Что такое уз картина простатита
Есть заболевания, которые носят сугубо женский или мужской характер. Различия затрагивают половую сферу. К типичным мужским проблемам относится простатит. Статистика показывает печальные результаты: к 80 годам 70% мужчин жалуются на симптомы заболевания. У пациентов старше 50 лет, это связано с возрастными изменениями и аденомой предстательной железы. Больные младшего возраста сталкиваются с таким диагнозом после развития воспаления в мочеполовой системе.
Особенности хронической формы заболевания
Простатит как воспалительное заболевание предстательной железы может носить острый характер или иметь хроническую форму. Случаи острого бактериального вида патологии встречаются у мужчин в активный период жизни, в возрасте до 45 лет.
Хроническая форма болезни встречается чаще у мужчин старшего возраста и является первичным заболеванием. Такой диагноз можно получить, не переболев острым воспалением, он возникает сам по себе.
Причины возникновения хронического простатита:
- переохлаждение;
- малоподвижный образ жизни;
- наличие вредных привычек (алкоголь, курение) в старшем возрасте;
- снижение иммунитета;
- травма органов малого таза;
- длительное воздержание от половых отношений;
- венерические заболевания.
Хронический простатит имеет ряд симптомов, которые нельзя игнорировать. При их появлении необходимо обратиться за консультацией к врачу урологу.
Симптомы заболевания:
- ноющие и тянущие боли в паховой зоне, области прямой кишки;
- резкие простреливающие спазмы в мошонке и надлобковой области;
- снижение полового влечения;
- сокращение времени полового акта;
- рези при мочеиспускании;
- тянущие боли в головке полового члена.
Симптомы могут носить не выраженный характер, проявляться время от времени, проходить в течение получаса, но всё это – первые признаки воспаления предстательной железы.
Этот процесс проще остановить на начальной стадии развития, иначе он может привести к пиелонефриту, циститу или потере потенции, бесплодию.
УЗИ как один из методов диагностики заболевания
Ультразвуковое исследование – самый простой и доступный способ диагностики многих урологических заболеваний. Проводят его для определения состояния предстательной железы. При жалобах пациента на дискомфорт в области малого таза и болевых ощущений во время мочеиспускания, доктор назначит такое обследование.
Причины назначения:
- изменения в показаниях клинических анализов крови и мочи;
- обнаружение урологом увеличения размеров железы при ректальном пальцевом обследовании;
- патологический анализ спермы;
- при наличии задержки мочи или недержания;
- при бесплодии.
К эхографическим методам ультразвуковой диагностики относятся:
- Трансабдоминальный метод, когда обследование проводится по поверхности лобковой кости, через наполненный мочевой пузырь.
- Наружное обследование через промежность.
- Трансректальный метод, проводится введением датчика через прямую кишку непосредственно к телу простаты, обладает высокой эффективностью.
- Внутриполостной трансуретральный метод, когда датчик катетером вводится через мочеиспускательный канал.
Как проводится процедура у больных простатитом
Для правильного проведения процедуры ультразвуковой диагностики необходимо выполнить ряд требований для каждого вида манипуляции, которые озвучит врач перед началом обследования. Подготовка к проведению процедуры:
- При использовании трансабдоминального датчика: необходимо прийти на сеанс с наполненным мочевым пузырем.
- При использовании трансректального датчика: вечером перед назначенным исследованием проводится чистка кишечника (клизмы или препарат «Фортранс»), сама манипуляция осуществляется натощак.
Что такое эхопризнаки хронического простатита?
Хронический простатит вызывает не только изменение формы предстательной железы, но и структуры соединительной ткани. Возможно образование уплотнений и спаечные процессы. Эхографические показатели на экране аппарата УЗИ позволяют точно определить размеры железы, её форму и плотность структуры.
Существует таблица нормальных размеров простаты у мужчин разного возраста. Сравнивая данные эхопризнака с параметрами нормы, врач может выявить аномальные изменения. Показатели эхогенности по плотности тканей, позволяют вычислить очаги воспалительного процесса.
Признаки заболевания, которые определяет УЗИ:
- Увеличение простаты в объёме (может достигать до 20см3), что свидетельствует о давности воспалительного процесса.
- Под воздействием воспаления клетки железы рубцуются, ткань уплотняется, образуются спайки. Структура тканей становится зернистой и не однородной. Это видно по эхогенным показателям плотности на экране УЗИ.
- Присутствие отека или кальцификатов. Появление таких симптомов свидетельствует о наличии калькулезного простатита.
- Патологические новообразования в простате (доброкачественная гиперплазия или злокачественные раковые клетки).
Любые отклонения этих показателей от нормы свидетельствуют о наличии патологии железы.
Снижение показателей эхогенности на ультразвуковом обследовании говорит о наличии активного воспалительного процесса – ставится диагноз острый простатит. Когда на мониторе происходит наложение гипоэхогенных и анэхогенных участков, можно предполагать абсцесс.
Увеличение показаний эхогенности предполагает наличие хронической формы заболевания. Появление анэхогенных зон на мониторе диагноста свидетельствует об образовании кист в теле железы.
Как узи помогает определить патологию простаты
Ультразвуковое исследование предстательной железы является обязательным элементом в установлении диагноза. Сам врач не в состоянии вынести точный и окончательный вердикт. УЗИ выявит диффузные изменения и патологии в теле простаты. На основании этих критериев и других анализов специалист выявит патологию и назначит комплексное лечение.
Одним из важных параметров в диагностике заболеваний простаты служат её размеры. Увеличение предстательной железы наблюдается как в результате воспалительного процесса, так и при развитии доброкачественных или злокачественных изменений.
Степень увеличения размеров даёт возможность врачу определиться с медикаментозными назначениями или хирургическим вмешательством. Снимают три параметра предстательной железы:
- длину, важны два показателя – верхний и нижний;
- толщину;
- ширину, снимается как поперечный размер при сканировании.
Дополнительные методы диагностики (кратко)
Кроме истории болезни, жалоб, изложенных пациентом, и ультразвуковых исследований, для полноты картины развития патологического процесса, врач назначает клинические анализы. По набору показателей в них можно судить об общем функциональном состоянии органа, наличии очага воспаления.
Лабораторные исследования для подтверждения диагноза:
- анализ мочи, полученный 3 частями;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- пробы эякулята;
- анализ секрета предстательной железы.
При хроническом бактериальном простатите в секрете предстательной железы выявляют присутствие эритроцитов. Если заболевание носит неинфекционный характер, то обнаруживаются лейкоциты.
Принципы лечения и профилактики
Лечение хронического простатита – комплексная терапия. В состав лекарственных препаратов входят антибактериальные таблетки, альфа-адреноблокаторы и нестероидные противовоспалительные средства, ферментные свечи и витаминные комплексы. Методы лечения хронического простатита:
-
медикаментозных терапия; - массаж;
- физиотерапевтические методы (нормализуют кровоток в тканях простаты);
- народная медицина и фитотерапия;
- оперативное вмешательство.
Обязателен приём противовоспалительных препаратов, которые снижают степень воспаления в простате, уменьшают болевой синдром. К недорогим НПВС относятся: «Нимесулид», «Мелоксикам», «Ортофен», «Ибупрофен», «Диклофенак». Такие препараты принимаются курсами по 10-15 дней и могут оказывать побочные действия на работу желудочно-кишечного тракта. Врачи-урологи рекомендуют больным простатитом использовать для лечения и профилактики свечи «Простатилен», «Лонгидаза».
Когда после курса противовоспалительной терапии не наступает желаемого эффекта, врач может подключить гормональные препараты: «Дексаметазон» или «Преднизолон», используются в виде инъекций.
Одним из эффективных, но малоприятных методов, считается массаж предстательной железы. Проводится вручную прямым контактом с простатой через задний проход.
Профилактика возникновения хронического простатита заключается в активном образе жизни и отказе от вредных привычек. Простые правила питания и физические нагрузки поддерживают иммунитет и нормальный кровоток, в том числе и в предстательной железе. С возрастом стоит избегать переохлаждений и случайных половых связей, однако и отказываться от интимной жизни врачами не рекомендуется.
Своевременные обследования у врача при появлении любого дискомфорта в мочеполовой системе тоже служат профилактикой заболевания.
Борьба с хроническим простатитом потребует много времени и сил. Некоторым мужчинам нужно полностью пересмотреть свой образ жизни и отказаться от вредных привычек. Комплексное использование лекарственных методов и рецептов нетрадиционной медицины увеличивают шансы на длительную ремиссию. Первыми шагами на пути к здоровью должны стать посещение врача уролога и диагностика болезни всеми доступными методами.
Источник
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
* поиск по всем статьям на сайте
Хронический простатит представляет собой воспалительный процесс предстательной железы у мужчины.
Он характеризуется длительным течением (более 6 месяцев).
Воспаление обычно вызвано различными патогенным микроорганизмами, которые являются причиной ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).
Патологический процесс приводит к изменениям структуры и свойств тканей простаты.
Их выявление проводится с помощью инструментального метода исследования – УЗИ.
Эхографические признаки хронического простатита
позволяют определить выраженность и длительность воспалительного процесса.
Как проводится УЗИ при хроническом простатите?
Ультразвуковое исследование, которое позволяет выявить эхо-признаки хронического простатита, проводится 2-мя методами:
- Ультразвуковое исследование – проводится через переднюю стенку нижних отделов живота (трансабдоминальное исследование).
- Трансректальное ультразвуковое обследование предстательной железы –
при этой методике в прямую кишку вводится специальный ультразвуковой датчик.
Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки.
Невзирая на определенный дискомфорт для пациента, трансректальное исследование является более информативным.
Оно позволяет выявить даже незначительные эхографические признаки хронического простатита.
Показатели УЗИ простаты при хроническом простатите
Ультразвуковое обследование является инструментальной методикой визуализации структуры внутренних органов.
Во время исследования предстательной железы проводится определение ряда показателей:
- Объем простаты.
- Эхо-структура тканей.
- Наличие патологических включений в тканях органа.
По изменениям этих показателей врач имеет возможность оценить выраженность воспалительного патологического процесса в тканях предстательной железы.
Признаки хронического простатита на УЗИ
Существует несколько изменений основных показателей ультразвукового обследования предстательной железы.
Они указывают на наличие воспалительного процесса.
К УЗИ признакам хронического простатита относятся:
- Увеличение простаты в объеме (гипертрофия предстательной железы), который превышает 20 кубических сантиметров.
Это является результатом длительного патологического процесса и реакцией на него клеток простаты. - Появление диффузных склеротических изменений тканей органа.
Которые являются результатом замещения поврежденных воспалительным процессом клеток предстательной железы рубцовой тканью.
При этом структура органа становится неоднородной, крупнозернистой. - Появление небольших включений, которые представляют собой кальцификаты –
небольшие образования из нерастворимых солей кальция, указывающих на длительный воспалительный процесс.
УЗ-признаки хронического простатита указывают
Эти УЗ-признаки хронического простатита указывают на:
- большую длительность патологического процесса,
- выраженность воспаления
- структурных изменений тканей предстательной железы.
Уменьшение выраженности этих показателей свидетельствует об эффективности проводимой терапии хронического воспаления простаты.
Для достоверной диагностики причин воспаления предстательной железы обязательно совместно с УЗИ проводится лабораторное исследование:
- простатического сока,
- мазков из уретры,
- крови.
Лабораторное исследование включает выполнение ПЦР (полимеразная цепная реакция), ИФА (иммуноферментный анализ).
Лабораторное исследование спермы позволяет определить выраженность функциональных изменений предстательной железы.
При необходимости диагностики и лечения простатита обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Поставьте оценку статье:
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наши цены на услуги
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием уролога | 900.00 руб. | |
| Массаж простаты | 600.00 руб. | |
| Лазер простаты | 600.00 руб. |
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
Видеоотзывы
Запишитесь на прием сейчас
Источник
Заболевания предстательной железы относятся к самым распространенным урологическим патологиям среди мужского населения, особенно пожилого и старческого возраста.
Среди многообразия диагностических методов выделяется ультразвуковая диагностика предстательной железы как современный, быстрый и достаточно достоверный способ обнаружения патологий простаты. Характерные УЗИ признаки простатита, на УЗИ выявляются в виде изменений размеров, структуры органа и появлением разной эхогенности на эхограмме.
Анатомические особенности предстательной железы
Железа располагается в среднем отделе малого таза под мочевым пузырем. Спереди нее находится лонное сочленение, сзади – прямая кишка. Через толщу предстательной железы проходит начальный отдел уретры и две трубчатые структуры семявыносящих протоков. Простата состоит из железистой и фиброзно-мышечной ткани. Форма железы напоминает усеченный конус, который основанием прилегает к мочевому пузырю, а верхушка равномерно со всех сторон охватывает мочеиспускательный канал.
Выделяют три области простаты, которые важны при проведении эхографии:
- Центральная (внутренняя) содержит периуретральные железы и гладкую мускулатуру.
- Периферическая (наружная) – это слой функциональной секреторной ткани, протоки которой впадают в простатический отдел уретры.
- Передняя область – это слой соединительной ткани, не имеющий железистых клеток.
Что представляет собой простатит
Простатит – это воспалительный процесс предстательной железы инфекционной этиологии. Различают острый и хронический простатит бактериальной природы.
Пути инфицирования предстательной железы:
- восходящий – при заболеваниях почечно-лоханочной системы, мочевого пузыря;
- гематогенный – при гнойных или инфекционных очагах в организме;
- лимфогенный – при воспалительных процессах в толстом кишечнике.
Формирование хронического простатита происходит на фоне сниженного местного и общего иммунитета и в результате нарушения кровоснабжения и нейровегетативной регуляции предстательной железы.
В качестве причинных факторов выступают:
- инфекция;
- застойные явления в малом тазу при гиподинамии;
- сексуальная дисфункция;
- нерегулярная половая жизнь;
- алкоголизм.
Начало острого простатита может сопровождаться повышением температуры до 37,5-38 градусов. Больного беспокоит чувство дискомфорта в области половых органов, тянущие боли в крестце, в промежности, за лоном. Боль усиливается к концу полового акта. Возникают проблемы с мочеиспусканием: оно становится затрудненным, учащенным, в основном в ночные и утренние часы. Иногда наблюдается самопроизвольное выделение простатического секрета из уретры, особенно во время физического напряжения. В запущенных случаях развивается импотенция.
Хронический простатит характеризуется длительным течением, частыми обострениями и значительно снижает качество жизни пациента.
УЗИ признаки простатита
Ультразвуковое исследование предстательной железы проводят двумя способами: трансабдоминально и трансректально.
Показания для трансабдоминального УЗИ
Для исследования необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполнен, только тогда возможно через переднюю брюшную стенку просканировать с помощью ультразвука состояние простаты. Нет необходимости в большом приеме жидкости перед УЗИ, так как излишнее переполнение мочевого пузыря приведет к его перерастяжению и временной атонии. Достаточно выпить 200-250 мл жидкости.
- доброкачественная гиперплазия простаты;
- острая задержка мочи;
- боли в области малого таза;
- подозрение на абсцесс предстательной железы;
- простатит;
- бесплодие;
- неуточненные опухоли малого таза.
С помощью этого метода определяют размеры предстательной железы, наличие объемных образований, направление роста гиперплазированных тканей железы, объем остаточной мочи в мочевом пузыре.
В норме на трансабдоминальном поперечном разрезе железа имеет форму треугольника с закругленными углами. Центральная часть простаты – гипоэхогенная, периферия – более эхогенная. Внешние контуры ровные, четкие. Внутренняя структура при данном исследовании не определяется.
Трансректальное ультразвуковое исследование – ТРУЗИ
Для лучшей визуализации простаты используется внутриполостной метод исследования, когда датчик устанавливается в прямую кишку. При таком способе между датчиком и предстательной железой находится только тонкая стенка, отделяющая полость малого таза от толстого кишечника. Ультразвуковые волны свободно преодолевают эту преграду, а врач получает четкое изображение простаты в различных проекциях.
Показания к использованию ТРУЗИ
- Подозрение на рак предстательной железы по результатам других исследований (пальпирование простаты, трансабдоминальное УЗИ).
- Для наведения и наблюдения за инвазивными манипуляциями на простате: пункционная биопсия, криотерапия и другие.
- При мужском бесплодии для оценки состояния семенных пузырьков и семявыносящих протоков.
- При простатитах и симптомах обструкции мочевыводящих путей.
- Перед плановыми операциями на предстательной железе.
Полезное видео
Как диагностируется заболевание и как его лечить специалист рассказывает в этом видео.
Ограничения к применению ТРУЗИ:
- геморрой;
- острый проктит;
- трещины заднего прохода;
- резкие боли при введении в анус датчика.
Для трансректального исследования не требуется наполненный мочевой пузырь, но следует учитывать, что для оценки состояния предстательной железы необходимо измерение остаточной мочи, а это возможно при условии появления у пациента желания помочиться после окончания процедуры.
Перед ТРУЗИ обязательной процедурой является очистительная клизма для освобождения нижнего отдела кишечника от газов и фекальных масс. Клизма делается накануне вечером или утром перед манипуляцией. Не рекомендуется подготовка пациентов с помощью слабительного Фортранса.
Для хорошего эффекта надо выпить не менее 3 л раствора, что затруднительно для пожилых пациентов и может привести к нарушению электролитного баланса. Если объем раствора Фортранса будет недостаточным, в прямой кишке сосредоточится полужидкое содержимое, что сделает невозможным проведение ТРУЗИ.
Нормальная картина ТРУЗИ
Это:
- Эхогенность периферической области принимается за стандарт при оценке эхогенности других структур простаты.
- Центральная часть однородна, чуть снижена эхогенность.
- На границе центральной и периферической зоны иногда определяются гиперэхогенные включения, которые являются белковыми конгломератами, застывшими в протоках железы.
- Перипростатическая ткань состоит в основном из жировой клетчатки и имеет повышенную эхогенность.
Эхограмма острого простатита
При остром простатите за счет воспалительного отека увеличивается размер органа и снижается эхогенность тканей. При формировании гнойного очага (абсцесс) выявляется полость очень низкой эхогенности.
Признаки хронического простатита на УЗИ
Длительное воспаление при хроническом простатите приводит к уплотнению железистой ткани простаты и образованию фиброзных тяжей.
Признаками хронического простатита на УЗИ является появление гиперэхогенных очагов без акустического эффекта (участки склероза), деформация и изменение размеров органа. Кроме того, при длительном застое в протоках железы образуются конкременты – очаги высокой плотности.
Источник