Что лучше для лечения молочницы свечи или
Молочница — самая распространенная проблема, с которой обращаются к гинекологу. Происходит это потому, что ее возбудителями являются микроорганизмы, которые присутствуют в организме большинства людей (причем не только у женщин, но и мужчин).
Этот грибок ведет себя скромно, пока наша защитная система держит его в узде. Но стоит иммунитету ослабнуть, как он начинает активно размножаться и негативно действовать на слизистую влагалища. Наиболее частыми симптомами молочницы являются обильные, похожие на творог выделения, из-за чего нарушение и получило свое название. Многие женщины вдобавок к этому испытывают дискомфорт в области половых органов, усиливающийся при половом акте и мочеиспускании.
Важно помнить, что подобные симптомы могут сигнализировать о более серьезных воспалительных процессах, поэтому для точной диагностики следует обратиться к специалисту. Если вынесен ясный вердикт, что всему виной грибы рода Candida, то следующим шагом станет выбор лечения. На сегодняшний день существуют два основных метода борьбы с молочницей: свечи и таблетки. Как они действуют и что эффективнее?
Свечи от молочницы
Вагинальная свеча — средство местного действия. Она представляет собой суппозиторий округлой формы, предназначенный для введения внутрь. Твердая при комнатной температуре свеча, попадая во влагалище, растворяется под действием тепла и равномерно распределяется по слизистой.
Активное вещество снижает разросшуюся популяцию грибков и ликвидирует неприятные симптомы. Перед использованием стоит промыть влагалище теплой водой при чрезмерных выделениях. Для необходимого эффекта следует ввести суппозиторий достаточно глубоко внутрь. Существуют специальные аппликаторы для облегчения этой процедуры.
Как и другие виды свечей, это лекарство должно храниться при температуре не выше 25°С. В стандартной упаковке находится 5-10 штук.
Таблетки от молочницы
Противогрибковые препараты выпускаются и в более привычной форме таблеток или капсул. У некоторых наименований есть также порошок для суспензии. Их действие более глобально, они применяются не только при вагинальном, но и других формах кандидоза.
Что общего между ними
В разных формах может выпускаться одно и то же лекарство или препарат с одинаковым действующим веществом. На отечественном фармацевтическом рынке встречаются следующие активные компоненты:
- Нистатин.
- Натамицин (Пимафуцин).
- Кетоконазол (Ливарол, Низорал).
- Миконазол (Микозон).
- Эконазол.
- Сертаконазол (Залаин).
- Клотримазол (Кандид, Канизон).
- Фентиконазол (Ломексин).
- Бутоконазол (Гинофорт).
- Флуконазол (Флюкостат, Микосист, Дифлюкан, Дифлазон, Микофлюкан, Форкан, Микомакс).
- Итраконазол (Ирунин, Итразол, Орунгал, Румикоз).
- Повидон-йод (Бетадин).
К сожалению, обе формы лечения объединяет один минус — грибок умеет к ним приспосабливаться. Например, повсеместное использование лекарств на основе флуконазола привело к тому, что микроорганизмы просто научились ему противостоять. Поэтому наряду с мазком влагалища, который выявляет молочницу, появился новый гинекологический анализ, который проверяет к чему резистентны ее возбудители. Его результаты прямо влияют на выбор препарата.
Чем они отличаются
- Таблетки имеют более широкий спектр действия. В среднем ограничения их применения выше по сравнению с противопоказаниями к использованию вагинальных свечей.
- Из-за местного воздействия вагинальные свечи работают точечно. Они меньше затрагивают другие системы организма, наводя порядок непосредственно в очаге воспаления.
- Многие препараты, выпускаемые в форме капсул, представляют собой разовую дозу. При первичной, ничем не осложненной молочнице достаточно один раз выпить лекарство. Уже через сутки наступит заметное облегчение, а через неделю дискомфорт совершенно исчезнет. При хроническом воспалении процесс лечения растягивается на период от 3 до 7 дней.
- Большинство вагинальных свечей нужно применять только раз в сутки в течение 5-7 дней, хотя иногда курс растягивается на 2 недели. Оптимальным периодом для этого считается ночь — после введения придется лежать. Суппозиторию требуется время, чтобы полностью раствориться во влагалище, — это длится около получаса. После этого допустимо вытекание вещества наружу, поэтому для комфорта можно воспользоваться прокладками.
- На протяжении всего периода использования вагинальных свечей пациентке показан половой покой. Также для лечения придется выбрать определенные дни цикла — менструальные выделения и изменение уровня кислотности во влагалище снижают эффективность некоторых препаратов.
- Очевидно, что свечи могут применять только женщины. Но доказано, что молочница может быть следствием половых контактов. Пероральная форма препарата ликвидирует повышенную активность грибка у мужчин и позволит избежать рецидива без использования презервативов.
Что, когда и для кого лучше?
Если неприятность настигла впервые, оптимальным способом будет применение разовой капсулы для обоих партнеров или таблетка для мужчины и курс суппозиториев для женщины. Однако гинекологи часто назначают сразу оба вида средств — для пущей эффективности. Особенно это касается запущенных форм молочницы (с которой обращаются чаще всего после безуспешных попыток самолечения).
Также таблетки могут стать продолжением курса, если применение свечей не оказало должного эффекта.
Молочница — частый гость во время беременности. Как и в случае с прочими лекарствами, применять противогрибковые средства необходимо в соответствии с противопоказаниями. Например, препараты, содержащие нистатин и флуконазол, будущим матерям использовать нельзя, зато Пимафуцин, Тержинан и Ливарол не имеют таких ограничений. Остальные лекарства обладают разными свойствами, в зависимости от которых их нужно применять с оглядкой на текущий триместр беременности.
Источник
Воспаление слизистых оболочек урогенитального тракта часто бывает вызвано грибками, относящимися к роду Candida. Считается, что каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с этим заболеванием. А у 30 % представительниц прекрасного пола оно переходит даже в хроническую форму.
Симптомы заболевания
Прежде чем искать препараты от молочницы у женщин, необходимо точно установить диагноз. А сделать это может только врач. Впрочем, по ряду характерных признаков женщина и сама может понять, что у нее молочница. Так, к основным симптомам данного заболевания можно отнести чувство жжения и зуда в области наружных половых органов. Особо ярко это выражается в период критических дней. Неприятные ощущения усиливаются после душа или ванны, ухудшается состояние и после полового контакта. Помимо такого рода дискомфорта женщин также беспокоят обильные белые творожистые выделения из влагалища.
Зная все эти признаки, молочницу сложно спутать с какой-либо другой болезнью. Но без посещения гинеколога все же не обойтись. Ведь только специалист может подтвердить диагноз и поможет подобрать наиболее подходящую именно в вашем случае схему лечения.
Также стоит помнить о том, что в ряде случаев молочница может протекать бессимптомно. Но это не значит, что ее не стоит лечить. Ведь без приема соответствующих препаратов заболевание перейдет в хроническую форму. В таком случае избавиться от проблемы будет достаточно сложно.
Правила гигиены
Прежде чем начинать выбирать препараты против молочницы у женщин, важно вспомнить об основных рекомендациях, которые дают гинекологи при обнаружении этого недуга. Так, в первую очередь необходимо регулярно проводить тщательный туалет половых органов со специальными средствами для интимной гигиены, у которых нейтральный уровень Ph. Если речь идет о хроническом кандидозе, то женщине необходимо вовсе отказаться от различных ароматических средств для интимной гигиены. Также запрет распространяется на принятие ванн с пеной.
Особое внимание гинекологи уделяют белью женщин, страдающих от обострений молочницы. Оно должно быть хлопчатобумажным. Если вы страдаете от хронического кандидоза, то о синтетическом белье необходимо забыть. Также желательно свести к минимуму использование ароматизированных гигиенических ежедневных прокладок.
Подбор лечения
В большинстве случаев избавиться от молочницы достаточно сложно. Действия в первую очередь должны быть направлены на устранение возбудителя болезни. Также важно восстановить нормальную микрофлору влагалища. На это и направлено лечение молочницы у женщин. Препараты, однако, должны использоваться в комплексе. Помимо всего прочего важно поднимать общий иммунитет. Ведь зачастую к развитию кандидоза приводят другие заболевания, ухудшающие общее состояние здоровья.
Вылечить молочницу без консультации специалиста достаточно сложно. Ведь врач может выбрать эффективные местные противогрибковые средства, подобрать в случае необходимости препараты антибактериального и противоспалительного действия. Также важно вовремя заняться восстановлением микрофлоры влагалища. Желательно также пройти обследование для выявления причины появления кандидоза.
Подбор препаратов
В большинстве случаев для комплексного лечения заболевания гинекологи рекомендуют использовать как местные средства, так и препараты против молочницы у женщин, выпускаемые в форме таблеток.
Врач может назначить свечи, мази, вагинальные капсулы. Курс лечения будет зависеть от того, какой именно препарат посоветовал вам специалист, а также от характера заболевания. Так, для снятия острых симптомов в большинстве случаев достаточно 3-5 дней терапии. А вот чтобы побороть болезнь, перешедшую в хроническую форму, приходится лечиться на протяжении нескольких недель.
Популярные местные средства
Чтобы понимать, что именно назначает вам врач, можно попытаться самостоятельно разобраться, какие существуют препараты от молочницы у женщин. Отзывы пациенток, которые прошли курс лечения, помогут вам определить, насколько эффективен тот или иной медикамент.
Так, одним из наиболее популярных средств является «Пимафуцин». Он выпускается в форме вагинальных суппозиториев, крема и таблеток. Активным действующим веществом в них является натамицин. С его помощью можно избавиться от грибковых поражений слизистых оболочек, вызванных грибами Candida. Вагинальные суппозитории используются на протяжении 3-6 дней, их вводят 1 раз в сутки. Крем можно наносить на все проблемные участки до 4 раз в день.
Нередко врачи назначают и препарат «Клотримазол». Он является наиболее дешевым средством, предназначенным для лечения молочницы. Выпускается в форме крема, мази, порошка, раствора для наружного применения, вагинальных таблеток, капсул и даже спрея. Этот синтетический препарат используется даже для лечения хронических форм молочницы, правда, курс может длиться до месяца.
Достаточно дорогим является средство «Полижинакс». Но оно оказывает не только противогрибковый, но и противомикробный эффект. Лекарство назначается при обнаружении стафилококковой, энтерококковой и других инфекций. Также этот препарат предназначен для улучшения трофических процессов во влагалище. В составе данного средства присутствуют такие действующие вещества, как нистатин, неомицин и полимиксин.
Вагинальные свечи «Ливарол» часто используют при хронических инфекциях. Этот препарат активно борется с грибами, относящимися к роду Кандида. Обычно для избавления от проблемы достаточно 5 дней, но в ряде случаев курс может длиться в два раза дольше. В запущенных случаях необходимо комплексное лечение, состоящее из нескольких курсов.
Препараты от молочницы у женщин под названием «Натамицин» выпускаются в форме суспензий, кремов, вагинальных таблеток. Как правило, они назначаются курсом на шесть дней.
Преимущества местных средств
Не все знают, но многие локальные препараты от молочницы у женщин и мужчин действуют только в том случае, когда инфекция в организме активизировалась недавно.
Как правило, 5-14 дней лечения бывает достаточно для того, чтобы избавиться от проблем. Продолжительность курса зависит от того, какой именно препарат назначен. Но в случае необходимости врач может построить индивидуальную схему использования медикаментов. Это направлено, как правило, на то, чтобы сделать более эффективным лечение молочницы у женщин. Препараты, которые используются местно, достаточно быстро снимают неприятные ощущения: они помогают избавиться от зуда, чувства жжения и уменьшить обильные выделения.
Помимо этого, местные препараты считаются более безопасными, по сравнению с теми, которые принимаются перорально. Судя по отзывам пациенток, побочные эффекты от их применения практически никогда не наблюдались.
Недостатки использования местных препаратов
Прежде чем использовать свечи или мази, важно знать, что они могут и не оказать ожидаемого терапевтического действия. Как правило, такие средства малоэффективны при хронических формах инфекции. В таких ситуациях необходимо комплексное лечение. Местные препараты используют для избавления от неприятных симптомов, а таблетки предназначены для того, чтобы побороть инфекцию в целом.
А вот если препараты от молочницы у женщин принимать лишь до исчезновения дискомфорта, не придерживаясь схемы, назначенной врачом, то есть риск того, что инфекция достаточно быстро вернется. При этом повторно избавиться от нее будет уже сложнее. Также к недостаткам можно отнести то, что во время использования местных средств лучше воздерживаться от половых контактов. Кроме того, при их применении на белье остаются жирные следы. К слову, этим недостатком обладают все препараты от молочницы у женщин. Свечи, как и вагинальные таблетки, лучше вставлять непосредственно перед сном, вводя их глубоко во влагалище. После их ввода желательно не вставать с кровати на протяжении хотя бы 30 минут.
Оральные препараты
Часто женщины сталкиваются с тем, что молочница, даже после лечения местными средствами, возникает повторно. В таком случае без препаратов, которые принимаются перорально, не обойтись. Действие одних направлено на блокировку синтеза стерола в клетках грибов. Именно это делает невозможным их дальнейшее размножение. Другие же разрушают стенки клеток грибов рода Кандида, и они гибнут.
В ряде случаев врач может посоветовать препарат «Итраконазол». При кандидозе влагалища назначают его двукратный прием (по 200 мг) на протяжении одного дня или однократный в той же дозировке в течение трех дней. Но это не единственное лекарство, способное активно бороться с молочницей. Отлично себя зарекомендовали медикаменты, содержащие в своем составе флуконазол, нистатин и натамицин. Они вызывают гибель грибов Candida.
Флуконазол
Зачастую при хронической форме инфекции препараты назначаются курсом. Комплексное лечение может длиться несколько месяцев, при этом врач расписывает детальную схему, как необходимо принимать препараты от молочницы у женщин. «Флюкостат», например, который выпускается в виде капсул, обладает выраженной противогрибковой активностью. Главным действующим веществом в нем является флюконазол. Он достаточно эффективно борется как с грибами рода Кандида, так и с другими микозами. Принимается препарат «Флюкостат» в дозировке 150 мг однократно. Но врач может назначить и другую схему приема, в зависимости от результатов анализов. Также доказана эффективность и других средств, таких как «Дифлазон», «Медифлюкон», «Флуконазол».
Но стоит помнить, что не всем подходят эти популярные препараты от молочницы у женщин. «Дифлюкан», например, помогает приблизительно 80-90 % пациенток. Эта статистика распространяется на все препараты, в состав которых входит флуконазол.
Лечение беременных
Зачастую с обострениями молочницы сталкиваются будущие мамы. Это обусловлено снижением общего иммунитета на фоне беременности. Важно помнить, что подбирать препараты самостоятельно в этом случае не стоит. Так, например, в интересном положении не рекомендуют использовать оральные препараты, в составе которых содержится флуконазол. Альтернатива – средство «Пимафуцин» на основе натамицина. При его приеме не было замечено негативного воздействия на организм неродившегося малыша. Будущая мама может принимать таблетки с натамицином, использовать вагинальные суппозитории или кремы.
При хронической форме заболевания препарат «Пимафуцин» может не помочь. В таком случае препараты от молочницы у женщин при беременности необходимо подбирать более тщательно. Так, будущей маме могут назначить свечи «Тержинан» или «Гексикон». Но при проявлении любых побочных эффектов следуют немедленно отказаться от их использования.
Правила выбора
Несмотря на то что самостоятельное лечение кандидоза не рекомендуется, многие пытаются подобрать средства без консультации специалиста. Но человеку, незнакомому с особенностями лечения грибковых заболеваний, сложно правильно выбрать наиболее подходящие препараты от молочницы у женщин. Также невозможно ответить на вопрос о том, что лучше – крем, свечи, таблетки или мазь. Оральные средства оказывают комплексное воздействие на организм, убивая грибы. Все остальные помогают бороться с инфекцией локально. Вагинальные суппозитории могут снять зуд и убрать чувство жжения даже после одного приема. Так же зачастую действуют мази и кремы. Их можно наносить на кожу вокруг влагалища для снятия отека и покраснения или вводить внутрь с помощью ватного тампона. Действующее вещество проникает глубоко в слизистые ткани и на начальных стадиях заболевания можно избавиться от болезни лишь с помощью этих средств.
Но зачастую только комплексный подход позволяет надолго забыть о том, как проявляется молочница. А неправильно подобранная схема лечения или прекращение использования препаратов сразу после того, как исчезнут первые симптомы, приводит лишь к тому, что кандидоз переходит в хроническую форму.
Источник
Свечи от молочницы — это наиболее удобный способ местной терапии кандидоза влагалища у женщин. Действие вагинальных свечей обусловлено глубоким проникновением действующего противогрибкового вещества в слизистую оболочку, при этом уничтожается возбудитель, ликвидируется воспаление, снижаются симптомы молочницы у женщин.
Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент различных противогрибковых препаратов в гинекологии — это как суппозитории для местного лечения, так и лекарственные средства для перорального приема, которые назначаются врачом при тяжелых формах кандидоза, при хроническом течении молочницы в составе комплексной терапии.
Какие свечи от молочницы лучше? На этот вопрос есть один ответ — это те препараты, к которым оказывается чувствителен грибок кандида по результату бактериального посева и определения резистентности, устойчивости или чувствительности возбудителя к конкретному препарату. Поскольку при хронической, часто рецидивирующей молочнице у женщин, лечение может быть не эффективным ввиду развития у грибковых агентов устойчивости к лекарственным препаратам.
Бесконтрольное, самостоятельное лечение молочницы, приводит как к развитию хронического кандидоза, так и к нарушению микрофлоры влагалища. Более того, многие женщины активно практикуют опасное спринцевание при молочнице, что не допустимо, так как только провоцирует дальнейшее прогрессирование заболевания, еще сильнее нарушая микрофлору влагалища. Только лечащий врач на основании анамнеза пациентки, клинической картины, с учетом чувствительности возбудителя назначает адекватную схему терапии. Даже при исчезновении симптомов, клиническим выздоровлением считается отсутствие грибков по лабораторным данным в течение последующих 3 месяцев.
Правила использования свечей против молочницы
Рекомендуется лечение кандидоза проводить обоим партнерам, поскольку молочница у мужчин не редко протекает бессимптомно и мужчина просто является носителем кандидоза.
При отсутствии терапии у постоянного партнера, возникает эффект пинг-понга, когда женщина после лечения снова подвергается грибковой атаке при незащищенном половом акте.
Во время терапии следует либо отказаться от половых контактов, либо использовать презервативы. Свечи вводятся глубоко во влагалище на ночь, чтобы улучшить всасывание препарата.
Когда у женщины диагностируется кандидоз влагалища, ей совместно с врачом следует проанализировать причины возникновения молочницы, поскольку не устранив или не минимизировав провоцирующие факторы, молочница может возникать снова и снова.
Очень часто кандидоз указывает на наличие и прочих инфекции передающихся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) а также развитие бактериального вагиноза, гарднереллеза (выделения с запахом рыбы).
В зависимости от интенсивности симптомов, острого или хронического процесса, лечение может отличаться курсом терапии, в некоторых случаях достаточно использования 1 суппозитории, а при хроническом протекании процесса этого недостаточно и требуется более длительное лечение.
- Вагинальные свечи нельзя использовать в период менструации, за исключением Повидон-Йода (Йодоксид, Бетадин) и Сертаконазола (Залаин).
- По 1 свечке можно использовать следующие суппозитории — Залаин, Ломексин
- По 3 свечки — Ливарол, Гино-певарил, Пимафуцин.
- По 5-14 свечей — Макмирор, Клотримазол, Гинезол, Йодоксид, Нистатин, Полижинакс, Тержинан, Ирунин.
Во время лечения не следует носить синтетическое, обтягивающее нижнее белье, необходимо соблюдать все правила интимной гигиены, ежедневно менять полотенца и белье, не использовать химизированные, ароматизированные прокладки, туалетную бумагу, жидкости для интимной гигиены, которые только ухудшают состояние.
Поскольку свечи от кандидоза имеют в своем составе различные действующие вещества, они отличаются и сроками лечения, и эффективностью, а также противопоказаниями и побочными действиями. В таблице приведен список — какими свечами можно лечить молочницу, их действующее вещество, аналоги, краткая инструкция по применению, преимущества, недостатки использования, сравнение цены. Применение любых лекарственных препаратов возможно только по назначению врача (см. также противовоспалительные свечи в гинекологии).
Лучшие свечи от молочницы — Ливарол, Пимафуцин, Залаин, Нистатин, Клотримазол, Ломиксин, Макмирор — плюсы и минусы использования
Сертаконазол — ЗалаинЗалаин (цена 1 суп. 480-520 руб, цены 2018г) Это производное бензотиофена и имидазола. Использование при беременности: Достаточных данных о потенциальном вреде для плода и в период кормления нет. Но учитывая однократный способ применения и отсутствие системного действия Залаина — при беременности, лактации возможно его применение в ситуации, когда предполагаемая польза для женщины выше возможного риска для ребенка. |
Кетоконазол — Ливарол
Противопоказания: гиперчувствительность, 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью. |
Итраконазол — Ирунин Ирунин — таблетки вагинальные 10 шт. 300-320 руб. Противопоказания: 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью, гиперчувствительность, период лактации |
Нистатин + Нифурател Макмирор комплекс (цена 680 р. за 8 шт.) Беременность: разрешен к применению |
Клотримазол
Противопоказания: повышенная чувствительность, категорически запрещено использовать в 1 триместре беременности, при кормлении грудью |
Миконазол — Клион Д, Нео-Пенотран Гинезол 7 (280-300 руб), Гино-дактанол, Дактарин, Микозон (крем).
Противопоказания: гиперчувствительность, с осторожностью при беременности 2-3 триместр, лактация (приостановить кормление во время лечения) при сахарном диабете, нарушение функции печени, герпес |
Эконазол Гино-певарил (3 шт. 420 р. 15 шт. 800 р.), Ифенек Противопоказания: повышенная чувствительность, беременность (1 тр.), поскольку проникает в системный кровоток, во 2-3 с осторожностью, при кормлении следует прекратить грудное вскармливание. |
Натамицин — Пимафуцин
Влияние на плод: разрешен к применению при беременности |
НистатинНистатин (30-60 руб)
Противопоказания: беременность любого срока, индивидуальная чувствительность |
Повидон-йод — ЙодоксидЙодоксид (10 шт. 300 р.), Бетадин (цена 7 шт. 400 р., 14 шт. 500 р.) Противопоказания: тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, с осторожностью при почечной недостаточности, при индивидуальной чувствительности, при беременности не рекомендуется, противопоказан в 1 триместре, во 2-3 триместре и при лактации — с осторожностью. |
Фентиконазол — ЛомексинЛомексин (фентиконазол, цена 1000 мг. 1 шт. 400 р. 600мг. 2 шт. 600р) Противопоказания: беременность, нельзя использовать во время менструаций, при индивидуальной непереносимости компонентов суппозиторий. |
Деквалиния хлорид — Флуомизин Флуомизин — вагинальные таблетки 6 шт. 560 руб. — антисептическое средство в гинекологии (бактериальный вагиноз, кандидозный вагинит, перед родами и операциями санация) Противопоказания: язвенные поражения шейки матки и влагалища, девушкам до начала половой жизни, беременность 1-2 триместр — данных о безопасности применения нет |
Кроме суппозиториев возможно использование кремов с противогрибковыми препаратами:
- Клотримазол — Кандид (с аппликатором 80 руб), Клотримазол крем 120 руб., Канизон 80 руб.
- Эконазол — Экодакс крем 140 руб
- Изоконазол — Травоген крем 500-700 руб.
- Фентиконазол — Ломексин крем 600 руб.
- Бутоконазол — Гинофорт крем с аппликатором 600-700 руб.
При хронической рецидивирующей молочнице обязателен прием противогрибковых препаратов внутрь:
- Флуконазол 40-50 руб (и более дорогие аналоги Флюкостат, Микомакс, Микосист, Дифлюкан)
- Тинидазол 30-70 руб
- Кетоконазол — Микозорал 460 руб
- Итраконазол — Ирунин 320 руб, Итразол 380 руб, Орунгамин.
После проведения противогрибковой терапии, врач может назначить препараты для нормализации микрофлоры влагалища, то есть создание условий для роста лактобактерий во влагалище:
- Вагилак 2 р/день (свечи с би