Что вызывает рецидивы молочницы

Кандидоз (молочница) стал настоящим бичом женщин всех возрастов. Несмотря на лечение всевозможными средствами, коварный грибок candida (кандида), словно Терминатор, продолжает возвращаться, иногда доводя больных до отчаяния. В чем же причина такой прилипчивости возбудителя?

Грибок, который всегда с тобой

Candida, как и многие другие микроорганизмы, относится к условно патогенной флоре, которая есть в половых путях любой женщины. Однако в норме возбудитель не даёт о себе знать. Ему не позволяет размножаться здоровая флора половых путей – палочки Дедерлейна, вырабатывающие молочную кислоту и обеспечивающие нормальную кислотность среды (рН), составляющую 3,8–4,5.

Но если у женщины возникает воспалительный процесс в репродуктивных органах или падает иммунитет, начинается настоящая война между здоровой микрофлорой и условно-патогенными микроорганизмами. К сожалению, в этой битве чаще побеждает грибок и у женщины возникает молочница. К разросшимся грибковым колониям зачастую присоединяются и другие нежелательные микроорганизмы.

Появляются творожистые выделения из половых путей, возникают зуд, жжение и дискомфорт. Иногда инфекционный процесс переходит на уретру, мочевой пузырь и прямую кишку. Возникают проблемы с мочеиспусканием и боль при дефекации.

Какие же причины провоцируют рост грибковых колоний?

Прием антибиотиков – биологическая катастрофа

В нашей стране антибиотики воспринимаются как панацея, поэтому часто принимаются без необходимости. В ситуацию вмешалась даже Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), представитель которой Макс Шпренгер призвал россиян не принимать для профилактики антибактериальные препараты. Россия, наряду с Турцией, Черногорией, Кипром, Сербией, Италией и Грецией, считается страной, где население злоупотребляет антибактериальными препаратами.

Антибиотики, принимаемые от всего подряд, начиная от насморка и кончая кишечными расстройствами, уничтожают здоровую флору всех органов, в том числе половых путей. Палочки Дедерлейна гибнут, и вместо них пышным цветом расцветает грибок. К сожалению, даже принимаемые параллельно антигрибковые препараты не всегда помогают. Особенно часто такое случается, если женщина пьёт препарат в произвольной дозировке.

Поэтому, чтобы не допустить развития молочницы, антибиотики нужно приобретать только по назначению врача.

Пить их надо строго по установленной схеме, дополняя антигрибковыми средствами, пребиотиками, пробиотиками и другими препаратами.

Колонии молочницы на слизистой

Спринцевания вымывают полезную флору, открывая пути грибку

Постоянные промывания половых путей, которые практикуют наши женщины, в том числе даже в качестве противозачаточного средства, вымывают здоровую микрофлору. Поскольку природа не терпит пустоты, на слизистых быстро разрастается грибок. Его развитию способствует изменение кислотности половой зоны, возникающее при постоянном воздействии растворов.

Спринцевание – крайне ненадежный и устаревший метод контрацепции. Даже при разрыве презерватива рациональнее выпить посткоитальное противозачаточное средство. А еще лучше обратиться к врачу, который подберет современный метод предохранения от беременности.

Повышение уровня сахара в крови – при рецидивирующей молочнице проверьтесь на диабет

Часто в анализах крови у женщин, которых замучила молочница, обнаруживают повышенный уровень глюкозы, свидетельствующий о начале сахарного диабета. В организме сахар превращается в гликоген, являющийся прекрасной питательной средой для кандиды.

Поэтому при повторяющемся кандидозе нужно обязательно сдать кровь на сахар, а при его превышении обратиться к эндокринологу, который назначит сахароснижающие препараты и соответствующую диету. Без нормализации уровня глюкозы молочница будет возникать постоянно.

Грибок также разрастается при преддиабете – пограничном состоянии между здоровьем и сахарным диабетом. Уровень сахара в крови при этой болезни составляет 6,2-6,9 ммоль/л, что не всегда ощущается больными. Но для развития молочницы такой концентрации достаточно.

Снижение уровня глюкозы в крови не только поможет избавиться от молочницы, но и даст возможность избежать поражения почек, глаз и сосудов, вызываемого сахарным диабетом.

От молочницы избавит диета – сладкое и мучное «кормит» грибок

В этой ситуации виновато повышение сахара в крови, вызванное неправильным питанием. Любовь к булкам, конфетам, фастфуду и тортам только на руку коварному грибку.

Высокоуглеводные продукты повышают уровень глюкозы в крови, усиливая выработку гликогена, которым питается candida. Грибок также «любит» шампанское, пиво, газированные напитки с сахаром, поэтому часто дает о себе знать после праздничных застолий. При склонности к молочнице употребление сладкого и мучного может вызвать рецидив болезни.

Гормональные нарушения – неправильно подобранные контрацептивные средства вызывают молочницу

Кандидоз, стабильно возникающий во второй половине менструального цикла, вызван повышением концентрации прогестерона. Гормон изменяет состав выделений, делая их более благоприятными для роста колоний грибка.

Такая же ситуация возникает при приеме гормональных противозачаточных средств, приобретенных наугад. Препараты, продаваемые в аптеке, имеют различную дозу гормонов, поскольку рассчитаны на разных женщин. Поэтому, купив неподходящее средство, можно спровоцировать усиление молочницы.

Приобретать контрацептивы нужно только после врачебного подбора, основанного на результатах анализов.

Молочницей болеют не только женщины. Лечиться нужно обоим партнерам

Существует мнение, что молочница – чисто женская болезнь. На самом деле грибок паразитирует и в мужском организме. Правда, у сильного пола заражение молочницей часто протекает бессимптомно. Поэтому, если не лечить полового партнера, кандидоз будет постоянно обостряться.

Способствует этому и щелочная среда семенной жидкости, попадающей в половые пути женщины при интимном контакте. При падении кислотности выделений грибок начинает размножаться и симптомы заболевания появляются снова.

Молочница и другие возбудители – лечить нужно весь «букет»

Молочница очень часто существует на фоне других инфекций. Более агрессивные и опасные микробы убивают палочки Дедерлейна, способствуя развитию грибка. Поэтому кандида в анализах часто обнаруживается в сочетании с другими условно-патогенными или болезнетворными возбудителями – хламидиями, микоплазмами, уреаплазмой.

Кандидоз часто сочетается с герпесом – вирус ослабляет иммунитет, провоцируя обострение молочницы.

В этом случае нужно лечить весь «букет» и поднимать иммунитет, только тогда можно избавиться от приставучей болезни.

Немного о выборе нижнего белья: при покупке слишком тесной модели – молочница в подарок

При ношении такого белья повышается температура в половой зоне и создаются практически идеальные условия для развития грибковой инфекции.

Еще хуже обстоят дела в зимнее время – синтетическое белье практически не греет, что приводит к переохлаждению и обострению воспалительных процессов, которые сопровождаются молочницей.

Другие причины, вызывающие кандидоз

Неправильная гигиена – некоторые женщины постоянно пользуются антибактериальными спреями, гелями и мылами, губящими естественную микрофлору и открывающими пути грибку. Поэтому подмываться нужно обычной водой или простым мылом, желательно детским. Плохая гигиена также провоцирует кандидоз.
Прокладки с отдушками и ароматизаторами – содержащиеся в них химические добавки подавляют рост нормальной микрофлоры, способствуя росту грибковых колоний.
Гигиенические тампоны – если их менять недостаточно часто, можно заработать молочницу. Скопившиеся выделения служат отличной средой для роста грибка. Поэтому многие гинекологи женщинам, страдающим кандидозом, рекомендуют перейти на обычные прокладки.

Что делать, если замучила молочница

Нужно обратиться к гинекологу и обследоваться. Врач проведет осмотр, оценит состояние слизистой, возьмет мазки из половых путей, уретры и цервикального канала шейки матки.

Молочница часто входит в состав микст-инфекций, при которых половые пути поражаются разными возбудителями. Поэтому для диагностики нужно сдать анализы, выявляющие весь «букет».

Отличный вариант – исследование Фемофлор, разработанное специально для женщин и выявляющее разнообразную патогенную и условно-патогенную флору. Различные варианты анализа выявляют сразу до 16 микробных показателей. Такой подход ускоряет диагностику и позволяет быстрее начать лечение. С помощью Фемофлора можно не только выявить возбудителей, но и определить их концентрацию.

Для полового партнёра подойдет анализ Андрофлор, аналогичный женскому Фемофлору. Скорее всего, в мочеполовом тракте такого мужчины также находятся нежелательные микроорганизмы.

Поскольку молочница и сопровождающие ее инфекции часто переходят на мочевыделительную систему, больной нужно будет сдать анализ мочи.

Назначается УЗИ малого таза, показывающее состояние репродуктивных органов.

Для лечения болезни прописывают антибактериальные препараты, уничтожающие не только молочницу, но и другие сопутствующие инфекции. Для получения эффекта лечиться надо вместе с половым партнером.

Во время терапии нужно повторно сдать анализы, чтобы убедиться в уничтожении колоний грибка и других патогенных микроорганизмов. После лечения надо избегать рецидива болезни, ограничив потребление сладкого, избегая ношения тесной синтетической одежды и соблюдая разумную гигиену.

Источник

Молочница, вагинальный микоз или кандидоз — грибковое поражение половой сферы, знакомое многим женщинам. Характерной особенностью заболевания является его способность возникать повторно, приобретать хроническую форму. Поэтому для заболевших важно не только вылечить вагинальный кандидоз, но и предотвратить его рецидивы. Почему возникают обострения и как их предупредить, знает MedAboutMe.

Вагинальный кандидоз: возбудитель инфекции и симптомы болезни

Возбудителем грибковых заболеваний половой сферы обычно является дрожжевой грибок Candida albicans. Он может поражать любую часть тела человека: рот, гортань, кишечник, кожу, но чаще всего он становится причиной вагинального микоза или вагинального кандидоза (по названию возбудителя). Воспалению могут быть подвержены слизистая оболочка влагалища, шейка матки и вульва.

Для заболевания характерны следующие симптомы:

Зуд и жжение пораженных участков.
Обильные выделения, имеющие творожистый вид.
Отечность и раздражение наружной части половых органов.
Боль и неприятные ощущения при половых контактах.

Подобные симптомы могут быть признаками и других заболеваний (например, цистита или герпеса), но характерные выделения служат основанием для подозрения на кандидоз. Диагноз после соответствующих исследований ставит врач. Он же назначает лечение. Самолечение может дать негативные результаты, поэтому при первых же настораживающих симптомах следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Причины и факторы риска кандидоза влагалища

Грибки рода кандида в норме присутствуют в организме большинства людей. Вместе с другими микроорганизмами они являются составной частью микрофлоры слизистых оболочек различных органов. У здорового человека патогенные грибки не проявляют своего агрессивного воздействия, поскольку подавляются полезными бактериями, препятствующими их размножению. Вагинальный кандидоз развивается в тех случаях, когда нарушается естественный баланс микрофлоры слизистой влагалища и происходит бурный рост грибков кандида, который вызывает воспаление. Причиной подобных изменений служит ослабление общего или местного иммунитета.

Факторами, способствующими изменению вагинальной флоры и развитию кандидоза, являются:

Беременность.
Диабет и другие эндокринные заболевания.
Гормональный дисбаланс во время климакса.
Прием гормональных препаратов и антибиотиков.
Агрессивное воздействие химических веществ, входящих в состав средств личной гигиены.
Хлорированная вода бассейнов.
Использование слишком узкого или синтетического нижнего белья.
Чрезмерные нагрузки, истощающие организм, и эмоциональные стрессы.

Профилактика рецидивов: интимная гигиена

Большое значение для предупреждения повторных проявлений болезни имеет выявление ее причин. Если кандидоз влагалища повторяется достаточно часто (до нескольких раз в год), необходимо обследоваться на предмет возможных системных заболеваний, которые могут негативно влиять на вагинальную флору. Без воздействия на причину болезни невозможно надолго избавиться от самой болезни.

Профилактика рецидивов вагинального кандидоза заключается в соблюдении несложных правил, касающихся личной гигиены и повседневных привычек. Специалисты рекомендуют:

Не прибегать к интимному туалету более одного раза в день: вместе с патогенными микроорганизмами со слизистой половых органов вымываются полезные бактерии, защищающие ее. По этой же причине вредным для вагинальной микрофлоры является спринцевание.
Использовать для личной гигиены специально предназначенные для этого средства. Гели для душа могут нарушить кислотно-щелочной баланс слизистой.
После водных процедур хорошо высушивать интимную зону промокающими движениями. Не оставаться надолго в мокром купальнике после морских купаний. Влажность и тепло — прекрасные условия для размножения грибков, а значит и развития вагинального кандидоза.
Носить хлопчатобумажное нижнее белье, поскольку синтетические ткани затрудняют поступление воздуха и препятствуют испарению влаги, что создает условия для ускоренного роста патогенной микрофлоры. Такой же эффект дает слишком узкая одежда (например, джинсы), особенно во время жары летом или в теплых помещениях зимой.
Стирать нижнее белье при температуре не ниже 60ºС.
Менять ежедневные прокладки каждые 3-4 часа.
Во время половых контактов пользоваться презервативом.

Коррекция питания

Важную роль в борьбе с болезнью и в предупреждении рецидивов играет питание. Следует помнить о том, что строгие диеты приводят к истощению организма и снижению иммунитета, что негативно сказывается на состоянии слизистых оболочек и способности полезной микрофлоры выполнять свои защитные функции. Поэтому для тех, кто знаком с проблемой кандидоза, стоит придерживаться принципов рационального питания, обеспечивающего организм всеми необходимыми питательными веществами.

Во время обострений и для профилактики рецидивов специалисты советуют обратить внимание на выбор продуктов, поскольку некоторые из них способствуют росту грибков, вызывающих вагинальный кандидоз, другие же способны этот рост подавлять. Так, благоприятную питательную среду для размножения грибков кандида создают продукты с высоким гликемическим индексом (так называемые быстрые углеводы). Поэтому на время болезни и при частых рецидивах необходимо ограничить или отказаться от сахара, тортов и пирожных, белого хлеба, макаронных изделий, меда, сладкой газированной воды, фруктовых соков, сладких фруктов. Поставляемая данными продуктами в организм глюкоза — лучшее питание для грибков. Усиленному росту этих микроорганизмов способствуют также продукты на дрожжевой основе и с плесенью: сыр с плесенью, копченые мясо и рыба, дрожжевая выпечка, пиво, вино, перезрелые или сухие фрукты.

Препятствуют размножению болезнетворных грибков кисломолочные продукты, содержащие пробиотики, которые помогают поддерживать в организме микробный баланс: кефир, йогурт без сахара, ацидофильное молоко. Пробиотики содержатся и в квашеных овощах. Хорошими противогрибковыми свойствами обладают:

чеснок,
куркума,
корица,
гвоздика,
оливковое и льняное масло,
лимон и грейпфрут,
брокколи,
белокачанная и брюссельская капуста.

Помимо соблюдения правил гигиены и питания, успеху в противостоянии болезни будет способствовать здоровый образ жизни: полноценный сон, разумное чередование труда и отдыха, борьба со стрессом.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье
Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Урогенитальный кандидоз — воспаление слизистой мочеполового тракта, вызванного грибами рода Candida – имеет множество названий: молочница, эндомикоз, кандидамикоз, бластомикоз, левуроз, соормикоз – и это далеко не всё.

Алимардонов Мурад Бекмуротович

Почему молочница?
Так её называли ещё при Гиппократе, потому что находили её у грудничков, видимо, считали, что попадает она в рот малыша исключительно с молоком.

При молочнице грибами поражаются преимущественно наружные оболочки. Но сегодня кандидоз стал более распространённым, к тому же он проникает в организм глубже, во внутренние органы и ткани, и даже вызывая кандидозный сепсис.

Об особенности грибов сосуществовать с человеком всю его жизнь, когда мирно, а когда и агрессивно, знали ещё с XVIII века. Сегодня нередко можно услышать, что будущее инфекций человека определят именно грибы.

Грибы есть везде: в горячем песке пляжа, в прохладной воде бассейна, на скамейке парка, на поручнях эскалатора, на свежевыстиранном белье. Они нас окружают и попадают внутрь. Candida — условно-патогенный организм, то есть существует в организме и за счёт человека, но время от времени вдруг начинает атаковать хозяина, вызывая болезненные симптомы, а потом утихает и живёт незаметно до следующей атаки.

Грибок рода Candida всегда в организме найдётся, и первым делом начнётся развитие его не во рту, где слюна смывает и «вытравливает» ферментами всё лишнее, а на почти беззащитной слизистой половых органов, где не бывает чисто, а собственные полезные лактобактерии — слабые защитники.

Условия активизации грибов

Бытует мнение, что кандидоз как любое грибковое поражение — вестник неблагополучия в организме. Грибы Candida сопутствуют хроническим заболеваниям, пользуются ослаблением защитных сил организма в результате острого заболевания, развиваются на фоне подавления иммунитета лекарственными препаратами. Все эти внутренние процессы создают предпосылки для перехода грибка из сапрофитного, и безвредного для хозяина существования, в сугубо патогенное.

Снижение иммунитета, врождённое или связанное с лечением, к примеру, злокачественных опухолей с помощью цитостатиков, приём глюкокортикоидных гормонов при тяжёлой астме или лекарственное подавление отторжения донорского органа, благоприятны для Candida. При высокодозной химиотерапии некоторых форм злокачественных заболеваний крови и лимфатических тканей параллельно проводится не менее агрессивное лечение противогрибковыми препаратами. ВИЧ-инфицирование становится причиной молочницы так часто, что активизацию грибов косвенно считают признаком увеличения концентрации вируса в крови.
Приём антибиотиков вызывает нарушение баланса микрофлоры, правда, и антибиотики принимают из-за превалирования патогенной бактериальной флоры, так вот антибиотики убивают и плохих и хороших, поэтому на освободившемся от бактерий месте легко заводятся Candida.
Заболевание эндокринных желёз приводит к дисбалансу обмена углеводов. Особенно сахарный диабет, а грибы обожают сладкое — глюкозу. Кроме того, гормональные нарушения меняют обменные процессы в тканях, нарушают сосудистую сеть, ослабляют защитные свойства, что сразу же становится причиной активизации грибов рода Candida.
Хронические заболевания приводят к нарушениям трофики — питания органов и тканей, что мешает адекватной иммунологической защите, способствует активизации любых грибов, и в первую очередь Candida. Грибы чудесно сосуществуют с заболеваниями и инфекциями кожи, туберкулёзом, коллагенозами, хроническими заболеваниями бронхов и лёгких.
Трофические нарушения в тканях и просто старение организма, сопровождающееся дистрофическими изменениями, благоприятны для развития и хронизации кандидоза. Так бывает со слизистой языка у стариков, когда выработка слюны значительно снижена. При тяжёлом варикозе нижних конечностей образуются труднозаживающие язвы, где грибы рода Candida — в первых рядах вредителей.

kandidoz

Молочница и сладкое

Грибы рода Candida любят сладкое — ткани, где много гликогена — формы хранения глюкозы. Слизистая влагалища именно такое «сладкое» грибное место. На кандидозные поражения половых органов приходится более трети всех инфекций, и хотя бы раз в жизни кандидозным вульвовагинитом переболело три четверти женщин, но только у каждой пятнадцатой молочница принимает рецидивирующее течение. После менопаузы грибок почти не тревожит: содержание гликогена падает вместе с уровнем половых гормонов.

Но молочницу не относят к передаваемым половым путём, хоть у партнёра тоже могут развиться клинические проявления кандидозного баланопостита, но причина в другом. Мама может инфицировать новорожденного дрожжевым грибком, но клинические проявления при этом очень редки, потому что необходимы условия их развития. И хоть грибов везде видимо-невидимо, они буквально под ногами, для активизации нужны внутренние подходящие условия.

Какой бывает молочница?

Молочница, или по-научному, кандидоз бывает острым и хроническим или, как называют его в специальной медицинской литературе: неосложнённый и осложнённый. Вторая классификация более «жизненна», потому что хроническим заболевание считается при нескольких повторениях острого процесса в определённый промежуток времени. Кандидоз может быть острым несколько раз, без тенденции перехода в хроническую форму.

Неосложнённый кандидоз возникает время от времени, ежегодно не чаще четырёх раз, при отсутствии выше перечисленных состояний и заболеваний, то есть у здорового человека.
Соответственно, осложнённый это рецидивирующий более четырёх раз за год у пациентов, имеющих что-либо из перечисленного в предшествующей главе.

Деление это весьма условно, потому как рецидивы более четырёх ежегодно могут быть и у здоровых людей.

Бесконтрольное и немотивированное клиническими проявлениями применение противогрибковых препаратов привело к росту устойчивых к лекарствам форм Candida. Доверьте лечение профессионалам, запишитесь на консультацию.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Симптомы молочницы

У мужчин кандидозное поражение чаще проявляется баланопоститом, у женщин — вульвовагинитом.

Беспокоят зуд и жжение в области влагалища и мочеиспускательного канала, при мочеиспускании может возникать обжигающая боль. Отмечаются белые или желтоватые обильные выделения с крупинками похожими на творог. Половой контакт болезненный, слизистая оболочка болезненно чувствительна и отёчна, как будто слегка обожжённая.

У мужчин возникают аналогичные жалобы, но отекает и раздражается нежная кожа полового члена, на ней появляется мелкая красная сыпь, покрытая творожистым налётом, возможно образование болезненных трещинок в коже аногенитальной зоны. Возможна и восходящая инфекция с развитием цистита, но у женщин цистит бывает чаще, потому что мочеиспускательный канал короткий и широкий.

kandidoz-diagnostika

Обострение кандидоза у половых партнёров совершенно не совпадает по времени и частоте, потому как каждый имеет на то свои внутренние и часто совершенно независимые причины.

Диагностика и лечение молочницы

Внешние проявления кандидоза очень характерные, поэтому выявление грибов Candida проводится не каждое обострение. Грибы хорошо обнаруживаются при микроскопии секрета половых путей, их успешно выращивают на питательной среде, параллельно выявляя чувствительность к противогрибковым препаратам. Иногда, по причине отсутствия эффекта от лечения, прибегают к идентификации с помощью молекулярно-биологических методов — по кусочку ДНК вида грибка из родового семейства Candida.

Каждая пятнадцатая женщина имеет бессимптомное носительство грибка рода Candida, поэтому лечить начинают только при наличии клинических симптомов, то есть когда болит и мешает нормально жить, а ни когда в анализе случайно обнаружили грибок Candida.

Из-за развития устойчивых к воздействию лекарств грибов, рекомендуется применение местных средств, а системные — таблетки – назначать при невозможности местного лечения. Необходимо учитывать, что некоторые влагалищные свечи способны «слегка разъедать» латексные презервативы. И ещё никто не доказал пользу параллельного применения спринцеваний или свечей с лактобактериями.

Длительность местного лечения зависит от препарата и его дозы, при выраженных симптомах молочницы проводится курс до двух недель и возможно повышение дозы. Но назначать и контролировать лечение должен гинеколог, в противном случае можно не вылечиться.

Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.

Источник