Что такое когнитивный простатит

Что такое когнитивный простатит thumbnail

Конгестивный простатит – это застойная форма воспаления предстательной железы (код по МКБ 10 – N42.1, N41.1), характеризуется отсутствием первичной (бактериальной) микрофлоры. Развивается конгестия при игнорировании мужчиной физических нагрузок, диеты, правильной интимной жизни. Застой формируется при нарушении кровотока, предрасположенности к варикозу.

Причины

Предстательная железа, орган, размером с плод каштана, отвечает за выработку простатического секрета, который влияет на активность сперматозоидов. Сбой в работе ПЖ приводит к застойным явлениям. Естественный выход сока при эякуляции (поллюциях) нарушается, секрет скапливается, железа переполняется кровью, увеличивается в размерах, сдавливает мочеиспускательный канал.

Конгестивная простатопатия – это результат дисбаланса между выработкой сока, простагландинов, тестостерона. Ежегодное профилактическое обследование у врача-уролога поможет выявить патологию, провести лечение.

Точная причина неинфекционного воспаления не установлена. Предполагается, что конгестивный (когнитивный) простатит связан с нарушением работы самой железы и действием внешних факторов. Урологи выдвигают психосоматическую версию развития заболевания. Конгестия предстательной железы легко переходит в инфекционную форму болезни при присоединении бактериальной микрофлоры.

Конгестивный-простатит

Конгестия простаты может быть причиной:

  • Внутренних урологических патологий. В списке предрасполагающих факторов к конгестивному простатиту значатся: обструкции шейки мочевика, отсутствие расслабления наружного сфинктера при мочеиспускании, нарушение сократимости детрузора. Не исключаются – опухоли простаты различного генеза, конкременты;
  • Компрессии. Пережатие венозного сплетения метастазами, новообразованием забрюшинного пространства, кишечными петлями, калом при запоре приводит к нарушению тока крови. Возникает ишемия тканей ПЖ, они перерождаются в соединительнотканные структуры, функции органа угнетаются;
  • Поведенческих факторов. Хронический конгестивный простатит – это в 97% случаев «вина» образа жизни мужчины. Отказ от половой жизни, от нормального интимного акта в пользу мастурбации (нет прилива крови к гениталиям), практика ППА.

Не полностью опорожненная ПЖ при эякуляции депонирует секрет. «Остатки» откладываются, возникает застой (конгестия). В списке причин конгестивного простатита значатся: гиподинамия, переохлаждение, увлечение баней (сауной), неправильный рацион с преобладанием острой, жареной, пересоленной пищи. Отдельным фактором-провокатором конгестии стоит алкоголь – в том числе пиво любой крепости. Под воздействием спирта, нарушается кровообращение, ухудшается трофика тканей ПЖ, усиливается воспаление. Никотин ухудшает тонус сосудов, особенно мелких капилляров, в результате появляется застой, отеки.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Фото врача В.Н. Колоколова

Колоколов В.Н.

В 10-15 % случаев конгестивные изменения предстательной железы являются следствием врожденных аномалий сосудов и органов малого таза. В числе их: слабость венозной стенки, недостаточность функционирования клапанов и т.п.

Симптомы и признаки

Специфические признаки конгестивного простатита отсутствуют. Пациенты указывают на постоянный дискомфорт в промежности, мошонке, пенисе. Боль усиливается при длительном сидении, нахождении в вертикальном (неподвижном) состоянии.

Симптомы-конгестивного-простатита

Болезненные ощущения при конгестии могут отдавать в копчик, поясницу, на внутреннюю сторону бедра. Мужчины связывают это с простудой, радикулитом, но не думают о проблемах в ПЖ.

Первые симптомы патологии неясные, часто латентные. Поэтому мужчина обращается к урологу, когда конгестивный простатит находится в запущенном состоянии. Насторожить должны:

  • ноющая боль в паху, жжение;
  • иррадиация боли в крестец, область бедра, анальное отверстие;
  • пониженная потенция;
  • плохая эрекция, эякуляция.

Нарушение мочеиспускания – признак, который указывает на развитие необратимых проблем, вплоть до ОЗМ. Моча отходит тонкой струйкой, капельно. При мочеиспускании боль, жжение. Мужчина чувствует постоянную слабость, недомогание, снижается острота мышления, активность, появляется раздражительность.

Самый тяжелый симптом конгестии, указывающий на необходимость срочной госпитализации – прекращение оттока мочи.

Застойный простатит при патологии сосудов сопровождается выделением крови со спермой (гемоспермия). Признаки раздражения мочевика характеризуются частыми позывами к мочеиспусканию, ургентным недержанием мочи. Если своевременная терапия конгестивного простатита отсутствует, мужчина пытается справиться с проблемой самостоятельно, игнорируя поход к врачу-андрологу – возникают депрессивные расстройства.

Конгестивный простатит с кальцинатами – это результат нелеченного воспаления, когда в ПЖ образуются плотные конкременты. Симптоматика более выражена, боль усиливается при походах в туалет или эрекции (семяизвержении).

Диагностика

В практике диагностирования используются специальные тесты (анкеты I-PSS, UPOINT), которые помогают врачу, анализируя перечисленные пациентом симптомы, поставить точный диагноз. Достаточно правдиво ответить на вопросы. Исключить миофасциальный синдром можно после консультации у врача-невролога.

Анлизы-при-конгестии-простаты

Список диагностических манипуляций при конгестивном простатите:

  • ректальное исследование простаты (умеренная болезненность, увеличение, варикозно-расширенные вены);
  • лабораторные анализы (микроскопия, культуральное исследование сока ПЖ, бакпосев, ПЦР, ПСА);
  • инструментальный осмотр (УЗИ мочевика, ТРУЗИ, цистоуретрография, урофлоуметрия, видеоуродинамическое обследование).

Дифференцируют конгестивный простатит от карциномы (рака) мочевого пузыря, ДГПЖ, интерстицинального цистита. Схожая симптоматика будет при стриктуре уретры, мочеполовом туберкулезе.

Как лечить конгестивный простатит

Лечение конгестивного простатита основано на первичной нормализации образа жизни, питания, смены сферы деятельности, если профессия связана с гиподинамией. Важно исключить систематическую мастурбацию, ППА, затяжной половой акт, все, что ухудшает дренирование ацинусов.

Химическую агрессию мочи усиливают: кофе, маринады, копчености, спиртное, газировка, соленья – их, при признаках конгестии, исключают из рациона.

Медикаменты

Схема лечения и препараты подбираются строго индивидуально. Нередко плюс лечению дают антибиотики, что указывает на неполное исследование и невыявленность латентно протекающих инфекций. Альфа-адреноблокаторы показаны при плохом отхождении мочи, вялой струе. Антихолинергические средства купируют срочные позывы на мочеиспускание, выраженность клинических признаков становится меньше, при назначении ингибиторов 5-альфа-редуктазы.

При конгестивных явлениях пьют:

  • НПВС, миорелаксанты;
  • обезболивающие;
  • венотоники (нормализуют ток крови);
  • гормональные средства в качестве гормонозамещающей терапии (андрогенный дефицит).

При депрессиях, ОКР, тревожно-мнительном характере пациентам нужна консультация психолога, назначение антидепрессантов.

Растительные средства

При конгестивном простатите используют растения, обладающие противовоспалительным свойством – ромашка, шалфей. Их заваривают, процеживают и отвар вводят ректально. Микроклизмы делают после очищающих клизм, они расслабляют мышцы тазовой полости, снимают воспаление в ПЖ.

Физиотерапия

В качестве физиопроцедур при конгестивном простатите применяют: электрофорез, магнитотерапию, лазерное лечение. При симптомах дизурии хорошо зарекомендовали себя грязевые, парафиновые ванны, ощелачивающие минеральные воды, массажный душ. Для снятия напряжения тазовых мышц назначают ЛФК. Улучшает кровообращение и отток секрета – ректальный массаж и полноценное семяизвержение.

Хирургия

Операцию назначают, если консервативная терапия конгестии была безуспешна или есть риск развития ОЗМ. Используют: ТУР (трансуретральная резекция простаты) с ультразвуковой абляцией.

ТУР при конгестивном простатите

Эффективна трансректальная гипертермия, неинвазивная методика (несфокусированная микроволновая энергия), которая действует по принципу термальной диффузии. Под действием тепла уменьшается конгестия, усиливается тканевый обмен, уменьшается боль.

Народная медицина

Рецепты применимы только как вспомогательная терапия при конгестивном простатите. Используют сборы трав:

  • морковь, мед, петрушку (1:1:1) смешивают до кашицы и едят на завтрак;
  • крапива, тополь, одуванчик (по 5 г) отваривают в 0.5 л воды не более 10 минут, процеживают и пьют раз в сутки;
  • полевой хвощ, лепестки гортензии, можжевельник (1:1:2) проваривают 5 мин в 1 л воды, пьют 3 рсут по стакану.

Любые сборы могут быть полезными, если правильно их принимать и согласовывать терапию конгестии с лечащим врачом.

Осложнения и последствия

Импотенция — самое «безобидное» следствие нелеченного конгестивного простатита. В воспалительный процесс вовлекаются смежные органы (мочевик, яички, везикулы), что дает новый виток специфической симптоматики и нарушений работы мочеполовой системы.

Нехватка питательных веществ, изменение биохимических свойств сока простаты, спермы – ведет к бесплодию. Отек ПЖ, сжимает мочеиспускательный канал, развивается задержка мочи в мочевике, что чревато обратным забросом ее в лоханки почек. Есть риск развития гидронефроза, персистирующего пиелонефрита.

Профилактика

Предупредить развитие конгестивного простатита можно, если заниматься спортом, иметь нормальные сексуальные отношения. Отказаться от пищи, которая провоцирует воспаление ПЖ (кофе, алкоголь, жарения, острые, пряные блюда и т.п.). Рекомендуется не носить узкие брюки, нижнее белье, которое сдавливает гениталии и провоцирует венозный застой (конгестию).

Раз в год мужчинам от 18 и старше надлежит посещать уролога, сдавать секрет ПЖ на исследование, делать УЗИ, чтобы вовремя заметить изменения в мочеполовой сфере и начать лечить конгестивный простатит.

Вы нашли то, что искали?

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Источник

Если воспалительный процесс в предстательной железе вызван застойными явлениями, заболевание называется простатит застойный, конгестивный или неинфекционный. Воспаление простаты развивается вследствие неполного опорожнения долек, заполняемых кровью. Чаще всего застойный простатит у мужчин встречается из-за нерегулярной половой жизни, что бывает с возрастными пациентами. Однако бывают случаи возникновения заболевания на фоне хронического простатита и ряда других провоцирующих факторов.

Причины застойного простатита

простатит застойный

Главная и основная причина патологии – нарушение нормального кровообращения в органах малого таза. А вот возникает застой простаты вследствие таких факторов, как:

  1. Острое и/или хроническое заболевание, носящее инфекционный характер. Инфекция попадает в простату через канал мочеиспускания, по прямой кишке или лимфатическим сосудам;
  2. Гормональный сбой в организме пациента;
  3. Повышенная сексуальная активность, ведущая к половому истощению;
  4. Практика прерывания полового акта;
  5. Возбуждение, не доходящее до семяизвержения;
  6. Длительные половые акты с пролонгацией и «сдерживанием» семяизвержения;
  7. Недостаточность опорожнения простаты;
  8. Малоподвижный образ жизни, приводящий к нарушению кровообращения в органах малого таза;
  9. Варикозное расширение вен органов малого таза;
  10. Травмы или повреждения органов малого таза.

Факторы могут сочетаться и дополняться индивидуальными причинами. Выяснить провоцирующий фактор урологического заболевания, можно только пройдя полный курс обследования у специалиста.

По видам застойный простатит разделяется следующим образом:

  • Венозный. Подобный застой у мужчин появляется, если присутствуют патологические изменения в венозной системе. Например, варикозное расширение вен нижних конечностей: вены расширяются, кровь скапливается в системах органов малого таза, что приводит к переходу явления в простату и вызывает развитие патологии.
  • Конгестивный. Форма заболевания характерна неполным опорожнением железы, что приводит к нарастанию воспалительного процесса – чаще встречается у зрелых мужчин.
  • Когнитивный простатит – патология с неявной симптоматикой, опасная своими осложнениями. Застой приводит к необратимым последствиям железистого органа – отслоению эпителиальных слоев ткани.
  • Хронический застойный простатит. Проявляется из-за нерегулярной половой жизни, частой мастурбации, малоподвижного образа жизни и прочих факторов. Основной симптом – семенная жидкость выходит в виде сгустков. Предстательная железа увеличивается в объеме, что опасно возможностью развития более сложных патологий.
  • Инфекционный. Развивается из-за попадания инфекции через мочеполовую систему в момент протекания застойной патологии, что усиливает воспалительный процесс и ухудшает общее состояние пациента.

Важно! Выявить тип и форму течения патологии может только специалист. Самолечение застойного воспаления предстательной железы без консультации лечащего врача опасно и возможно только на ранних стадиях болезни.

Симптомы застойного простатита

симптомы застойного простатита

На первых стадиях застой простаты симптомы подает неявные, смазанные. Именно это осложняет своевременную диагностику проблемы. Но некоторые признаки патологии все же есть:

  • ноющие ощущения в паху, сменяемые жжением, болью после длинных переходов, стояния;
  • отдающие боли в зону крестца, внутреннюю сторону бедра;
  • снижение либидо;
  • ощущение неполного опорожнения простаты – неполноценного оргазма;
  • плохая эрекция;
  • боль в процессе мочеиспускания;
  • ночные акты эвакуации мочи характерны тонкостью или прерывистостью струи;
  • резкие колющие боли в паху, отдающие в анальную область;
  • ухудшение общего самочувствия: слабость, быстрая утомляемость, рассеянность сознания.

Перерастание патологии из острой формы в хроническую приводит к усилению болевых синдромов – дискомфортные ощущения становятся стабильными. Приступы болей учащаются, локализуются в паху. Однако острые рецидивы сменяются ремиссией и пациент полагает, что избавился от болезни, а застойный простатит уже перешел в хронический, опасный воспалением выводных протоков, отслоением эпителиальных тканей.

Важно! Самый грозный симптом – прекращение мочеиспускания. Если у пациента есть подобное явление, следует немедленно обратиться к доктору, вне зависимости отягощения синдрома болевой симптоматикой и прочими признаками застоя простаты.

Диагностика застойного простатита

диагностика застойного простатита

Неспецифичность болезни затрудняет постановку диагноза. Чтобы не ошибиться с выводами, уролог проводит ряд обследований:

  1. Пальпация и ректальное исследование для оценки состояния предстательной железы и геморроидальных узлов прямой кишки;
  2. Анализы крови, мочи;
  3. Анализ секреторной жидкости простаты для определения устойчивости к группам препаратов;
  4. УЗИ;
  5. В особых случаях назначается КТ и обследования органов мочеполовой системы – это позволяет уточнить причину появления патологии.

Только после постановки диагноза назначается лечение застойного простатита. Следует помнить, что заболевание успешно устраняется на любых стадиях, однако сохранение полных половых способностей возможно при раннем начале лечения.

Лечение застойного простатита

Чтобы подобрать эффективный вариант лечения застойных явлений в предстательной железе, проводится обследование и назначается индивидуальный курс терапии. Сегодня медицина имеет массу возможностей исцеления от недуга: медикаментозный, физиотерапевтический, хирургический, а также народный способы устранения проблемы помогают всем пациентам без исключения, а вот как лечить застойный простатит, подскажет только лечащий специалист.

Медицинские препараты

медицинские препараты

Медикаментозная терапия назначается с применением антибактериальных средств, альфа-аденоблокаторов, мышечных релаксантов, гормональных и фитотерапевтических средств. Антибактериальные препараты показаны для лечения застойного простатита, вызванного инфекциями, однако принимать средство следует совместно с группой препаратов для поддержания иммунитета. На выбор медикамента влияет бактерия, вызвавшая патологию.

Альфа-аденоблокаторы – лекарства, обеспечивающи раскрытие сфинктеров, что купирует воздействие импульсов, воздействующих на мышечный тонус гладкой мускулатуры. Прием медикаментов улучшает состояние пациента, увеличивает скорость мочевыведения, снижает чувствительность спазмов и давление на стенки мочевого пузыря. Популярные препараты: Тропафен, Альфузозин, Празозин.

Фитотерапия – специально подобранный комплекс трав, применяемый только как дополнение к другим методам лечения. Фитотерапия хорошо снимает воспаление, отечность, оказывает антибактериальное воздействие, помогает разогнать застой в простате.

Лечение гормональными препаратами применяется для нормализации баланса эстрогенов и андрогенов. Терапия снимает воспаление и препятствует дальнейшему развитию патологии.

Мышечные релаксанты – особая группа медикаментов, воздействующая на поперечно-полосатую мускулатуру, локализованную в промежности. Снижение тонуса мускулов приводит к уменьшению болей, что снимает напряжение диафрагмы тазовой области, убирает чувство распирания, давления.

Важно! Медикаментозная терапия назначается только специалистом. Прием препаратов самостоятельно запрещен. Фитотерапия также противопоказана пациентам без установленного диагноза. На ранних сроках застойного простатита подбор неверного комплекса окажется неэффективным, на поздних сроках – приведет к ухудшению состояния пациента.

Физиотерапия и ее роль в результативном лечении

массаж простаты

Огромное количество методов физиотерапевтического воздействия на организм пациента позволяет подобрать максимально эффективное лечение, зачастую без применения тяжелых медикаментов. Роль физиотерапии в целях устранения недуга велика:

  1. Нормализация кровообращения в органах малого таза;
  2. Избавление от негативной симптоматики;
  3. Восстановление нормальной функциональности предстательной железы;
  4. Повышение мужской половой силы;
  5. Профилактика застойных явлений.

Физиотерапевтические методы включают в себя:

  • Массаж простаты. Один из эффективных способов лечения застойного простатита. Способствуя улучшению кровообращения, массаж полностью ликвидирует застойные явления, улучшает тонус мышц, диафрагмы, усиливает действие лекарственных препаратов и нормализует функцию протоков предстательной железы. Противопоказания: неполное опорожнение мочевого пузыря, онкология органа, кисты, камнеобразование в простате.
  • Упражнения, направленные на укрепление и расслабление мышц тазового дна – это вариант «домашнего» лечения, который показывает идеальные результаты. Специальный комплекс упражнений прост в исполнении, например: сжимание и разжимание мышцы ануса, но при этом настолько эффективен, что позволяет полностью избавиться от застойного простатита и больше никогда не испытывать угрозы патологии.
  • Нейромодульная (нейромодуляторная) терапия – это лечение электрическими токами, направленное на устранение болевых синдромов. Проводится несколькими способами, самый популярный из которых – стимулирование нервных окончаний спинного мозга. Чрезкожное воздействие обеспечивает хороший результат, однако лечение имеет противопоказания и назначается в индивидуальном порядке.
  • Акупунктурный массаж или иглорефлексотерапия – хороший и эффективный способ, подразумевающий введение специальных игл в строго определенные точки тела. Цель: активизация процессов восстановления и нормализации кровотока, ускорение выздоровления. Но есть большая опасность попасть в руки плохого специалиста и вместо лечения получить усугубление проблемы.

Очень хорошо зарекомендовал себя способ лечить застойные явления предстательной железы лазером. Воздействие на нервные окончания клеток обеспечивает быстрое устранение основной проблемы и сопутствующей негативной симптоматики.

Важно! Физиотерапия, как и прочие методы лечения, назначается специалистом. Обращаться за помощью без установленного диагноза опасно.

Хирургические методы

лечение застоя операцией

Лечение застоя операцией – это последняя инстанция, к которой прибегают при отсутствии эффекта других методов устранения патологии. Показаниями к вмешательству служат:

  • сужение канала мочеиспускания;
  • абсцессы предстательной железы;
  • склероз простаты;
  • аденома простаты;
  • нарушение оттока секрета через семенные пузырьки.

Методик проведения операции несколько, выбор зависит от клинической картины патологии, индивидуальных особенностей пациента.

Народная медицина

настойка прополиса

Альтернативные варианты исцеления приветствуются урологами, но только как дополнение к традиционным способам устранения недуга. Домашний способ лечения хорош тем, что повышает эффективность приема медикаментов, снижает боли и нормализует кровоток.

Чем лечить застой в простате:

  1. Настойка прополиса продается в аптеках или готовится самостоятельно из 100 гр. сырья (натурального) и 1 л чистой водки. Смешать, настоять в темном прохладном месте 14 дней (изредка встряхивая посуду), принимать капельно: по 7-10 капель 4 раза в сутки перед едой. Препарат на основе прополиса обеспечивает максимально быстрый положительный эффект и особенно хорош при хроническом застойном простатите у возрастных пациентов.
  2. Вылечить ранние формы патологии помогут обычные тыквенные семечки. 100 гр. очищенного сырья истолочь в ступке до кашицы, смешать с 1 ст. л. хорошего меда, принимать по 1 ч.л. натощак с утра до полного устранения симптомов заболевания и в качестве профилактики.

Самый простой и доступный вариант избавления от застойного простатита – употребление в пищу зелени и отвара петрушки. Трава по праву считается «мужской» и помогает не только снять все негативные симптомы, но и нормализовать кровообращение в органах малого таза. Свежую зелень можно и нужно есть каждый день, а также заваривать 100 гр. травы 1 л. кипятка, настаивать 15-20 минут и пить как чай в течение дня.

Застойный простатит – это излечимое заболевание, однако мужчина должен понимать, что начинать лечение следует как можно раньше. Факторов, провоцирующих патологию, очень много, потому застой может возникнуть у любого пациента.

Источник