Что такое дренаж простатита

Что такое дренирование простаты?

Наверное ни для кого не новость, что предстательная железа активно вырабатывает секрет, который является жидкой основой спермы.

Мужские половые клетки свободно перемещаются в этом «бульоне», получая из него все необходимые питательные вещества. В среднем за сутки вырабатывается около 5-10 мл этого вещества.

https://www.youtube.com/watch?v=DloSGrkFtYA

Для нормального функционирования предстательной железы секрет должен свободно покидать простату, не накапливаясь в ней. При хроническом воспалительном процессе происходит нарушение оттока, в результате чего возникает необходимость дренирования.

Дренаж простаты представляет собой комплекс мероприятий, целью которых является стимуляция оттока предстательного секрета из железы. Таким образом, происходит очистка органа и ликвидация воспалительного процесса.

Существует несколько эффективных методов дренирования простаты:

• физиологическая эякуляция. Длительное воздержание вредит мужскому здоровью, так как секрет предстательной железы должен постоянно выводиться с эякулятом. Регулярные половые отношения с одной партнершей позволяют избежать хронического простатита. Важно понимать, что полигамия также недопустима из-за повышенного риска инфицирования;
• массаж простаты. Эффективный способ лечения хронического процесса выполняется опытным врачом с помощью пальца или специальных приспособлений;
• пневмовибромассаж и трансуретральное дренирование. Современные эффективные методы дренирования простаты, о которых речь пойдет ниже.

Основные виды

Является скорее методом профилактики простатита, чем его лечения. Тем не менее, урологи рекомендуют регулярный коитус (1 ― 2 раза в день) при хроническом простатите. Суть заключается не только в дренировании железы, но и формировании благоприятного эмоционального фона для излечения.

Этот способ дренирования простаты является эффективным дополнением классического пальцевого пассажа.

Суть заключается в том, что в прямую кишку вводится специальное приспособление, которое воздействует на простату пневматическими волнами определенной амплитуды.

В дополнение к этому в уретру подается раствор лекарственных или антисептических средств. На фоне стимуляции происходит некое подобие «засасывание» жидкости в протоки предстательной железы, таким образом, осуществляется ее промывание. Важной особенностью процедуры является то что она практически не вызывает дискомфорт и абсолютно безопасна при соблюдении элементарных требований.

В отличие от предыдущего способа, при котором массаж простаты осуществляется трансректально с помощью воздушных колебаний, в данном случае аппарат воздействует непосредственно на предстательную железу.

После предварительной подготовки в уретру вводится небольшой электрод и вакуумный аспиратор.

Аппарат генерирует малые электрические импульсы, которые стимулируют простату, одновременно происходит эвакуация выделений. Подобная техника оказывает благоприятное влияние на кровообращение в железе, тонизирует гладкую мускулатуру, восстанавливает трофические процессы.

Как проходит операция

Нефростомия бывает двух разновидностей. Это зависит от того, каким образом происходит накладывание стомы в полость почки:

• Открытая нефростомия;
• Пункционная нефростомия.

При проведении открытой нефростомии дренаж вводят в полость почки через разрез, то есть проводят полостную операцию. Для этого пациенту делают разрез в поясничной области. После этого, врач разрезает непосредственно почку и вводит в разрез специальную резиновую трубочку (стому или дренаж). Потом эту трубочку необходимо пришить к коже. Для этого обычно хватает одного шва, а остальной разрез плотно ушивается, чтобы трубочка была дополнительно зафиксирована.

При проведении операции пункционным путём разрез не делается. Современные технологии в медицине позволяют вводить дренаж в почку через прокол. Операция делается под контролем аппарата УЗИ, ведь прокол необходимо сделать чётко в проекции почки на пояснице. Дренажную трубку вводят в полость почки через этот прокол.

Такая операция удобна тем, что она не занимает много времени и отсутствием на коже заметного шва. В среднем, на такую операцию уходит около получаса. 

После проведения операции, необходимо соединить резиновую трубочку со специальным контейнером, в котором будет собираться отводимая из почки моча. Рекомендуется менять эту трубку как можно чаще, в ней может скапливаться соль. После проведения необходимого лечения, когда отпадает необходимость в стоме, её вынимают. Курс лечения почки, как правило, составляет порядка 3-х недель.

При соблюдении всех предписаний врачей в послеоперационный период, стому вынимают после 2-х или 3-х недель. Очень редко, когда стома необходима в течение месяца. Если противопоказаний нет, и операция проводилась пункционным методом, то больной может быть выписан на следующие же сутки, после утреннего обхода врача.

В первые 2 или 3 дня пациент может замечать наличие крови в моче. В этом случае волноваться не стоит, но если кровь не уходит из мочи в течение 5-7 дней, необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Спустя неделю после операции необходимо сделать анализ мочи. Там может быть некоторое количество эритроцитов, но они должны быть в пределах нормы.

Если вдруг после операции поднялась температура, необходима срочная консультация врача. Врач должен обязательно назначить УЗИ и другие исследования, чтобы выяснить причину повышенной температуры.

Также врач необходим, если количество отходящей жидкости меньше, чем количество выпитой. В первое время, пропорцию жидкостей необходимо строго контролировать, чтобы не пропустить послеоперационное осложнение. Количество выпитой жидкости должно быть, примерно, равно количеству отдаваемой, не должно появляться никаких отёков.

После проведения нефростомии, пациенту противопоказаны активные физические нагрузки. Необходимо соблюдать бессолевую диету (для профилактики отеков).

Если проводилась полостная операция, то уход стандартный, как за любым послеоперационным пациентом. Нельзя допускать выпадения дренажа до образования свищевого хода для оттока мочи. Это чревато осложнениями, так как в этот период вставить на место стому очень сложно. Поэтому человеку, ухаживающему за больным, необходимо быть крайне осторожным при переворачивании, перекладывании и перевязках.

Если проводилась полостная операция, то дренаж удаляют сразу же, как только образовался свищевой ход для оттока мочи. Если же операция была пункционной, то дренажная трубка необходима на весь период лечения.

Подготовка к процедуре

Несмотря на безопасность методик, пациент должен получить квалифицированную медицинскую консультацию и пройти следующую подготовку:

• адекватная антибактериальная (при инфекционном простатите) и спазмолитическая терапия как минимум в течение двух дней до начала процедуры;
• контроль температуры тела, так как при гипертермии дренирование противопоказано;
• опорожнить кишечник с помощью очистительной клизмы;
• мочевой пузырь должен быть умеренно наполненным, это связано с анатомическими особенностями простаты.

Следует учитывать, что при пневмовибромассаже в уретру вводится небольшое количество антисептического раствора. В редких случаях на него могут возникать аллергические реакции. Если у вас есть непереносимость тех или иных веществ, предупредите об этом лечащего врача.

Противопоказания к проведению нефростомии

Для дренирования простаты существует ряд противопоказаний, которые могут быть обусловлены как патологией предстательной железы, так и общим состоянием организма.

Кроме вышеперечисленных ситуаций существует ряд относительных противопоказаний, таких как легочная и сердечная недостаточность, патология печени и почек. В каждом отдельном случае должна определяться строго индивидуальная тактика.

Показанием к нефростомии является необходимость в восстановлении нормального оттока мочи из одной или обеих почек. Это вмешательство проводится в тех случаях, когда выведение мочи из почек другими способами противопоказано или невозможно по разным причинам.

Нефростомия проводится при таких заболеваниях:

• злокачественные или доброкачественные опухоли полости малого таза;
• заболевания мочевого пузыря;
• мочекаменная болезнь;
• гидронефроз;
• злокачественные или доброкачественные новообразования в почке.

Нефростомия является профилактикой развития такого заболевания, как гидронефроз – когда из-за обилия мочи в почках происходит расширение полости почки. Также, такая операция проводится для предупреждения другой опасной болезни почек – пиелонефрита. Если вовремя не предпринять необходимые меры по выводу мочи, обе эти болезни могут привести к почечной недостаточности.

Кроме профилактики вышеперечисленных заболеваний, нефростомию проводят в том случае, если необходимо провести различные  исследования в верхних мочевыводящих путях, которые необходимы при дроблении камней в почках, проведении химиотерапии или для подготовки к дальнейшей, более сложной операции на почках.

Как и у любого другого хирургического вмешательства, у нефростомии имеются противопоказания.

Эту операция нельзя проводить, если у пациента:

• Нарушена свёртываемость крови (гемофилия, тромбоцитопения и др.);
• Сильно повышено артериальное давление, причём скачки давления не поддаются контролю;
• Есть острая необходимость в приеме антикоагулянтов. Эти препараты разжижают кровь и их необходимо отменить не позднее, чем за неделю до нефростомии.

Цены

Само собой разумеется, что цена зависит от вида процедуры, технических характеристик аппаратов, медицинского центра.

В среднем консультация уролога обойдется от 500 до 1000 рублей (если не учитывать профессоров и топ-специалистов).

Сеанс пальцевого массажа простаты стоит от 700 рублей, трансректальный пневмовибромассаж от 1500 рублей за процедуру, а трансуретральная электростимуляция превышает 2000 рублей.

Отзывы

Отзывы о дренировании предстательной железы преимущественно положительные: 

• Александр В. Столкнулся с проблемой простатита около 10 лет назад, боль практически всегда игнорировал. Запустил проблему до такой степени, что пришлось прибегнуть ко многим традиционным способам лечения. Наиболее эффективным методом оказался трансректальный пневмовибромассаж. После 5 сеанса начал нормально мочиться, боль практически не беспокоит;
• Павел Иванович. После острого инфекционного простатита уролог посоветовал пройти курс пальцевого массажа простаты. Не самая приятная процедура, но положительные результаты не заставили себя ждать. Спустя 4 сеанса все анализы в пределах нормы, жалоб нет.