Что лучше при беременности тержинан или пимафуцин при молочнице
При молочнице врачи нередко назначают такие препараты, как Тержинан или Пимафуцин. Эти лекарственные средства оказывают непосредственное воздействие на дрожжевой грибок, который появляется в результате гормонального сбоя, стрессовых ситуаций, снижения иммунитета или при заболеваниях, ослабляющих организм. Оба медикамента имеют много общего, но есть между ними и отличия.
При молочнице врачи нередко назначают такие препараты, как Тержинан или Пимафуцин.
Свойства препаратов
Выбирая препарат, нужно знать, какими свойствами он обладает.
Тержинан
Это лекарственное средство, которое применяют в гинекологической практике, т. к. оно обладает антисептическими, противогрибковыми и противомикробными свойствами. Его активные вещества — тернидазол, неомицина сульфат, нистатин, преднизолона натрия метилсульфобензоат. Форма выпуска — таблетки в форме суппозиториев, которые вводятся во влагалище.
Препарат оказывает следующие терапевтические действия:
- антибактериальное — уничтожает патогенные и условно-патогенные бактерии (гарднереллы, стрептококки, стафилококки и др.), которые вызывают во влагалище воспалительные процессы (кольпиты),
- противовоспалительное — быстро снимает воспаление во влагалище, спровоцированное разными причинами,
- противогрибковое — уничтожает различные грибки и избавляет от молочницы,
- противопротозойное — уничтожает патогенные простейшие (трихомонады, хламидии и т. д.).
Такие терапевтические эффекты обусловлены входящими в состав препарата активными компонентами:
- Тернидазол — это противогрибковое средство, которое препятствует синтезу липидов, необходимых для строительства стенок клеток грибков. Это приводит к потере свойств клеточной мембраны грибков и нарушению ее конфигурации, в результате чего микроорганизм погибает. Также тернидазол уничтожает гарднереллы и трихомонады.
- Сульфат неомицина — это антибиотик группы аминогликозидов, который губительно воздействует на стафилококки, протей и кишечную палочку, нередко вызывающих развитие бактериального вагиноза, вульвовагинита и неспецифического кольпита.
- Нистатин — это противогрибковый антибиотик, который уничтожает грибки Кандида и вылечивает молочницу.
- Преднизолон — это глюкокортикоидный гормон, оказывающий мощный противовоспалительный эффект. Он способен подавлять любой воспалительный процесс, независимо от того, какие причины спровоцировали его развитие. В сочетании с противопротозойными, антибактериальными и противогрибковыми препаратами преднизолон быстро вылечивает вульвовагиниты и кольпиты любой этиологии.
Показания к применению:
- трихомониаз влагалища,
- бактериальный вагинит,
- смешанный вагинит,
- вагинит, который вызван грибами рода Candida.
Тержинан быстро снимает воспаление во влагалище, спровоцированное разными причинами.
Кроме того, Тержинан назначают с целью профилактики инфекций:
- перед гистерографией,
- до и после диатермокоагуляции шейки матки,
- до и после установки ВМС,
- перед абортом или родами,
- перед гинекологическими операциями.
Пимафуцин
Это противогрибковый антибиотик, относящийся к группе макролидов. Выпускается в 3 лекарственных формах: таблетки, крем, свечи. Активный компонент — натамицин, представляющий собой антибиотик. Он оказывает негативное воздействие на клеточную мембрану грибка, приводя к повышению ее проницаемости и разрушению структуры, в результате чего клетка погибает.
Препарат эффективно борется с большим количеством грибков. Наибольшую результативность показывает в отношении Кандида альбиканс.
Медикамент не вызывает развитие аллергии. Таблетки имеют специальную оболочку, которая растворяется в кишечнике. Вагинальные свечи помогают лечить вагинальный кандидоз (молочницу), а также избавляют от зуда, воспаления, выделений из влагалища.
Показания к применению таблеток:
- кандидоз слизистой оболочки полости рта,
- грибковые поражения кожи,
- вульвовагинит, вульвит, вагинит,
- кандидамикоз кишечника,
- кандидоз ногтей и кожи,
- микоз наружного слухового прохода.
Вагинальные свечи применяют при вульвовагинитах, вульвитах, вагинитах, развитие которых спровоцировал грибок Кандида.
Крем используют при грибковых заболеваниях кожи и слизистых оболочек:
- баланит, вульвовагинит, вульвит,
- наружный отит,
- кандидоз ногтей и кожи.
Медикамент разрешено принимать беременным и кормящим женщинам. Назначают его даже новорожденным.
Вагинальные свечи Пимафуцин применяют при вульвовагинитах, вульвитах, вагинитах, развитие которых спровоцировал грибок Кандида.
Сравнительная характеристика Тержинана и Пимафуцина
Чтобы выяснить, какой препарат эффективнее, нужно сравнить их характеристики.
Сходство
Оба лекарственных средства применяют для лечения молочницы. Они крайне редко вызывают развитие негативных реакций организма. У них одно и то же противопоказание — непереносимость компонентов. При местном применении медикаменты всасываются через кожный покров в минимальном количестве и не проникают в кровоток, поэтому не влияют на органы и системы.
В чем разница?
Тержинан — это комбинированное средство, в состав которого входят антибиотики нистатин, неомицин, антипротозойный тернидазол, противовоспалительный кортикостероид преднизолон. Медикамент эффективно борется с грибками и микробами.
Пимафуцин — однокомпонентный препарат, содержащий антибиотик натамицин. Применяют его только для борьбы с грибками.
Отличаются они лекарственной формой: Тержинан выпускают в виде вагинальных таблеток, а Пимафуцин — в форме таблеток, свечей и крема. Тержинан с осторожностью применяют во время беременности и только во втором триместре, а в 1 триместре он запрещен. Пимафуцин можно использовать беременным женщинам.
Противопоказания
Противопоказаны препараты при повышенной чувствительности к своим действующим веществам.
Побочные действия
Иногда на фоне приема Тержинана возникают следующие побочные эффекты:
- зуд,
- жжение,
- раздражение во влагалище,
- аллергические реакции.
Пимафуцин крайне редко вызывает такие побочные эффекты, как тошнота, диарея, чувство жжения, небольшое раздражение.
Что дешевле?
Цена Тержинана — 480 руб., Пимафуцина — 370 руб.
Что лучше — Тержинан или Пимафуцин?
Нельзя однозначно ответить на вопрос, какой препарат лучше.
Преимущество Тержинана заключается в том, что он имеет многокомпонентный состав, позволяя бороться с трихомонадами, грибками, анаэробными микроорганизмами.
Но большое количество активных компонентов могут вызывать побочные эффекты. При точном диагностировании лучше использовать Пимафуцин, который оказывает узконаправленное воздействие.
Для беременных
Во время беременности часто развивается молочница, поэтому врачи назначают Пимафуцин, который хорошо справляется с такой проблемой. Тержинан в период вынашивания ребенка применяют с осторожностью и только во втором триместре, т. к. в более ранние сроки он может нанести вред матери и плоду.
Отзывы врачей
Светлана, 44 года, гинеколог, Сочи: «Тержинан — это эффективное средство, которое я часто назначаю своим пациенткам при смешанных и бактериальных вагинитах, ИППП, для санации влагалища перед родами. Медикамент помогает быстро устранить зуд и воспаление влагалища. Но иногда во время его приема может появиться небольшое жжение».
Юлия, 51 год, гинеколог, Москва: «Пимафуцин хорошо помогает лечить грибковые заболевания во время беременности и при кормлении грудью. Переносится средство хорошо и практически никогда не вызывает побочных эффектов».
Отзывы пациентов о Тержинане и Пимафуцине
Элина, 23 года, Кострома: «Молочница у меня появилась год назад после того, как снизился иммунитет после перенесенного тяжелого заболевания. Перепробовала много разных средств, но ни одно не помогло. Врач порекомендовал Тержинан. Через 2 дня приема препарата исчезли выделения и зуд. Я довольна результатом».
Ирина, 28 лет, Самара: «От молочницы никак не могла избавиться на протяжении 5 лет. Появилась она после длительного приема антибиотиков и 1 раз в месяц обязательно проявлялась. Различные препараты хоть и помогали, но ненадолго. Решила сходить к врачу, который порекомендовал Пимафуцин в виде свечей и таблеток. Лечилась я в течение 10 дней, и результат меня порадовал. Уже скоро год, как я забыла, что такое молочница».
Загрузка…
Источник
Эти препараты применяются в гинекологии, назначаются при развитии патологических процессов в оболочке влагалища, сопровождающиеся белыми выделениями, зудом и жжением, вызванных патогенными микроорганизмами. Оба лекарственных средства показаны в период беременности, не влияют на развитие плода. Активны против трихомонад, переносящих грибковые инфекции. Сравнение лекарств логично начать с описания препаратов.
Чем отличается Тержинан от Пимафуцина?
Состав
Тержинан
Универсальный препарат, обладает комплексным действием. В состав Тержинана входят действующие вещества:
- тернидазол, синтезированный на основе имидазола, из группы веществ, обладающих противопротозойным эффектом, пагубно действуют на микроорганизмы, не дают им развиваться;
- неомицин относится к разряду аминогликозидов, антибиотик второго поколения пенициллиновой группы, активен против целого ряда бактерий и микробов;
- преднизолон – аналог гормона, вырабатываемого надпочечниками, блокирует выработку гистамина (гормона, нейромедиатор);
- нистатин из фармакологической группы противогрибковых средств ряда полиенов, воздействует на клетки микроорганизмов, способствует их разложению.
Пимафуцин
Однокомпонентное средство, единственное действующее вещество препарат натамицин. Это антибиотик полиенового ряда группы макролидов, блокирующих выработку белка клетками болезнетворных микроорганизмов.
Фармакологические свойства
Тержинан по эффективности заменяет несколько препаратов, он устраняет возможные причины воспалительного процесса инфекционной и неинфекционной природы. Разрушает состав клеточных мембран патогенных микроорганизмов, что приводит к их гибели. Препарат активен против кокков, кишечных и других вредоносных бактерий, обладает антигистаминным свойством, снижает токсическое действие патогенной флоры, снимает отечность слизистой.
Пимафуцин (Pimafucin) – монопрепарат, с одним действующим веществом. Он обладает особыми свойствами, разрушает стенки дрожжевых грибков. Активен против Candida albicans (кандиды), условно-патогенных микроорганизмов, постоянно присутствующих в естественной флоре слизистых внутренних органов животных и человека, активизирующихся при снижении иммунитета.
Показания
Оба препарата используются для лечения гинекологических проблем, возникающих на фоне ослабленного иммунитета или гормонального сбоя у беременных. Они назначаются при воспалительных процессах различной природы:
- кандидозе (молочнице), развивающейся на фоне активного роста популяции кандид;
- вагините (кольпите), воспалительных процессах неинфекционной природы, часто возникающим у беременных на фоне гормональной перестройки;
- вульвите – грибковом поражении вульвы (системы наружных половых органов);
- вульвовагините – патологии грибковой природы, распространяющейся в вульве и влагалище.
Побочные действия и противопоказания
Как таковых побочных проявлений препараты не имеют. В начале лечения при введении препаратов во влагалище возможны небольшие раздражения слизистой, не исключены, но крайне редко наблюдаются аллергические реакции.
Среди противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов, только . Тержинан имеет определенные ограничения: не рекомендован в первом триместре вынашивания. Из-за хорошей всасываемости и накопительного эффекта действия может оказать неблагоприятное воздействие на развитие плода.
Форма выпуска
Тержинан
Выпускается только в виде овальных крупных таблеток, их вводят во влагалище на возможную глубину.
- Таблетки вагинальные 6 шт. – 480 руб.
- Таблетки вагинальные 10 шт. – 520 руб.
Пимафуцин
Выпускается в 3-х фармакологических формах: в виде таблеток, мазей, суппозиторий. В гинекологии чаще применяются последние.
- Свечи вагинальные 100 мг, 3 шт. – 289 руб.
- Свечи вагинальные 100 мг, 6 шт. – 522 руб.
- Пимафуцин крем 2% , 30 г — 361 руб.
- Пимафуцин таблетки 100 мг, 20 шт. — 541 рубль.
Пимафуцин или Тержинан: что лучше?
Тержинан в сравнении с Пимафуцином действует эффективнее. Он заменяет несколько препаратов.
Патогены могут поступать во флору влагалища разными путями, в том числе в оболочке трихомонад при половом контакте. Тержинан действует против них, устраняет возможный источник заражения. Он активен против болезнетворных микробов, вызывающих воспаление влагалища. Снимает симптоматические проявления: зуд, жжение. Снижает риск развития аллергических проявлений – блокирует выработку гистамина.
К достоинствам противогрибкового Пимафуцина относят возможность применения во время беременности без риска поражения плода. Препарат оказывает местное действие на слизистую, всасывается медленно. Его можно применять длительное время. Какие признаки молочницы он устраняет:
- симптомы (неприятный запах, жжение, зуд);
- отеки;
- белые выделения.
Что лучше при молочнице: Пимафуцин или Тержинан?
Если исключить инфекционную природу гинекологических заболеваний, рассматривать только грибковое поражение, по эффективности Пимафуцин и Тержинан должны быть одинаковыми. На самом деле отзывы о лекарствах разные.
Медики связывают это с индивидуальной восприимчивостью к лекарственным средствам, хотя Тержинан, обладающий комплексным действием, по их мнению, эффективней. Молочница характерна для женщин с ослабленным иммунитетом, когда организм не может самостоятельно противостоять размножению дрожжевых грибков. Антибиотик, входящий в состав комплексного препарата Тержинан, может устранять очаги инфекции не гинекологической природы. Поэтому при возникновении вопроса — какие свечи из этих лекарств выбрать, ответ однозначно Тержинан.
Так же можно использовать препараты одновременно, применяя тержинан в виде вагинальных таблеток, а крем пимафуцин наносить на кожные покровы.
Тержинан или Пимафуцин при беременности
По данным исследований, при лечении молочницы у беременных женщин наблюдается одинаковая эффективность применения средств. Пимафуцин от молочницы считается безопаснее для ребенка, им можно пользоваться в период грудного вскармливания, на протяжении всей беременности. Когда лечение им сопровождается местными раздражениями, врач перед назначением Тержинана обязан оценить возможный вред для ребенка. Поскольку перорального лечения грибковых инфекций в период беременности и лактации необходимо избегать, возможно применение Тержинана.
К Пимафуцину не возникает привыкания, нет накопительного эффекта действия. Им можно лечить грибковые поражения влагалища длительное время.
Источник
Обновлено: 16.07.2019 16:27:33
Эксперт: Давид Хоффман
Пимафуцин и Тержинан – препараты, используемые в гинекологии для лечения грибковых инфекций. Оба средства показали высокую эффективность, но все же имеют и недостатки. Мы разобрали их вместе с преимуществами, чтобы узнать, какое лекарство лучше.
Пимафуцин | |
Преимущества | |
Разнообразие форм выпуска | Выше частота побочных реакций |
Хорошая переносимость | Активен только в отношении трихомонад и грибка |
Применяется при беременности | |
Тержинан | |
Преимущества | |
Четыре действующих компонента | Не рекомендуется назначать беременным и кормящим |
Удобная схема применения – раз в день | Во время лечения нужно отказаться от половых отношений |
Эффективно устраняет вагиноз и вагинит | Курс лечения не может быть продолжительным |
Не оказывает системного влияния, передозировка при правильном применении невозможна | |
Описание препарата Пимафуцин
Противогрибковое средство Пимафуцин выпускается в виде таблеток, суппозиториев и крема. Основной компонент в его составе – натамицин. Выпускается компанией Астеллас Фарма и Теммлер в Нидерландах. Основное назначение средства – лечение грибковой инфекции. Применяется в гинекологии, гастроэнтерологии, дерматологии.
Исследования и эффективность
Пимафуцин в сравнении со своими аналогами, как Примафунгин, несколько уступает по удобству применения. Эффективность при этом ничем не хуже. Безопасность препарата позволяет использовать для лечения вагинальных инфекций в период вынашивания плода.
Вагинальный кандидоз относится к одним из наиболее распространенных болезней у женщин. Поэтому лечение должно быть последовательным, быстрым и результативным. Применение препарата Пимафуцин в виде суппозиториев позволяет добиться хорошего результата. Однако важен комплексный подход. Поэтому чаще он назначается в сочетании с другими лекарствами.
Источники:
«Эффективность и комплаентность терапии вульвовагинального кандидоза при беременности». Тютюнник В.Л. РМЖ. 2018.
«Современные принципы диагностики и лечения вагинального кандидоза». Евсеев А.А. 2009.
Противопоказания
Основное ограничение к использованию лекарства Пимафуцин – непереносимость действующего вещества. Он не применяется при беременности и кормлении грудью, когда в этом нет острой необходимости. Врач должен оценить все риски и сопоставить пользу и риски.
Побочные эффекты
Возможными побочными проявлениями от лечения Пимафуцином выделяют:
расстройства ЖКТ, тошноту, рвоту, диарею;
при использовании крема – жжение в области нанесения.
Побочные симптомы обычно быстро проходят без последствий и не требуют отмены лекарства. Если же они усиливаются и вызывают существенный дискомфорт, стоит обратиться к врачу.
Дозировка
Таблетки Пимафуцин назначают при кандидозе кишечника. Лечение продолжается в течение недели. Больной принимает по 1 таблетке 4 раза/сутки, детская доза – 1 таблетка 2 раза/сутки.
в гинекологии при вагинальном кандидозе применяют суппозитории по 1 штуке перед сном в течение 3-7 дней. После исчезновения симптомов нужно еще 2-3 дня продолжать лечение.
крем применяют для лечения грибка ногтей и дерматомикоза. Средство наносится на пораженный участок 1-4 раза/сутки. Курс продолжается до месяца.
Кому подходит
У Пимафуцина имеются следующие показания к применению:
вагинальный кандидоз;
грибковое поражение кожи;
кандидоз кишечника;
грибок ногтей.
Описание таблеток Тержинан
Тержинан – противогрибковое средство в виде вагинальных таблеток на основе четырех компонентов – неомицин, преднизолон, тернидазол, нистатин. Кроме грибка, активен в отношении трихомонады. Выпускается средство компанией Софартекс во Франции.
Исследования и эффективность
Препарат Тержинан в виде вагинальных таблеток применяется для лечения инфекционно-воспалительных болезней в гинекологии. Он оказывает противовоспалительное и противогрибковое действие. Содержание в составе нескольких компонентов обеспечивает комплексное действие. Неомицин – антибиотик, тернидазол – активен в отношении трихомонад, нистатин – противогрибковое вещество, преднизолон – противовоспалительный компонент.
Тержинан включен в схему лечения инфекций половой сферы у женщин при беременности и лактации, так как является безопасным и эффективным. Он применяется для терапии вагиноза, кандидоза, вагинита, трихомониаза.
Источники:
Тержинан. Реестр лекарственных средств. РеЛеС.ру (31.07.1998).
«Тержинан глазами фармаколога: инновационный подход к терапии вагинитов различного генеза». Мамчур В.И. 2015.
Противопоказания
Таблетки не могут применяться при непереносимости одного или нескольких компонентов в составе. Препарат может применяться при беременности и лактации.
Побочные эффекты
Тержинан хорошо переносится. Редкими жалобами выступают местные аллергические проявления, жжение, зуд, покраснение, дискомфорт в области половых органов. Как показывает опыт, побочные реакции не являются значимыми и проходят очень быстро.
Отменять лечение не требуется. Если же состояние ухудшается, препарат отменяется, случай рассматривается в индивидуальном порядке.
Дозировка
Тержинан вводится по 1 таблетке в день. Применяется лекарство перед сном. Таблетка перед введением замачивается в воде на полминуты. Стандартный курс лечения – 10 дней.
Кому подходит
Тержинан используется в гинекологии и акушерстве для лечения и профилактики вагинитов и вагинозов. Таблетки эффективны при грибковой и бактериальной инфекции. Они могут применяться при грибковом и трихомонадном вагините, бактериальном вагинозе.
Тержинан назначается в качестве профилактического средства перед операцией и в послеоперационный период. В акушерстве он помогает предупредить инфицирование ребенка. Таблетки используют перед проведением диагностических процедур, после которых повышается риск инфицирования.
Стоимость и аналоги
Средство | | |
Пимафуцин | Таблетки 100 мг №20 – от 530 рублей Свечи вагинальные 100 мг №3 – от 250 рублей Крем 2% 30 г – от 320 рублей | Экофуцин Примафунгин |
Тержинан | №10 – от 400 рублей | Орзол Мератин |
Какой препарат лучше
Пимафуцин представляет собой многокомпонентное средство. Выпускается в нескольких формах, что делает его применение удобным. Он проявляет активность в отношении грибка и трихомонад.
Тержинан воздействует на анаэробные микроорганизмы. Выпускается только в виде вагинальных таблеток, поэтому сфера его применения ограничена. Он безопасен, не оказывает системного влияния, так как его адсорбция незначительная. По этой же причине передозировка этим препаратом практически невозможна.
Оба препарата эффективны для лечения молочницы, кандидоза влагалища. Они хорошо переносятся, редко вызывают побочные реакции. Если сравнивать частоту нежелательных симптомов, то у Пимафуцина она выше.
Выбирать препарат должен врач после выявления возбудителя заболевания. Он же определяет дозировку и длительность лечения. самолечение может быть опасным.
Источник