Что такое острый простатит и чем его лечить

Острый простатит – быстро развивающееся воспаление предстательной железы, характеризующееся выраженными болями в паху, мошонке, над лобком, а также подъемом температуры, нарушением мочеиспускания. Симптомы возникают при первичном инфекционном поражении простаты или во время обострения хронического простатита. Острое воспаление требует неотложной врачебной помощи (к какому врачу обращаться при простатите).

Причины острого простатита

Основные причины острого инфекционного простатита:

Половые инфекции, проникающие извне через уретру;
Кишечная палочка (E. Coli);
Бактерии: клебсиелла, протей, стрептококки, стафилококки. Последние нередко попадают в простату при оральном сексе из глотки;

Врач уролог-андролог Корниенко Алексей Михайлович об острой форме воспаления простаты

Предрасполагающие факторы развития острого простатита:

Нарушения естественного хода полового акта (прерывание, пролонгация), длительное воздержание.
Переохлаждение, стрессы.
Малоподвижный образ жизни.
Мочеполовые патологии: воспаление семенных пузырьков, придатков яичек, прямой кишки, уретрит.
Повреждения мочевого пузыря или уретры во время диагностических или операционных мероприятий.

Защитные механизмы простаты ослабляются на фоне снижения общего иммунитета, андрогенной недостаточности, нарушения обменных процессов. На этом фоне начинается активное развитие инфекций.

Формы и симптоматика острого простатита

В зависимости от типа патологических изменений в тканях железы выделяют следующие формы острого простатита:

Катаральный (острый серозный простатит). Воспаляется и отекает слизистый и подслизистый слой, выстилающий изнутри выводные протоки простаты. Их просветы сужаются, что приводит к замедлению оттока секрета, накоплению и застою серозной жидкости (белковая субстанция), лейкоцитов, амилоидных телец;
Фолликулярный. Из-за застоя слизистого секрета в отдельных фолликулах долек простаты начинается гнойный процесс, вследствие чего образуются инфильтраты (скопление лимфы и крови) и абсцессы (полость с гноем, возникшая из-за расплавления тканей). Вокруг выводных протоков разрастается зернистая соединительная ткань (грануляции);
Паренхиматозный. Гнойные очаги множатся, что приводит к поражению функциональной ткани (паренхимы). Происходит их слияние, образуются обширные абсцессы. Воспаление может перейти на капсулу простаты (перипростатит), окружающую ее клетчатку (парапростатит), прямую кишку (проктит), уретру (парацистит).

Абсцесс в ряде случаев прорывается в уретру, прямую кишку (чревато появлением прямокишечного свища), мочевой пузырь. Такое осложнение сопровождается острой болью, чревато обширным заражением тканей.

Стадии развития острого воспаления предстательной железы

Характерные симптомы различных форм острого простатита:

Катаральный. Боль локализуется над лобком, иррадиирует (отдает) в крестец. Возникают частые позывы в туалет, преимущественно в ночное время (подробнее про учащенное ночное мочеиспускание у мужчин). Температура тела может повыситься до субфебрильной (около 37 ˚С). Иногда симптоматика ограничивается несущественной болезненностью железы;
Фолликулярный. Характерны озноб, повышение температуры до 39 ˚С, боли в паху, крестце, над лобком, усиливающиеся при дефекации, расстройства мочеиспускания;
Паренхиматозный. У данной формы наиболее выраженная симптоматика: температура до 40 ˚С, гной в моче, острая боль в паху, которая отдает во внутреннюю поверхность бедра, головку члена, анус. Часто возникают позывы к болезненным мочеиспусканиям, струя при этом вялая. Шейка мочевого пузыря разрыхляется и кровоточит. Прямая кишка спазмирована, запоры провоцируют усиление болей из-за давления на простату.

При паренхиматозном остром простатите из-за спазмов уретры и семявыносящих протоков инфекция нередко попадает в придатки яичек, вызывая их воспаление (эпидидимит) и сильную боль.

Диагностика

Диагностика острого простатита основывается на симптомах, жалобах пациента и сведений, полученных во время исследований. Комплекс анализов назначает уролог.

Обострение простатита часто происходит из-за приема острой пищи. Вы любитель острого?

На первичной консультации очень осторожно проводится пальпаторное обследование простаты (если боль не слишком сильная). При катаральной форме острого бактериального простатита железа может быть слегка болезненна, но не увеличена в объеме. Для фолликулярной характерно увеличение размеров простаты, выраженная болезненность, бугристая поверхность из-за выступающих округлых воспалительных очагов. Часть прямой кишки рядом с железой отечна, подвижность данной области нарушена. При паренхиматозной форме простата очень плотная, напряженная, деформированная, крайне болезненная. Бороздка, разделяющая доли, не прощупывается (сглажена).

Симптомы, характерные для острого простатита, какие анализы и обследования нужно сделать при подозрении на простатит

Анализ крови показывает большое количество лейкоцитов (лейкоцитоз), увеличение СОЭ. В моче также много лейкоцитов (особенно в первой порции), присутствует гной, который выделяется из протоков простаты в уретру. Полученные биоматериалы исследуются методами ПЦР, ИФА, производится бакпосев и антибиотикограмма. При воспалении в крови повышается ПСА (онкомаркер), но этот анализ не является обязательным.

При острых формах простатита пальпаторное обследование затруднено, поэтому основным методом диагностики является УЗИ (через живот). Определяются размеры железы, структура ее ткани. При остром воспалении простата увеличена, контуры неровные, в теле обнаруживаются анэхогенные участки − абсцессы, плотность которых ниже, чем у остальной ткани. КТ или МРТ малого таза назначаются в случае подозрения на опухолевый процесс в простате или при планировании хирургического вмешательства на ней.

Лечение острого простатита

Лечение всех вышеперечисленных форм острого неосложненного простатита проводится консервативными методами. Больным с повышенной температурой и сильными болями настоятельно рекомендована госпитализация.

Медикаменты

Средний срок медикаментозной терапии острого простатита составляет месяц. Сколько лечится каждый пациент, зависит от формы заболевания и сопутствующих патологий. Мужчина становится временно нетрудоспособным на срок от двадцати до сорока дней.

Препаратами первой линии при терапии острого простатита являются антибактериальные средства:

Фторхинолоны: «Норфлоксацин», «Офлоксацин».
Цефалоспорины второго и третьего поколений: «Цефаклор», «Цефотаксим».
Защищенные пенициллины: «Амоксиклав».

Амоксиклав — антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия. Назначается для лечения различных инфекционных заболеваний. Цена в аптеках России 111 — 528 руб.

Для снятия спазмов и облегчения боли применяют спазмолитики («Но-Шпа»), альфа-адреноблокаторы («Омник»), миорелаксанты («Баклофен») и нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак»). Противовоспалительные препараты можно использовать для облегчения приступов острого простатита в домашних условиях. При очень сильных болях назначают свечи с белладонной или анестезином.

Абсцессы, сильный отек простаты и уретры могут спровоцировать задержку мочи. В таких случаях проводится катетеризация (не металлическим, а тонким резиновым катетером). При неэффективности трансуретрального введения катетера делается пункция (прокол) мочевого пузыря над лобком (надлобковая капиллярная пункция, или троакарная цистомия). После опорожнения вовнутрь вводится раствор колларгола или димексида.

Абсцессы простаты необходимо вскрыть и очистить. Делают это при помощи пункции под местным обезболиванием и УЗИ-контролем. После эвакуации гноя полость промывают раствором мономицина. Извлеченное содержимое отправляют на анализ для определения возбудителей.

Борисов Владимир Викторович врач-уролог высшей категории подробнее о лечении острого простатита

После купирования симптомов острого простатита наряду с антибактериальной терапией проводится поддерживающая, которая включает:

Витамины и минералы (акцент на витамины группы В, С, цинк);
Свечи для поднятия местного иммунитета простаты и восстановления ее тканей («Витапрост», «Простатилен», с прополисом);
Физиотерапия: УВЧ, СВЧ, электрофорез. Массаж простаты при острой форме воспаления, сопровождающейся явными болевыми признаками, не проводится.

При катаральной и фолликулярной формах простатита (при условии отсутствия прогрессирования воспаления) можно принимать теплые сидячие ванночки или делать согревающие микроклизмы с отваром ромашки.

Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. Если время упущено, то острый простатит перейдет в хроническую форму. Абсцессы без дренирования в ряде случаев могут привести к сепсису с летальным исходом.

Диета

При остром простатите следует придерживаться строгой диеты:

Исключить острые (категорически нельзя), соленые, копченые и маринованные блюда.
Не пить раздражающие мочевой пузырь жидкости: кофе, крепкий чай, алкоголь, цитрусовые соки.
Ввести в рацион больше клетчатки и чистой воды (очень важно регулярное опорожнение кишечника). По этой же причине рекомендуется сократить потребление животного белка.
Во избежание повышенного газообразования и давления кишечника на простату следует исключить бобовые, квашеную капусту, яблоки (можно только утром до еды).
Полезны помидоры, сельдерей, петрушка, тыквенные семечки, мед.

Важно много пить и следить за своевременным выводом жидкости. Желательно употреблять побольше травяных чаев (ромашка, чабрец, шалфей), морсов (клюква, брусника), минеральной воды («Ессентуки № 17», «Боржоми»). Тяжелым больным проводится внутривенная гидрация с назначением мочегонных средств.

Народные средства

При остром простатите народные средства можно использовать только в качестве вспомогательной терапии. Самостоятельно в домашних условиях приступы лечить опасно для здоровья.

Рецепты:

Настой коры или листа лещины: столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять полчаса. Принимают по четверти стакана трижды в день;
Отвар из семян петрушки: две столовые ложки залить стаканом воды, кипятить 20 минут. Пить остуженным три-четыре раза в день;
Выраженное антисептическое действие оказывают продукты пчеловодства: отвар пчелиного подмора, перга с медом, маточное молочко;
Измельчить полкило сырых тыквенных семечек, смешать с 200 г меда, наделать шариков и убрать в холодильник. Рассасывать во рту по одной штуке дважды в день за час до еды.

Медовые шарики из тыквенных семечек

Ценным продуктом при лечении острого простатита является прополис. Примеры его использования:

Микроклизмы. В кипящее растительное масло (100 г) положить 10 г прополиса, растворить, остудить. Закладывать в анальное отверстие по 30 г на ночь.
Свечи. Масло какао (23 г), ланолин (12 г) и прополис (7 г) смешать, подогревая на водяной бане. Сформировать свечи. Второй способ: 40 г прополиса настоять в течение десяти дней на 220 мл спирта. Затем уварить на медленном огне до бурого цвета, добавить 150 г животного жира, остудить, сформировать свечи. Вставлять в задний проход на ночь.
С медом. В 100 г меда растворить предварительно разогретый на водяной бане прополис (10 г). Принимать по чайной ложке три раза в день за полчаса до еды. Курс 30 дней.

В период обострения полезны аппликации из глины и лечебной грязи. Размоченную до состояния пластилина массу накладывают на область между мошонкой и анусом, закрывают полиэтиленом и выдерживают 10-15 минут.

Последствия

Последствия острого простатита:

После гнойной формы в железе остаются поврежденные протоки и полости.
Инфекция (обычно это кишечная палочка) может закапсулироваться в теле простаты и стать недоступной для антибиотиков, тогда острая форма болезни перейдет в хроническую, причем непонятной этиологии (анализы не всегда показывают возбудителя).
Образование камней (кальцинатов) в теле и протоках простаты.
Ухудшение спермограммы (при большом объеме поврежденной воспалением ткани).

Может развиться осложнение в виде хронического цистита или пиелонефрита.

Секс при острой форме простатита

Большинство врачей считают, что если физическое и эмоциональное состояние позволяют мужчине заниматься сексом при остром простатите, то это даже хорошо (больше информации о сексе во время простатита). Железа быстрее освободиться от воспалительного содержимого, улучшится кровоток, будут качественнее работать медикаменты.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич подробнее о возможности заниматься сексом при простатите

Замечания:

При остром простатите нельзя злоупотреблять сексом. Лишняя нагрузка воспаленному органу не нужна;
При любых видах сексуальных контактов обязательно нужно использовать презерватив. Причины: проникновение инфекций (в том числе из глотки) и высокая вероятность заражения партнерши;
Секс должен быть качественным, эмоциональным, а не просто механическим для опорожнения простаты.

При тяжелых формах острого простатита заниматься сексом через боль врачи категорически не рекомендуют.

Профилактика

В качестве профилактики острого простатита следует избегать незащищенного случайного секса, а также провоцирующих воспаление факторов:

Стрессы;
Переохлаждение;
Злоупотребление спиртным.

Желательно периодически сдавать анализы на скрытые инфекции, не оставлять без внимания такие симптомы, как дискомфорт в уретре или области простаты (даже если они проходят самостоятельно). Избежать развития приступа поможет своевременное купирование подострого простатита: выделение слизи из уретры, нарушение потенции, боли в промежности. Важно соблюдать гигиену во время сексуальных контактов и при туалете половых органов (из прямой кишки в уретру может проникнуть палочка).

Заключение

Острый простатит при своевременном лечении проходит без последствий. Курс терапии необходимо пройти полностью. Выздоровление констатируют по результатам УЗИ (железа должна быть нормального размера, без патологических очагов в тканях) и отсутствии патогенов в пробах выделяемого секрета. Во второй половине терапии после снятия симптомов следует ответственно отнестись к рекомендациям врача: посещение физиотерапевтических процедур, прием витаминов, массаж. Это важно для предупреждения рецидивов.

Источник

Острый простатит начинается из-за инфекции, проникшей в организм. Болезнетворные бактерии нарушают целостность тканей, вызывают отечность, резкую боль при мочеиспускании и постоянный дискомфорт в области таза, даже если человек находится в покое. Инфекция провоцирует появление гнойных очагов, которые требуют незамедлительного лечения, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму. В большинстве случаев острый простатит проявляется у мужчин зрелого и пожилого возраста.

Болезненные симптомы острого простатита настолько велики, что пациент вынужден срочно обратиться к врачу за помощью. Промедление в данном случае может пагубно сказаться на организме и привести к осложнениям. Антибактериальная терапия в сочетании со средствами, повышающими иммунитет, эффективно борется с заболеванием.

Причины заболевания

Причины острого простатита подразделяются на две группы: инфекционные и неинфекционные.

В первой категории возбудителями острого простатита могут послужить кишечная палочка, стафилококки, клебсиелла, энтерококки, протей, стрептококки, хламидиоз, уреплазмоз, гонорея, микоплазмоз, кандидоз и другие микроорганизмы.

Ко второй группе источников болезни можно отнести такие заболевания, как цистит, переохлаждение, проблемы в половой сфере, сидячий образ жизни, застойные явления в области таза, вредные привычки, колит, геморрой, а так же хронические заболевания, сопровождаемые воспалительным процессом.

Попадание инфекции в организм происходит в основном через мочевыводящую систему. Зачастую такое заболевание как уретрит сопровождает развитие острого простатита. Проникновение вредоносных бактерий облегчается при наличии камней в почках или мочеточниках, структурах, присутствии катетера мочевого пузыря.

Так же вредоносные микроорганизмы могут поступать в простату через кровяной поток из отдаленных гнойных воспалений: ангина, тонзиллит, пневмония, бронхит, кариес и другие воспалительные заболевания.

Формы и симптомы

Существует три стадии острого простатита:

1. Катаральная форма является первой стадией и характеризуется появлением отека и увеличением предстательной железы. Поражаются поверхностные слои ткани, происходит закупорка выводящих протоков железы. Общими симптомами острого простатита на данном этапе являются резкая боль, тяжесть в паховой области, проблемы с мочеиспусканием в ночное время суток, интоксикация организма и снижение иммунитета. Если начать лечение острого простатита в начальной стадии заболевания исчезновение симптомов может наступить уже через неделю.

2. Фолликулярная форма болезни характеризуется появлением гнойных выделений в моче, простата становится еще больших размеров, температура тела может повышаться до 38°С. Массаж простаты в данной форме противопоказан, из-за повышенного болевого синдрома и яркого воспалительного процесса.

3. Паренхиматозная стадия характеризуется слиянием мелких гнойничков на тканях простаты в один большой абсцесс, набуханием мочеточников и затруднением при мочеиспускании. Температура тела повышается до 40°С, наблюдается потеря аппетита, жажда, процесс дефекации очень болезнен, в кишечнике начинаются застойные явления, что приводит к запору и метеоризму. В результатах анализов увеличено количество лейкоцитов.

Лечение острого простатита в последних формах затруднено и зачастую требует срочной госпитализации во избежание появления тяжелых последствий и заражения кишечника.

Диагностика и лечение

При остром простатите показано физиологическое исследование для определения степени болезни, при первичном осмотре врач исследует простату через прямую кишку, при помощи пальпации определяет размеры и болезненность органа, затем назначает узи, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

· Основными лекарственными средствами против простатита являются антибиотики, противовоспалительные препараты и анальгетики. В запущенной форме болезни применяют капельницы. Параллельно с лекарствами назначают физиопроцедуры, способствующие улучшению кровообращения в органах малого таза. Примером терапии могут служить назначение офлоксоцина, ибупрофена, и капельниц метронидазола для обеззараживания крови.

· Так же вылечить острый простатит можно народными средствами. На начальной стадии заболевания полезными будут травяные отвары на основе корня красного и листьев лещины. Рекомендуется употреблять в пищу тыквенные семена, которые пополняют дефицит цинка в организме. Для более удобного употребления можно перемолоть семена в мясорубке и смешать с медом. Получившиеся шарики поместить в холодильники принимать по 1 шт. один раз в день.

При наличии заболевания простаты нужно помнить о соблюдении диеты и не злоупотреблять жирной пищей, а так же избавиться от вредных привычек.

Прогноз и профилактика

Для профилактики острого простатита рекомендуется заниматься лечебной физкультурой утром и вечером. Такие меры улучшат циркуляцию крови в тазовой области и сократят риск инфекционного заболевания. Соблюдайте правила личной гигиены, носите белье из натуральных тканей, сократите употребление алкогольной и табачной продукции. При первых признаках острого простатита немедленно обращайтесь к врачу и ложитесь в больницу. При несвоевременном лечении заболевания может возникнуть абсцесс, который возможно будет удалить только хирургическим путем. Операция – всегда стресс для организма, общий наркоз пагубно влияет на работу сердца и Центральной Нервной Системы. Старайтесь не запускать болезнь и не доводить до хирургического вмешательства.

Эффективная профилактика острого простатита может быть осуществлена при помощи корня лопуха, принимать данное растение можно в сыром виде, потерев на терке. Добавляйте в салаты и супы данное растение и обогащайте организм всеми необходимыми микроэлементами и витаминами.

Заключение и выводы

Признаки острого простатита появляются неожиданно, и заболевание может привести к тяжелым последствиям. Неподвижный образ жизни, вредные привычки и плохая экология пагубно влияют на иммунитет организма в целом. В зоне риска заболевания оказываются любители пива и острой пищи, водители и представители профессий, подразумевающих неподвижные позы. Причинами острого простатита могут служить инфекционные заболевания, таким образом, обычная респираторная вирусная инфекция, которой люди подвержены при смене сезонов, может привести даже к воспалению простаты. Перед началом лечения острого простатита обратитесь к врачу, пройдите все необходимые исследования и сдайте анализ на чувствительность к антибиотикам. При использовании средств народной медицины проконсультируйтесь с доктором о совместимости с антибиотиками и физиопроцедурами.

Источник