Что делать при молочнице если не помогают свечи при беременности
Препараты для лечения молочницы при беременности
Следует отметить, что препараты для лечения молочницы при беременности разделяются на средства системного воздействия (они принимаются внутрь) и на местные средства.
Проводится лечение молочницы при беременности в домашних условиях, но конкретное средство должен назначить гинеколог, наблюдающий беременную женщину. Как правило, это препараты местного действия – вагинальные свечи или таблетки, мази или кремы.
Сразу возьмите на заметку: антисептические свечи Бетадин беременным противопоказаны, хотя вы можете встретить утверждение, что «это один из немногих препаратов, разрешенных в первые 12 недель беременности». Это не так: препарат содержат повидон-йод, который имеет четкое противопоказание для применения в лечении беременных и кормящих женщин, потому что он действует дольше йода и может проникать через плацентарный барьер, вызывая поражение щитовидной железы у плода.
Беременным нельзя использовать свечи от молочницы, содержащие в качестве действующего вещества Метронидазол или Флуконазол. Всем известный противогрибковый препарат Нистатин является полиеновым антибиотиком и приводит к гибели грибов кандида, полностью нарушая водно-электролитный метаболизм их клеток. И хотя данный препарат почти не адсорбируется в ЖКТ, внутрь таблетки Нистатина при беременности применять противопоказано. А свечи с нистатином могут назначаться беременным исключительно по показаниям: в случаях обширного грибкового поражения вагины (вводить по одной свече дважды в сутки). Однако данным средством лечат молочницу во 2-3 триместрах гестации. Содержат нистатин вагинальные глобули Тержинан, которые могут использоваться так же, как свечи Нистатин.
Лечение молочницы при беременности в 1 триместре следует проводить не ранее 12-13 недель. Обычно женщинам ежедневно обрабатывают слизистую влагалища с помощью 20% глицеринового раствора буры (тетрабората натрия). Также по строгим показаниям назначаются вагинальные глобули, к примеру, содержащие антибиотик-макролид натамицин свечи Пимафуцин, которые считаются самым безопасным средством, в том числе, когда требуется лечение молочницы при беременности в 3 триместре. Свечи вводятся во влагалище – одна свеча раз в день (на ночь); длительность курса лечения определяется врачом и может составлять до семи дней. Также возможно использование аппликаций с раствором Натамицин.
Лечение молочницы при беременности во 2 триместре может проводиться с помощью антигрибкового средства Клотримазол (в форме крема, таблеток и свечей): в сутки по одной свече или таблетке – интравагинально, на ночь. Как отмечают врачи, использование данного препарата в виде крема дает эффект только при сочетании со свечами.
С осторожностью следует назначать беременным вагинальные суппозитории Сертоконазол (Залаин). Хотя данный препарат не попадает в кровь, в инструкции сказано, что во время беременности и лактации применять его «возможно только в том случае, если предполагаемая польза превышает гипотетический вред для плода». Одна свеча вводится раз в день – в течение 3-4 дней.
Производители свечей Ливарол утверждают, что их можно применять после 12-й недели беременности, но активный компонент этого противогрибкового средства – кетоконазол – во время беременности противопоказан, поскольку проникает во все ткани и через плаценту, влияет на функции печени и на состав крови.
Лечение молочницы при беременности народными средствами
По понятным причинам гинекологи не приветствуют лечение молочницы при беременности народными средствами. Их эффективность часто сомнительна, а риск слишком большой, чтобы заниматься самолечением. Ведь молочница у беременной может привести не только к инфицированию плода, амниониту или хориоамниониту, но и несет угрозу самопроизвольного прерывания беременности.
Рекомендуемое лечение молочницы при беременности содой предполагает использование содового раствора для гигиены половых органов при кандидозе, а также для сидячих ванночек. Таким же образом предлагается проводить лечение молочницы при беременности ромашкой (отваром), календулой, дубовой корой, зверобоем и шалфеем. Травяные настои или отвары советуют применять в виде спринцеваний влагалища, однако следует иметь в виду, что, во-первых, любые спринцевания во время беременности небезопасны; во-вторых, как показывает практика, от такого лечения мало толку и, наконец, можно сильно навредить полезной влагалищной микрофлоре.
И если вам кто-то посоветует вам лечение молочницы медом при беременности, то лучше заменить мед… обычной зеленкой.
Источник
537 просмотров
21 февраля 2021
Добрый день, 27 неделя брременности, с 20 недели мучают выделения и жжение во влагалище+цистит, мазки и анализ мочи хорошие, врач прописала таблетки пимафуцин 2&s;5 и свечи Тержинан 5 дней, после первого приёма на следующий день сильно заболел желудок+ ребёнок стал активнее пинаться, стоит ли продолжать лечение?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Если болит желудок – принимать таблетки не нужно, достаточно местного лечения.
Если мазки хорошие, что лечит доктор?
Можете приложить данные анализов, если они у Вас есть на руках?
Мария, 21 февраля
Клиент
Адэль, врач говорит, что раз дискомфорт во вдагалище не проходит, значит есть воспаление, которого нет в анализах
Мария, 21 февраля
Клиент
Адэль, фото анализа прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Разумеется, если есть жалобы – их нужно лечить. Другой вопрос нужно определиться, кто именно вызывает жалобы – какой возбудитель, потому что лечение может быть разным в зависимости от того, какой возбудитель вызывает воспаление.
А по такому мазочку, к сожалению, опеределить этого невозможно.
В любом случае – свечи, которые Вы ставите сейчас – они многокомпонентные – есть и антибактериальный, и противогрибковый и даже противовоспалительный компонент, поэтому их будет достаточно.
Пимафуцин не нужно, потому что в мазке ни кандиды, ни грибов, ни мицелия не обнаружено, жалобы вызывает какой то другой возбудитель. В идеале, чтобы его определить нужен Фемофлор 16, но Вы уже начали свечи, поэтому анализ сейчас сдавать неинформативно.
Сейчас закончите Тержинан, после него Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней – чтобы восстановить флору.
Мария, 21 февраля
Клиент
Адэль, данные свечи могут как-то повлиять на ребёнка? Не опасно их применять?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, свечи на ребенка не повлияют. Они уже спокойно назначаются во втором триместре беременности, потому что все органы и системы малыша уже сформировались и теперь он просто растет и набирает вес.
Применять их не опасно.
Вы уже начали?
Мария, 21 февраля
Клиент
Адэль, да, 1 таблетку ставила уже
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отлично, продолжайте по 1 таблетке на ночь до конца упаковки. Не переживайте, одних свечей будет достаточно, таблетки не нужны, вреда Вам или малышу не будет.
Мария, 21 февраля
Клиент
Адэль, спасибо большое. Скажите пожалуйста, может ли лечение повлиять на подвижность ребёнка? Или это совпадение?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, это просто совпадение.
Лечение на малыша никаким образом повлиять не может. Боле активный или наоборот менее?
Мария, 21 февраля
Клиент
Адэль, более активный, сильно пинается весь день, обычно только утром и поздно вечером
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ну уже и срок подходит, после 28 недели уже можно отслеживать состояние малыша следя за шевелениями.
На лекарства, которые Вы принимали, да еще и один день – нет, никак отреагировать не мог.
Не переживайте, Мария.
Скорейшего восстановление.
Если будут вопросы – обращайтесь, всегда рада помочь.
Мария, 23 февраля
Клиент
Адэль, скажите пожалуйста, может ли от тержинана утром тянуть живот? Днем и вечером такого нет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Нет, от Тержинана – не может. Утром тонус в норме может быть после сна, матка это же мышечный орган, для него нормально сокращаться.
Главное, чтобы боли были не сильные, и не было кровянистых выделений
Мария, 23 февраля
Клиент
Адэль, спасибо за такие развёрнутые ответы! Вы меня очень успокоили)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Примите монурал однократно, пимафуцин вагинально ставьте, после лечения свечи лактоженаль вагинально 1р.день 6 дней
Мария, 21 февраля
Клиент
Асиет, свечи пимафуцин не помогают
Акушер, Гинеколог
Флуканазол свечи можно или крем
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Тержинан отлично справится без таблеток. А главное, именно сримет жалобы, т.к. мазок у Вас хороший.
Акушер, Гинеколог, Фармацевт
Здравствуйте. Не нужно лечить норму. Тем более при болях в желудке не следует продолжать лечение. Выделений должно становиться больше, это нормально при беременности. Попробуйте менять белье несколько раз в день, носите исключительно хлопок. Не меняли ли средство для стирки- может быть аллергическая реакция.. как проявляется цистит? Учащенное мочеиспускание или боль и резь при мочеиспускании?
Мария, 21 февраля
Клиент
Ольга, чаще в туалет не бегаю, только когда хожу есть жжение во время всего процесса, белье все хлопковое, стираю детским мылом, с сахарной кривой все хорошо, аллергий нет, цистит начинается, как только выделений становится больше, после подмывания боль стихает. Я терпела месяц, подмывалась ромашкой и пила бруснивер- лучше не становится
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Применения свечей тут ни при чем.
Если есть необходимость в их приеме, то продолжайте .
Так же покажитесь гастроэнтерологу.
Источник
134 просмотра
18 марта 2021
Беременность 31 неделя, практически каждые 2 недели возникает молочница(((зуд, выделения.Врач сначала назначала пимафуцин 6 свечей, потом полижинакс 12 свечей, но они помогают только временно, а потом все возвращается.Как можно вылечить молочницу, чтобы она не возвращалась больше, какие препараты безопасны для малыша?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Нужно сдать анализ – бакпосев на кандиду с чувствительностью к противогрибковым препаратам- этот анализ покажет, к каким именно препаратам чувствительна кандида и чем пролечить ее, чтобы снизить вероятность рецидива.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. При беременности снижается иммунитет и молочница часто рецидивирует. При беременности можно применять свечи широкого спектра действия, но они также будут помогать временно.
Длительное лечение можно применять только после родов, но оно само все восстановится.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Татьяна! Основное в борьбе с кандидозом это нормализация микрофлоры в кишечнике и гигиена. Ограничить в рационе мучное и сладкое, пить ежедневно на ночь стакан свежего кефира, пропить курс пробиотиков для кишечника. Исключить ежедневные прокладки, стринги, синтетическое нижнее белье, если носите, подмываться простой водой или аптечными средствами для интимной гигиены. 1 раз в неделю независимо от симптомов ставить во влагалище свечу противогрибкового препарата до родов. В идеале сдать посев на кандида с чувствительностью, чтобы знать чем лечить.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, какие Вы анализы сдаете, когда появляются симптомы, можете приложить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. К сожалению, данную ситуацию во время беременности удастся только купировать, так как большинство сильных антимикотиков противопоказаны при беременности. А условия во влагалище шикарные для кандидоза. Единственное, чем вы можете попробовать помочь себе – это после курса лечебных свечей провставлять свечи с лактофлорой. Вам такие назначали?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Плохо. Лактобактерии должны быть обязательно – они как раз подавляют рост условно-патогенной флоры, в том числе и грибов
Провставляйте свечи, которые вам помогают, а затем ацилакт по 1 св на ночь в течение 10 дней. Также исключите использование ежедневных прокладок, если пользуетесь: она создают парниковый эффект и только способствуют росту грибов
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Молочница часто рецидивирует при беременности, проставьте свечи тержинан по 1 свече вагинально 6 дней. Уменьшайте потребление сладкого и мучного.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Татьяна! Если у Вас очень сильные клинические проявления кандидоза (сильный нестерпимый зуд, обильные выделения, раздражение вульвы и влагалища) то для купирования рецидивов можно применять Флуконазол 150 мг внутрь 1 раз в неделю после лечения Пимафуцином, это в крайнем случае, так как флуконазол также как и другие антимикотические препараты следует принимать с осторожностью. Если прям таких сильных симптомов нет, то после лечения Пимафуцином ставьте свечи Генферон 1000000ЕД интравагинально на ночь в течение 10 дней.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Вам нужно сдать бак посев из влагалища и ц канала на чувствительность к антимикотикам, только так можно подобрать правильное лечение
Гинеколог
Добрый день! Скорей всего молочница при беременности в Вашей ситуации будет периодически возникать, за счет изменения гормонального фона обусловленного беременностью. Из препаратов в принципе большинство свечей в таком сроке можно. Как вариант ливарол по 1 свече во влагалище. на ночь 5-10 дней . Наружно можно использовать крем клотримазол. Вне периода обострени для интимной гигиены вагилак гель наружно.
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте! Молочница (кандидоз) – нарушение микрофлоры организма, этому могли поспособствовать гормональные изменения во время беременности, нервный стресс. Возможно, после родов, всё нормализуется естественным путём. После родов, кормления грудью нужно будет пройти обследование на влагалищную флору и назначать адекватное лечение при необходимости. Сейчас лечение будет иметь, скорее всего, симптоматический характер.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
При беременности организм более уязвим к различного рода инфекциям, в том числе и грибковым. Это связано со снижением общего и местного иммунитета, что дает волю для развития различным условно-патогенным микробам и грибкам. Особенно вольготно чувствует себя в организме беременной молочница.
Что такое молочница
Молочница вызывается грибком Candida, который обитает во рту или на слизистых половых органов.
Если в организме грибок присутствует в чрезмерных количествах, женщину беспокоят симптомы — белые или беловато-желтые, однородные или творожистые выделения, имеющие специфический кисловатый или “рыбный” запах, а также зуд и жжение во влагалище.
В здоровом организме возбудитель молочницы находится под контролем иммунитета. Когда иммунная система не функционирует в полную силу, организм не может контролировать уровень грибка. В итоге молочница может развиться во рту и в половых органах. У кормящих мам грибок поражает грудь.
Симптомы молочницы при беременности
- Сливочно-белые творожистые выделения на языке, внутренних сторонах щек, а иногда и на поверхности десен и миндалин;
- Дискомфорт, зуд и болезненность в области половых органов;
- Покраснение или болезненность, которые могут быть достаточно серьезными и могут вызвать затруднения при еде или глотании;
- Трещины и покраснения в уголках рта;
- Потеря вкуса.
Молочница может поражать людей в любом возрасте, от младенцев до здоровых взрослых и даже пожилых людей. Поэтому, если грибок есть у мамы, он появится и у малыша.
Возможные факторы риска заражения молочницей
- Ослабленная иммунная система;
- Наличие других заболеваний, например, диабета;
- Прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, оральных или ингаляционных кортикостероидов;
- Прохождение химиотерапии или лучевой терапии рака.
Лечение молочницы во время беременности
Лечение многими лекарствами во время беременности противопоказано, поэтому при возникновении молочницы варианты терапии необходимо обсудить с лечащим гинекологом. Не лечить грибок нельзя. Молочница может распространиться на горло, пищевод и кишечник, что приводит к проблемам с пищеварением.
Иногда случаи молочницы достаточно серьезны, поэтому их нельзя вылечить только естественными средствами. В этой ситуации врач, несмотря на беременность, назначает противогрибковые лекарства, регулирующие уровень Candida в организме женщины.
Важно отметить, что беременные женщины не должны принимать флуконазол: некоторые исследования показывают, что этот препарат вызывает врожденные дефекты. Негативно влияют на плод большинство противогрибковых препаратов, попадающих в кровь матери, поэтому медикаментозное назначение врача чаще направлено на местное лечение (кремы, свечи).
Но даже влагалищные средства нельзя приобретать, не советуясь с гинекологом.
Несколько советов, которые помогут облегчить симптомы молочницы во время беременности
- Следите за собой. Гигиенические процедуры и подмывания облегчают симптомы зуда и раздражения, но ненадолго, и поэтому одних этих мер для борьбы с молочницей будет недостаточно. Но это поможет “дожить” до приема гинеколога.
- Скорректируйте диету. Исключите из рациона сладости, острые и маринованные блюда, пряности. Молочница их очень любит.
- Используйте примочки с легким раствором соды. Из немедикаментозных средств лечения молочницы при беременности пищевая сода — один из самых эффективных методов в снятии зуда.
- Чистите зубы. Один из способов борьбы с чрезмерным количеством грибка в полости рта — ежедневная чистка зубов и чистка зубной нитью. Но избегайте частого полоскания рта антибактериальными ополаскивателями, они уничтожают и полезную флору. Облегчит боль, вызванную язвами, полоскание рта соленой водой.
Молочницу следует лечить до родов, так как в момент прохождения крохи по родовым путям растет опасность заражения его грибком рода Candida.
Поделиться ссылкой:
Источник