Что делают при остром простатите
Самая частая урологическая болезнь у мужчин – простатит, воспаление предстательной железы. [1] Железа расположена рядом с мочевыводящими путями, и болезнь нередко возникает из-за проникновения инфекции – бактерий, вирусов или простейших. Простатит обычно бактериальный, и, как любое воспаление, сопровождается острой болью. Это первый и основной симптом болезни. Снять боль при простатите поможет назначенное врачом лечение, но в ожидании доктора можно воспользоваться способами, не требующими медицинского вмешательства.
Болевые ощущения различаются в зависимости от того, насколько активен воспалительный процесс.
При остром простатите или обострении хронического заболевания боль обычно появляется за несколько часов. Чаще всего она локализуется в промежности, может отдавать в головку полового члена, надлобковую область, задний проход или поясницу. [1] Острый процесс – причина сильной боли, которая становится интенсивнее после мочеиспускания или семяизвержения. Мочеиспускание тоже может быть болезненным.
При хроническом простатите часто возникают ноющие боли, усиливающиеся особенно по утрам либо из-за долго нахождения в сидячем положении. [1]
Наиболее интенсивные ощущения пациент испытывает при абсцессе предстательной железы или при запущенном остром простатите. Боль очень сильная, пульсирующая или стреляющая, иногда сопровождается повышением температуры и лихорадкой. [1] Такое состояние требует немедленного визита к врачу.
Не стоит бездействовать и самостоятельно ожидать, пока ощущения стихнут. Острый простатит требует квалифицированного лечения у врача: сама по себе болезнь не пройдет, а при отсутствии терапии может перейти в хроническую форму. [1] Хронический простатит лечится тяжелее, временами рецидивирует. Его обострения напоминают по симптоматике острый простатит и снимаются лекарствами, которые назначает уролог. Затягивать визит к врачу не стоит: чем раньше начато лечение, тем быстрее вы сможете избавиться от болезни. Но в ожидании приема уролога вы можете облегчить некоторые неприятные симптомы в домашних условиях. Это не избавит вас от причины болезни – только улучшит состояние.
Если боль вызвана острым процессом, быстро и насовсем избавиться от нее не получится до устранения причины болезни. Но вы можете ослабить ее. Рекомендации дает врач, но в целом они сводятся к здоровому образу жизни, отсутствию переохлаждений и вредных привычек.
Ходить пешком, если позволяет состояние. Хронический простатит, в том числе синдром хронической тазовой боли, по некоторым данным, развивается на фоне застойных явлений. [1] Если мужчина долго сидит, увеличивается давление на предстательную железу, а в области малого таза образуется полнокровие – это способствует боли и ухудшению состояния. Боль после долгого сидения проходит, если человек пройдется пешком, так что больным вне обострений рекомендуют соблюдать умеренную физическую активность и не допускать застоя. [1] Поэтому же пациентам показаны физиотерапия и массаж простаты – они улучшают микроциркуляцию и служат профилактикой застоя. [2] Если же речь об остром процессе, физические нагрузки противопоказаны, особенно при температуре и лихорадке. В таких случаях рекомендуется, наоборот, соблюдать постельный режим, а при признаках сепсиса вроде высокой температуры и боли в теле обращаться к неотложной помощи. [3]
Пить больше воды. Часто простатит сопровождается поражением мочевых путей: возбудители скапливаются в уретре, мочеиспускательном канале. Развивается уретрит, который только усиливает симптомы: мужчине больно ходить в туалет, он чувствует резь и жжение, частые позывы, иногда ложные или слишком интенсивные. [3] Это состояние тоже требует лекарственной терапии, но облегчить его можно, если пить много жидкости и часто ходить в туалет. Во время болезни организм нуждается в большем количестве воды, а частые мочеиспускания помогают вымыть бактерии из уретры и ослабить воспаление. Во время простатита болезненной может быть и дефекация: обильный питьевой режим поможет размягчить кал и ослабить боль. [1] По этой же причине врачи иногда включают в схему лечения слабительные, но применять их без рекомендации специалиста не стоит.
Принять обезболивающее. Анальгетики не стоит применять перед сдачей анализов или визитом к врачу: они способны смазать клиническую картину. Но врач может назначить средства для снятия боли, чтобы улучшить самочувствие пациента. Старайтесь не пользоваться лекарственными препаратами без серьезных на то причин. В терапии синдрома хронической тазовой боли урологи иногда назначают анксиолитики – препараты, помогающие снять беспокойство и депрессию, которые возникают на фоне длительной болезни. [3] Принимать такие лекарства без назначения врача нельзя.
Сдать анализы. Уролог ставит диагноз на основании обследований, и, если у вас есть возможность, и вы не хотите ждать, сдайте анализы самостоятельно. Для диагностики простатита нужны исследования мочи и семенной жидкости, причем не только микроскопические, но и бактериологические. [4] Бактериологическое исследование лучше выполнять с определением чувствительности возбудителя к расширенному спектру лекарств – это поможет врачу назначить более точное лечение. Полученные результаты отдайте урологу на приеме. Тот расшифрует их и назначит медикаментозную терапию в соответствии с итогом анализа.
Сильная боль обычно связана с острым простатитом или обострением хронического. В таком состоянии простата особенно уязвима: даже врачам рекомендуют с осторожностью проводить манипуляции с пациентами. [1] Сам же больной должен соблюдать определенные ограничения. Расскажем, чего делать ни в коем случае не стоит, чтобы не усугубить ненароком свое состояние.
Самостоятельно принимать антибиотики. Не пейте серьезные лекарства без назначения! При остром и хроническом бактериальном простатите схему лечения назначает уролог. Как правило, она состоит из антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель, чаще всего к фторхинолонам – они лучше других проникают в ткани простаты. [4] Но простатит – болезнь, требующая вдумчивого медицинского подхода. Врач определяет и длительность лечения, и дозировку, нужную для уничтожения бактерий. Самостоятельно, не имея медицинского образования, такие детали определить сложно. Поэтому самолечение нередко приводит к тому, что бактерии не пропадают из простаты, зато становятся устойчивыми к антибиотикам. Лечить такие формы простатита сложнее, и беспокойства они обычно доставляют больше.
Прогревать или охлаждать простату. Может показаться, будто тепло и холод способны успокоить боль, но в условиях бактериального воспаления они, наоборот, вредны. Нагревание воспаленной простаты усиливает кровообращение и помогает размножению бактерий, следовательно, только ухудшает состояние. Охлаждение же ослабляет местный иммунитет, и он хуже борется с возбудителем. В терапии хронического простатита рекомендуют избегать переохлаждений и перегреваний выше температуры тела. [1] Это касается даже периодов между обострениями, а во время острого процесса соблюдать правило особенно важно.
Применять физиотерапию. Физиотерапевтические методы вроде пальцевого массажа используются в терапии хронического простатита и синдрома хронической тазовой боли для профилактики застоя, но применять их во время обострения вредно и даже опасно. [1] Острая боль – противопоказание к любым вмешательствам: они могут только усилить ее и ухудшить состояние пациента. А при подозрении на абсцесс физиотерапия может привести к его прорыву, серьезно усугубляя проблемы. Лучше обратиться к массажу и другим терапевтическим методам под контролем врача после стабилизации состояния. [1]
Употреблять алкоголь. Мужчина может подумать, будто спиртное поможет ему снять боль в домашних условиях. Но алкоголь при острых воспалениях категорически противопоказан. Больным, наоборот, рекомендуют исключить из рациона всю раздражающую мочевые пути пищу: острое, жирное, соленое. [1] Соблюдение диеты куда эффективнее в облегчении боли, спиртное же только навредит.
Даже если у вас хронический простатит, можно свести количество обострений к минимуму. В ремиссии болезнь почти не беспокоит пациента, боль обычно связана с обострением или подострым процессом. Чтобы ремиссия была длительной, следует соблюдать ряд рекомендаций.
Не переохлаждаться. Врачи советуют тепло одеваться в холодную погоду, не оставаться на морозе надолго и не сидеть на холодном. Переохлаждение влечет за собой снижение локального иммунитета, что может спровоцировать обострение.
Быть физически активным. Фактор риска для возникновения и обострения простатита – застойные явления. [1] Люди, ведущие активный образ жизни, меньше подвержены застою. Для хронического простатита характерно ослабление тонуса мускулатуры – физическая активность поможет не допустить такого исхода. [1]
Проходить физиотерапию и массаж. Не все источники подтверждают эффективность физиотерапии [5], но в ряде случаев она способна облегчить состояние больных. Массаж, как и физическая активность, нужен для профилактики застоя. Как правило, назначают классический пальцевой ректальный массаж, но, если пациент не может постоянно ходить к врачу, он в состоянии воспользоваться аппаратами для самомассажа.
Придерживаться диеты. Обильный питьевой режим, отсутствие острого и соленого в рационе – рекомендация врачей для облегчения состояния. Рекомендуется избавиться от вредных привычек.
Соблюдать половую гигиену. Интимная гигиена, особенно после полового акта, не позволяет бактериям проникнуть в уретру и подняться вверх, к простате. Для профилактики инфекций не пренебрегайте ею, а при половом акте пользуйтесь средствами барьерной защиты.
Не переживайте. Боль при простатите – явление очень неприятное, но поддающееся лечению. Помните, что способы уменьшить ее в домашних условиях не уберут причину болезни: обязательно обратитесь к врачу, сдайте анализы и начните курс терапии. Только квалифицированное лечение поможет справиться с проблемой и вернуться к полноценной жизни.
Источник
Острый простатит представляет собой острое воспаление предстательной железы, возникшее по причине проникновения инфекции. При заболевании образуется отек простаты, а в ее тканях возникают гнойные очаги. Статистические данные дают право утверждать, что острый простатит у мужчин является распространенным недугом, с возрастом риск его возникновения повышается.
Эффективность лечения острого простатита напрямую зависит от своевременности обращения пациента. Заболевание довольно быстро перетекает в хроническую форму, лечение которой длительнее и сложнее.
Формы острого простатита
Если говорить о клиническом развитии острого простатита у мужчин, существует три формы (стадии) заболевания:
- катаральная;
- фолликулярная;
- паренхиматозная.
Первым возникает катаральное воспаление, которое характеризуется расширением ацинусов, появлением реактивного отека интерстициальной ткани. Это приводит к значительному увеличению предстательной железы. Следующим этапом становится быстрое распространение воспалительных процессов на дольки и выводные протоки простаты. Речь идет, в частности, о выводных протоках простатических желез, ведущих в задний отдел мочеиспускательного канала. Воспалительные изменения касаются только слизистых оболочек. Выводные протоки утрачивают сократительную способность, они значительно сужаются или полностью закупориваются, создавая препятствия для выделения секрета простаты. Катаральная форма непосредственно связана с инфекционным возбудителем, переместившимся из заднего отдела мочеиспускательного канала. Поскольку воспалительный процесс касается и секрета простаты, он может спровоцировать появление заднего уретрита.
На протяжении фолликулярной стадии очаги воспаления доходят и распространяются по отдельным долькам или всей предстательной железе. Возникают гнойные очаги, гной проходит в мочеиспускательный канал. Увеличение простаты не прекращается, ткани претерпевают деструктивные изменения.
Во время паренхиматозной фазы острого простатита воспалительные процессы затрагивают интерстициальную ткань предстательной железы. Эта стадия возникает после проникновения инфекционного возбудителя контактным либо гематогенным путем, к примеру, после хирургического вмешательства.
Паренхиматозный простатит в начале заболевания сопровождается возникновением единичных гнойничков, которые в процессе развития объединяются, совмещаются с абсцессом предстательной железы.
Что касается фолликулярной и паренхиматозной форм, то при их развитии часто возникают воспалительные изменения в задней части мочеиспускательного канала и шейке мочевого пузыря.
Прогноз и профилактика острого простатита
В подавляющем большинстве случаев этиотропная терапия, проведенная вовремя, позволяет искоренить признаки острого простатита. Если лечение не проводить, вполне возможно возникновение абсцесса или перетекание заболевания в хроническую форму.
Под профилактикой этого заболевания принято подразумевать своевременное лечение любых инфекционных заболеваний в организме, а также выявление и лечение заболеваний, передающихся половым путем, и уретрита. Мужчине необходимо вести здоровый образ жизни, особенно уделяя внимания увеличению двигательной активности. Также развитию заболевания препятствует регулярная половая жизнь, отсутствие незащищенных случайных контактов. Неукоснительное следование правилам личной гигиены – еще одно важное требование к мужчине в любом возрасте.
Причины заболевания
Острый простатит у мужчин может возникнуть в любом возрасте. Причиной зачастую становится проникновение различных инфекционных возбудителей. Это кишечная палочка, но также могут быть стрептококки, стафилококки, грибы рода Кандида, хламидии, трихомонады. Путем проникновения чаще всего становятся выводные протоки. Также возбудитель может проникнуть в предстательную железу из мочевого пузыря, в котором проходит воспалительный процесс (к примеру, острый цистит). Также инфекция может распространиться из гнойных очагов, локализованных в непосредственной близости.
Воспалительный процесс в простате, вызванный наличием микроорганизмов, может возникнуть по различным причинам. Его риск повышают такие факторы, как:
- хирургические вмешательства в районе мочеиспускательного канала;
- незащищенные половые контакты, воспалительные заболевания мочеполовой сферы у партнера;
- применение уретрального катетера;
- камни простаты и пр.
Возникновение острого простатита может быть не связано с инфекциями. Он может возникнуть в качестве последствия сидячего образа жизни, переохлаждения, различных нарушений, приводящих к застою в области таза.
Симптомы острого простатита
Поскольку существуют различные стадии острого простатита, симптомы заболевания часто зависят от них. Но есть общие признаки, объединяющие все формы. Прежде всего, это боль, общая интоксикация, а также возникновение проблем с мочеиспускательным процессом.
Катаральная форма, как правило, сопровождается сильной болью, ощущением тяжести в области промежности, учащенным мочеиспусканием, сопровождаемым болезненными ощущениями. Во время ощупывания врач может заметить увеличение предстательной железы в размерах. Результаты анализов секрета могут показать высокий уровень лейкоцитов.
Симптомы острого простатита в фолликулярной форме выражены сильнее. Мужчина ощущает боль в промежности, отдающую в крестец или пенис. Процесс мочеиспускания сопровождается болью, моча задерживается, также часто возникают трудности с процессом дефекации. Наблюдается общее недомогание, у пациента наблюдается жар. Пальпация демонстрирует увеличенную простату, ее очертания становятся несимметричными. Может возникать очаговая боль. Анализы показывают повышение уровня лейкоцитов и наличие гнойных нитей в моче.
Паренхиматозная форма сопровождается резким повышением температуры тела, показатели могут достигать 39,5 градусов. Ярко выражены общие симптомы в виде озноба, потери аппетита, отсутствия сил. Мочеиспускание задерживается, процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями. Также затрудняется дефекация, запоры приобретают тяжелую форму.
В таких случаях необходимо срочно начинать лечение острого простатита. Если процесс запущен, возникает высокая вероятность абсцесса предстательной железы, парапростатита, флебита парапростатического венозного сплетения. В случае, когда больной не обращается к врачу, заболевание становиться хроническим, вероятность полного выздоровления при этом снижается в разы.
Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!
Диагностика острого простатита
При обращении пациента к урологу, врач осуществляет диагностику острого простатита, выявляя, на какой стадии находится заболевание. Информацию специалист получает после проведения комплексного исследования. Методы, применяющиеся в диагностике, в этом случае заключаются в физикальном, инструментальном, лабораторном исследованиях.
Физикальное исследование заключается в изучении состояния предстательной железы со стороны прямой кишки. Таким образом, специалист получает возможность оценить размер, форму, консистенцию органа, наличие болезненных ощущений. В результате анализа выделенного секрета легко определить уменьшение количества лецитиновых зерен и повышение уровня лейкоцитов.
Проведение ощупывания железы также предусматривает сбор и передачу на исследование мочи. Об остром простатите в большинстве случаев сигнализирует повышение уровня лейкоцитов. Также назначается бакпосев мочи, ПЦР и посев крови, анализ отделяемого из уретры.
Инструментальные методы в случае с этим заболеванием представлены ультразвуковой диагностикой, осуществляемой трансректальным способом. При наличии у больного сильно выраженных болевых ощущений выбор исследования останавливается на трансабдоминальном способе.
Когда стает вопрос о проведении оперативного вмешательства, необходимым становится проведение КТ и МРТ малого таза.
Лечение острого простатита
Лечение острого простатита проводят в условиях стационара. Это объясняется двумя факторами. Во-первых, есть риск возникновения серьезных осложнений, которые могут повлиять на мужское здоровье и впоследствии сказаться на репродуктивной функции и качестве эрекции. Во-вторых, заболевание протекает сложно, сопровождается ярко выраженными симптомами и болезненными ощущениями. Лечение острого простатита начинается с медикаментозной терапии, назначения больному приема этиотропных препаратов. Самую важную роль играют антибактериальные средства, подавляющие функционирование микроорганизмов.
Для снижения остроты болевых ощущений, а также избавления от спазмов больному рекомендован прием спазмолитиков и анальгетиков. Иногда для облегчения состояния применяют тепловые клизмы, ректальные свечи. После преодоления острой симптоматики появляется возможность применения физиотерапии. Эти процедуры повышают микроциркуляцию, улучшают местный иммунитет, способствуют исчезновению воспаления. Среди физиотерапевтических методов лечения острого простатита наиболее эффективными являются массаж простаты, а также СВЧ-терапия и электрофорез. Особенно популярной мерой на протяжении многих лет считается массаж простаты, который позволяет устранить застойные явления, также его рекомендуют использовать регулярно в качестве профилактического средства мужчинам, достигшим сорокалетнего возраста.
В случае возникновения проблем с мочеиспускательным процессом к катетеру не прибегают, вместо этого отдается предпочтение троакарной цистостомии.
Выздоровлением принято считать регенерацию тканей предстательной железы, полное восстановление ее функций, при этом лабораторные исследования свидетельствуют о том, что инфекционные возбудители отсутствуют, а секрет простаты возвращается к его нормальному составу.
Оперативное вмешательство не является широко применяемым методом лечения при простатите. Оно не всегда приносит эффект. Положительную динамику хирургическое решение приносит менее чем в половине случаев. Наиболее частым побочным эффектом операции является эректильная дисфункция, нередко встречается и ретроградная эякуляция, при которой в процессе семяизвержения сперма попадает в мочевой пузырь, также иногда происходит сужение мочеточника. Хирургический метод не дает гарантии от возникновения рецидива. Поэтому к оперативному вмешательству прибегают только в определенных случаях, таких как:
- возникновение абсцесса простаты, который в обязательном порядке нужно вскрывать и очищать;
- отсутствие результата лечения консервативными способами в виде лекарственных средств, народной медицины, физиотерапевтических процедур;
- развитие серьезных осложнений;
- наличие очага воспаления в области малого таза;
- образование парапроктита (гнойного абсцесса в клетках, локализованных вокруг прямой кишки);
- наличие крови в моче;
- задержка мочеиспускательного процесса и прекращение мочеиспускания (анурия);
- наличие камней в мочевом пузыре, почках, причиной возникновения которых стал простатит;
- подозрение на наличие злокачественной опухоли.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Источник