не было улучшения состояния. Многих мужчин пугает большой список возможных побочных реакций. Но следует понимать, что прием антибиотика подразумевает активное воздействие на организм и такие негативные явления допускаются в незначительных объемах, а при грамотной корректировке дозировки и вовсе проходят за короткий срок времени.

Отзывы мужчин, опробовавших на себе прием лекарства Ципролет с целью лечения простатита:

Анатолий: Антибиотик Ципролет помог мне быстро справиться с моей болезнью. К сожалению, у меня во время приема был постоянный привкус металла во рту и как сказал мне мой врач, что это проявление побочной реакции. Но я решил продолжать курс, так как видел заметные улучшения у себя.
Евгений: Этот препарат мне назначил мой врач. Меня порадовала его невысокая стоимость по сравнению с другими антибиотиками. На третий день приема я почувствовал, что наконец мне стало лучше. Я благодарен врачу за рекомендацию столь хорошего лекарства.
Александр: Я долго откладывал визит к специалисту и списывал свое ухудшение самочувствия на утомляемость. Каково же было мое удивление, когда от врача я услышал диагноз хронический простатит на основании результатов анализов. Курс начался с приема антибиотика Ципролет. Начитавшись в интернете ужасных отзывов, боялся его применять, но все прошло хорошо. За 10 дней приема мне ни разу не стало хуже и я заметил только положительное влияние.

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Источник

Фторхинолон при хроническом бактериальном простатите

Хорошая фармакокинетика, высокая концентрация в ткани простаты, хорошая биодоступность. Эквивалентная фармакокинетика при приеме внутрь и парентеральном введении (у ципрофлоксацина, офлоксацина, левофлоксацина, спарфлоксацина). Ципрофлоксацин и офлоксацин имеют пролонгированную форму выпуска – таблетки ОД, позволяющие равномерно высвобождать действующее вещество в течение суток и тем самым поддерживать равновесную концентрацию препарата. Оптимальными при простатите следует считать левофлоксацин (флорацид), ципрофлоксацин, спарфлоксацин (особенно в ассоциации с внутриклеточными инфекциями, передаваемыми половым путем), в меньшей степени – норфлоксацин.

У всех фторхинолонов отмечена высокая активность в отношении типичных и атипичных возбудителей, в том числе Pseudomonas aeruginosa. К недостаткам относятся фото- и нейротоксичность. В целом фторхинолоны можно рассматривать как препараты первой линии в лечении больных на хронический простатит, но только после исключения туберкулеза.

Рекомендуемые дозы:

левофлоксацин (таваник, флорацид, элефлокс) по 500 мг/сут;
ципрофлоксацин (ципробай, ципринол) по 500 мг/сут;
ципрофлоксацин (цифран ОД) по 1 000 мг/сут;
офлоксацин (заноцин ОД, офлоксин) по 800 мг/сут;
спарфлоксацин (спарфло) по 200 мг дважды в сутки.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Триметоприм

Хорошо проникает в паренхиму простаты. Наряду с таблетками существует форма препарата для внутривенного введения. В современных условиях к плюсам можно отнести невысокую стоимость триметоприма. Однако, хотя препарат и активен в отношении наиболее значимых возбудителей, он не действует на Pseudomonas spp., некоторых энтерококков и некоторых представителей рода Enterobacteriaceae, что ограничивает применение этого лекарства у больных на хронический простатит. Триметоприм выпускается в комбинации с сульфаметоксазолом (400 или 800 мг сульфаметоксазола + 80 или 160 мг триметоприма; соответственно таблетка комбинированного препарата содержит 480 или 960 мг активного вещества).

Рекомендуемые дозы:

ко-тримаксазол (бисептол 480) по 2 таблетки дважды в сутки.

Тетрациклины

Также выпускаются в двух формах введения, высоко активны в отношении хламидий и микоплазм, поэтому их эффективность выше при хроническом простатите, ассоциированных с заболеваниями, передаваемыми половым путем. Оптимальным является доксициклин (юнидокс солютаб), имеющий лучшие фармакокинетические данные и переносимость.

Рекомендуемые дозы:

доксициклин (юнидокс солютаб) – 200 мг/сут.

Макролиды

Макролиды (в том числе азалиды) должны применяться только при определенных условиях, поскольку имеется лишь небольшое количество научных исследований, подтверждающих их эффективность при простатите, и эта группа антибиотиков малоактивна в отношении грамотрицательных бактерий. Но совсем отказываться от использования макролидов не стоит, так как они достаточно активны в отношении грамположительных бактерий и хламидий; накапливаются в паренхиме простаты в высоких концентрациях и относительно нетоксичны. Оптимальными препаратами этой группы являются кларитромицин (фромилид) и азитромицин. Рекомендуемые дозы:

азитромицин (сумамед, зитролид) по 1000 мг/сут первые 1-3 сут лечения (в зависимости от тяжести заболевания), затем по 500 мг/сут;
кларитромицин (фромилид) по 500-750 мг дважды в сутки.

Прочие препараты

Можно рекомендовать комбинированный препарат сафоцид. Уникальность его состоит в том, что он содержит полный комбинированный однодневный курс лечения в одном блистере (4 таблетки): 1 таб. флуконазола (150 мг), 1 таблетка азитромицина (1,0 г) и 2 таблетки секнидазола А по 1,0 г. Такая комбинация, принятая одновременно, позволяет добиться бактерицидного эффекта в отношении Trichomonas vaginalis, грамположительных и грамотрицательных анаэробов, в том числе Gardnerella vaginalis (секнидазол), в отношении Chl trachomatis, Mycoplasma genitalium, грамположительной и грамотрицательной микрофлоры (азитромицин), а также в отношении грибов рода Candida (флуконазол).

Таким образом, сафоцид отвечает всем требованиям ВОЗ к препаратам, используемым для лечения инфекций, передаваемых половым путем, в том числе, лечение хронического простатита: эффективность не менее 95%, малая токсичность и хорошая переносимость, возможность однократного приема, пероральный прием, медленное развитие резистентности к проводимой терапии.

Показания к приему сафоцида: сочетанные неосложненные инфекции мочеполового тракта, передающиеся половым путем, такие как гонорея, трихомониаз, хламидиоз и грибковые инфекции, сопровождающие их специфические циститы, уретриты, вульвовагиниты и цервициты.

При остром неосложненном заболевании достаточно однократного приема комплекса сафоцид, при хроническом процессе необходим прием по полному комплекту в течение 5 сут.

Европейские рекомендации по ведению больных с инфекциями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, составленные коллективом авторов во главе с Naber K.G., настаивают, что при бактериальном хронический простатит, а также при хроническом простатите с признаками воспаления (категории II и III А) антибиотики следует назначать на 2 недели после установления первичного диагноза. После этого проводится повторная оценка состояния пациента, и антибиотикотерапия продолжается только при положительном результате культурального материала, взятого до лечения, или если пациент демонстрирует выраженное улучшение на фоне лечения антибиотиками. Рекомендуемая общая продолжительность лечения составляет 4-6 нед. Предпочтительна пероральная терапия, но дозы антибиотиков должны быть высокими.

Эффективность антибиотиков при так называемом воспалительном синдроме хронической тазовой боли (то, что мы рассматриваем как латентный хронический простатит) авторами руководства со ссылкой на исследования Krieger J.N. и соавт. также объясняется вероятным присутствием бактериальной микрофлоры, не выявленной обычными методами диагностики.

Приведем несколько вариантов базового лечения больных острым простатитом ХИП и латентным ХИП.

Схема лечения при остром простатите

Рекомендуются следующие лекарственные препараты:

цефтриаксон по 1,0 г на 200 мл раствора хлорида натрия 0,9% внутривенно капельно 2 раза в сут в течение 5 сут, затем 5 сут внутримышечно;
фуразидин (фурамаг) по 100 мг трижды в сутки 10 сут;
парацетамол (перфалган) по 100 мл внутривенно капельно на ночь ежедневно по 5 сут;
меглюмина натрия сукцинат (Реамберин) по 200 мл внутривенно капельно через день, всего 4 инфузии;
тамсулозин по 0,4 мг ежедневно;
другая симптоматическая терапия – индивидуально по показаниям.

Схема лечения при хроническом инфекционном и латентно-инфекционном простатитах

Важно – на первичном приеме должен быть выдержан алгоритм обследования. Вначале 3-стаканная проба мочи с ее бактериологическим исследованием, затем – пальцевое ректальное обследование, получение секрета простаты для его микроскопии и посева. Посев призван выявить неспецифическую микрофлору и микобактерии туберкулеза; по показаниям – инфекции, передаваемые половым путем. При обнаружении в секрете простаты лейкоцитов менее 25 в поле зрения следует провести тест-терапию тамсулозином (омник) в течение 5-7 сут с повторным массажем простаты и повторным исследованием ее секрета. Если число лейкоцитов не увеличится, а посевы будут отрицательными, заболевание следует отнести к неинфекционному простатиту (синдром хронической тазовой боли) и проводить соответствующую патогенетическую и симптоматическую терапию. Если при первичном анализе будет визуализировано более 25 лейкоцитов в поле зрения или их число возрастет после тест-терапии, заболевание следует рассматривать как инфекционное или латентно-инфекционное. В таком случае основой лечения становится антибактериальная терапия – эмпирическая в начале, и корригированная после получения результатов бактериологического исследования.

Источник