Что делать если антибиотики не вылечивают простатит
Братья по несчастью, вкратце моя история такова:
3,5 года назад, летом посидев на бетонном полу, прислонившись к бетонной стене, схлопотал легонькое переохлаждение и острую задержку мочи как следствие.
Помогла горячая ванна и таблетки от цистита!, посоветованные родней. То, что это простатит – даже предположить не мог, поскольку еще достаточно молод и никогда ранее с этим не сталкивался.
На следующий день, отправился к урологу в клинику “Он-… “. С ходу у меня взяли мазки, при пальцевом обследовании – дикая боль и вердикт “врача” – “У вас острый простатит”. Лечение никакое не назначили,
предложили за 35 тыр в рассрочку вылечить за месяц. Подумал, что меня разводят и пошел к другому врачу. Тот выписал офлоксин на 2 недели и витамины, пропив которые я на пол года забыл о проблеме.
Далее пропущу длинный отрезок своей жизни в три года, кратко описав его так:
Спорт 3 раза в неделю чтоб застоя не было, регулярная семейная жизнь, но каждые 2-3 месяца резкая боль и поход к урологу, назначение антибиотиков и свеч, массажи, физиопроцедуры. Все это приносило облегчение на 2-3 месяца, по прошествии которых я попадал к очередному урологу на экзекуции.
В анализах (раз 10 сдавал в разных лабораториях), только e-coli 10 в 6 и редко гарднерелла. Узи+трузи – простата всегда в норме. Эхогенность повшена – признаки перенесенного воспаления.
Так вот, последний курс антиков (восьмой по счету за эти три года), я пропил 2 месяца назад. К боли в простате прибавилась боль в яичке и придатке. Назначенный антибиотик (цифран) вообще никакого эффекта не оказал, кроме усилившейся боли в печени и проявлением вных проблем с пищеварением.
От отчаяния!!! решил, что пить девятый курс – безумие, решил пробовать выкарабкиваться другими способами. Жить с болью – ад!
Пару недель назад, видел пример, как по результату биорезонансной диагностики, проводившейся при мне, человеку поставили точный диагноз, который он впоследствии подтвердил лабораторно.
Видя, что тестирование выявило то, о чем пациент не знал, и от “нечего терять”, отправился сам туда же.
Не говоря ни слова о своих проблемах, лишь указав на проблемы в “мочеполовой сфере”, я получил список с отчетом о состояния организма на полторы страницы, в котором на идеально точно перечислены те заболевания, которые у меня есть.
Там и отит, которым я страдаю время от времени. И хронический тонзилит и офтольмологические вещи, проблемы с желчным, и основным источником проблем с моей простатой – названа “E-coli”!!! В отчете – ни одной ошибки нет!
Перед посещением был скептичен до безумия, прочитал все форумы, на которых хают на чем свет стоит эту диагностику, а диагностов шарлотанами и лохотронщиками называют. Для себя решил, что следующим шагом если что, будет лечение пиявками и пчелами, потом гомеопатия.. Думал, что все это из серии детских сказок и бреда пенсионеров на лавочке.
Врач предложила, коль уж пришел, сразу “немного и полечить”, чтобы почуствовал разницу. Поставила иголочку в подушечку пальца на руке + мелкий приборчик на тело приложили к области пупка и я с ним просидел 10 минут.
Перед выходом дали с собой “заряженной воды” и договорились, что приду через 2 дня.
Вышел оттуда в полнейшем шоке!!! С полным ощущением, что я больше ничего не понимаю в этом мире. Категорически не верю ни в заряженную воду, ни в “чудодейственные” приборы с невидимыми излучениями. Понимаю, что БАДЫ и маркетинг явное зло.. Атеист, программист, обладатель айфона и умеющий пользоваться инетом человек..
НО!!! Через два дня, у меня ВООБЩЕ пропала боль в простате, ушла боль в придатке, с которой я жил последние пол года. Раньше яичко болело невыносимо – постоянно поправлял его даже ночью, лечил компрессами, теплом, таблетками – нифига!
А тут – за один прием все симптомы улетучились. Я вообще не понимаю, что со мной происходит! Для меня мир перевернулся с ног на голову. Сегодня четвертый день, с первого приема, а я себя чувствую идеально!
PS: Это не реклама, никаких названий препаратов и устройств, не вранье. На этом форуме уже давно, до этого только читал, безуспешно искал решения проблемы. Сейчас – решил написать, поскольку молчать не могу!
Хочу услышать ваши мнения..
Источник
õðîíè÷åñêèé ïðîñòàòèò âîïðîñû è îòâåòû
ß ïîëàãàÿñü íà õîðîøèå èñòî÷íèêè äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíû, îòâå÷ó íà âàøè íàèáîëåå ÷àñòî çàäàâàåìûå âîïðîñû ïðî õðîíè÷åñêèé ïðîñòàòèò. ß ÿâëÿþñü ïðàêòèêóþùèì âðà÷îì -óðîëîãîì, áóäó ðàä âàøèì âîïðîñàì â êîììåíòàðèÿõ.
Âîïðîñ:
×òî òàêîå õðîíè÷åñêèé ïðîñòàòèò ?
Îòâåò:
Õðîíè÷åñêèé ïðîñòàòèò – ýòî âîñïàëåíèå ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ áîëåå 3 õ ìåñ.
Âîïðîñ:
Äîêòîð îáúÿñíèòå ÷òî òàêîå õðîíè÷åñêèé áàêòåðèàëüíûé ïðîñòàòèò ?
Îòâåò :
ýòî âîñïàëåíèå ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû áàêòåðèàëüíîãî ãåíåçà ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ áîëåå ÷åì 3 ìåñÿöà, êîòîðîå â ìîìåíò îáîñòðåíèÿ ñîïðîâîæäàåòñÿ ñèìïòîìàòèêîé õàðàêòåðíîé äëÿ ïðîñòàòèòà.
Âîïðîñ:
Äîêòîð, à êàêèå ñèìïòîìû ìîãóò áûòü ïðè ïðîñòàòèòå ? Êàêèå ñèìïòîìû õàðàêòåðíû äëÿ ïðîñòàòèòà ?
Îòâåò:
Ñèìïòîìû ìîãóò áûòü òàêèå êàê :
Áîëü ðàçíîé èíòåíñèâíîñòè è/èëè äèñêîìôîðò ìîæåò áûòü â îáëàñòè ïðîìåæíîñòè, â ïîëîâîì ÷ëåíå, ÿè÷êàõ, çàäíåì ïðîõîäå, íèæíåé ÷àñòè æèâîòà, íèæíåé ÷àñòè ñïèíû, â ìî÷åâîì ïóçûðå, â îáëàñòè âíóòðåííåé ñòîðîíû áåäðà, ó÷àùåííîå ìî÷åèñïóñêàíèå, áîëåçíåííîå ìî÷åèñïóñêàíèå, ÷àñòûå ïîçûâû ê ìî÷åèñïóñêàíèþ.
Âîïðîñ:
Äîêòîð, ÷òî ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé õðîíè÷åñêîãî áàêòåðèàëüíîãî ïðîñòàòèòà ?
Îòâåò:
Ïðè÷èíîé õðîíè÷åñêîãî áàêòåðèàëüíîãî ïðîñòàòèòà ÿâëÿþòñÿ áàêòåðèè ðàçëè÷íûõ âèäîâ.
Íàèáîëåå ÷àñòûìè áàêòåðèàëüíûìè ïàòîãåíàìè ÿâëÿþòñÿ:
àýðîáíûå ãðàìîòðèöàòåëüíûå áàöèëëû (òàêèå êàê êèøå÷íàÿ ïàëî÷êà)
Ýíòåðîáàêòåðòåðèè (âèäû êëåáñèåëë, âèäû ïðîòåé)
Âèäû ýíòåðîêîêêîâ
íåôåðìåíòèðóþùèå ãðàìîòðèöàòåëüíûå áàöèëëû (òàêèå êàê Pseudomonas aeruginosa)
Ãðàìïîëîæèòåëüíûå áàêòåðèè âñòðå÷àþòñÿ ðåæå
Âèäû çîëîòèñòîãî ñòàôèëîêîêêà
Âèäû ñòðåïòîêîêêîâ
äðóãèå ñòàôèëîêîêêè (òàêèå êàê Staphylococcus epidermidis), âûäåëåííûå èç êóëüòóðû, íî ïàòîãåííîñòü â íàñòîÿùåå âðåìÿ íå ÿñíà.
Ïåðåäàþùèåñÿ ïîëîâûì ïóòåì ïàòîãåíû ìîãóò áûòü âûäåëåíû ïî ðåçóëüòàòàì èññëåäîâàíèé, íî ïðè÷èííàÿ ðîëü íåÿñíà .
Ñðåäè èíôåêöèé ïåðåäàþùèõñÿ ïîëîâûì ïóòåì , ïðè ïðîñòàòèòå, ìîæåò áûòü âûÿâëåíà:
õëàìèäèÿ òðàõîìàòèñ / Chlamydia trachomatis
äîïîëíèòåëüíî îáíàðóæåííûìè èíôåêöèÿìè, ïåðåäàþùèõñÿ ïîëîâûì ïóòåì ìîãóò áûòü
Óðåàïëàçìà óðåàëèòèêóì /Ureaplasma urealyticum
ìèêîïëàçìà ãåíèòàëèóì/Mycoplasma genitalium
âëàãàëèùíàÿ òðèõîìîíàäà/ Trichomonas vaginalis
Ãîíîêîêêè/ Neisseria gonorrhoeae
(èñòèííàÿ ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííàÿ ðîëü ÈÏÏÏ âûøåïåðå÷èñëåííûõ ïîêà íå óñòàíîâëåíî)
Ìåíåå ðàñïðîñòðàíåííûå ïàòîãåíû, ÷àñòî íàáëþäàåìûå ó ïàöèåíòîâ ñ èììóíîäåôèöèòîì èëè ÂÈ×, ìîãóò âêëþ÷àòü â ñåáÿ
Ìèêîáàêòåðèè òóáåðêóëåçà
Âèäû Candida
Êîêöèäèîèäåñ èììèòèñ / Coccidioides immitis
Blastomyces dermatitidis
Âîïðîñ.
Äîêòîð, âû ïðåäïîëàãàåòå ó ìåíÿ õðîíè÷åñêèé ïðîñòàòèò. Êàêîå îáñëåäîâàíèå íåîáõîäèìî ïðè ïîäîçðåíèè íà ïðîñòàòèò ?
Îòâåò :
Íàèáîëåå âàæíûì àíàëèçîì ÿâëÿåòñÿ ìèêðîñêîïè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ñîêà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, îáùèé àíàëèç ïîñòìàññàæíîé ( òî åñòü ïîñëå ìàññàæà ïðîñòàòû) ïîðöèè ìî÷è, ïîñåâ ñîêà ïðîñòàòû èëè ïîñòìàññàæíîé ïîðöèè ìî÷è ñ öåëüþ îïðåäåëåíèÿ áàêòåðèàëüíîé ôëîðû è ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê àíòèáèîòèêàì. Òàêæå ðåêîìåíäóåòñÿ – ñäàòü ìî÷ó ïåðâóþ è ñðåäíþþ ïîðöèþ íà îáùèé àíàëèç ìî÷è.
Ïðè íàëè÷èè íåîáõîäèìîñòè ñäàòü êðîâü íàòîùàê îáùèé àíàëèç êðîâè, áàê ïîñåâ ìî÷è, áàê ïîñåâ ñïåðìû, ÒÐÓÇÈ ïðîñòàòû, ÓÇÈ ïî÷åê è ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, ÓÇÈ ìîøîíêè.
Òàêæå ïðè âîçðàñòå áîëåå 40 ëåò íàäî ñäàòü êðîâü íà ÏÑÀ îáùèé è ñâîáîäíûé.
Âîïðîñ.
Äîêòîð, à êàêèå õàðàêòåðíûå äëÿ ïðîñòàòèòà èçìåíåíèÿ ìîãóò áûòü â ìèêðîñêîïèè ñîêà ïðîñòàòû ?
Îòâåò ïîâûøàåòñÿ óðîâåíü ëåéêîöèòîâ, èíîãäà áàêòåðèè â ïîâûøåííîì êîëè÷åñòâå.
Âîïðîñ.
Äîêòîð, à êàêèå õàðàêòåðíûå äëÿ ïðîñòàòèòà èçìåíåíèÿ ìîãóò áûòü â áàê ïîñåâå ñîêà ïðîñòàòû ?
Îòâåò.
Ìîæåò áûòü îáíàðóæåíà ñîîòâåòñòâóþùàÿ áàêòåðèàëüíàÿ ôëîðà â ïîâûøåííîì êîëè÷åñòâå áîëåå ÷åì 10*5 ñòåï ÊÎÅ â 1 ìêë, ïðî êîòîðóþ ÿ ðàññêàçàë ðàíåå â ýòîì âèäåî.
Âîïðîñ.
Äîêòîð, êàêèå åùå ìîãóò áûòü èçìåíåíèÿ â àíàëèçàõ ìî÷è è êðîâè, ðàññêàæèòå.
Îòâåò â âèäåî.
Âîïðîñ.
Äîêòîð, ñ êàêîé öåëüþ âûïîëíÿåòñÿ ïàëüöåâîå ðåêòàëüíîå èññëåäîâàíèå è ñáîð ñîêà ïðîñòàòû ïóòåì ìàññàæà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ?
Îòâåò.
Ïàëüöåâîå ðåêòàëüíîå èññëåäîâàíèå ìîæåò âûÿâèòü ïðèçíàêè ïðîñòàòèòà – êàê áîëåçíåííîñòü ïðè ïðîùóïûâàíèè, ïàñòîçíîñòü ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, ñ ïîìîùüþ ìàññàæà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ìîæíî âûäàâèòü ñîê ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, êîòîðûé ìîæíî îòïðàâèòü íà àíàëèç – ìèêðîñêîïèÿ, áàê ïîñåâ.  ñëó÷àå, åñëè íå ïîëó÷èëîñü ñîáðàòü ñîê ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, òî ìîæíî ñäàòü ìî÷ó ïîñëå ìî÷åèñïóñêàíèÿ íà îáùèé àíàëèç ìî÷è è áàê ïîñåâ ìî÷è.
Âîïðîñ.
Äîêòîð, êàêèì îáðàçîì ëå÷àò õðîíè÷åñêèé áàêòåðèàëüíûé ïðîñòàòèò ?
Îòâåò.
Ââèäó òîãî, ÷òî ïðè÷èíîé âîçíèêíîâåíèÿ õðîíè÷åñêîãî áàêòåðèàëüíîãî ïðîñòàòèòà, ÿâëÿþòñÿ áàêòåðèè, îñíîâîé ëå÷åíèÿ ÿâëÿþòñÿ àíòèáèîòèêè. Íàèáîëåå ÷àñòî ïðèìåíÿþòñÿ àíòèáèîòèêè ãðóïïû ôòîðõèíîëîíîâ. Àíòèáèîòèêîòåðàïèÿ äîëæíà áûòü â èäåàëå ïîäîáðàíà â ñîîòâåòñòâèè ñ ðåçóëüòàòàì áàê ïîñåâà ñîêà ïðîñòàòû ñ îïðåäåëåíèå íà ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àíòèáèîòèêàì.
Êàê ïðàâèëî ÷àñòî èñïîëüçóþò òàêèå ñõåìû ëå÷åíèÿ ïðîñòàòèòà . – íàïðèìåð öèïðîôëîêñàöèí
öèïðîôëîêñàöèí: 400 ìã âíóòðèâåííî êàæäûå 12 ÷àñîâ èëè öèïðîôëîêñàöèí 500 ìã òàáë . õ 2 ðàçà â äåíü, 6-12 íåäåëè.
èëè
ëåâîôëîêñàöèí 500 ìã òàáë. õ 1 ðàç â äåíü, 6-12 íåäåëü. èëè
öåôàëåêñèí 500 ìã òàáë. õ 4 ðàçà â äåíü, 6-12 íåäåëü.
Âîïðîñ. Äîêòîð, ó ìåíÿ íàøëè íà ÒÐÓÇÈ ïðîñòàòû èëè ÌÑÊÒ ìàëîãî òàçà êàìíè èëè êàëüöèíàòû ïðîñòàòû. Îáúÿñíèòå, ÷òî ýòî òàêîå è êàê òàì îíî îáðàçîâàëîñü è ÷òî ñ ýòèì äåëàòü ?
Îòâåòû.
Êàìíè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ ó ìóæ÷èí ñðåäíåãî è ïîæèëîãî âîçðàñòà. Êàìíè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû îáû÷íî êëàññèôèöèðóþòñÿ êàê ïåðâè÷íûå / ýíäîãåííûå êàìíè èëè âòîðè÷íûå / ýêçîãåííûå êàìíè. Ýíäîãåííûå êàìíè îáû÷íî âûçûâàþòñÿ îáñòðóêöèåé ïðîòîêîâ ïðîñòàòû âîêðóã óâåëè÷åííîé ïðîñòàòû äîáðîêà÷åñòâåííîé ãèïåðïëàçèåé ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû (ÄÃÏÆ) èëè õðîíè÷åñêèì âîñïàëåíèåì. Âíåøíèå êàìíè âñòðå÷àþòñÿ â îñíîâíîì âîêðóã ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà, ïîòîìó ÷òî îíè âûçâàíû ðåôëþêñîì ìî÷è. Òî÷íàÿ ðàñïðîñòðàíåííîñòü êàìíåé â ïðîñòàòå íåèçâåñòíà, è, êàê ñîîáùàåòñÿ, îíà øèðîêî âàðüèðóåòñÿ îò 7% äî 70%.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ êàìíè â ïðîñòàòå íå ñîïðîâîæäàþòñÿ ñèìïòîìàìè. Ïîýòîìó áîëüøèíñòâî ñëó÷àåâ îáíàðóæèâàþòñÿ ñëó÷àéíî ïðè äèàãíîñòèêå ÄÃÏÆ ñ èñïîëüçîâàíèåì òðàíñðåêòàëüíîé óëüòðàñîíîãðàôèè (TRUS). Òåì íå ìåíåå, êàìíè â ïðîñòàòå, ñâÿçàííûå ñ õðîíè÷åñêèì ïðîñòàòèòîì, ìîãóò ñîïðîâîæäàòüñÿ õðîíè÷åñêîé òàçîâîé áîëüþ. Ñîîáùàëîñü î ðåäêèõ ñëó÷àÿõ, êîãäà íàðóæíûå êàìíè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, âûçâàííûå ðåôëþêñîì ìî÷è, ïðèâîäèëè ê çàòðóäíåíèþ ìî÷åèñïóñêàíèÿ èç-çà èõ ðàçìåðà. Áîëåå 80% êàìíåé â ïðîñòàòå ñîñòîÿò èç ôîñôàòà êàëüöèÿ. Êàìíè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ìîãóò áûòü ëåãêî äèàãíîñòèðîâàíû ñ ïîìîùüþ TRUS èëè êîìïüþòåðíîé òîìîãðàôèè. Ëå÷åíèå ÷àñòî íå òðåáóåòñÿ, íî åñëè ÷åëîâåê èñïûòûâàåò çàòðóäíåíèÿ ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè èëè õðîíè÷åñêóþ áîëü, êàìíè â ïðîñòàòå ìîãóò áûòü ëåãêî óäàëåíû ñ ïîìîùüþ òðàíñóðåòðàëüíîé ïåòëè ýëåêòðîðåçåêöèè èëè ãîëüìèåâîãî ëàçåðà. ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ êàìíåé â ïðîñòàòå â íàñòîÿùåå âðåìÿ íå èìååòñÿ. Åñëè æåëàåòå ÿ ñíèìó îòäåëüíîå âèäåî î êàìíÿõ â ïðîñòàòå, íàïèøèòå îá ýòîì â êîììåíòàðèÿõ è íå çàáóäüòå ïîääåðæàòü êàíàë ).
Âîïðîñ. Äîêòîð. ðàññêàæèòå î ëå÷åíèè õðîíè÷åñêîãî íåáàêòåðèàëüíîãî ïðîñòàòèòà èëè èíà÷å ãîâîðÿ, ñèíäðîìà õðîíè÷åñêîé òàçîâîé áîëè.
Îòâåò.
 êà÷åñòâå ëå÷åíèÿ õðîíè÷åñêîãî íåáàêòåðèàëüíîãî ïðîñòàòèòà ïðèìåíÿåòñÿ
àíòèáèîòèêîòåðàïèÿ òàêàÿ æå êàê è ïðè õðîíè÷åñêîì áàêòåðèàëüíîì ïðîñòàòèòå ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ íå ìåíåå 6 íåäåëü. *- ýòî òàêèå àíòèáèîòèêè êàê ëåâîôëîêñàöèí èëè äîêñèöèêëèíû î êîòîðûõ ÿ ðàíåå ðàññêàë â â ýòîì âèäåî. ìîæåòå ïî òàéìêîäó íàéòè ýòî. òàêæå ïðèìåíÿåòñÿ ìåäèêàìåíòîçíàÿ òåðàïèÿ – àëüôà-àäðåíîáëîêàòîðàìè – òàêèìè êàê íàïðèìåð òàìñóëîçèí 0,4 ìã òàáë. õ 1 ðàç â äåíü, 6 íåäåëü. èíîãäà äîïîëíèòåëüíî íàçíà÷àþòñÿ ñ öåëüþ îáåçáîëèòü ÍÏÂÑ – íàïèðìåð Èíäîìåòàöèí 100 ìã ñâå÷è ðåêòàëüíî íà íî÷ü, 10 äíåé.
Èíûìè âèäàìè ëå÷åíèÿ, êîòîðûå ìîãóò áûòü ðàññìîòðåíû âðà÷îì ìîãóò áûòü
ìåäèêàìåíòû – âûñîêèå äîçû ïåíòîçàíà, ôèòîòåðàïèÿ, áîòóëèíè÷åñêèé òîêñèí À, ãàáàïåíòèí è òðèöèêëè÷åñêèå àíòèäåïðåññàíòû
èãëîóêàëûâàíèå ìîæåò óìåíüøèòü áîëü è ñèìïòîìû áîëåå ýôôåêòèâíî, ÷åì ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå ó ìóæ÷èí ñ õðîíè÷åñêèì ïðîñòàòèòîì êàòåãîðèè IIIB è ñèíäðîìîì òàçîâîé áîëè (äîêàçàòåëüñòâà óðîâíÿ 2 [ñðåäíèé óðîâåíü])
ïðîìåæíîñòíàÿ ýêñòðàêîðïîðàëüíàÿ óäàðíî-âîëíîâàÿ òåðàïèÿ (EAU Grade B)
ñòèìóëÿöèÿ çàäíåãî áîëüøåáåðöîâîãî íåðâà (EAU, êëàññ B)
ýëåêòðîàêóïóíêòóðà (EAU êëàññ B)
Âîïðîñ. Äîêòîð, à ïðèìåíÿåòñÿ ëè õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå õðîíè÷åñêîãî ïðîñòàòèòà, ÿ óæå íå çíàþ ÷òî äåëàòü – íèêàêèå ìåäèêàìåíòû ìíå íå ïîìîãàþò ?
Îòâåò :
Äà .ïðè íàëè÷èè õðîíè÷åñêîé áîëè â îáëàñòè ìîøîíêè ïðèìåíÿåòñÿ ìèêðîõèðóðãè÷åñêàÿ äåíåðâàöèÿ ñåìåííîãî êàíàòèêà, êàê ñîîáùàåòñÿ, íèâåëèðóåò èëè ñíèæàåò èíòåíñèâíîñòü õðîíè÷åñêîé áîëè â îáëàñòè ìîøîíêè ó 80% ìóæ÷èí. íåäîñòàòî÷íî äîêàçàòåëüñòâ / äàííûõ äëÿ ïîääåðæêè õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ, òàêèõ êàê – òðàíñóðåòðàëüíûé ðàçðåç øåéêè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ òðàíñóðåòðàëüíàÿ ðåçåêöèÿ ïðîñòàòû ðàäèêàëüíàÿ ïðîñòàòýêòîìèÿ
Âîïðîñ. Äîêòîð, à êàêàÿ ïðîôèëàêòèêà îáîñòðåíèé õðîíè÷åñêîãî ïðîñòàòèòà ñóùåñòâóåò ?
Îòâåò. Îáùåïðèíÿòûõ ðåêîìåíäàöèé â ïëàíå ïðîôèëàêòèêè îáîñòðåíèé õðîíè÷åñêîãî ïðîñòàòèòà íå èìååòñÿ â íàñòîÿùåå âðåìÿ.
Èíäèâèäóàëüíî ê êàæäîìó èç ïàöèåíòîâ ïîìîãàåò íàïðèìåð – èçáåãàòü ïåðåîõëàæäåíèé, ðåãóëÿðíàÿ ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü – âèäå çàíÿòèé â òðåíàæåðíîì çàëå, ïëàâàíèå, îòêàç îò êóðåíèÿ è àëêîãîëÿ, ðåãóëÿðíàÿ ïîëîâàÿ æèçíü.
Âîïðîñ, äîêòîð ÿ ñëûøàë î òîì, ÷òî åñëè íå áóäåò ðåãóëÿðíîé ïîëîâîé æèçíè, òî ìîæåò âîçíèêíóòü õðîíè÷åñêèé ïðîñòàòèò ?
Îòâåò. Äà òàêîå ìîæåò áûòü, íî ìàëîâåðîÿòíî. ×àñòî áûâàþò äèñêîìôîðòíûå îùóùåíèÿ â îáëàñòè ïðîìåæíîñòè ïðè äëèòåëüíîì âîçäåðæàíèè, çà ñ÷åò òîãî ÷òî ñåìåííûå ïóçûðüêè ïåðåïîëíåíû ñïåðìîé. îñîáåííî ïëîõî, êîãäà åñòü ñèëüíîå âëå÷åíèå è ýðåêöèÿ – à íåò âîçìîæíîñòè äîñòè÷ü ñåìÿèçâåðæåíèÿ.
Âîïðîñ, äîêòîð, îòâåòüòå, êàê ÷àñòî íåîáõîäèìî çàíèìàòüñÿ ñåêñîì , ÷òîáû íå áûëî ïðîñòàòèòà ?
Îòâåò. Íåò ÷åòêèõ êðèòåðèåâ – âû äîëæíû ïî áîëüøåé ÷àñòè ïîëàãàòüñÿ íà ñâîè îùóùåíèÿ – åñëè âîçíèêàåò äèñêîìôîðò â ïðîìåæíîñòè ïðè âîçäåðæàíèè – òî ñäåëàòü òàê ÷òîáû ïîëîâûå àêòû áûëè áîëåå ÷àñòûìè. êàê ïðàâèëî áîëüøèíñòâî ïàð çàíèìàþòñÿ ñåêñîì ïðèìåðíî 1-2 ðàçà â íåäåëþ.
Âîïðîñ. Äîêòîð ðàññêàæèòå ïî÷åìó ïðîñòàòèò, ñóùåñòâóåò ðàçíûõ òèïîâ ? Êàêîé òèï ïðîñòàòèòà ó ìåíÿ ?
Îïðåäåëèòü î÷åíü ïðîñòî. Ïîñìîòðèòå íà òàáëèöó â âèäåî.
Ïðåäñòàâëÿþ âàì òàáëèöó ïî êîòîðîé ìîæíî ïîíÿòü êàêîé ó âàñ òèï ïðîñòàòèòà.
Âîïðîñ.
Äîêòîð, ñ êàêîé öåëüþ âûïîëíÿåòñÿ ïàëüöåâîå ðåêòàëüíîå èññëåäîâàíèå è ñáîð ñîêà ïðîñòàòû ïóòåì ìàññàæà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ?
Îòâåò.
Ïàëüöåâîå ðåêòàëüíîå èññëåäîâàíèå ìîæåò âûÿâèòü ïðèçíàêè ïðîñòàòèòà – êàê áîëåçíåííîñòü ïðè ïðîùóïûâàíèè, ïàñòîçíîñòü ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, ñ ïîìîùüþ ìàññàæà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ìîæíî âûäàâèòü ñîê ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, êîòîðûé ìîæíî îòïðàâèòü íà àíàëèç – ìèêðîñêîïèÿ, áàê ïîñåâ.  ñëó÷àå, åñëè íå ïîëó÷èëîñü ñîáðàòü ñîê ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, òî ìîæíî ñäàòü ìî÷ó ïîñëå ìî÷åèñïóñêàíèÿ íà îáùèé àíàëèç ìî÷è è áàê ïîñåâ ìî÷è.
Âîïðîñ.
Äîêòîð, êàêèì îáðàçîì ëå÷àò õðîíè÷åñêèé áàêòåðèàëüíûé ïðîñòàòèò ?
Îòâåò.
Ââèäó òîãî, ÷òî ïðè÷èíîé âîçíèêíîâåíèÿ õðîíè÷åñêîãî áàêòåðèàëüíîãî ïðîñòàòèòà, ÿâëÿþòñÿ áàêòåðèè, îñíîâîé ëå÷åíèÿ ÿâëÿþòñÿ àíòèáèîòèêè. Íàèáîëåå ÷àñòî ïðèìåíÿþòñÿ àíòèáèîòèêè ãðóïïû ôòîðõèíîëîíîâ. Àíòèáèîòèêîòåðàïèÿ äîëæíà áûòü â èäåàëå ïîäîáðàíà â ñîîòâåòñòâèè ñ ðåçóëüòàòàì áàê ïîñåâà ñîêà ïðîñòàòû ñ îïðåäåëåíèå íà ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àíòèáèîòèêàì.
Êàê ïðàâèëî ÷àñòî èñïîëüçóþò òàêèå ñõåìû ëå÷åíèÿ ïðîñòàòèòà . – íàïðèìåð öèïðîôëîêñàöèí
öèïðîôëîêñàöèí: 400 ìã âíóòðèâåííî êàæäûå 12 ÷àñîâ èëè öèïðîôëîêñàöèí 500 ìã òàáë . õ 2 ðàçà â äåíü, 6-12 íåäåëè.
èëè
ëåâîôëîêñàöèí 500 ìã òàáë. õ 1 ðàç â äåíü, 6-12 íåäåëü. èëè
öåôàëåêñèí 500 ìã òàáë. õ 4 ðàçà â äåíü, 6-12 íåäåëü.
Âîïðîñ. Äîêòîð, ó ìåíÿ íàøëè íà ÒÐÓÇÈ ïðîñòàòû èëè ÌÑÊÒ ìàëîãî òàçà êàìíè èëè êàëüöèíàòû ïðîñòàòû. Îáúÿñíèòå, ÷òî ýòî òàêîå è êàê òàì îíî îáðàçîâàëîñü è ÷òî ñ ýòèì äåëàòü ?
Îòâåòû.
Êàìíè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ ó ìóæ÷èí ñðåäíåãî è ïîæèëîãî âîçðàñòà. Êàìíè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû îáû÷íî êëàññèôèöèðóþòñÿ êàê ïåðâè÷íûå / ýíäîãåííûå êàìíè èëè âòîðè÷íûå / ýêçîãåííûå êàìíè. Ýíäîãåííûå êàìíè îáû÷íî âûçûâàþòñÿ îáñòðóêöèåé ïðîòîêîâ ïðîñòàòû âîêðóã óâåëè÷åííîé ïðîñòàòû äîáðîêà÷åñòâåííîé ãèïåðïëàçèåé ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû (ÄÃÏÆ) èëè õðîíè÷åñêèì âîñïàëåíèåì. Âíåøíèå êàìíè âñòðå÷àþòñÿ â îñíîâíîì âîêðóã ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà, ïîòîìó ÷òî îíè âûçâàíû ðåôëþêñîì ìî÷è. Òî÷íàÿ ðàñïðîñòðàíåííîñòü êàìíåé â ïðîñòàòå íåèçâåñòíà, è, êàê ñîîáùàåòñÿ, îíà øèðîêî âàðüèðóåòñÿ îò 7% äî 70%.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ êàìíè â ïðîñòàòå íå ñîïðîâîæäàþòñÿ ñèìïòîìàìè. Ïîýòîìó áîëüøèíñòâî ñëó÷àåâ îáíàðóæèâàþòñÿ ñëó÷àéíî ïðè äèàãíîñòèêå ÄÃÏÆ ñ èñïîëüçîâàíèåì òðàíñðåêòàëüíîé óëüòðàñîíîãðàôèè (TRUS). Òåì íå ìåíåå, êàìíè â ïðîñòàòå, ñâÿçàííûå ñ õðîíè÷åñêèì ïðîñòàòèòîì, ìîãóò ñîïðîâîæäàòüñÿ õðîíè÷åñêîé òàçîâîé áîëüþ. Ñîîáùàëîñü î ðåäêèõ ñëó÷àÿõ, êîãäà íàðóæíûå êàìíè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, âûçâàííûå ðåôëþêñîì ìî÷è, ïðèâîäèëè ê çàòðóäíåíèþ ìî÷åèñïóñêàíèÿ èç-çà èõ ðàçìåðà. Áîëåå 80% êàìíåé â ïðîñòàòå ñîñòîÿò èç ôîñôàòà êàëüöèÿ. Êàìíè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ìîãóò áûòü ëåãêî äèàãíîñòèðîâàíû ñ ïîìîùüþ TRUS èëè êîìïüþòåðíîé òîìîãðàôèè. Ëå÷åíèå ÷àñòî íå òðåáóåòñÿ, íî åñëè ÷åëîâåê èñïûòûâàåò çàòðóäíåíèÿ ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè èëè õðîíè÷åñêóþ áîëü, êàìíè â ïðîñòàòå ìîãóò áûòü ëåãêî óäàëåíû ñ ïîìîùüþ òðàíñóðåòðàëüíîé ïåòëè ýëåêòðîðåçåêöèè èëè ãîëüìèåâîãî ëàçåðà. ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ êàìíåé â ïðîñòàòå â íàñòîÿùåå âðåìÿ íå èìååòñÿ. Åñëè æåëàåòå ÿ ñíèìó îòäåëüíîå âèäåî î êàìíÿõ â ïðîñòàòå, íàïèøèòå îá ýòîì â êîììåíòàðèÿõ è íå çàáóäüòå ïîääåðæàòü êàíàë ).
Âîïðîñ. Äîêòîð. ðàññêàæèòå î ëå÷åíèè õðîíè÷åñêîãî íåáàêòåðèàëüíîãî ïðîñòàòèòà èëè èíà÷å ãîâîðÿ, ñèíäðîìà õðîíè÷åñêîé òàçîâîé áîëè.
Îòâåò.
 êà÷åñòâå ëå÷åíèÿ õðîíè÷åñêîãî íåáàêòåðèàëüíîãî ïðîñòàòèòà ïðèìåíÿåòñÿ
àíòèáèîòèêîòåðàïèÿ òàêàÿ æå êàê è ïðè õðîíè÷åñêîì áàêòåðèàëüíîì ïðîñòàòèòå ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ íå ìåíåå 6 íåäåëü. *- ýòî òàêèå àíòèáèîòèêè êàê ëåâîôëîêñàöèí èëè äîêñèöèêëèíû î êîòîðûõ ÿ ðàíåå ðàññêàë â â ýòîì âèäåî. ìîæåòå ïî òàéìêîäó íàéòè ýòî. òàêæå ïðèìåíÿåòñÿ ìåäèêàìåíòîçíàÿ òåðàïèÿ – àëüôà-àäðåíîáëîêàòîðàìè – òàêèìè êàê íàïðèìåð òàìñóëîçèí 0,4 ìã òàáë. õ 1 ðàç â äåíü, 6 íåäåëü. èíîãäà äîïîëíèòåëüíî íàçíà÷àþòñÿ ñ öåëüþ îáåçáîëèòü ÍÏÂÑ – íàïèðìåð Èíäîìåòàöèí 100 ìã ñâå÷è ðåêòàëüíî íà íî÷ü, 10 äíåé.
Èíûìè âèäàìè ëå÷åíèÿ, êîòîðûå ìîãóò áûòü ðàññìîòðåíû âðà÷îì ìîãóò áûòü
ìåäèêàìåíòû – âûñîêèå äîçû ïåíòîçàíà, ôèòîòåðàïèÿ, áîòóëèíè÷åñêèé òîêñèí À, ãàáàïåíòèí è òðèöèêëè÷åñêèå àíòèäåïðåññàíòû
èãëîóêàëûâàíèå ìîæåò óìåíüøèòü áîëü è ñèìïòîìû áîëåå ýôôåêòèâíî, ÷åì ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå ó ìóæ÷èí ñ õðîíè÷åñêèì ïðîñòàòèòîì êàòåãîðèè IIIB è ñèíäðîìîì òàçîâîé áîëè (äîêàçàòåëüñòâà óðîâíÿ 2 [ñðåäíèé óðîâåíü])
ïðîìåæíîñòíàÿ ýêñòðàêîðïîðàëüíàÿ óäàðíî-âîëíîâàÿ òåðàïèÿ (EAU Grade B)
ñòèìóëÿöèÿ çàäíåãî áîëüøåáåðöîâîãî íåðâà (EAU, êëàññ B)
ýëåêòðîàêóïóíêòóðà (EAU êëàññ B)
Âîïðîñ. Äîêòîð, à ïðèìåíÿåòñÿ ëè õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå õðîíè÷åñêîãî ïðîñòàòèòà, ÿ óæå íå çíàþ ÷òî äåëàòü – íèêàêèå ìåäèêàìåíòû ìíå íå ïîìîãàþò ?
Îòâåò :
Äà .ïðè íàëè÷èè õðîíè÷åñêîé áîëè â îáëàñòè ìîøîíêè ïðèìåíÿåòñÿ ìèêðîõèðóðãè÷åñêàÿ äåíåðâàöèÿ ñåìåííîãî êàíàòèêà, êàê ñîîáùàåòñÿ, íèâåëèðóåò èëè ñíèæàåò èíòåíñèâíîñòü õðîíè÷åñêîé áîëè â îáëàñòè ìîøîíêè ó 80% ìóæ÷èí. íåäîñòàòî÷íî äîêàçàòåëüñòâ / äàííûõ äëÿ ïîääåðæêè õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ, òàêèõ êàê – òðàíñóðåòðàëüíûé ðàçðåç øåéêè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ òðàíñóðåòðàëüíàÿ ðåçåêöèÿ ïðîñòàòû ðàäèêàëüíàÿ ïðîñòàòýêòîìèÿ
Âîïðîñ. Äîêòîð, à êàêàÿ ïðîôèëàêòèêà îáîñòðåíèé õðîíè÷åñêîãî ïðîñòàòèòà ñóùåñòâóåò ?
Îòâåò. Îáùåïðèíÿòûõ ðåêîìåíäàöèé â ïëàíå ïðîôèëàêòèêè îáîñòðåíèé õðîíè÷åñêîãî ïðîñòàòèòà íå èìååòñÿ â íàñòîÿùåå âðåìÿ.
Èíäèâèäóàëüíî ê êàæäîìó èç ïàöèåíòîâ ïîìîãàåò íàïðèìåð – èçáåãàòü ïåðåîõëàæäåíèé, ðåãóëÿðíàÿ ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü – âèäå çàíÿòèé â òðåíàæåðíîì çàëå, ïëàâàíèå, îòêàç îò êóðåíèÿ è àëêîãîëÿ, ðåãóëÿðíàÿ ïîëîâàÿ æèçíü.
Âîïðîñ, äîêòîð ÿ ñëûøàë î òîì, ÷òî åñëè íå áóäåò ðåãóëÿðíîé ïîëîâîé æèçíè, òî ìîæåò âîçíèêíóòü õðîíè÷åñêèé ïðîñòàòèò ?
Îòâåò. Äà òàêîå ìîæåò áûòü, íî ìàëîâåðîÿòíî. ×àñòî áûâàþò äèñêîìôîðòíûå îùóùåíèÿ â îáëàñòè ïðîìåæíîñòè ïðè äëèòåëüíîì âîçäåðæàíèè, çà ñ÷åò òîãî ÷òî ñåìåííûå ïóçûðüêè ïåðåïîëíåíû ñïåðìîé. îñîáåííî ïëîõî, êîãäà åñòü ñèëüíîå âëå÷åíèå è ýðåêöèÿ – à íåò âîçìîæíîñòè äîñòè÷ü ñåìÿèçâåðæåíèÿ.
Âîïðîñ, äîêòîð, îòâåòüòå, êàê ÷àñòî íåîáõîäèìî çàíèìàòüñÿ ñåêñîì , ÷òîáû íå áûëî ïðîñòàòèòà ?
Îòâåò. Íåò ÷åòêèõ êðèòåðèåâ – âû äîëæíû ïî áîëüøåé ÷àñòè ïîëàãàòüñÿ íà ñâîè îùóùåíèÿ – åñëè âîçíèêàåò äèñêîìôîðò â ïðîìåæíîñòè ïðè âîçäåðæàíèè – òî ñäåëàòü òàê ÷òîáû ïîëîâûå àêòû áûëè áîëåå ÷àñòûìè. êàê ïðàâèëî áîëüøèíñòâî ïàð çàíèìàþòñÿ ñåêñîì ïðèìåðíî 1-2 ðàçà â íåäåëþ.
Источник