Что делать с молочницей у ребенка когда она не проходит

Кандидозный стоматит (или, проще говоря, молочница) – частое явление у детей грудного возраста. Обычно заболевание настигает ребёнка в роддоме, где вероятность заражения повышается в несколько раз. Молочница вызывается грибами семейства Candida, которые являются составляющей частью кишечной микрофлоры здорового человека и при отсутствии неблагоприятных условий не причиняют вреда.

Патологические изменения слизистых оболочек появляются, когда нарушается оптимальный баланс полезных бактерий и вредоносных микроорганизмов. Грибы Candida относятся к условно-патогенной флоре, то есть могут размножаться и расти при появлении факторов, являющихся благоприятной средой для их размножения.

Причина, способная спровоцировать кандидозный стоматит у малышей на первых месяцах жизни, только одна – слабая работа иммунной системы в результате влияния неблагоприятных факторов.

Условно неблагоприятные факторы можно разделить на две группы: внутренние, связанные с особенностями функционирования организма и работой органов, и внешние.

Внутренние факторы:

• глубокая недоношенность (роды за месяц и более до установленного срока);
• низкий вес при рождении (менее 2500 г; и менее 1700 г для ребёнка, родившегося при многоплодной беременности);
• врождённые дефекты и патологии формирования внутренних органов;
• недостаточное поступление питательных веществ и витаминов (возникает при скудном питании мамы, если ребёнок находится на ГВ);
• анемия (низкие показатели гемоглобина как результат дефицита железа);
• кишечный дисбактериоз;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• рахит;
• перенесённые инфекционные заболевания в анамнезе.

Внешние факторы:

1. Травмирование ротовой полости. Ссадины и трещинки на слизистой оболочке полости рта являются прекрасной средой для поселения грибков и их активного размножения.
2. Терапия с применением антибиотиков. Нередко случается так, что в первые дни жизни ребёнка приходится давать ему сильные антибиотики (например, когда ребёнок рождается с пневмонией и помещается в реанимационное отделение сразу после появления на свет). Антибиотики различных групп губительно воздействует не только на патогенные бактерии, но и на полезную микрофлору, разрушая и уничтожая её. В итоге у новорожденного развивается дисбактериоз.
3. Отказ от грудного вскармливания и перевод малыша на искусственные смеси. Даже самые дорогие заменители молока содержат в составе много сахара, который добавляется для максимального улучшения вкусовых качеств продукта. Кислотность полости рта повышается и создаёт питательную среду для размножения грибка.
4. Кандидоз у матери на последних сроках беременности. Если до родов женщина не успеет вылечить молочницу, вероятность заражения ребёнка во время прохождения по родовым путям становится очень высокой.
5. Недостаточная гигиена новорожденного. Сюда можно отнести любые факторы, которые способны спровоцировать заселение слизистых оболочек вредоносными организмами: грязные погремушки, некипячёные соски и бутылочки, плохой уход за кожей малыша и т.д.

Это не составит большого труда, так как отличительный признак молочницы во рту – это появление белого налёта, который может покрывать язык, дёсны, внутреннюю поверхность щёк, нёбо, гланды, миндалины.

Молочница переходит на заднюю поверхность глотки в случае отсутствия необходимых терапевтических мер. В очень редких случаях грибок может поразить пищевод и даже кишечник малыша.

Специфический налёт, похожий на манные крупинки (в запущенных случаях он может напоминать частички творожка), является первичным признаком молочницы.

Существуют ещё вторичные симптомы, появляющиеся, как правило, одновременно с главным признаком заболевания:

• плохой аппетит (отказ от груди или бутылочки);
• плач во время кормления;
• нарушение сна в ночное время;
• общее недомогание;
• капризность и раздражительность;
• покраснение слизистых оболочек полости рта, ранки и язвочки;
• повышение температуры до отметки 37-38 градусов (в случаях, когда к грибковому поражению присоединяется бактериальная инфекция).

Появление подобных симптомов – повод для вызова участкового педиатра или проконсультироваться с педиатром онлайн.

Некоторые родители (особенно, если ребёнок является первенцем) ошибочно принимают налёт за остатки свернувшегося молока после того, как малыш срыгнул. Действительно, определить визуально характер содержимого ротовой полости бывает очень сложно.

Чтобы понять, что именно вызвало появление симптома, можно провести небольшой тест. Кусочек чистой ткани нужно смочить кипячёной водой или отваром ромашки и попробовать удалить налёт.

Если это остатки молока после срыгивания, то рот малыша легко очистится, а всё содержимое окажется на ткани. При молочнице удалить налёт так просто не получится (после процедуры на месте воспаления останутся раздражённые участки).

Некоторые ошибочно считают, что лечить кандидоз нужно при помощи антибиотиков – это вовсе не так. Антибиотики эффективны лишь в отношении бактериальных организмов, а молочница – это грибковое поражение.

Заболевание лечится при помощи местной терапии, направленной на уничтожение возбудителей заболеваний, осуществление бактерицидного и дезинфицирующего эффекта.

«Стоматидин». Быстро справляется с грибами, имеющими дрожжеподобную структуру. Использовать средство для обработки поражённых участков нужно 2 раза в день.

«Кандид» (раствор). Действующее вещество разрушает мембрану грибов, полностью уничтожая их и подавляя рост патогенной форы. Курс лечения составляет не менее 10 дней. Важно продолжать терапию в течение рекомендованного срока, даже если видимые признаки заболевания исчезли.

«Дифлюкан». Допускается использование препарата у новорожденных детей, начиная с 11 дня жизни. До достижения возраста 1 месяц средство используется только для внутривенного вливания. Данная мера обычно является крайней и используется только тогда, когда в этом есть необходимость.

«Нистатин». Уничтожает грибковую инфекцию, снимает воспаление и не оказывает раздражающего действия на слизистые оболочки малыша. Длительность применения лекарства составляет 7-10 дней (в дозировке 1 капля на каждую сторону). Препарат наносится на ватную палочку, после чего проводится обработка внутренней поверхности щёк.

Бриллиантовый зеленый (зелёнка). Применение зелёнки оказывается очень эффективным при лечении молочницы у детей грудного возраста. Небольшое количество зелёнки нужно нанести на ватный диск и тщательно обработать воспалённые участки. Обычно двух процедур хватает для полного решения проблемы.

Если не удаётся обработать полость рта при помощи ватных тампонов, можно нанести зелёнку на соску или пустышку. Для достижения лечебного эффекта достаточно 1 минуты активного сосания.

При лечении молочницы во рту эффективны следующие народные средства:

1. Сода. После кормления обработать рот малыша раствором соды (если ребёнок на искусственном вскармливании, ту же процедуру проделывать с сосками).
2. Настойка календулы. Подходит для медленного спринцевания или местной обработки поверхности.
3. Отвар из ромашки аптечной. Смоченной ваткой обрабатывать полость рта несколько раз в день (5-6 раз).

Чтобы молочница не вернулась, а также для профилактических целей следует соблюдать несложные правила:

• кипятить бутылочки, соски и пустышки, если ребёнок кушает смесь после каждого кормления;
• ежедневно очищать кожу малыша при помощи гигиенических процедур;
• мыть руки перед началом игр или общения с ребёнком, перед кормлением;
• уделять достаточно внимания гигиене груди матери, если новорожденный получает материнское молоко в качестве пищи;
• после кормления очищать полость рта при помощи воды или специальных средств, продающихся в аптеках или детских магазинах (пенки, растворы и т.д.);
• укреплять иммунитет ребёнка (длительное грудное вскармливание, закаливающие процедуры, ежедневные прогулки, массаж и т.д.);
• мыть игрушки следует не реже 1 раза в неделю;
• следить за состоянием кишечника крохи.

Молочница – явление хоть и неприятное, но вполне поддающееся лечению при условии, что терапия начата вовремя и проводится после консультации врача. Осложнения после перенесённого кандидоза почти не встречаются, поэтому профилактических мер и пристального внимания за гигиеной и самочувствием малыша вполне достаточно, чтобы избежать рецидивов и повторного заражения.

О том, как проявляется молочница у грудничков, и как от нее избавиться, смотрите в видеоролике:

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию педиатра онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Кандидоз или по-простому молочница – болезнь грибковой природы, формируемая в связи с распространением на оболочке слизистых организма Candida. Незначительная численность микроорганизмов присутствует в абсолютно каждом организме взрослого. А вот если у ребенка молочница развивается? Где скрываются причины ее развития и как проявляется главная симптоматика болезни?

Что делать и каковы методы лечения детского кандидоза? На эти волнующие всех мамочек вопросы будут даны максимально подробные ответы в статье ниже.

Этиология молочницы

Часто молочница во рту у ребенка формируется в грудном возрасте, что объясняется не достаточно развитой иммунной системой организма. Основная масса новорожденных инфицируется от мамы во время деторождения. Причем не играет никакой роли – были это обычные роды либо кесарева сечения. Также источник инфицирования – немытые руки, бутылочки, соски.

Заболевают детским кандидозом детишки старше года. В таком возрасте кандидоз во рту формируется из-за курса антибиотиков, гормон содержащих средств либо сокращения иммунной системы организма на фоне частых заболеваний. Детский кандидоз формируется в полости рта. Но способен поражать иную слизистую оболочку, кожу в места появления опрелостей.

Если молочницу у ребенка запустить, болезнь становится хронической. Как следствие – формирование всевозможных процессов воспалительной природы и развитие аллергической реакции.

Причины кандидоза у детей до года

Формирование кандидоза у новорожденного ребенка – настоящая головная боль для мамы. Но для принятия своевременных мер борьбы с болезнью, нужно знать основные причины ее формирования.

К таковым относят:

• инфицирование в родильном доме от техники либо медицинских работников;
• болезнь мамы во время беременности, родов;
• рождение недоношенного либо со слабым иммунитетом ребенка;
• дитя с рождения имеет незрелую слизистую рта;
• ребенок купается в совместной, не обработанной заранее ванночке;
• малыш регулярно срыгивает;
• прорезывание зубов;
• наличие в помещении сухого, жаркого кислорода.

Провокаторами болезни могут быть также повреждения слизистой рта механической природы. У грудных девочек детская молочница в детородном органе подчас формируется в результате “склеивания” половых губ.

Но максимальную угрозу болезнь несет для недоношенных деток с незначительной массой тела, незрелым иммунитетом.
У них болезнь вызывает серьезные осложнения и как итог даже летальный исход. Также формируется молочница у ребенка после антибиотиков сильного действия.

Этиология кандидоза у детей старше года

Когда образуется молочница у детей во рту после года, здесь причины совершенно иные. Так, можно выделить следующие этиологии детского кандидоза:

• расстройство микрофлоры слизистых оболочек после курса приема антибиотиков и прочих средств, сокращающих иммунитет;
• резкая подверженность ребенка к болезням простудной природы;
• ввиду гормональных изменений (обычно у девочек).

Важно! Вне зависимости от возраста инфицирования грибком Candida, неверное либо недостаточное лечение может привести к развитию системных болезней с поражением внутренних органов малыша. Более тяжелые формы провоцирую даже заражение крови.

Симптоматика молочницы

Прежде чем осуществлять лечение молочницы любой формы во рту у детей, необходимо установить, что это именно кандидоз. Для любого родителя будет полезным знать, что болезнь характеризуется следующими общими симптомами:

• слизистые оболочки покрываются белым налетом;
• проявляется зудящее чувство;
• инфицированные участки краснеют;
• появляется повышенная чувствительность.

Но признаки молочницы у детей во рту такие:

• на ткани языка, внутренней стороне щек, губ формируются белесоватый налет;
• при очищении налета начинается кровоточивость покрова и десен, что негативно отражается на здоровье зубов;
• повышается чувствительность тканей рта, тогда как приемы пищи сопровождаются болевыми синдромами, сокращая аппетит малыша;
• прием горячей, острой еды и напитков проблематичен;
• обнаруживается металлический привкус с неприятным запахом из ротовой полости;
• в углах губ заметны трещинки, ранки.

Важно! Установить достоверно, что формируется именно молочница во рту у ребенка, способен лишь врач.

Симптоматика кандидоза полового органа

Помимо полости рта, кандидоз способен образовываться на оболочке слизистых половых органов малыша. Этот вид болезни у мальчиков именуется «баланопастит». Эта молочница у детей любого возраста в паховой области и лечение ее прописывается педиатром.

Но родители могут заметить следующие признаки болезни:

1. Ощущение дискомфорта около слизистой оболочки детской головки, крайней плоти.
2. Появление выделений из мочеиспускательного канала.
3. Типичный серый либо белый налет.
4. Увеличение температуры ткани.

Девочки обычно страдают молочницей детородных органов. Если не лечить молочницу у детей, она способна привести к сращиванию влагалища.

Формы кандидоза

Любая грибковая форма во взрослом человеке развивается умеренно. Однако для ребенка инфицирование обычно становится настоящей проблемой.

Так, кандидоз у ребенка бывает следующих форм:

• слизистой полости рта;
• кожного покрова;
• внутренних органов.

Самая широко встречаемая в медицинской практике форма – кандидоз оболочки слизистой полости рта. Здесь грибок способен существовать длительное время. Многие мамы интересуются, как выглядит молочница во рту у ребеночка? Диагноз болезни просто определяем, поскольку на губках, оболочках щечек, небе, язычке образуются белесоватые точки.

С течением времени их размеры увеличиваются со срастанием. Выделения убираются достаточно просто. Если же их не трогать, они темнеют и покрываются корочкой, с которой трудно бороться. Если запустить молочницу во рту, она способна трансформироваться в кандидозную ангину с покрытием миндалин беловатым налетом.

Более тяжелые формы – заеды (трещинки в углах губ), хейлит (поражение губы) детьми тяжело переносятся. Курс лечения этих типов очень продолжителен. Часты случаи развития молочницы в области паха, когда на половых органах образуются серое либо белое выделение, сопровождающиеся чувством жжения. Подсказать, чем лечить молочницу такой формы сможет лишь специалист.

Стадии кандидоза

В каких стадиях протекает кандидоз у детей, является немаловажным вопросом для большинства родителей. Это поможет установить тип лечения – стационарный либо на дому. Стадии детского кандидоза следующие:

1. Легкая.
   – Сопровождается формированием на слизистой рта красных пятен, покрывающихся затем белыми, не сливающимися бляшками, напоминающими творог.
   – При чистке бляшек образуются покраснения тканей;
2. Средней тяжести.
   – Такая молочница у любого малыша сопровождается появлением на слизистой очаговых творожистых бляшек на отечном, красном фоне, постепенно сливающихся и распространяющихся по всей слизистой.
   – При снятии налета поверхность кровоточит, а прикосновения причиняют малышу боль;
3. Тяжелая.
   – При молочнице тяжелой стадии большие красные участки слизистой оболочки покрываются творожистым налетом.
   – Причем он разрастается по всей ротовой полости (языке, деснах, горле, губах, внутренней стороне щек).
   – Отмечается повышение температуры тела, малыш отказывается от еды, отмечается общая вялость.
   – Если ребенок не вылечен, происходит обезвоживание, тогда как сама инфекция распространяется на кишечник.

Лечение детского кандидоза

Сегодня ввиду распространенности болезни, каждый родитель должен знать, как лечить кандидозный стоматит у детей и какими средствами. Терапия должна начинаться на самой ранней стадии, причем в это время не следует принимать антибиотики. Процесс лечения состоит из уничтожения инфекции (грибка), завершения патогенного процесса и стимулировании иммунитета организма.

Препараты от молочницы гораздо результативнее до трансформации болезни в хроническую стадию. А поскольку признаки кандидоза у разных малышей проявляются различно, то родители просто обязаны контролировать появление любых перемен в настроении, поведении малыша и знать, как лечить молочницу в первое время.

Однако определить степень развития недуга, диагностировать его и прописать курс лечения в состоянии лишь педиатр. Так какими средствами происходит лечение кандидоза у детей грудного возраста?

Зеленка

Обеззараживающее вещество, оказывающееся первым средством, когда появилась молочница на губах у ребенка грудного возраста. Прежде чем заниматься лечением зеленкой, необходимо сделать несложный состав.

1. Берется 5 капелек средства, 1 чайная ложечка перекиси водорода и аналогичный объем водички.
2. В идеале используется для обрабатывания области паха, язв на губах, лице и коже.

Основная масса педиатров советует новорожденному ребенку именно зеленку.

Синька

Прекрасное средство антисептического действия, рекомендуемое ребенку для обработки полости рта.

1. Проделывать всю процедуру лучше спустя 3 часа после вскармливания при помощи ватной палочки. Это поможет предотвратить появление рвотного инстинкта.
2. Периодичность такой операции составляет 6 раз в сутки.
3. Значительный положительный прогресс наблюдается уже на 3 сутки.
4. Такой раствор для полости рта можно встретить в аптеках.

Леворин

Леворин – таблетки антибактериального противогрибкового действия, характеризующиеся фунгицидным свойством. Относятся к полиеновому классу антибиотиков. Высокая эффективность препарата связана с его влиянием на проницаемость мембран клеток грибков.

1. Эти таблетки приводят к повышенной чувствительности грибков, в результате чего они интенсивно гибнут.
2. Результативно средство при борьбе с микроорганизмами рода Candida, амебы, лейшмании.

Холисал

Педиатры назначают препарат детям в качестве местной терапии. Для лечения малышей, не достигших возраста 1 год, требуется назначение педиатра. Использование геля предполагает одновременное обрабатывание сосков мамы для предотвращения повторного инфицирования.

1. Результативность средства, как указывает описание, проявляется спустя 3-4 минуты и продолжается 2-8 часов.
2. Врачи не советуют применять гель больше 3-х раз в день и сразу же после кормления.

Если молочница на языке у ребенка развилась вследствие постоянного срыгивания, педиатры рекомендуют изменить технику кормления.

Если спустя 3 суток самостоятельной терапии улучшений нет, следует обращаться к специалисту. Обычно он приписывает более мощные противогрибковые средства, к примеру, Нистатин либо Флуконазол. Врачи утверждают, что малыши до 3-хмесячного возраста – это особо рисковая группа.

Лечение ребенка старше 6 месяцев

Курс терапии детей старше 6-месячного возраста назначает исключительно врач. Чаще всего для лечения болезни применяется более сильный медикаментозный препарат, к примеру:

• Нистатин;
• Мирамистин;
• Кандид.

Рассмотрим каждое из средств более подробно.

Мирамистин

Относится к достаточно эффективным антибактериальным средствам, лечащим всю область рта. Очень часто приписывается малышам. Производится в виде мази либо раствора и используется в случаях поражения кожных покровов.

1. Раствор следует наносить ватным тампоном, тогда как мазь втирать небольшим слоем руками.
2. Дозировку указывает педиатр, что зависит от симптоматики болезни, массы ребёнка и его возраста.
3. Обрабатывать ротовую полость нужно очень аккуратно.

Нистатин

Помимо главного действующего компонента, Нистатин содержит иные д