Что такое молочница она в пизде
Острый вульвовагинальный кандидоз довольно часто протекает в легкой или среднетяжелой форме, но вместе с тем имеет крайне неприятные для женщины симптомы: постоянный и мучительный зуд, болезненные ощущения при акте мочеиспускания и обильные густые выделения. А помочь удостовериться в том – кандидоз ли это, может то, как выглядит молочница у женщин на фотографиях.
Любые стрессы, иммунодефицитные состояния, обострения хронических заболеваний, дисбактериоз кишечника и влагалища могут спровоцировать появление первичной молочницы или ее рецидив.
Как выглядят выделения при молочнице?
Многие женщины задаются вопросом – как выглядят выделения при молочнице, так как боятся спутать с другими – более тяжелыми воспалительными заболеваниями половых органов.
Виды выделений
Любое течение молочницы может сопровождаться как наличием типичных, так и стертых либо комбинированных с другими патологиями выделений:
- Классические вагинальные выделения при генитальном кандидозе носят обильный характер. Отделяемое из влагалища густое, белого цвета и напоминает вид творога или каши с комочками, отсюда и всем известная их характеристика, как «творожистые». В отличие от нормальных выделений не растягиваются и имеют неприятный кисловатый запах. После их отхождения ощущается умеренная болезненность в области внешних органов половой системы, на которых можно увидеть беловатые участки с налетами.
- При стертой либо хронической рецидивирующей форме кандидоза выделения обычно менее обильные, просто имеют густую беловатую консистенцию. При данных формах болезни чаще всего на первый план выступает мучительный зуд.
- Появление светло-коричневого отделяемого из влагалища при молочнице может свидетельствовать о начале менструального цикла, наличии сопутствующих новообразований в полости влагалища или матки, эндометриоза. Также такие выделения могут появиться в результате травмирования во время половых актов, которые при молочнице запрещены ввиду высокой ранимости слизистой оболочки влагалищной полости (то есть механическое воздействие еще больше повреждает участки с налетами и эрозиями, вызывая кровоточивость).
- Ассоциированная с неспецифическими возбудителями молочница у женщин выглядит следующим образом: выделения приобретают смешанный характер, становятся больше желтоватого цвета из-за массированного выхода лейкоцитов. Запах резко кислый, неприятный. При этом зуд и ощущения жжения только усугубляются. В данном случае терапия должна быть направлена не только на эрадикацию грибков, но и на устранение сопутствующего фактора.
- Появление зеленоватых выделений при кандидозе говорит о затянувшемся течении болезни и присоединении специфической бактериальной флоры (трихомонады, гарднереллы). Густое кашицеобразное отделяемое смешивается со слизью, зловонными, плотными и зелеными выделениями. Запах при этом носит гнилостный характер по типу «протухшей рыбы». Такая патология требует серьезной комплексной терапии с целью устранения возбудителей, симптомов болезни и профилактики инфицирования нижних мочевыводящих путей.
- Розовый окрас выделений при молочнице больше характерен для беременных женщин. Также оные могут говорить об эктопической беременности, новообразованиях шейки матки в виде миоматозного узла.
Важно понимать и о том, какие выделения у женщин считаются нормальными. Как правило, они прозрачные, темно- или светло-желтые, не имеют какого-либо запаха и не сопровождаются зудом. Текстура от пастообразной до жидковатой, что зависит от периода менструального цикла. Больший объем наблюдается в первые 10-14 дней цикла (то есть до овуляции), а потом их количество идет на спад.
Внутри во влагалище женщины
Внутри во влагалище молочница выглядит таким образом: на фоне ярко гиперемированной и отечной слизистой оболочки обнаруживаются плотные мелкоточечные и сливные белые островки налетов различной толщины. Между ними имеются мелкие ярко-розовые эрозивные поверхности – места отторжения налетов, которые могут кровоточить по типу «утренней расы».
Также во влагалищной полости можно увидеть обилие густых беловатых выделений по типу «творожистых». В некоторых случаях патологический процесс распространяется на своды влагалища и слизистую оболочку шейки матки. Сам осмотр вызывает дискомфорт, и даже болевые ощущения.
На нижнем белье
Теперь рассмотрим то, как выглядит молочница у женщин на трусах: при появлении первых признаков кандидоза из полости влагалища выделяются белые или желтоватые выделения, не имеющие резкого запаха, что можно легко спутать с нормой. На нижнем белье или гигиенической прокладке выделения имеют вышеописанный цвет.
При прогрессировании болезни молочница на трусах становится заметнее и приобретает классические черты. Выделения носят более густой и обильный характер, которые поначалу напоминают вид свернувшегося молока. По мере увеличения их плотности, консистенция становится по типу магазинного творога, что очень трудно спутать с чем-то иным. При этом запах от белья идет соответствующий – резкий и кислый.
Как определить грибок на примере фото кандидоза?
В данной статье вы можете ознакомиться с фото, как выглядит молочница. К примеру, на следующей фотографии видно следующее: кожные покровы вульвы, клитора, малых и больших половых губ, зоны, окружающей наружное отверстие уретры, интенсивно красные и отечные. Имеется большое количество густых белых мелкоточечных участков с налетами округлой и овальной формы.
Также виднеются мелкие и неглубокие эрозии (ярко-красные дефекты с блестящей поверхностью). У входа во влагалище можно обнаружить незначительный остаток от типичных выделений и следы в виде экскориаций (образовавшихся из-за расчесов).
Таким образом, можно сделать выводы, что классические выделения при кандидозе носят густой и обильный характер, имеют плотную консистенцию и белый кашицеобразный вид. Как правило, сопровождаются кисловатым запахом и выраженным зудом. Причины появления смешанных выделений варьируют от банального начала менструального цикла до тяжелого трихомониаза или бактериального вагиноза. В любом случае, лечение должно подбираться врачом. Дополнительно для купирования симптомов можно использовать растительные средства, ярким примером здесь выступает Кандистон спрей от молочницы.
Источник
Молочница влагалища – это грибковое поражение, вызванное микроскопическими грибками рода Кандида. Данный микроорганизм передается половым путем.
Урогенитальный кандидоз – одна из самых частых инфекций у женщин.
Кандида – это причина 50% всех случаев воспалительного процесса не только во влагалище, но и в нижнем отделе мочеполового тракта в целом.
Причины молочницы у женщин
Непосредственной причиной молочницы является грибок рода Кандида. Чаще всего патологию вызывает Кандида альбиканс – до 90% от всех случаев урогенитального кандидоза. Лишь 10% воспалений вызвано другими грибками.
Существует ещё 5-7 видов, которые более-менее часто провоцируют кандидоз. Ещё несколько видов вызывают воспаление очень редко – в единичных случаях. Но не всегда после заражения сразу же развивается воспалительный процесс.
Кандиды – грибки с низкой иммуногенностью и патогенностью. Они являются частью условно-патогенной микрофлоры мочеполовых путей. У большинства женщин во влагалище есть кандиды. Но они присутствуют в минимальных количествах.
Воспалительных процессов обычно не вызывают. Чтобы возникло воспаление во влагалище (молочница), нужны предрасполагающие факторы. Они приводят к усиленному росту кандид, увеличению их популяции. Только после этого возникают воспалительные реакции.
К факторам риска молочницы во влагалище относятся:
- иммунодефициты, в том числе ВИЧ
- сахарный диабет
- применение глюкокортикоидов
- использование иммунодепрессантов
- переохлаждение
- ожирение, потливость, влагалищные выделения (кандиды активно размножаются во влажной среде)
На риск эндогенной инфекции влияет также применение антибактериальных препаратов.
Часто молочница развивается после курса антибиотиков. Это связано с тем, что антибактериальные средства уничтожают флору, которая является конкурентной для грибков. При этом сами грибы от них не погибают. Они лишь усиливают свой рост.
Молочница во влагалище развивается как эндогенная инфекция приблизительно в 63% случаев. Оставшиеся 37% приходятся на заражение при половом акте. У 57% женщин молочница протекает в виде смешанной инфекции.
В качестве сопутствующей флоры часто обнаруживаются уреаплазмы или микоплазмы – в 22,5% случаев. У 17% пациенток молочница влагалища ассоциирована с бактериальным вагинозом.
Молочница влагалища: первые признаки
Как правило грибковое воспаление протекает легко. Симптомы молочницы влагалища выражены минимально.
В легкой или среднетяжелой форме инфекция протекает в 85% случаев. Лишь 15% приходится на тяжелую форму.
Первыми симптомами обычно становится:
- зуд
- покраснение вульвы и влагалища
- отечность слизистой
Затем формируются белые налеты.
Отделяемое из влагалища при молочнице выглядят как густые, сливкообразной консистенции массы. Они легко снимаются тампоном.
Но при длительном течении молочницы могут плотно спаиваться с тканями. Они приобретают сероватый цвет. Такое отделяемое снимается с трудом. Под ним могут обнажаться эрозивные поверхности.
Запах у выделений может отсутствовать. В иных случаях он кислый.
Кровянистые выделения могут наблюдаться в случае выраженных клинических проявлений кандидоза или сочетания этой инфекции с бактериальной флорой. Кровь выделяется в случае формирования эрозий или язв во влагалище. Однако для большинства клинических форм этот симптом не характерный. Кровянистые выделения часто появляются при сочетании кандидоза с хламидиозом или трихомониазом.
Помимо влагалища, основным источником кандидозной инфекции может стать:
- уретра – в 9% случаев
- прямая кишка – у 6% пациенток
При хронической форме кандидоза возможна многоочаговость поражения.
Существуют такие варианты течения болезни этой инфекции:
- латентный кандидоз – в мазке выявляются почкующиеся клетки, но выделений и субъективных симптомов нет
- кандидозоносительство – выявление кандид с использованием ПЦР при отсутствии обострений этой инфекции
- персистирующий кандидоз – симптомы и лабораторные признаки молочницы сохраняются после лечения
- рецидивирующий кандидоз – признаки обнаруживаются спустя не более чем 3 месяца после завершения терапии
- хронический рецидивирующий – обострения у женщины возникают 4 раза в год или чаще
Носительство кандид не считается показанием к назначению терапии.
Степени тяжести молочницы влагалища
При легкой форме молочница влагалища проходит без выделений. Отмечается лишь зуд, который усиливается перед менструациями.
При осмотре клиники выраженного вагинита нет. При среднетяжелой форме обнаружены классические признаки кольпита. При осмотре влагалища во время молочницы выявляется отек, покраснение слизистой, белые налеты.
В нативном препарате могут быть выявлены бластоспоры или псевдомицелий грибка. При посеве кандиды вырастают в количестве не меньше 10 в 4 степени КОЕ.
В случае тяжелого воспаления появляются папулы, пустулы, эрозии, язвы, болезненные трещины. Они заполнены белым налетом. Присоединяется бактериальное воспаление. Увеличиваются лимфатические узлы.
Молочница при беременности
У многих женщин болезнь манифестирует после наступления беременности. Это связано с физиологической иммуносупрессией в этот период. К тому же, меняется гормональный фон.
Вырабатывается больше женских гормонов, в эпителии влагалища становится больше гликогена. Он является питательным субстратом для грибков.
Количество рецидивов молочницы возрастает, начиная с 1 триместра, достигая максимума в 3 триместре. Распространенность молочницы среди беременных женщин в последние 3 месяца гестации достигает 30-40%.
Грибковая инфекция может передаваться ребенку во время родов. Тогда у малыша развивается неонатальный кандидоз. Он развивается в первые 3 недели жизни. Иногда протекает очень тяжело, с риском летального исхода.
Молочница влагалища: диагностика
В большинстве случаев для выявления молочницы у женщин достаточно:
- мазка из урогенитального тракта с его микроскопическим исследованием
- оценки клинических симптомов
Если в мазке обнаружены почкующиеся клетки и псевдомицелий, а у женщины присутствуют симптомы кандидоза, устанавливается соответствующий диагноз. Бывают спорные ситуации. Например, симптомы молочницы у женщины есть, а признаков грибковой инфекции в мазке нет.
Тогда требуются дополнительные диагностические мероприятия. Назначается ПЦР или посев на грибки. Эти методы также применяются в случае неэффективности терапии молочницы или при рецидивах этой инфекции.
Оба способа позволяют определить точный вид грибка. Это важно для выбора способа терапии.
Плохая реакция на лечение или тяжелое течение молочницы, частые рецидивы с высокой вероятностью указывают, что болезнь вызвана атипичными кандидами (не альбиканс).
Лечение молочницы влагалища
Терапия требуется комплексная.
Она направлена на:
- уничтожение грибков
- устранение предрасполагающих факторов
- излечение или компенсация заболеваний, которые предрасполагают к возникновению молочницы
- устранение симптомов
- борьба с аллергическими осложнениями
- усиление резистентности организма (иммунотерапия)
Чем лечить молочницу влагалища
Этиотропная терапия проводится противогрибковыми препаратами. Они могут назначаться местно или системно.
Чаще всего используются только местные антимикотики. В большинстве случаев этого оказывается достаточно для излечения.
Потому что молочница влагалища чаще всего:
- протекает в легкой или среднетяжелой форме
- не дает осложнений
- вызвана кандидой альбиканс
- легко излечивается
Только 15% случаев заболевания протекают тяжело. В основном – у лиц с иммунодефицитом или сахарным диабетом.
Лишь в 10% случаев молочница вызвана не кандидой альбиканс, что делает лечение менее эффективным. Только у 5% женщин кандидоз становится хроническим рецидивирующим. То есть, обострения случаются раз в 3 месяца или чаще.
Во всех остальных случаях для лечения назначаются вагинальные, таблетки, свечи или крем, содержащие один из препаратов:
- миконазол
- клотримазол
- эконазол
При подозрении на процесс, вызванный атипичными кандидами, предпочтение отдают нистатину. Местное лечение молочницы у женщин длится 1-2 недели.
Системное лечение назначают, если:
- присутствуют тяжелые симптомы (эрозии, пустулы, трещины)
- есть больше 1 очага поражения (например, влагалище и уретра)
- рецидив произошел спустя менее чем 3 месяца после предыдущего лечения
- за год случилось 4 и больше рецидива.
Тогда внутрь назначают флуконазол. Его применяют однократно в дозе 150 мг. При рецидиве кандидоза – по 150 мг, через каждые 3 дня, общим курсом 2 таблетки.
Другие препараты, которые могут быть использованы:
- кетоконазол – по 200 мг в день, курсом до 5 дней
- итраконазол – по 100 мг, 1 раз в день, курсом 2 дня
Если лечение эффективно, симптомы кандидоза влагалища у женщин проходят через 2-3 суток. Возбудитель перестает определяться в урогенитальном тракте спустя 4-7 дней.
В случае хронического рецидивирующего кандидоза флуконазол применяют курсом полгода. Его назначают по 150 мг в неделю.
Лечение сопутствующих патологий при молочнице
Более чем в половине случаев молочница сочетается с другой инфекцией. Она тоже требует лечения.
Проводится обследование пациентки на половые инфекции. Для этого используются ПЦР.
В ходе этой реакции выявляется ДНК возбудителей инфекционных заболеваний влагалища.
Необходимо также лечение патологических процессов, являющихся предрасполагающими факторами для кандидоза. В случае сахарного диабета необходима компенсация углеводного обмена. Уровень сахара натощак должен быть не более 5,5 ммоль на л в крови.
Для коррекции метаболизма глюкозы применяются препараты инсулина или сахароснижающие средства.
Назначают диету и физические тренировки. При выявлении ВИЧ-инфекции требуется антиретровирусная терапия. Проводится иммунокоррекция.
Пока уровень клеточного иммунитета остается низким, флуконазол принимают постоянно. Потому что у женщины высоким остается риск инвазивного кандидоза.
В случае сильного потоотделения выясняется его причина. Она может заключаться как в образе жизни, так и заболеваниях.
Среди патологических причин потливость может вызывать туберкулез, тиреотоксикоз, ожирение. Дополнительно назначаются антигистаминные средства. Потому что при молочнице влагалища часто возникают аллергические реакции.
Пациентам желательно оценить состояние иммунитета. Потому что рецидивы молочницы происходят обычно на фоне его снижения.
От рецидивирующей формы патологии можно избавиться, если восстановить нормальную функцию иммунной системы.
Контрольные анализы после лечения молочницы влагалища
После курса терапии назначается клинико-лабораторный контроль.
Врач осматривает пациентку. Он берет у неё мазок на флору. Если симптомов нет, псевдомицелий и почкующиеся клетки отсутствуют, лечение считается успешным. Полная элиминация кандид не требуется.
Допускается присутствие грибка на половых органах в небольших количествах. Иногда после лечения молочница выявляется повторно.
Основные причины:
- болезнь вызвана атипичными кандидами
- есть устойчивость грибков к применяемым препаратам
- женщина не полностью соблюдала врачебные назначения
При исключении человеческого фактора (отказ от назначенных врачом препаратов) следует думать о резистентности кандиды к антимикотикам. Тогда требуется повторный курс другими препаратами.
Но перед этим необходимы дополнительные диагностические процедуры. Назначается ПЦР или посев. ПЦР позволяет определить вид грибка. Это особенно важно при атипичных кандидозах.
Ведь разные виды кандид чувствительны к разным лекарственным средствам. К традиционно применяемому флуконазолу они часто резистентны.
Ещё больше информации врачу дает посев. Выращивание кандид на питательных средах позволяет не только провести видовую идентификацию. Но также оценить чувствительность грибковой флоры к антимикотикам.
По результатам исследования будет подобрано эффективное лечение. Врач назначит именно те препараты, к которым кандида гарантированно имеет чувствительность. Поэтому с высокой вероятностью болезнь будет излечена при следующем курсе.
В случае рецидивирующего кандидоза терапию желательно проводить дольше – она может продолжаться до 2 недель. Затем ещё через 2 недели проводится контрольное исследование.
Народные средства при молочнице влагалища
Не все пациентки обращаются за помощью к врачу. Многие лечатся в домашних условиях, с использованием народных средств. В интернете есть сотни, если не тысячи рецептов, якобы позволяющих избавиться от молочницы.
Применяются для этой цели:
- сок голубики
- морковный сок
- настой из корня лопуха
- различные травяные сборы
- спринцевания с маслом чайного дерева
- сидячие ванночки с облепиховым маслом
- настой квасцов
- хозяйственное мыло
- биокефир
- тампоны с мёдом
Это лишь небольшая часть рецептов, которые «гуляют» в интернете. Если же прочесть их все, то создается впечатление, что в мире ни одного продукта или растения, которое не лечит молочницу у женщин.
На самом же деле секрет эффективности всех перечисленных средств заключается в том, что кандидоз обычно проходит сам по себе.
Но при таком «лечении»:
- симптомы будут сохраняться дольше
- присутствует риск присоединения неспецифической бактериальной инфекции
- может развиться бактериальный вагиноз, от которого лечиться придется месяцами или годами
- инфекция может прогрессировать с переходом в тяжелую форму
- повышается риск заражения других людей
- возможно развитие инвазивного кандидоза, если имеет место иммунодефицит
Поэтому при появлении признаков кандидоза влагалища лучше обратиться к доктору.
Молочница влагалища: куда обратиться
При появлении признаков молочницы, обращайтесь в нашу клинику. Здесь работают высококвалифицированные венерологи и гинекологи.
Врач проведет осмотр, оценит симптомы. Он возьмет мазки для микроскопического исследования.
При необходимости могут быть проведены диагностические тесты, направленные на:
- установление вида кандиды
- выявление сопутствующих ЗППП
- установление чувствительности грибка к антимикотикам
В нашей клинике успешно излечиваются даже тяжелые и рецидивирующие формы молочницы влагалища.
После курса терапии её эффективность подтверждается лабораторными методами.
При появлении молочницы влагалища обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.
Источник