Что такое молочница и какие бывают симптомы

Что такое молочница и какие бывают симптомы thumbnail

Многим знакомы симптомы молочницы – зуд, жжение и характерные «творожистые» выделения, скапливающиеся на половых органах. Воспаление, которое развивается с участием грибков рода кандида, не считается самостоятельным заболеванием, поскольку вызывается микроорганизмом, постоянно обитающим в организме.

Чаще всего болезнь вызывает грибок Candida Albicans, но иногда во время лабораторного исследования могут быть выделены и другие возбудители рода Candida.

Причины развития молочницы

Не секрет, что на коже и слизистых человека обитает огромное количество микроорганизмов. В отличие от болезнетворных микробов их называют непатогенными или условно-патогенными поскольку в большинстве случаев они не вызывают заболеваний. Наоборот, эти микроорганизмы защищают организм человека, «тренируя» иммунную систему.

Вагинальный кандидоз развивается в том случае, если баланс микрофлоры нарушается. Гибель естественной флоры приводит к неконтролируемому размножению грибков и развитию воспаления. Этот процесс вызывают:

  • прием антибиотиков;
  • колебания уровня гормонов в течение менструального цикла, во время беременности или менопаузы;
  • сахарный диабет;
  • снижение иммунитета;
  • инфекции, передающиеся половым путем, которые приводят к развитию бактериального или вирусного вагиноза;
  • частые спринцевания.

При вагинальном дисбактериозе или слабом иммунитете рост дрожжевых грибков могут вызывать даже смена марки используемого мыла, гигиенических прокладок или туалетной бумаги.

Симптомы молочницы у женщин

Обычно заболевание начинается с зуда и жжения в области половых органов. Интенсивность проявлений может быть разной – от незначительной до нестерпимой.

Дискомфорт усиливается во время полового акта, поскольку воспаленная слизистая реагирует на механическое раздражение. При распространении грибков на мочеиспускательный канал возникает резь при мочеиспускании.

При молочнице на слизистых появляются характерные выделения с кисловатым запахом, похожие на творог или свернувшееся молоко. Из-за этого болезнь и получила свое название.

Кроме половой зоны, поражается и ротовая полость, где выступает беловатый налет и возникает отек слизистых. Может даже поражаться область вокруг ногтя (кандидозный паронихий).

Симптомы молочницы у мужчин

У мужчин молочница встречается гораздо реже, чем у женщин, и поражает преимущественно слизистую оболочку головки и крайней плоти полового члена. Чрезмерное размножение грибков вызывает дрожжевой баланит или баланопостит.

  • Слизистая приобретает красноватый оттенок и становится отечной. Может ощущаться зуд и жжение. Во время полового акта и мочеиспускания неприятные ощущения усиливаются.
  • Под крайней плотью появляется белесоватый налет, который легко снимается, обнажая воспаленную ткань, на которой могут даже появляться язвочки и трещинки. Может появиться сыпь.
  • При значительном угнетении иммунитета грибки могут распространяться на мошонку и паховые складки. Возможен кандидоз полости рта и околоногтевой зоны.

Может ли мужчина заразиться молочницей от женщины

При незащищенном контакте с женщиной, страдающей этой болезнью, вполне можно заразиться. Но это не значит, что баланопостит был получен именно половым путем. Его могли вызвать другие причины связанные с состоянием здоровья и самого мужчины. Поэтому обвинять партнершу появления кандидоза не стоит

Диагностика молочницы

Характерных творожистых выделений из половых путей достаточно для постановки диагноза вагинального кандидоза, но диагноз необходимо подтвердить и лабораторными методами:

  • Микроскопическим – микроскопический анализ мазка, взятого из половых путей и мочеиспускательного канала. При кандидозе в результатах пишут – Candida +++, вегетирующие формы. Это значит, что в образце обнаружены грибки. Недостаток метода – невозможность выявить вид Candida, назначив максимально эффективное лечение.
  • ПИФ-исследованием, или прямой иммунофлюоресценцией. Эффективность метода, основанного на обнаружении антител к возбудителю, превышает 80%.
  • Культуральный метод посева образцов на питательные среды выявляет тип и концентрацию грибка. Поскольку небольшое количество возбудителя всегда есть в организме, показатель 10 в 4 степени КОЕ/мл считается вариантом нормы. Повышение свидетельствует о молочнице. Метод дает возможность определить чувствительность колоний к различным антигрибковым препаратам.
  • ПЦР-диагностика не только выявляет кандидоз, но и показывает, каким именно типом Candida было вызвано заболевание. С помощью этого метода можно выявить распространенность болезни. Чем выше концентрация грибка, тем тяжелее молочница.

Лечение кандидоза

Для устранения кандидоза используется притивогрибковые препараты. Из числа таблетированных средств наиболее популярными средствами лечения кандидоза являются дифлюкан, флюкостат. и их аналоги. Из свечей чаще всего назначаются пимафуцин или ливарол. У мужчин наружно применяются антигрибковые мази клотримазол, залаин, кетоконазол.

Грибки Candida быстро вырабатывают устойчивость к противогрибковым препаратам, поэтому ранее популярные нистатин и леворин сейчас практически не применяют.

После исчезновения острых симптомов женщинам назначают препараты, восстанавливающие нормальную флору половых путей. Поэтому сначала нужно вначале избавиться от грибка, а затем уже заселить слизистую полезными микроорганизмами.

Пациентам с хронической молочницей назначаются:

  • консультация эндокринолога, коррекция диеты, назначение сахароснижающих препаратов при выявлении повышенного уровня сахара в крови;
  • лечение выявленных ИППП;
  • общеукрепляющие процедуры.

Комплексный подход к лечению молочницы позволит надолго забыть о заболевании.

Чем опасен кандидоз

Молочница существенного вреда организму не наносит. Заболевание ограничивается слизистой оболочкой половых органов или ротовой полости, вызывает ряд неприятных симптомов, которые, тем не менее, не приводят к нарушению самочувствия и работоспособности.

По-другому обстоят дела у тех пациентов, страдающих СПИДом, вирусным гепатитом, тяжелыми заболеваниями внутренних органов. Ослабление защитных сил организма у этих больных может привести к распространению грибка на внутренние органы. У больных СПИДом молочница вызывает воспаление волосяных фолликулов, приводя к облысению.

Появления молочницы можно избежать, принимая антибиотики одновременно с противогрибковыми средствами. При подозрении на развитие болезни нужно срочно обратиться к гинекологу или урологу и вовремя начать лечение, чтоб не запустить проблему.

Поделиться ссылкой:

Источник

Оглавление

  • Причины заболевания
  • Симптомы кандидоза
  • Диагностика кандидоза
  • Лечение молочницы
  • Преимущества лечения в МЕДСИ
Читайте также:  Свеча при молочнице однократно залаин при беременности

Молочница (кандидоз) является разновидностью инфекционного заражения грибковыми бактериями, которые в малых количествах постоянно находятся в организме человека. К их усиленному размножению приводят несколько факторов. В результате пациент страдает от целого ряда симптомов и зачастую вынужден изменять свой образ жизни.

Чем раньше будет начато лечение кандидоза (молочницы), тем быстрее будет устранена и клиническая картина. Кроме того, эффективная терапия позволит предотвратить развитие ряда опасных осложнений патологии, к которым относят цервицит, уретрит, цистит и даже бесплодие.

Причины заболевания

К развитию патологии приводит целый ряд факторов, которые способствуют нарушению нормальной микрофлоры. В результате агрессивных процессов сокращается количество полезных бактерий и увеличивается грибковая флора.

Как правило, к причинам молочницы относят:

  • Неконтролируемый прием различных лекарственных препаратов
  • Снижение иммунитета
  • Гормональные отклонения и нарушения обмена веществ
  • Сопутствующие хронические заболевания

Спровоцировать кандидоз могут тонзиллит, цирроз печени, гормональная терапия, ожирение, сахарный диабет, беременность, анорексия, резкая смена климата, длительное лечение антибиотиками.

Особую роль в развитии молочницы влагалища могут играть и такие факторы, как:

  • Несоблюдение личной гигиены
  • Несвоевременная смена тампонов и прокладок
  • Использование дезодированных средств для интимной гигиены
  • Ношение белья из синтетических материалов

Некоторые женщины обращаются к гинекологу для лечения молочницы после возвращения из отпуска на море. Это обусловлено тем, что там они часто носили мокрое белье, регулярно плавали в открытых водоемах и посещали бассейн. Влажная среда положительно сказывается на состоянии грибковой флоры.

Интересно, что спровоцировать кандидоз может и неправильное питание с большим количеством углеводов. Причем страдать от патологии могут даже новорожденные. Заражение в этом случае происходит во время внутриутробного развития или при прохождении плода через родовые пути. В таких случаях развитие молочницы вызывается ослабленным состоянием организма малыша в связи с полученной травмой, гемолитической болезнью, гипоксией и иными факторами.

Симптомы кандидоза

К основным признакам патологии относят выраженное жжение и зуд в области наружных половых органов и влагалища.

Данные симптомы также сопровождаются:

  • Белыми выделениями с кисловатым запахом с мелкими комочками, которые напоминают крупицы творога
  • Покраснением малых половых губ
  • Отечностью больших и малых половых губ
  • Болезненными ощущениями во время полового акта

Также пациенты жалуются на болезненные мочеиспускания.

Важно! В некоторых случаях патология протекает со стертыми признаками, когда присутствует только несколько из указанных симптомов. Причем они могут самопроизвольно исчезать. Молочница у женщин нередко протекает бессимптомно во время менструаций. Это связано с тем, что в такой период влагалищная среда приобретает щелочной характер, неблагоприятный для грибков. Но кандидоз может перейти и в хроническую форму. В этом случае обострения возникают несколько раз в год (1-4) и возникают обычно перед началом менструации.

Следует понимать, что хроническое заболевание хуже поддается терапии, особенно если оно сочетается с инфекционными поражениями влагалища. Именно поэтому лечение кандидоза нужно начинать сразу же после появления первых симптомов и не допускать его развития.

Молочница у новорожденных протекает с повреждением слизистых щек, мягкого неба, десен и языка. На слизистых поверхностях при патологии можно наблюдать белый налет, при снятии которого обнаруживаются местные воспаления с покраснениями. Малыши при развитии заболевания становятся беспокойными, могут отказываться от груди и постоянно плакать.

Диагностика кандидоза

Эффективное лечение молочницы возможно после тщательной диагностики. Начинается она с осмотра у гинеколога. Врач берет необходимые мазки, позволяющие выявить наличие грибков. Микроскопическое исследование проводится быстро, но не позволяет определить конкретного возбудителя заболевания. Поэтому в дальнейшем выполняется бактериологический посев мазка.

Дополнительно проводится и комплексное обследование. Оно необходимо потому, что молочница нередко возникает на фоне иных нарушений в работе организма. Особенно актуальной диагностика является в том случае, если кандидоз у женщины приобретает хроническую форму или плохо поддается лечению.

Важно! Иногда молочница является первым признаком сахарного диабета. По этой причине важно сдать анализ крови на сахар.

Также могут назначаться следующие обследования:

  • УЗИ брюшной полости
  • Ирригоскопия
  • Гастро- и колоноскопия

Необходимость в такой диагностике обусловлена тем, что молочница может быть вызвана проблемой в работе органов верхнего и нижнего отделов желудочно-кишечного тракта.

Если патология стала причиной проблем в работе мочевыводящих путей, потребуется и консультация уролога, а также нужны такие исследования, как:

  • Анализ мочи
  • УЗИ мочевого пузыря
  • Мазок из уретры

Так как симптомы кандидоза сходны с проявлениями иных заболеваний, важно провести дифференциальную диагностику, направленную на выявление гонореи, трихомониаза, генитального герпеса и бактериального вагиноза.

Важно! Все особенности диагностики и перечень обследований определяются лечащим врачом. При необходимости гинеколог направляет пациентку на прием к урологу, эндокринологу, гастроэнтерологу и другим специалистам. Это позволяет поставить точный диагноз, выявив все симптомы, и назначить адекватную терапию не только основного, но и сопутствующих заболеваний.

Лечение молочницы

Местная терапия актуальна в случае неосложненного течения заболевания и его первичного возникновения. Осуществляется она с помощью противогрибковых препаратов в виде таблеток и вагинальных свечей. Эффективность такого лечения молочницы достаточно высока. Но пациенту очень важно воздержаться от половых контактов на время терапии и тщательно соблюдать интимную гигиену. При легком течении патологии нередко достаточно однократного приема специальных препаратов.

Важно! Устранение симптомов заболевания не всегда является показателем выздоровления! Поэтому в обязательном порядке следует сдать необходимые анализы.

Читайте также:  Как обезболить молочницу у ребенка

При хроническом течении патологии пациентам рекомендуют принимать специальные препараты на протяжении длительного времени. Противогрибковая терапия позволит восстановить здоровую микрофлору.

Важно! Лечение хронического кандидоза может продолжаться несколько месяцев. Оно должно быть комплексным и обычно включает:

  • Коррекцию кишечного дисбактериоза
  • Прием общеукрепляющих средств
  • Исключение провоцирующих развитие опасной микрофлоры факторов. Пациенту нужно отказаться от приема антибиотиков, придерживаться правил гигиены и др.

Помимо лекарственной терапии, могут применяться и физиотерапевтические методы. Свою эффективность доказали дарсонвализация, магнитотерапия, лазеротерапия и электрофорез.

Для лечения кандидоза новорожденных зачастую назначают исключительно местные средства. Общие используются только в осложненных случаях.

Особого внимания заслуживает терапия беременных. Проводится она исключительно с учетом всех выявленных показаний и обнаруженных противопоказаний. Лечение проводится преимущественно местными средствами.

Преимущества лечения в МЕДСИ

  • Опытные врачи-гинекологи. Они подберут оптимальные схемы терапии с учетом всех индивидуальных факторов, так как располагают необходимыми знаниями и навыками
  • Новейшие методы диагностики. Они позволяют быстро выявить патологию и подобрать нужные препараты. Уже на первом осмотре гинеколог зачастую может поставить диагноз «молочница» и приступить к ее лечению
  • Уникальные методы лечения. Мы придерживаемся комплексного подхода, который обеспечивает высокую эффективность проводимых манипуляций и назначаемых средств
  • Комфорт всех процедур. Осмотры, консультации, диагностические манипуляции выполняются со вниманием к пациентам, в корректном режиме, бережно и аккуратно. Это позволяет забыть о смущении и стеснении

Если вы планируете пройти лечение молочницы в нашей клинике, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалист ответит на все вопросы и запишет вас на прием на удобное время.

Источник

Молочница – болезнь инфекционного происхождения, поражающая слизистые слои влагалища и вульвы. Возбудителем патологии являются дрожжеподобные грибы Candida.

Многие женщины хоть раз за свою жизнь, но сталкивались с такой проблемой, ощутив на себе все неприятности, которыми сопровождается болезнь. Более того, статистика показывает, что у трети всех женщин, перенесших молочницу, недуг обрел хроническую форму.

Для большей части здорового населения, грибы рода Candida абсолютно безвредны. Но, есть ряд факторов, которые приводят к резкому росту грибов. Из-за этого молочница у женщин обостряется, появляется болезненность и дискомфорт, что существенно снижает качество жизни.

Что такое молочница у женщин

Кандидоз (в простонародье – молочница) –грибковая инфекция, которую вызывают патогенные грибы Candida.

Кандидоз способен развиваться во рту, поражать кожные покровы, ногтевую пластину, кишечник. Но, наиболее распространенная форма патологии, при которой происходит поражение слизистой оболочки влагалища – вагинальный кандидоз.

Хоть молочница и не несет собой существенной угрозы здоровью женщины, она приносит неприятные ощущения и болезненность, являясь преградой полноценной жизни, особенно мешая интимной близости.

Если патология обретает хроническую форму,  увеличивается вероятность поражения кишечника и мочевого пузыря.

Признаки и симптомы молочницы у женщин

Симптомы, указывающие на наличие кандидоза у женщины, могут быть, как ярко выраженными, так и скрытыми. Кроме того, молочница может вообще никак о себе не заявлять, делая свою жертву носителем болезни.

Хоть недуг диагностируется и у мужчин, и у женщин, представительницы прекрасной стати замечают развитие болезни на более ранних этапах. При этом женщин беспокоит болезненность при опорожнении мочевого пузыря и во время гигиенических процедур, что сопровождается специфическими выделениями.

Вообще, признаков молочницы не мало, вот наиболее часто встречающиеся из них:

  • болезненность во время секса;
  • чувство жжения, зуд;
  • белый налет (можно заметить при визите к гинекологу);
  • творожистые выделения;
  • расширение мелких сосудов на стенках влагалища, что вызывает отечность;
  • сыпь в виде пузырей, которые склонны лопаться и образовывать эрозии;
  • цистит.

Хоть симптоматика патологии зависит от индивидуальных особенностей организма, чаще всего женщины жалуются именно на белые творожистые выделения, для которых характерен специфический запах кислоты. Как правило, эти выделения дополняются зудом и частыми позывами в туалет.

Выделения при молочнице могут быть постоянными, либо выделяться периодически. Также может варьироваться их обильность, густота, белесость, иногда может появляться зеленоватый окрас.

Когда нужно незамедлительно посетить гинеколога

Не стоит откладывать визит кврачу в таких случаях (при таких симптомах):

  • после терапии недуга, которая не закончилась выздоровлением;
  • при поднятии температуры и проявлении признаков кандидоза;
  • при раздражительности половых органов после начала терапии;
  • при гнойных или кровянистых выделениях на этапе лечения;
  • при повторяющихся и продолжительных обострениях;
  • при регулярных проявлениях кандидоза (чаще 4 рецидивов в год).

Так как признаки кандидоза можно спутать с проявлениями других гинекологических патологий, важно своевременно посетить гинеколога, чтобы избежать обострений и осложнений.

Что будет если не лечить

Самый большой риск при отсутствии лечения – переход болезни в хроническую форму. При этом высока вероятность регулярных рецидивов, которые полностью вылечить невозможно.

Отсутствие лечения чревато тем, что со временем грибок проникнет так глубоко, что с ним не сможет справиться ни один противогрибковый препарат. Это позволит болезни быстро прогрессировать и поражать все новые органы и ткани, спровоцирует воспалительные процессы и внутреннее кровотечение.

Излечиться от такой молочницы будет невозможно. Пациенту придется дожидаться летального исхода от такой, на первый взгляд, безобидной патологии.

Причины возникновения молочницы

Основными причинами молочницы являются:

  • неправильное и несбалансированное питание;
  • дисбаланс гормонов;
  • недостаток полезной микрофлоры в кишечнике и влагалище;
  • продолжительное лечение антибиотиками;
  • патологии эндокринной системы;
  • низкая сопротивляемость иммунитета;
  • частое воздействие стрессов;
  • физические перегрузки;
  • ношение неудобного нижнего белья из синтетических материалов.
Читайте также:  Сколько раз нужно принимать флуконазол от молочницы

Благоприятными факторами для развития молочницы может оказаться чрезмерная влажность климата, воздействие высоких температур, продолжительное использование внутриматочных средств.

Ослабленный иммунитет

Слабая иммунная система – отличное подспорье для развития молочницы, ведь организма не в состоянии сдерживать рост и размножение патогенных грибов. Кроме того, кандидоз еще больше снижает защитные свойства организма. Именно поэтому пациентки с молочницей часто страдают от вирусных инфекций.

Гормональный фон

Дисбаланс уровня гормонов – очередная причина для прогрессирования молочницы. Именно поэтому кандидоз – частый гость беременных девушек и женщин в период менопаузы.

Изменение состава микрофлоры влагалища

Антибиотики, как всем известно, не только избавляют организм от вредной микрофлоры, но и лишаю организм полезных бактерий. Именно это сопутствует стремительному распространению патогенных грибов рода Кандида.

Поэтому во время лечения антибиотиками важно поддерживать микрофлору на должном уровне, чтобы потом избежать лечения кандидоза.

Нарушение норм гигиены

Часто молочница развивается на фоне недостаточной гигиены, в результате чего инфекции проникают во влагалище. Это может случиться не только от редких гигиенических процедур, но и от использования чужого или нестиранного полотенца,  купания в грязной воде в бассейне и пр.

Также негативно отражается на женском здоровье тесное нижнее белье из синтетических материалов.

Профилактика молочницы у женщин

Профилактика при молочнице заключается в укреплении иммунитета, чтобы он смог давать отпор патогенным микроорганизмам. Особенное внимание стоит уделить насыщению организма женщины полезными бактериями.

Кроме этого необходимо:

  • не пренебрегать средствами контрацепции;
  • не использовать гормональные противозачаточные средства;
  • отказаться от тесного белья из синтетики;
  • ежедневно менять нижнее белье;
  • во время менструации регулярно менять прокладки, следить за чистотой;
  • не прибегать к спринцеваниям;
  • по возможности отказаться от тампонов;
  • следить за сбалансированностью рациона;
  • отказать от фаст-фуда и аналогичной вредной пищи.

Не помешает регулярное употребление витаминных комплексов и минералов.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Несмотря на то, что легкая форма молочницы не приносит серьезного вреда организму женщины, при малейшем проявлении недуга нужно приложить максимум усилий, чтобы излечиться от него.

Можно ли при молочнице забеременеть

Так как молочница сопровождается зудом и дискомфортом, это является скорее преградой для интимной близости, но не для беременности. Несмотря на то, что молочница изменяет кислотно-щелочной баланс во влагалище, это не мешает женщине забеременеть.

Но, вынашиванию и родам здорового ребенка кандидоз может стать помехой. Кроме того мама может заразить во время родов новорожденного.

Чтобы избежать сложностей и не подвергать ребенка риску заразиться, рекомендуется избавиться от молочницы до беременности.

Если о наличии молочницы женщина не догадывалась и забеременела, не стоит паниковать, аборт делать не придется. В таком случае достаточно обратиться к гинекологу за помощью, выполнять рекомендации по лечению, отказать от народных методов лечения.

Можно ли спринцеваться при молочнице

Хоть спринцевание используется часто при лечении молочницы, такая терапия доступна далеко не всем.

Отказаться от спринцевания при кандидозе стоит в таких случаях:

  • женщинам во время климакса;
  • беременным;
  • при менструальном кровотечении;
  • после родов или аборта в течение 1 месяца;
  • перед визитом к гинекологу.

Даже если нет противопоказаний, перед проведением процедуры стоит проконсультироваться с врачом.

Можно ли употреблять кефир или творог при молочнице

Кисломолочные продукты не только можно, но и нужно кушать при молочнице. Кисломолочка обогащает микрофлору незаменимыми бактериями, которые помогут побороть грибок.

Пользу приносит не только творог, но и кефир, йогурт, сметана. Употребление таких продуктов окажет положительный эффект на состояние женщины, но и способствует выздоровлению.

Разновидности молочницы

Молочница может поражать не только слизистые поверхности, но и ногти, а также внутренние органы. Классификация патологии следующая:

  1. В зависимости от пути заражения:
    • врожденный;
    • приобретенный.
  1. По месту поражения:
    • поверхностный;
    • системный.
  1. По форме прогрессирования:
    • острая;
    • хроническая;
    • бессимптомная.
  1. По принципу поражения:
    • очаговый;
    • генерализованный.

Для каждой из вышеприведенных форм характерная своя специфическая симптоматика.

Сексуальная жизнь при молочнице

Интимная близость при кандидозе нежелательна. Это вызвано не только болезненностью во время секса, но и риском заражения, как мужчины, так и женщины друг от друга.

Также стоит воздержаться и от оральных ласк, так как молочница может развиваться и в ротовой полости.

Конечно, можно воспользоваться презервативом, который убережет от заражения, но от боли не защитит никакая контрацепция. Кроме того, жжение и зуд, сопровождающие молочницу, не позволят партнерам расслабиться и получить наслаждение.

Поэтому, лучше не спешить, пройти курс терапии и дождаться полного восстановления организма.

Прогноз

Прогноз при лечении молочницы можно назвать положительным, ведь при своевременной диагностике и вовремя начатому лечению можно успешно излечиться от недуга. Статистика зафиксировала положительный исход после терапии у 70% пациенток.

Залог выздоровления – консультация врача, соблюдение рекомендаций по лечению, ведение активного образа жизни.

Осложнения при молочнице

Осложнения при молочнице возникают достаточно редко. Часто их провоцируют сопутствующие заболевания, угнетающие иммунитет.

При недостаточном или неправильно подобранном лечении возможны такие осложнения:

  • цервицит;
  • кандидозный сальпингит;
  • кандидозный цистит;
  • простатит.

Реже возможно угнетение иммунитета, заболевания крови, СПИД и ВИЧ.

Придерживаясь комплексного лечения и полноценного питания, у молочницы не будет никаких шансов для дальнейшего развития. Но, не стоит пренебрегать здоровьем и откладывать визиты к врачу. Терапия должна быть своевременной.

Источник