Что делать женщине если у мужчины слабая потенция
Советы женщинам о том, как справляться с импотенцией партнера
По телевизору все всегда очень просто: когда у мужчины нет эрекции, он выпивает таблетку. Сразу после этого показывают его довольную подругу, которая воркует о том, что ее мужчина снова стал страстным романтиком.
Но кое-что всегда остается за кадром рекламного ролика – это сильный стресс, который испытывает женщина, когда у ее мужчины возникает импотенция.
«Женщины пропускают все события через себя – они склонны, в первую очередь, обвинять себя, полагая, что сделали что-то не так, утратили привлекательность для партнера. По сути, первое, о чем думает женщина, если ее мужчина не может вызвать эрекцию, это о своей вине в случившемся, и она очень заблуждается», – считает Эндрю МакКалоу, дмн, руководитель департамента сексуального здоровья и мужского бесплодия при Медицинском центре Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке.
Импотенция или эректильная дисфункция определяется медиками как сексуальное расстройство, в результате которого мужчина не может достигать и/или поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для совершения полового акта. Фактически все мужчины в какой-то момент жизни сталкиваются с проблемами, связанными с эрекцией. Они могут возникнуть в результате стресса, депрессии, а иногда даже без какой-либо видимой причины. У некоторых проблема с эрекцией переходит в хроническую форму. Тогда возникает диагноз импотенция (эректильная дисфункция). Согласно Американскому фонду по урологическим болезням, только в США эта проблема коснулась 18 миллионов мужчин.
Хотя многие женщины, как и мужчины, продолжают рассматривать импотенцию как половой вопрос, на самом деле, самыми распространенными причинами дисфункции являются недиагностированные расстройства, такие как диабет, повышенный холестерин и даже ранние стадии болезни сердца. Импотенция часто является результатом приема некоторых препаратов, которые назначаются для лечения таких болезней, особенно это касается лекарств от повышенного давления.
К несчастью, по словам экспертов, склонность женщин обвинять себя, а также их тревоги, а иногда даже чувство боли и злости, в случае возникновения проблемы, являются результатом недостатка знаний про причины эректильной дисфункции.
«Большинство женщин начинают с подробного допроса своего партнера, выказывая этим свой страх и боль. Женщина начинает подозревать партнера в измене или склоняться к мысли, что она больше его не привлекает. Она начинает намекать партнеру о своих подозрениях», – говорит Селли Фоули, доктор социологических наук, профессор Университета Мичигана и соавтор книги «Сексуальные вопросы для женщин».
По мнению Фоули, мужчины с импотенцией воспринимают вопросы жены и ее обидные выпады как атаку и ретируются.
«Женщина воспринимает его отступление как подтверждение своей вины, поэтому она еще больше отдаляется», говорит Фоули. Одновременно с этим растет раздражение и депрессия, а также подозрение о том, что с партнером что-то не так. Ощущение своей вины в случившемся тоже не проходит.
Конечный результат таков: пара прекращает общаться не только в спальне, но и за ее пределами – во всех других аспектах отношений. По мнению экспертов, такое поведение только усугубляет проблемы обоих партнеров.
«Единственное, чего ни в коем случае не должна делать женщина – это самоустраняться от проблемы, так как это ведет к краху отношений», – говорит МакКалоу. Когда ретируется один из партнеров, второй поступает так же и «такая вот пляска приводит к тому, что вы прекращаете касаться друг друга, потом прекращаете разговаривать друг с другом, а потом оказывается, что общения между вами вовсе не происходит».
Женщины и эректильная дисфункция: Поиск компромисса
Хотя самоустранение делу не поможет, усиленный напор тоже не лучшее решение. На самом деле, если некоторые женщины стараются дезертировать с корабля уже при первой пробоине, другие используют противоположный подход, пытаясь накрыть партнера с головой волнами эротизма с надеждой на то, что проблема исчезнет, если стараться получше. Это заблуждение, по мнению экспертов, может только усугубить проблему.
«Если вы вдруг начнете демонстрировать свое нижнее белье «Виктория Сикрет» или кинетесь покупать новое и более сексуальное, то вы просто будете сильнее на него давить, но это никак не поможет справиться с его импотенцией», – считает Фоули.
Она также уверенна, что безрезультатными останутся и более настойчивые призывы заняться любовью. По мнению Фоули: «Проблема заключается не в том, что мужчину просто нужно лучше возбудить». И поэтому, чем больше старается женщина, тем хуже потом почувствует себя мужчина, да и она сама, когда в результате ничего не происходит.
МакКалоу придерживается такого же мнения: «Вы не хотите забывать о том, что происходит или делать вид, что это не имеет значения, но попытка превращения в нимфоманку – это не лучшее решение».
Так что же делать женщине, когда у ее мужчины возникают проблемы с эрекцией? Эксперты приходят к единодушному мнению, что самым важным для нее в этом случае является помнить, что проблема заключается не в ней, то есть, она не является ее причиной.
«Не чувствуйте себя отвергнутой, не нужно персонифицировать проблему. Дело вовсе не в вас», – советует Фоули.
Когда вы преодолеете этот барьер, необходимо осознать, что проблема существует и начать ее совместное обсуждение, считают эксперты.
«Лучше всего обсуждать проблему вне спальни и не сразу после того, как неприятность произошла. Вернитесь к этому вопросу через несколько дней или даже недель», – говорит сексолог Дженнифер Доуни, дмн, психиатр Нью-Йоркского государственного Института Психиатрии и профессор Колумбийского Университета. Доуни советует во время такого разговора убедиться, что ваш мужчина знает о своих проблемах со здоровьем, которые могут быть причиной импотенции, и мягко посоветовать ему обратиться к врачу.
По мнению Доуни, чем более спокойной и прозаичной будет женщина во время такой беседы, тем больше у нее шансов достучаться до своего мужчины.
«Вы должны воспринимать это так, как восприняли бы любую другую не угрожающую жизни проблему, возникшую в ваших взаимоотношениях, и просто спокойно ее обсудить», – советует Доуни.
МакКалоу добавляет: «Если вы будете рассматривать все, как проблему физического плана, а не сексуального, большинство мужчин с меньшей вероятностью захотят замкнуться в себе или отгородиться от вас». Хотя многие мужчины предпочитают проходить лечение самостоятельно, другие нуждаются в поддержке партнера, поэтому можете смело предлагать ему посетить врача вместе, а дальше пусть он решает сам.
Также важно, по мнению экспертов, использовать этот разговор для того, чтобы рассказать ему о том, что вы наслаждались физической частью ваших взаимоотношений и теперь вам ее не хватает, и уже потом предложить вместе искать какое-то решение.
«Это тот момент, когда нужно отнестись к своему мужчине, как к лучшему другу – быть теплой, дружелюбной, держать его за руку, обнимать и целовать. Пускай он знает, что вы о нем заботитесь, что он для вас желанный, что физическая близость с ним для вас важна», – говорит Фоули.
Источник
Над статьей доктора Скатова Бориса Васильевича работали литературный редактор Елена Бережная, научный редактор Сергей Федосов
Дата публикации 25 декабря 2017Обновлено 26 апреля 2021
Определение болезни. Причины заболевания
Эректильная дисфункция – продолжительная (не менее 6 месяцев) неспособность мужчины достигать напряжения полового члена, достаточного для полноценного сексуального акта.
Человек – единственный биологический вид на нашей планете, который может поддерживать эрекцию достаточно длительное время. Нарушение этой способности является важной медицинской и социальной проблемой, ведёт к потере самоуважения, семейным конфликтам.
Внутренние причины эректильной дисфункции
- Нарушения сердечно-сосудистой системы. Разнообразные заболевания сердца и сосудов ведут к нарушению в интимной сфере (до 65% случаев) – ишемическая болезнь, нарушение сердечного ритма, гипертензия, состояния после инфарктов миокарда. Сужение сосудов (атеросклероз) в значительной степени присуще также сосудам фаллоса. Недаром некоторые учёные считают дисфункцию потенции предвестником сердечной патологии и рекомендуют начинать обследование сердца как можно раньше, если появились проблемы в интимной сфере. Имеет также значение повышенный холестерин и курение, приводящее к поражению стенки сосудов. Кроме того, препараты для лечения гипертонии и сердца могут сами по себе также вызывать значительные нарушения эрекции.[2]
- Травматический фактор – один из основных в развитии стойких нарушений потенции. Это переломы костей таза, разрывы уретры, травма головы, непосредственное повреждение кавернозных тел, состояния после операций на предстательной железе по поводу аденомы и рака.[3]
- Нарушения нервной проводимости. Чтобы осознать глубину проблемы, рекомендую просто взглянуть на схему нервной регуляции эрекции доктора П.Г. Шварца.
Работа организма в норме:
Согласно этой схеме, существует 14 структур регуляции эрекции. Нарушение на любом уровне может повлечь за собой разнообразные нарушения в интимной сфере мужчины. Данные структуры могут нарушаться в результате инсультов, травм, грыж межпозвоночных дисков, опухолей различных локализаций, рассеянного склероза, других неврологических заболеваний.[4]
Кроме того, выделяют группу причин, связанных с нарушением работы органов внутренней секреции (эндокринные причины): сахарный диабет, приводящий к поражению периферических сосудов и нервов, нарушение работы щитовидной железы, ожирение. Имеет значение и снижение уровня тестостерона, в том числе возрастное, вследствие утомления, дисбаланс гормонального фона.[5]
Причиной эректильной дисфункции могут явиться воспалительные заболевания мочеполовых органов (простатит, везикулит, уретрит).
Внешние причины эректильной дисфункции
Повышенный радиационный фон, работа в условиях высокочастотного излучения и экологические факторы не могут быть причиной эректильной дисфункции. Однако нарушение эрекции может возникнуть из-за психотравмирующего воздействия в результате этих факторов.
Психогенная этиология
Наиболее частая причина эректильной дисфункции – боязнь неудачи, неуверенность в себе, особенно в молодом возрасте. Имеют большое значение и конфликты с партнёром, и, наоборот, ровные отношения, приводящие к так называемому «привычному» половому акту. Огромное значение имеет острый и хронический стресс, профессиональная усталость, приводящие к истощению всего организма. В некоторых случаях так проявляется скрытая психопатология – шизофрения, паранойя, депрессивные состояния. Большое негативное влияние оказывает злоупотребление алкоголем.[1]
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы нарушения эрекции
Симптомы | Как проявляются |
|---|---|
Ранние | – слабая (до полного исчезновения) ночная и утренняя эрекция; – снижение полового влечения (либидо); – увеличение времени между предварительными ласками и эрекцией; – “стёртость” яркости оргазма, вплоть до исчезновения его ощущения; – преждевременная эякуляция (семяизвержение); – неспособность к повторному половому акту; – проблемы, связанные с проведением “привычного” полового акта; – увеличение времени восстановления между эрекциями; – уменьшение объёма эякулята (количества спермы, выделяемой за половой акт) |
Поздние | – неспособность достичь достаточного напряжения фаллоса; – неспособность удержать фаллос в эрегированном состоянии; – крайняя степень эректильной дисфункции – полная импотенция |
Патогенез нарушения эрекции
В патогенезе эректильной дисфункции ведущую роль отводят патологии эндотелиальной ткани, что приводит, в конечном счёте, к нарушению кровоснабжения пещеристых тел фаллоса. Огромную роль играет атрофия сосудов, приводящая к склерозированию, замене здоровых клеток кавернозных тел на грубую соединительную ткань. Следовательно, выраженность эректильной дисфункции зависит от совокупности различных причин и степени их воздействия на кавернозные тела.[7]
Классификация и стадии развития нарушения эрекции
Классификация эректильной дисфункции (2017 г.):[7]
I. Психозависимая:
1. Распространённая форма:
- общее нарушение восприимчивости;
- изначальное отсутствие либидо;
- снижение сексуальности возрастное;
- общее нарушение либидо;
- хроническое нарушение;
2. Ситуативная:
а) По отношению к половому партнёру:
- нарушение либидо к определённому партнёру;
- отсутствие либидо к предпочтениям объекта;
- подавление либидо в связи с конфликтными отношениями с партнёром;
б) Сомнение в своих возможностях:
- Дисфункциональные нарушения (быстрая эякуляция);
- Ожидание неудачи (сомнение в наступлении эрекции, способности поддержать эрекцию);
в) Стресс хронический:
- Патологическое настроение (потеря супруга, родственника, увольнение с работы).
II. Эректильная дисфункция, связанная с органическими поражениями:
- сосудистая;
- нейрогенная;
- анатомическая;
- гормональная;
- лекарственная.
III. Полиэтиологическая эректильная дисфункция.
Осложнения нарушения эрекции
- полная неспособность достичь хоть какого-то напряжения полового члена (импотенция);
- хронический стресс;
- снижение самооценки;
- нарушение социальной адаптации;
- семейные проблемы;
- бесплодие;
- серьезные нарушения психики, вплоть до суицида.
Диагностика нарушения эрекции
Диагностика эректильной дисфункции у мужчин должна начинаться с общих анамнестических данных. На первом этапе стараются выявить возможные этиологические факторы, определяют индивидуальные особенности половой жизни. Следует выделять отдельно сексуальное поведение при так называемом «привычном» половом акте. С этой целью широко используются различные опросники и шкалы, такие как: Международный индекс эректильной дисфункции (МИЭФ-5), шкала Лорана-Сегала, профиль сексуального общения (ПСО) и другие. Тщательный осмотр позволяет выявить характер оволосения, дефекты полового члена, размер тестикул. Имеет большое значение ректальное исследование, позволяющее судить о размерах, консистенции и форме простаты.[8]
Пациентам с эректильной дисфункцией следует проводить определение гормонального фона (тестостерон свободный и связанный, пролактин, эстрадиол, гонадотропин), определять уровень сахара в крови, гликозированный гемоглобин, липидограмму крови. Результаты этих анализов помогут выявить определённый вид патогенеза дисфункции.[9]
Фармакологический тест: исследуется реакция тканей полового члена на введение в кавернозные тела папаверина, простагландинов и других медикаментозных средств.
Исследование неврологических рефлексов корешков спинного мозга также имеет определённое диагностическое значение.
Ультразвуковое исследование:
- ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование простаты) через прямую кишку позволяет точно определить размер и структуру предстательной железы, диагностировать простатит, доброкачественные и злокачественные опухоли простаты. Все эти факторы прямо или косвенно влияют на эрекцию.
- Допплерография сосудов фаллоса может оценить кровоток, степень сужения основных артерий и вен при эрекции. Является значимым прогностическим фактором при эректильной дисфункции.[10]
- УЗИ щитовидной железы выявляет нарушение структуры и размера этой важной железы, имеющей большое влияние на общий баланс гормонального фона.
Оценка состояния пещеристых тел:
- ядерно-магнитно-резонансная томография пениса помогает определить снижение кровотока в фиброзно-склеротических зонах пениса;
- биопсия ткани пещеристых тел, её гистохимическое исследование выявляет процентное соотношение изменённых элементов кавернозной ткани.
Лечение нарушения эрекции
К какому врачу обратиться
При нарушении эрекции нужно обращаться к врачу урологу-андрологу. Самостоятельное лечение недопустимо, так как это может значительно ухудшить состояние.
Оральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа для лечения эректильной дисфункции
Настоящую революцию в терапии нарушений потенции произвели ингибиторы фосфодиэстеразы-5, имеющие влияние на оксид азота. Это вещество препятствует снижению тонуса вен полового члена и, следовательно, улучшает эрекцию. Название чудодейственного препарата “Виагра” было заготовлено давно и несколько лет ждало своего часа. Это ёмкое и приятное название переводится как “сила огромного водопада Ниагары”. Час настал в 1993 году, когда американская компания “Пфайзер” случайно открыла выдающийся побочный эффект у нового лекарства для снижения артериального давления – цитрата силденафила. Препарат очень быстро был внедрён в широкую клиническую практику и завоевал первое место среди множества фармакологических средств для терапии эректильной дисфункции. Далее последовали новые поколения ингибиторов ФДЭ-5. У этих препаратов нарастал клинический эффект и сводились к минимуму побочные эффекты. Прежде всего, это “Левитра” (варденафил) и “Сиалис” (тадалафил). Препараты позволяют улучшить эрекцию при многих формах эректильной дисфункции, даже при низких цифрах тестостерона в крови мужчин.[11]
Другие препараты для лечения эректильной дисфункции
Теперь немного о поднятии уровня тестостерона в организме. Изыскания в этой области ведутся уже много десятилетий, однако настоящего прорыва всё же не произошло. Никак не хочет тестостерон накапливаться в мужском организме, вдобавок препараты дорогостоящие, имеют много побочных эффектов. Из них можно выделить “Небидо” – лекарство для внутримышечного введения и “Андрогель”, который нужно втирать ежедневно в кожу. Активное использование препаратов тестостерона и анаболических стероидов осложняется широким использованием препаратов этой группы в бодибилдинге, прочих силовых видах спорта, что делает невозможным полный контроль за их применением и распространением.[12]
Психотерапия
При большинстве форм эректильной дисфункции большое значение имеет психосексуальная терапия, а также коррекция образа жизни, устранение или уменьшение неблагоприятных факторов жизни. Для получения консультации следует обратиться к врачу-психотерапевту.
Механические устройства для лечения эректильной дисфункции
Определённую роль в терапии эректильной дисфункции игрaет вакуумно-констрикторная терапия (ЛОД-терапия). Oсновной механизм этого вида терапии заключается в создании с помощью специальных устройств отрицательного давления (вакуума) на кавернозные тела пениса. Вакуумные приборы обеспечивают адекватную эрекцию в 60% случаев.[14]
Хирургическое лечение эректильной дисфункции
Хирургическое лечение при эректильной дисфункции применяют, когда консервативные средства исчерпаны:
- создание соустья (анастомоза) между надчревной артерией и боковой артерией фаллоса, выполняют при сужении этой артерии;
- операции на венах полового члена делают при нарушении веноокклюзивного аппарата;
- фаллопротезирование (имплантация протезов) является финальным этапом лечения эректильной дисфункции, когда другие методы неэффективны. Эта методика позволяет добиться результатов (полноценной эрекции) в 70-80% случаев.[15]
Ударно-волновая терапия (УВТ), магнитно-лазерная терапия (МЛТ), озонотерапия и массаж простаты не имеют доказанной клинической эффективности при лечении эректильной дисфункции и причины их использования исключительно коммерческие.
Диета и физическая активность
Сбалансированное питание и физическая активность играют важную роль в профилактике развития и при лечении эректильной дисфункции.
Физические упражнения направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза у мужчины (особенно у лиц с сидячим образом жизни), улучшения кровотока к половому члену и яичкам, где происходит выработка тестостерона, необходимого для полноценной эрекции.
Упражнения самые простые: ходьба – не менее 6 тысяч шагов в сутки, приседания (не менее – 50 раз в сутки). Неплохой эффект показал урологический комплекс дыхательной гимнастики Стрельниковой. Также используются некоторые упражнения из практики йоги: джану ширшасана, пасчимотанасана, уттанасана, баддха конасана, дханурасана.
Массаж
Для лечения и профилактики достаточно эффективен массаж тазовой и лобковой областей. Массаж отлично активизирует сосудистый тонус мужских половых органов.
Лечение народными средствами
Интересны в плане мягкой стимуляции и накопления собственного тестостерона разнообразные растительные препараты. Это алтайский “Красный корень”, африканские “Вука-Вука” и “Йохимбе”, тайская “Бутеа суперба” и другие природные средства. Однако коэффициент эффективности этих средств неясен, а клинические испытания не проведены в должном объёме.[13]
Прогноз. Профилактика
Прогноз эффективности терапии эректильной дисфункции зависит от этиологического фактора, запущенности процесса (степени фиброза кавернозных тел), возраста больного. Современные методики лечения позволяют, в основном, восстановить потенцию. Если даже терапия оказывается неэффективной, эрекцию можно обеспечить хирургическим путём.
Профилактика:
- Исключение губительных привычек – употребления никотина, алкогольных напитков, наркотиков, мастурбации и других.
- Огромную роль играет физическая активность. Требуется постоянное занятие физической культурой, так как эректильная дисфункция развивается в результате малоактивного образа жизни. Это приводит к застойным явлениям в простате и других мужских органах. Очень эффективными считают обычные приседания. Их рекомендуют выполнять по 60-90 в день. Это помогает нормализовать кровообращение в сосудах малого таза. Очень действенный способ профилактики – попеременное напряжение и расслабление мышц промежности. Отличные результаты в борьбе с недостаточной эрекцией даёт ходьба, бег.
- Сбалансированное питание играет ведущую роль в профилактике развития эректильной дисфункции. Так, морепродукты богаты важнейшими микроэлементами, такими как калий, цинк, магний, кальций, и омега-кислотами, что крайне необходимо для полноценной эрекции. Особенно ими богаты устрицы, крабы, красная икра, скумбрия, камбаловидные рыбы, морские ракообразные. Мёд и орехи содержат значительное количество цинка, повышают иммунитет, предупреждают развитие простатита, увеличивают мужскую силу. Петрушка, спаржа обладают значительными запасами токоферола – сильнейшего антиоксиданта, обладающего регуляторной функцией в отношении потенции. Для мужской силы уникальны такие специи, как кардамон, имбирь, красный перец. Они богаты витаминами Е, С, В2, В6, которые способствуют улучшению притока крови к мужским органам, благоприятствуют полноценной эрекции.
- Своевременная диагностика и терапия воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.
Все эти превентивные меры помогут отодвинуть нарушения эрекции, вплоть до самого почтенного возраста.
Источник