Цифран для хронического простатита

Было установлено, что ципрофлоксацин, как и другие препараты этого класса, вызывает артропатию крупных суставов у животных. При анализе существующих на сегодняшний день данных по безопасности применения ципрофлоксацина у детей до 18 лет, большинство из которых имеют муковисцидоз легких, не установлено связи между повреждением хряща или суставов с приемом препарата Не рекомендуется использовать ципрофлоксацин у детей для лечения других заболеваний, кроме лечения осложнений муковисцидоза легких (у детей от 5 до 17 лет), ассоциированных с Pseudomonas aeruginosa и для лечения и профилактики легочной формы сибирской язвы (после предполагаемого или доказанного инфицирования Bacillus anthracis).

При амбулаторном лечении пациентов с пневмонией, вызванной бактериями рода Pneumococcus, ципрофлоксацин не следует использовать, как препарат первого выбора.

В некоторых случаях побочные реакции со стороны центральной нервной системы могут возникнуть после первого применения препарата. В очень редких случаях психоз может проявляться суицидальными попытками. В этих случаях применение ципрофлоксацина следует немедленно прекратить.

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны центральной нервной системы ципрофлоксацин следует назначать только по «жизненным показаниям», в тех случаях, когда ожидаемый клинический эффект превосходит возможный риск побочного действия препарата.

При возникновении во время лечения или после лечения ципрофлоксацином тяжелой или длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

Противопоказано применение препаратов, подавляющих перистальтику кишечника. У пациентов, особенно перенесших заболевание печени, может отмечаться холестатическая желтуха, а также временное повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Соблюдение соответствующего режима дозирования требуется при назначении препарата пациентам с почечной и печеночной недостаточностью.

Иногда уже после приема первой дозы ципрофлоксацина могут наблюдаться аллергические реакции, редко – анафилактический шок. Прием ципрофлоксацина в этих случаях следует немедленно прекратить и провести соответствующее лечение.

У пожилых пациентов, ранее получавших лечение глюкокортикостероидами, могут отмечаться случаи разрыва ахиллового сухожилия.

При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.

В период лечения ципрофлоксацином необходимо избегать контакта с прямыми солнечными лучами, так как при приеме ципрофлоксацина могут возникнуть реакции фотосенсибилизации. Лечение следует прекратить, если наблюдаются симптомы фотосенсибилизации (например, изменение кожных покровов, напоминающее солнечные ожоги).

Известно, что ципрофлоксацин является умеренным ингибитором изофермента CYP1A2.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина и препаратов, метаболизирующихся данным изоферментом, таких как теофиллин, метилксантин, кофеин, т.к. увеличение концентрации этих препаратов в сыворотке крови может вызвать соответствующие побочные эффекты.

Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости (при соблюдении нормального диуреза) и поддержание кислой реакции мочи.

При генитальных инфекциях, предположительно вызванных штаммами Neisseria gonorrhoeae, устойчивыми к фторхинолонам, следует учитывать местную информацию о резистентности к ципрофлоксацину и подтверждать чувствительность возбудителя в лабораторных теСmax.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами:

Пациентам, принимающим ципрофлоксацин, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник

Считает, что товар отличный

Цифран

500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.

Моему мужу назначали Цифран для лечения простаты. Препарат хороший, помог. Несмотря на то, что это антибиотик, действует очень мягко. Побочных реакций никаких не вызывает. У мужа любые антибиотики до этого вызывали расстройство желудка. А после приема Цифрана все хорошо.

Считает, что товар отличный

Цифран СТ

500 мг+600 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 10 шт.

Лор-врач назначил мне цифран ст при тонзиллите. Написал еще к нему пробиотики, чтоб не произошло нарушение миклофлоры кишечника. Я действовал полностью, согласно всем назначениям и избавился от болезни в минимальные сроки. Через 7 дней уже вышел на работу.

Считает, что товар обычный

Цифран СТ

500 мг+600 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 10 шт.

Препарат может быть и эффективен, но я не много сам виноват. После удаления двух зубов, стоматолог мне назначил антибиотик – Цифран СТ. Я решил не придерживаться дозировки, прописанной врачом, а решил действовать согласно инструкции. О чем сильно пожалел уже спустя два дня. Наверно, переборщил, и началась жуткая аллергия. Поэтому, не экспериментируйте самостоятельно.

Считает, что товар хороший

Цифран

500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.

Этой зимой сильно заболела гриппом, который в итоге вылился для меня в двустороннюю пневмонию. Думала все, в больницу положат. Но нет. Врач оставил дома и назначил принимать Цифран. Первые 2 дня пила усиленную дозу, потом обычную. Все так, как сказал доктор. Через несколько дней стало заметно легче. А полностью вылечить пневмонию удалось за пару недель. Препарат очень хороший. Побочных реакций не было вообще. Кстати, через какое-то время и муж заработал себе пневмонию. Тоже лечился Цифраном. Остался очень доволен. Быстро и без последствий.

Считает, что товар отличный

Цифран СТ

500 мг+600 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 10 шт.

Несколько дней беспокоили боли внизу живота, пошла на прием к гинекологу. После сдачи соответствующих анализов, обнаружили воспаление. Врач сказал, что лучшим препаратом для избавления от болячки будет Цифран СТ, т.к. включает в себя два антибактериальных препарата. Я не пожалела, что потратила на него деньги. Повторная сдача анализов показала, что все у меня в порядке. Но, я это заметила и по отсутствию болей.

Считает, что товар плохой

Цифран

500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.

Назначали Цифран, когда обнаружили пиелонефрит. Препарат мне не подошёл. После нескольких дней приема все моё тело покрылось маленькими водяными прыщиками. Оказалось, что у меня индивидуальная непереносимость какого-то компонента. Одной проблемой стало больше. Аллергию я потом ещё долго лечила.

Считает, что товар отличный

Цифран

500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.

Сочувствую всем тем, кто хоть однажды сталкивался с циститом. Потому что я знаю, что это такое, не понаслышке. Нежданно, нагадано вошла эта проблема и в мою жизнь. Я, конечно же, при первых симптомах, сразу обратилась к врачу. Доктор назначил мне Цифран. У меня опыт не такой большой, да и сравнивать мне особо не с чем, но препаратом я осталась довольна. Самое главное то , что эту проблему он устранил. И сделал это довольно быстро. Да, у меня было небольшое расстройство кишечника. Но, мне кажется, это нормальная реакция организма на антибиотики. Так после их приема происходит всегда. Достаточно просто после пропить что-нибудь для восстановления микрофлоры кишечника, и будет все хорошо. Так что считаю этот момент не критичным. И с уверенностью могу порекомендовать этот препарат. За свою цену очень даже хороший.

Считает, что товар отличный

Цифран СТ

500 мг+600 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 10 шт.

стоматолог удалил мне зуб и чтоб не появилась инфекция назначил прием антибиотика – цифран ст. И сразу сакцентировал внимание, что принимать надо с пробиотиками. Я послушался и полностью следовал рекомендациям. Проблем с желудком и воспалением не было. Чувствовал себя отлично после удаления.

Считает, что товар отличный

Цифран СТ

500 мг+600 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 10 шт.

Когда я утром проснулась с невыносимой болью в ушах, я моментально помчалась к лору. Вердикт был таков – двусторонний отит. Врач назначил прием нескольких препаратов и сказал, что без антибиотика не обойтись. После того, как я купила Цифран СТ и почитала, что он способен нарушить микрофлору, купила еще лекарство, способствующее улучшению среды микрофлоры. Через 10 дней я была на повторном приеме и все отлично.

Считает, что товар отличный

Цифран СТ

500 мг+600 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 10 шт.

Стоматологов я опасаюсь ужасно. Но, когда припекло, пришлось не только идти, а бежать вприпрыжку. Стоматолог срезал капюшон на восьмерке и назначил цифран ст. Уже в аптеке я узнал, что это антибиотик. Привкус после него не особо приятный, но главное, что он справился со своей прямой задачей.

Источник

Лекарственная форма: &nbspтаблетки покрытые пленочной оболочкой Состав:

Каждая таблетка содержит:

Активные вещества:

тинидазол 600 мг

ципрофлоксацина гидрохлорид 610,66 мг,

эквивалентный ципрофлоксацину 500 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая* – 83,68 мг, кремния диоксид коллоидный – 28,00 мг, магния стеарат – 9,334 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 56,00 мг, натрия лаурилсульфат – 10,00 мг, тальк очищенный – 2,334 мг.

Оболочка таблетки: опадрай желтый 31F52949 – 38,50 мг, вода очищенная** – q.s. Опадрай желтый 31F52949: НРМС 2910/Гипромеллоза 15 ср – 36,00% масса/масса, лактозы моногидрат – 28,00% масса/масса, титана диоксид – 20,962% масса/масса, макрогол 4000 – 10,00% масса/масса, краситель железа оксид желтый – 5,038% масса/масса.

* количество корректируется, основываясь на фактическом количестве ципрофлоксацина гидрохлорида и тинидазола, для поддержания постоянной массы таблетки.

** испаряется в процессе производства.

Описание:двояковыпуклые таблетки овальной формы, желтого цвета, с риской на одной стороне, покрытые пленочной оболочкой. Вид таблеток на изломе: однородная прессованная масса от белого до почти белого цвета Фармакотерапевтическая группа:противомикробное средство комбинированное. АТХ: &nbsp

J.01.R.A Комбинации антибактериальных препаратов

J.01.R.A.11 Ципрофлоксацин и тинидазол

Фармакодинамика:

Фармакодинамика

Цифран® СТ – комбинированный препарат, активными веществами которого являются тинидазол и ципрофлоксацин, предназначенный для терапии инфекций, вызванныханаэробными и аэробными микроорганизмами.

Тинидазол обладает противопротозойным и противомикробным действием. Механизм действия связан с угнетением синтеза и нарушением структуры ДНК-чувствительных микроорганизмов. Тинидазол эффективен в отношении простейших (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp.) и анаэробных микроорганизмов (Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus, Fusobacterium spp., Gardnerella vaginalis, Bacteroides melaninogenicus, Eubacterium spp. и Peptostreptococcus anaerobius).

Ципрофлоксацин – антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Активен в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как E.coli, Klebsiella spp., S.typhi и другие штаммы Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Staphylococcus aureus (включая метициллин устойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, Mycoplasma hominis, Legionella pneumophila и Mycobacterium tuberculosis.

Фармакокинетика:

Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Пиковые концентрации каждого компонента достигаются в течение 1 – 2 часов. Биодоступность тинидазола – 100%, а связывание с белками плазмы крови – 12%. Период полувыведения около 12-14 часов. Тинидазол быстро проникает в ткани организма, достигая там высоких концентраций, проникает в цереброспинальную жидкость в концентрации равной его концентрации в плазме и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. Тинидазол экскретируется в желчь в концентрациях несколько ниже 50% его концентрации в сыворотке крови. Около 25% от принятой дозы выводится в неизмененном виде почками. Метаболиты составляют 12% от введенной дозы и выводятся также почками. Наряду с этим наблюдается незначительное выведение тинидазола через желудочно-кишечный тракт.

Ципрофлоксацин хорошо абсорбируется после применения внутрь. Биодоступность ципрофлоксацина около 70%. При совместном применении с пищей абсорбция ципрофлоксацина замедляется. 20-40% ципрофлоксацина связывается с белками плазмы. Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма: легкие,

кожу, жировую, мышечную и хрящевую ткани, а также в костную ткань и органы мочеполовой системы, включая предстательную железу. Ципрофлоксацин обнаруживается в высоких концентрациях в слюне, слизи носовой полости и бронхах, лимфе, перитонеальной жидкости, желчи и семенной жидкости. Частично ципрофлоксацин метаболизируется печенью. Около 50% от принятой дозы выводится в неизмененном виде почками. 15% от принятой дозы выводится почками в виде активных метаболитов, таких как оксоципрофлоксацин. Остальная часть дозы выводится с желчью, частично всасываясь повторно. Около 15 – 30% ципрофлоксацина выводится через желудочно-кишечный тракт. Период полувыведения около 3,5 – 4,5 часов. Период полувыведения может удлиняться при выраженной почечной недостаточности и у пожилых пациентов.

Показания:

Смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с аэробными и анаэробными микроорганизмами и/или простейшими:

• заболевания нижних дыхательных путей (острый и хронический (в стадии обострения) бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь);
• инфекции ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, мастоидит, синусит, фронтит, гайморит, средний отит);
• инфекции ротовой полости (периодонтит, периостит, острый язвенный гингивит);
• инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, язвенные поражения кожи при “синдроме диабетической стопы”, пролежни, раны, ожоги, абсцессы, флегмона);
• инфекции костей и суставов (септический артрит, остеомиелит);
• инфекции органов малого таза и половых органов (пельвиоперитонит, тубулярный абсцесс, эндометрит, оофорит, сальпингит, простатит), в том числе в сочетании с трихомониазом;
• инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит);
• инфекции желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф, шигеллез, амебиаз);
• осложненные интраабдоминальные инфекции;
• профилактика инфекций после хирургических вмешательств.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к ципрофлоксацину (в том числе к другим фторхинолонам), тинидазолу (в том числе к другим имидазолам) или к любому из компонентов препарата;
• болезни крови, угнетение костномозгового кроветворения;
• острая порфирия;органические поражения нервной системы;
• одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения артериального давления и наступления выраженной сонливости);
• детский возраст (до 18 лет);
• беременность;
• период лактации;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью:

Препарат следует с осторожностью применять больным с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, с нарушениями мозгового кровообращения, с синдромом врожденного удлинения интервала QT, с заболеваниями сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия), при электролитном дисбалансе (например, при гипокалиемии, гипомагниемии), при одновременном приеме лекарственных средств, удлиняющих интервал QT (в т. ч. антиаритмические средства IA и III классов), при одновременном применении с ингибиторами изоферментов CYP4501A2 (в т. ч. с теофиллином, метилксантином, кофеином, дулоксетином, клозапином), больным с психическими заболеваниями, эпилепсией, с эпилептическим синдромом, выраженной почечной и/или печеночной недостаточностью, с поражением сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами, пожилой возраст.

Беременность и лактация:

Тинидазол может оказывать мутагенное и канцерогенное действие, поэтому применение препарата Цифранв СТ при беременности противопоказано.

Тинидазол и ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко, поэтому применение препарата Цифран СТ в период лактации противопоказано.

Способ применения и дозы:

Внутрь.

Препарат следует принимать после еды, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая доза для взрослых: 1 таблетка 2 раза в день.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но прием препарата всегда должен продолжаться как минимум еще два дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Таблица рекомендуемых доз препарата для больных с нарушенной функцией почек:

Клиренс креатинина Доза

> 60 мл/мин Коррекция дозы не требуется

30-60 мл/мин 300 мг + 250 мг или 600 мг + 500 мг 1 раз в 12 часов

<30 мл/мин 300 мг + 250 мг или 600 мг + 500 мг 1 раз в 24 часа

При назначении препарата пациентам пожилого возраста следует учитывать, что они могут быть более чувствительны к действию препарата вследствие замедленного метаболизма.

При гемодиализе или перитонеальном диализе препарат применяется в дозе 300 мг + 250 мг или 600 мг + 500 мг один раз в 24 ч, но принимать препарат следует после сеанса гемодиализа.

Побочные эффекты:

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия, нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, угнетение костномозгового кроветворения, вазодилятация, сывороточная болезнь.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, вертиго, нарушения координации движений (в т. ч. локомоторная атаксия), нарушение походки, дезориентация, повышенная утомляемость, дизартрия, периферическая невропатия, судороги, слабость, тремор, бессонница, “кошмарные” сновидения, тревожность, повышение внутричерепного давления, тромбоз церебральных артерий, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующих до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморочные состояния, ажитация, дизестезии, гиперестезия, гипестезии, парестезии, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), полинейропатия.

Со стороны дыхательной системы: нарушения дыхания (включая бронхоспазм).

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушения зрения (диплопия, изменение цветовосприятия, повышенная светочувствительность), шум в ушах, снижение слуха, потеря слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, желудочковые аритмии (в том числе типа “пируэт”).

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, “металлический” привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), панкреатит, гепатит, гепатонекроз.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия, повышение мышечного тонуса, мышечная слабость, обострениесимптомов миастении.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной моче и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей,

сопровождающихся кровотечениями, и маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, отдышка, эозинофилия, васкулит, узловатая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т. ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактические реакции, анафилактический шок.

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности амилазы, “печеночных” трансаминаз, щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Прочие: астения, повышенное потоотделение, суперинфекции (кандидоз,

псевдомембранозный колит), “приливы” крови к коже лица.

Передозировка:

Не существует специфического антидота, поэтому терапия при передозировке препаратом Цифран® СТ должна быть симптоматической и включать следующие мероприятия:

вызвать рвоту или провести промывание желудка;

проводить меры по адекватной гидратации организма (инфузионная терапия);

поддерживающая терапия.

С помощью гемо- или перитонеального диализа выведение ципрофлоксацина незначительно (около 10%), но тинидазол может быть полностью выведен из организма.

Взаимодействие:

Тинидазол

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).

Не рекомендуется назначать с этионамидом.

Фенобарбитал ускоряет метаболизм.

Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины).

Ципрофлоксацин

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах ципрофлоксацин повышает концентрацию и удлиняет период полувыведения теофиллина (и других ксантинов, например, кофеина), пероральных гипогликемических лекарственных средств, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными лекарственными препаратами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм.

Ципрофлоксацин усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, при этом отмечается увеличение сывороточного креатинина, вследствие чего необходим контроль этого показателя у пациентов 2 раза в неделю.

Пероральный прием ципрофлоксацина совместно с железосодержащими лекарственными средствами, сукральфатом или антацидными лекарственными средствами, содержащими ионы магния, кальция, алюминия, приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 часа до или через 4 часа после приема вышеуказанных лекарственных средств.

Нестероидные противовоспалительные препараты в сочетании с ципрофлоксацином повышают риск развития судорог (за исключением ацетилсалициловой кислоты). Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования комплексов с содержащимися в диданозине ионами магния и алюминия.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации (Стах).

Совместное назначение урикозурических лекарственных средств приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

При совместном приеме с тизанидином Стах тизанидина в крови увеличивается в 7 раз (от 4 до 21 раза), вследствие чего развиваются такие побочные эффекты тизанидина, как выраженное снижение артериального давления и сонливость.

При одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал QT (антиаритмические средства IA и III классов), возможно удлинение интервала QT на электрокардиограмме.

При одновременном применении ципрофлоксацина и омепразола может отмечаться незначительное снижение Стах препарата в плазме и уменьшение площади под кривой “концентрация – время” (AUC).

Одновременное применение пробенецида и ципрофлоксацина повышает концентрацию ципрофлоксацина в плазме крови (пробенецид замедляет скорость выведения ципрофлоксацина почками).

При одновременном применении с ципрофлоксацином может замедляться почечный метаболизм метотрексата, что может сопровождаться повышением концентрации метотрексата в плазме крови (увеличивается вероятность развития побочных явлений метотрексата).

Одновременное применение дулоксетина и мощных ингибиторов изофермента CYP4501A2 (таких как флувоксамин) может привести к увеличению AUC и Сmах дулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, можно предвидеть вероятность подобного взаимодействия при одновременном применении ципрофлоксацина и дулоксетина.

Одновременное применение ропинирола и ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изофермента CYP4501A2, приводит к увеличению Сmах и AUC ропинирола на 60% и 84% соответственно. Следует контролировать побочные эффекты ропинирола во время его совместного применения с ципрофлоксацином и в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии.

При одновременном применении клозапина и ципрофлоксацина в дозе 250 мг в течение 7 дней возможно увеличение сывороточных концентраций клозапина и N – десметилклозапина на 29% и 31% соответственно. Необходима коррекция режима дозирования клозапина во время его совместного применения с ципрофлоксацином и в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии. При одновременном применении ципрофлоксацина в дозе 500 мг и силденафила в дозе 50 мг отмечалось увеличение Сmах и AUC силденафила в 2 раза (применение данной комбинации возможно только после оценки соотношения пользы и риска терапии). Одновременное применение лидокаина и ципрофлоксацина приводит к снижению клиренса лидокаина на 22% при его внутривенном введении.

Особые указания:

Следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций на тинидазол и ципрофлоксацин у пациентов с гиперчувствительностью к другим производным имидазола и фторхинолона соответственно.

В период лечения препаратом Цифран* СТ следует избегать длительного воздействия ультрафиолетового излучения, в т.ч. длительного пребывания под прямыми солнечными лучами, во избежание реакций фототоксичности.

При совместном применении тинидазола с этанолом могут возникать болезненные спазмы в животе, тошнота и рвота. Совместное применение Цифран СТ и этанола противопоказано.

Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной

суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Прием препарата вызывает темное окрашивание мочи (не имеет клинического значения).

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны центральной нервной системы, препарат следует назначать только по “жизненным” показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Следует соблюдать осторожность при вож