Что можно принимать при молочнице в 3 триместре

Молочница – распространенное явление. Этот недуг встречается у каждой третьей представительницы прекрасного пола. Красноречивая статистика уверяет, что более сорока процентов беременных непосредственно перед родами выявляют у себя проявления кандидоза, поэтому вопрос «чем лечить молочницу при беременности в 3 триместре?» всегда актуален.

Признаки молочницы в 3 триместре беременности

Причины возникновения

Вагинальный кандидоз, причиной которого в большинстве случаев становятся грибы Candida albicans, особенно неравнодушен к беременным. В процессе вынашивания малыша гормональный фон будущей мамы заметно меняется. Прогестерон, уровень которого неустанно растет, оказывает угнетающее воздействие на мамин иммунитет. А кандидоз, как известно, «выскакивает» именно тогда, когда иммунитет ослабевает, начинает давать сбои.

Причиной молочницы в 3 триместре беременности могут быть и специфические белки, которые появляются в крови женщины на поздних сроках. Белки, аналогично прогестерону, угнетают иммунную систему, создавая благоприятную почву для грибов Candida albicans.

Частая причина болезни – гликоген, накапливающийся в слизистой влагалища. Грибы, провоцирующие развитие заболевания, любят такую среду и активно в ней размножаются. Доказано: чем больше срок гестации, тем выше риск обнаружить у себя признаки кандидоза. Иными словами, чем больше срок беременности, тем тщательнее следует беречься.

Симптоматика

Распознать вагинальный кандидоз несложно. Женщина может сделать это и самостоятельно, однако заключение должен дать врач – это компетенция специалиста. В каких случаях стоит позвонить акушеру-гинекологу или отправиться к нему на прием?

Вы обнаружили белые выделения, имеющие творожистую структуру. В отдельных случаях выделения могут иметь светло-желтый цвет.
Чувствуете зуд в области промежности и больших половых губ, жжение на коже доставляет сильный дискомфорт.
Водные процедуры обостряют жжение.
При мочеиспускании испытываете сильный зуд.
Возникает неприятный запах, который после интимной близости только усиливается.

Признаки молочницы в 3 триместре беременности

В чем опасность?

Нередко молочница в третьем триместре беременности протекает бессимптомно. Случается и наоборот: болезнь возникает снова и снова, несмотря на эффективное и качественное лечение. Практика показывает, что кандидоз «неравнодушен» к сложным беременностям. Важно вовремя заметить симптомы, поставить диагноз и принять меры. Существует риск внутриутробного заражения малыша, которое может обернуться развитием таких малоприятных недугов, как эндометрит, хориоамниотит, а также преждевременным отхождением амниотической жидкости.

Инфицирование малыша может произойти и в процессе родоразрешения. В таких случаях кроха может с первых минут жизни заполучить поражение слизистых, именуемое кандидозным стоматитом. Не самое приятное начало жизненного пути. Поэтому в задачу будущей мамы входит не допустить заражения малыша путем своевременного обращения к специалисту при обнаружении кандидозных симптомов. Это особенно актуально сейчас, когда число появившихся на свет младенцев с кандидозным стоматитом возросло с двух процентов до пятнадцати.

Лечение

Перечень лекарственных препаратов, избавляющих от обсуждаемого недуга, огромен. Однако нельзя сказать, что какой-то конкретный препарат даст стопроцентную гарантию. Поэтому лечение молочницы в третьем триместре беременности начинается в первую очередь с диеты. Будущая мама должна исключить из своего меню не только мучное, но и острое, а также сладкое. Продукты, относящиеся к перечисленным категориям, априори вредны для женщин в положении, поэтому и здоровым будущим мамам ими злоупотреблять не стоит.

Противогрибковые препараты акушеры-гинекологи не назначают из-за того, что такие лекарства могут оказать терратогенное воздействие на малыша. Наиболее распространенным является местное лечение при помощи свеч. Лекарства, предлагаемые в форме свечек, оказывают минимальное влияние на плод и дают максимальный эффект. И если на ранних сроках врачи рекомендуют воздержаться от лечения молочницы при помощи фармакологических препаратов, то на поздних сроках список лекарств, которые можно применять беременным, существенно расширяется. Если после лечения кандидоз постучался в двери вновь, рекомендовано повторить курс, выдержав одну неделю. Стоит также не забывать о том, что родители, ожидающие малыша, должны лечиться вместе. В противном случае абсолютное здоровье одного из партнеров будет таковым лишь до первой интимной близости.

Источник

Третий триместр беременности (с 7 по 9-й месяц) является завершающим и самым волнительным этапом вынашивания малыша. Именно в период с 35 по 40 неделю более 50% всех беременных замечают у себя признаки молочницы или вагинального кандидоза.

Но на этом этапе беременности даже такое обыденное заболевание, как молочница, может закончиться довольно серьезными последствиями.

Причины появления и опасность недуга в этот период

На протяжении всех 9 месяцев беременности женский организм подвергается неоднократной гормональной перестройке. В первую очередь, увеличивается уровень прогестерона, что ведет к изменению состава микрофлоры влагалища, матки и родовых путей.

кандида Обычная слабощелочная среда становится более кислой, при этом значительно снижается уровень иммунного ответа. Совокупность этих факторов создает благоприятные условия для увеличения количества колоний грибов вида Candida и, как следствие, возникновению или обострению молочницы.

К неспецифическим факторам, влияющим на возникновение кандидоза в третьем триместре, относится увеличенное потребление женщиной сладостей, хлебобулочных изделий и продуктов, содержащих дрожжи, а также злоупотребление различными уходовыми средствами для интимной гигиены.

Молочница с 35 недели беременности считается особенно опасным заболеванием как для матери, так и для ребенка и лечить ее просто необходимо. Дело в том, что грибы, проникая сквозь клеточные мембраны слизистых оболочек влагалища и родовых путей, вызывают их раздражение и воспаление.

отслойка плаценты При этом родовые пути просто не в состоянии расшириться до такой степени, чтобы по ним беспрепятственно прошел ребенок, поэтому в момент родов их стенки подвержены разрывам различной тяжести. Это может привести к осложнениям родовой деятельности и возникновением внутренних кровотечений.

Также существует риск отслойки плаценты из-за попадания грибов в полость матки. Такая возможность есть, начиная с 39 недели, когда вход в матку начинает приоткрываться, готовясь к предстоящим родам.

Если молочницу не лечить, то ребенку кандидоз матери грозит возникновением стоматита или поражением грибковой инфекцией дыхательных путей, вплоть до пневмонии. Заражение в большинстве случаев происходит при прохождении малышом зараженных родовых путей, но в некоторых случаях возможно и внутриутробное инфицирование при прогрессировании заболевания в последние месяцы беременности.

Для избегания таких последствий всем беременным рекомендована сдача вагинального мазка на 35 неделе беременности, а также повторный забор анализов после проведенного лечения.

к оглавлению ↑

Широко применяемые препараты в терапии недуга

В третьем триместре, начиная с 35 недели беременности, список разрешенных средств для лечения молочницы значительно расширяется. Однако по-прежнему под запретом остаются препараты системного действия (таблетки для перорального применения) и средства, содержащие в качестве действующего вещества флуконазол. Это вызвано высоким уровнем угрозы развития патологий у малыша.

Также в последние месяцы беременности нельзя лечить кандидоз препаратами с йодом. Даже если такие средства были эффективны против молочницы на первых месяцах беременности, в третьем триместре йод может негативно повлиять на плод.

Разрешенными к применению в третьем триместре считаются препараты:

Клотримазол;
Ливарол;
Тержинан;
Пимафуцин;
Залаин;
Гино-певарил;
Полижинакс.

Каковы особенности действия и применения перечисленных фармацевтических средств?

Полижинакс. Вагинальные таблетки в мягкой оболочке применяются внутривагинально на ежедневной основе 12 дней. Возможно использование, начиная со второго триместра беременности.
Клотримазол. В период вынашивания ребенка возможно применение вагинальных таблеток, а также крема в качестве вспомогательной терапии при поражении слизистых оболочек внешних половых органов. Лечебный курс при молочнице длится 6 дней, на протяжении которых ежедневно перед сном во влагалище вводится одна таблетка препарата.
В первые сутки могут усилиться неприятные ощущения в области промежности, которые исчезают самостоятельно. Непосредственно перед родами, на 39 или 40 неделе, для профилактической санации родовых путей рекомендовано однократное применение препарата.
Тержинан. Помимо лечения кандидоза применяется и в случаях выявления трихомонад и гарднерелл. Перед использованием вагинальную таблетку помещают в воду на 20-35 секунд, после чего вводят во влагалище. Длительность использования составляет 10 дней. Но в профилактических целях для санации влагалища и родовых путей перед родами возможно назначение 6-дневного курса на 39 или 40 неделе.
Ливарол. Препарат выпускается исключительно в виде вагинальных суппозиториев. Терапевтический курс во время беременности составляет от 3 до 6 дней при острой форме кандидоза и до 10 дней при хронической.
Вводят суппозитории в полость влагалища в положении лежа непосредственно перед сном. Можно использовать препарат со второго триместра. Побочные эффекты практически отсутствуют, кроме очень редко проявляющихся аллергических реакций (крапивница, покраснение и зуд слизистой влагалища).
Пимафуцин. Препарат считается одним из самых безопасных для лечения кандидоза во время беременности (можно применять даже в первом триместре). Но по некоторым данным его эффективность подтверждается только в 35% случаев. Применяют вагинальные суппозитории 6 дней, при необходимости возможно дополнительное назначение таблетированной формы для приема внутрь (4 таблетки в сутки, в течение 7 дней).
Залаин. Выпускается средство и в виде суппозиториев, и в виде крема. Особенностью его использования является однократность приема. Если симптомы заболевания сохраняются, возможно назначение повторного введения препарата через 7-10 дней. Крем используется для нанесения на наружные половые органы и при вульвите.
Гино-певарил. Выпускается в суппозиториях двух видов – по 50 мг и по 150 мг. Если врачом выбрано применение 50 мг суппозиториев, длительность терапии займет 14 дней, а при использовании 150 мг суппозиториев курс лечения составит 3 дня. После лечения делают повторный анализ отделяемого влагалища, при положительной пробе возможно назначение повторного курса лечения.

Важно! Немедикаментозные методы лечения молочницы, особенно в виде спринцевания, строго запрещены на всем протяжении беременности, особенно это опасно начиная с 39 недели.

к оглавлению ↑

Дополнительные меры при лечении

Женщинам в последние месяцы беременности необходимо сократить или полностью исключить из своего рациона продукты, содержащие дрожжи, а также любые сладости. При этом стоит увеличить потребление кисломолочных продуктов и овощей. Помимо этого, дополнительно назначается прием витаминных комплексов.

валериана Врачи также рекомендуют длительный (минимум 2 месяца) прием легких седативных препаратов – Валерианы или Пустырника в таблетках. Это помогает урегулировать психоэмоциональное состояние пациента, что, в свою очередь, ускоряет процесс выздоровления.

Лечение молочницы начиная с 35 недели беременности чрезвычайно важно как для будущей матери, так и для ее малыша.

Существует много препаратов, разрешенных к применению в этот период, поэтому возможно подобрать эффективное средство практически для каждой пациентки.

Якутина Светлана

Эксперт проекта Ginekologii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Adblock
detector

Источник

Молочница при беременности занимает одну из лидирующих позиций среди заболеваний в этот период, особенно в последнем триместре. Кандидоз (или по-другому кандидозный кольпит) вызывается грибком рода Candida. У большинства женщин этот дрожжеподобный грибок, находясь в организме долгое время, никак не проявляется. Но во время беременности, когда иммунная система ослаблена по физиологическим причинам, у грибка начинается стадия активного размножения, что и вызывает воспаление.

Причины возникновения кандидоза в период беременности

Существует достаточно большое количество причин возникновения кандидозного вагинита. Основные причины проявления грибка:

Изменения в гормональной системе. Перестройка в гормональном фоне нужна для полноценного роста и развития плода. Когда женщина беременна, уровень прогестерона значительно повышается, благодаря чему дрожжеподобный грибок начинает свое размножение.
Снижение иммунной защиты во время беременности является физиологичным процессом. Организм матери относится к будущему ребенку как к генетически чужеродному материалу. Умная природа намеренно снижает иммунитет в этот период, чтобы не допустить отторжения плода. Снижение иммунитета напрямую влияет на развитие грибковой инфекции.
Нарушение правил личной гигиены. Редкие или наоборот слишком частые подмывания с обыкновенным мылом вымывают естественную защиту слизистой, а также ношение тесного нижнего белья из синтетических материалов, редкая замена ежедневных прокладок – все это вызывает развитие молочницы.

Кроме основных причин существуют дополнительные факторы, которые также влияют на появления молочницы:

недостаточное количество витаминов и минералов, поступающих с едой;
при запоре происходит застой каловых масс, что нарушает микрофлору и способствует размножению грибка;
различные сопутствующие заболевания – ОРВИ, анемия, различные неполадки в кишечнике (например, колит);
необоснованный прием антибактериальных препаратов вызывает дисбактериоз кишечника, в результате повышается шанс развития заболевания;
если женщина болеет туберкулезом, диабетом, ВИЧ-инфекцией, онкологией или гепатитом, то риск проявления молочницы достаточно велик;
избыток сладкой еды также ведет к активному размножению грибков.

Как видно из причин, молочница свидетельствует о серьезных неполадках в организме. Поэтому для лечения кандидоза нужно использовать не только противогрибковые средства, а также провести полноценное обследование для выяснения первопричины появления грибка.

Симптомы молочницы при вынашивании ребенка

Признаки кандидоза достаточно явные, доставляют женщинам сильнейшие неудобства. Симптомы молочницы при беременности следующие:

Выделения, внешне похожие на творог, очень обильные, с запахом рыбы.
Жжение и зуд во влагалище.
Слизистые влагалища будут красными и опухшими.
Жжение во время мочеиспускания.
Дискомфорт во время полового акта.

Во время осмотра гинеколог увидит красную и отечную слизистую влагалища. Высококвалифицированный врач сможет и без анализов поставить правильный диагноз. Но, чтобы лечение было результативным, нужно сделать посев выделений, благодаря которому определяется разновидность грибка и его чувствительность к противогрибковым лекарствам.

В период беременности возможна ситуация, когда по результатам анализа будет выявлено кандидоносительство (в мазке грибок обнаруживается, но не размножается) и явные признаки на осмотре не будут обнаружены. Но для предотвращения развития заболевания лучше пройти курс лечения.

Опасен ли кандидоз при беременности?

Кандидоз – воспалительное заболевание, поэтому можно сделать вывод, что он влияет на беременность.

Во время беременности молочница может нести следующие опасности для организма матери:

Грибок может спровоцировать начало развития эрозии шейки матки, что влечет за собой уменьшение эластичности влагалища. Из-за этого существенно увеличивается риск разрывов во время родов.
На фоне кандидозного воспаления могут развиваться и другие инфекционные заболевания, ведь иммунитет в этот период сильно снижен. А после родов возможны воспалительные заболевания в матке.
Возможны осложнения в восстановительный период после операции кесарево сечения – долгое заживление шва или рубец на матке будет несостоятельным.

Влияние на будущего ребенка:

Кандидоз также оказывает негативное влияние и на плод. В период прохождения по родовым путям грибок попадет в ротик и малышу может грозить развитие кандидозного стоматита, что очень усложняет кормление.
Если ребенок родится недоношенным, то молочница поразит жизненно-важные органы, что может привести даже к смертельному исходу.
Кандидоз ведет к замедлению роста и развития плода. Также нарушается плацентарный кровоток, а это состояние опасно появлением гипоксии плода.
Грибок повреждает плодные оболочки, что ведет к их разрыву и подтеканию амниотической жидкости. Главная опасность – преждевременные роды.

Поэтому не стоит пренебрегать медикаментозным лечением и в точности выполнять предписания врача.

Как избежать рецидивов заболевания во время беременности

Чтобы избежать рецидива заболевания и последствий, придерживайтесь следующих рекомендаций:

Если женщина еще до беременности страдала от кандидозного вагинита, то перед зачатием лучше пролечиться противогрибковыми препаратами.
Периодически посещать гинеколога, чтобы сдавать необходимые анализы.
Полноценно питаться, ведь дефицит витаминов и минералов обостряет молочницу.
Используйте презерватив во время полового акта во избежание повторного заражения.
С осторожностью принимайте лекарственные препараты, особенно антибактериальные средства. Они нарушают микрофлору кишечника и обостряют проявления молочницы.
Выбирайте не синтетическое, а хлопчатобумажное нижнее белье.
Соблюдайте правила личной гигиены – подмываться ежедневно, вытираться насухо, часто стирать полотенце.

При выполнении этих правил можно не переживать о появлении молочницы.

Эффективные методы лечения для женщин “в положении”

Ответственность за выбор препарата для лечения молочницы в этот период лежит полностью на враче. Самолечение категорически запрещается, потому что не каждый препарат разрешен в период беременности, особенно это касается первых 12 недель. В противном случае будет нанесен непоправимый вред здоровью будущего ребенка.

Лечение кандидоза у беременных женщин осуществляется системными и местными препаратами. Первые значительно эффективнее влияют на грибок, потому что сначала действуют в кишечнике, а потом, всасываясь через кровь, поступают в другие органы и ткани организма. Местные препараты оказывают влияние лишь на поверхность слизистой влагалища, уменьшая проявления неприятных симптомов, но не убивает возбудителя.

Однако таблетки с противогрибковым эффектом запрещены в период беременности из-за их токсичности. Они могут проникнуть через плаценту и навредить развивающемуся плоду. Поэтому врачи-гинекологи применяют только местные препараты – дорогие и дешевые свечи, вагинальные таблетки или вагинальный крем.

Лечение в первые 12 недель

Первый триместр – самый сложный период в лечении кандидоза. Именно в это время происходит закладка всех органов будущего ребенка, поэтому прием лекарственных средств крайне нежелателен. Но появление кандидоза именно в этом триместре менее вероятен, чем в последующие.

Для лечения молочницы в 1 триместре разрешены:

Пимафуцин – безопасный и довольно эффективный препарат. Натамицин не всасывается в слизистую кишечника, не поступает в систему кровообращения и в плаценту. Значит, никакого вреда плоду не принесет. Обычно назначается по 1 свечи во влагалище перед сном. Следует продолжать лечение еще 2-3 дня после уменьшения симптомов. Однако самостоятельное назначение этого препарат запрещено, так как пифамуцин имеет противопоказания.
Кандинорм – интравагинальный крем. Одного тюбика как раз хватает для одного использования. Крем нужно ввести во влагалище перед сном 1-3 дня подряд. В начале лечения препарат может вызвать жжение слизистой. Данный гель можно совмещать с использованием одноименного геля для подмываний. Им может пользоваться также половой партнер.
Бетадин – свечи с содержанием йода. Их необходимо использовать 1-2 раза в день от 7 до 14 дней. По назначению врача курс может быть больше. Применение свечей несовместимо с другими антисептическим средствами, а также его нельзя назначать женщинам, чувствительным к йоду и болеющим гипотиреозом.

Во избежание рецидивов заболевания следует также пролечить партнера. Для лечения мужчин применяются кремы или гели, а при тяжелых формах – таблетки для приема внутрь.

Лечение во 2 триместре

Во время 2 и 3 триместров беременности лечение уже не так опасно. Врач может назначить следующие препараты:

Тержинан назначается курсом на 2 недели по одной таблетке во влагалище перед сном, предварительно намочив таблетки в воде. В начале лечения зуд может усилиться.
Ливарол – воздействует только на слизистую влагалища, не всасываясь в кровь, что вполне безопасно для женщины и будущего ребенка. Курс лечения длится от 3 до 5 дней. После проведенного лечения ливаролом рецидивы появляются довольно редко.
Полижинакс – можно применять только во 2 триместре. Это препарат в виде капсул, которые вводятся глубоко во влагалище. Курс от 6 до 12 дней.
Клотримазол также выпускается в форме вагинальных таблеток. Основное их преимущество – доступная цена. Их используют 1 раз в день. Клотримазол редко дает побочные эффекты.
Нистатин. Препарата не всасывается через кишечник, при этом оказывая лечебный эффект на очаги кандидоза, расположенные там. Назначается лишь тогда, когда польза для матери будет больше, чем риск для ребенка. Этот препарат может назначить только врач-гинеколог с согласия инфекциониста.

Чтобы удостовериться в том, что препараты оказали свои лечебные свойства, врач возьмет мазок на флору примерно через 2 недели после прохождения курса лечения.

Лечение в 3 триместре

В третьем триместре разрешается использовать все препараты, кроме имеющих в своем составе йод. При большом количестве грибков на стенках влагалища можно применять раствор борной кислоты в глицерине. Антисептическая обработка влагалища проводится тампоном, смоченным в растворе. Процедуру выполнять в течение 1-3 дней. Конечно, только этим видом лечения убить грибок не получиться, однако механически убрав грибковую массу, свечи и таблетки будут действовать гораздо эффективнее.

Дополнительные методы лечения

диета. В лечении кандидоза важно скорректировать свое питание – исключить сладкое, соленое, кислое и острое. Они увеличивают кислотную среду во влагалище, что способствует развитию грибка. Следует употреблять больше кисломолочных продуктов, фруктов и овощей;
витаминные комплексы для беременных («Элевит», «Витрум Пренатал», «Алфавит Мамино здоровье») повышают иммунитет и способность женского организма бороться с грибком;
Виферон. Его можно применять с первых дней беременности. В дозировке 500 000 единиц применяют ректально до 10 дней. Длительность курса может быть увеличена врачом. Прекрасно сочетается со всеми препаратами, используемыми для лечения грибка;
различные пробиотики (линекс, хилак – форте) нормализуют микрофлору и функционирование кишечника.

Лечение кандидоза рецептами народной медицины

Рецепты народной медицины беременными женщинами при молочнице используются только как вспомогательное средство, поэтому не следует отказываться от медикаментозных методов лечения. Существует большое количество рецептов, направленных на уменьшение симптомов молочницы:

в спринцовку набрать 1 ч.л. масляного раствора календулы и 1-2 капли масла чайного дерева. Жидкую смесь ввести во влагалище;
20 г крапивы залить 200 мл кипятка прокипятить 5 -10 минут на небольшом огне. Остудить и делать спринцевания;
сделать тампон из бинта с медом. Тампон ввести во влагалище и лежать 2 часа;
при кандидозе полезно выпивать свежевыжатый морковный сок по утрам и делать из него компресс на наружные половые органы. Это снимет воспаление и восстановит слизистую.

Чтобы уменьшить зуд и жжение при молочнице следует подмываться травяными сборами:

кору дуба, календулу, берёзовые почки и чистотел берут в соотношении 1:1. 20-25 грамм смеси залить 1 л кипятка. Настаивать 4 часа. Этот сбор используется как противогрибковое и противоспалительное средство;
взять чабрец или календулу, спорыш и крапиву в пропорциях 1:2:3. Все компоненты смешать и 2 ст.л. сухой массы залить 1 л кипящей воды. Довести весь отвар до кипения и проварить на медленном огне 5-7 минут. Настоять и процедить. Раствор используется для подмывания или орошения слизистой. Такой сбор хорошо снимает зуд и успокаивает слизистую;
также очень популярны подмывание и спринцевания содой. На литр кипятка взять 30 гр соды. После остывания воды проводят спринцевания, а после вводят препараты, выписанные врачом-гинекологом. Спринцевания проводятся 5-7 дней;
с содой делают сидячие ванночки: на 1 л воды берутся 1 ч.л. йода и 1 ч. л. соды. Время воздействия составляет 15 минут. Делать эту процедуру 1 раз в день.

Спринцевание, а также ванночки из различных трав хорошо снимают воспаление, зуд и отек. Однако при частом использовании таких средств слизистая сильно высушивается, поэтому врачи-гинекологи не рекомендуют часто пользоваться народными рецептами.

Сода и йод также временно облегчат постоянный дискомфорт от зуда и жжения, но полностью избавиться от молочницы беременной женщине не получится. Поэтому без медикаментов в лечении не обойтись.

Кандидоз – довольно серьезное заболевание. Если не заниматься его лечением при беременности, то возможны серьезные последствия для матери и плода. Поэтому при первых признаках скажите об этом своему врачу для назначения эффективного лечения. Только он сможет подобрать правильный препарат в зависимости от триместра, наличия аллергии и состояния жизненно-важных органов. Немаловажным является выяснение провоцирующего фактора и лечение сопутствующих заболеваний.

Источник