Чем защитится от молочницы

Возбудитель молочницы представляет собой дрожжеподобный грибок, входящий в здоровую микрофлору наружных покровов на правах симбиотика. Профилактика молочницы важна из-за токсичности применяемых для ее лечения препаратов, склонности однажды занятого грибком очага рецидивировать. Начинать ее лучше с местных форм аптечных препаратов и народных рецептов, а переходить к общим и сильнодействующим решениям – только при отсутствии результата.

Профилактика молочницы – зачем она нужна?

Дрожжеподобные грибы как часть микрофлоры поддерживают баланс области, в которой обитают, смещенным в кислую сторону. Это полезно потому, что он не подходит для выживания большинства опасных сторонних «гостей».

Их неуемный рост, в свою очередь, купируют лакто- и бифидокультуры. Кандиды проявляют свои негативные качества не на «пустом месте», а при:

• вымирании молочнокислой части бактерий – после курса антибиотиков, облучения, химиотерапии, гормональной коррекции или дисбаланса;
• ухудшении универсальных для всего тела факторов резистентности – кровоснабжения (особенно капиллярного), смазки (выделения половых органов и кожный жир), активности макрофагов в толще кожи и слизистых, работы лейкоцитов и иммуноглобулинов. Такое случается при климаксе, по мере естественного старения или при приеме иммуносупрессоров;
• иммунном отказе – после перехода ВИЧ в СПИД, гибели костного мозга.

У иммунодефицита нет специфичных признаков – только привнесенные болезнью, которая без него могла бы не наступить. Учащающийся, приобретший угрожающие черты кандидоз позволяет заподозрить его вовремя. А умерять его «пыл» иногда необходимо потому, что он не любит «отступать» с однажды захваченных участков. Часть таких очагов видна посторонним, создает косметический дефект и повышает заразность пациента не только при интиме на пике рецидива, но и в быту.

Образ жизни

Максимально благоприятным фоном для размножения кандид становятся и стрессы, ведущие к сохранению высоких уровней кортизола в крови на долгий срок. Данный гормон «призывает» все тело экономить глюкозу для поддержания высокой активности ищущей решение коры. Клеточная регенерация и синтез новых антител в костном мозге замедляются. Иммунитет, особенно периферических, часто повреждаемых и нуждающихся в ускоренном обновлении тканей ослабевает, а грибок получает «тепличные» условия для роста.

В силу перечисленных причин профилактика кандидоза требует не лишенного «встрясок», но в целом размеренного образа жизни. Периодические «вылазки» за пределы предсказуемости нужны для стимулирования приспособленческого механизма, к которому иммунитет имеет самое прямое отношение. Они должны быть:

• положительного характера – как поездки в другие страны, курортно-санаторное лечение;
• организованы пациентом добровольно – как закаливание, визит в сауну или соляную пещеру;
• короткими и с полноценным восстановлением – как тренировка.

По возможности также стоит ограждать себя от негативных влияний извне – типичного для городов яркого света даже ночью, смога, шума, информационной перегрузки:

• использовать звукоизолирующие материалы в отделке квартиры;
• повесить плотные шторы на окна и задергивать их перед сном;
• оснастить кондиционер/климат-контроль качественными фильтрами;
• выключать все источники информации за 2 ч до сна;
• не брать «сверхурочные» с работы домой;
• выключать средства связи при угрозе поздних деловых звонков.

Профилактика молочницы у женщин

Прекрасный пол считается более подверженным рецидивам кандидоза, но за счет не слабого здоровья или особенностей анатомии, а более частых и сильных перепадов гормонального фона.

Данное сомнительное «удовольствие» женщине обеспечивает повторяющийся ежемесячно детородный цикл от овуляции до менструации.

Советы

Профилактика молочницы у женщин не подразумевает отказа от детородной функции только из-за угрозы активизации кандид (не настолько же они страшны). ПМС или сами критические дни естественны для организма дам и не должны восприниматься как заболевание в целом. Но в частностях в «эти» дни стоит себя поберечь:

• полноценно высыпаться;
• чаще отдыхать;
• отложить все физические нагрузки;
• обходить стороной социальные стрессы;
• провести недельный курс витаминно-минеральных комплексов, особенно следить за суточной нормой трехвалентного (только из животных источников) железа, селена, цинка, магния, кальция, меди, витаминов А, В (хотя бы 4-6 основных), С, Е.

Препараты

Невозможность предотвратить часть рецидивов никакими мерами может также потребовать от пациентки попить противогрибковые средства хотя бы несколько суток в самом начале эпизода. В этих целях подойдут:

• Полижинакс – производимый исключительно в форме вагинальных капсул смешанный препарат на основе 3 противогрибковых антибиотиков (нистатин, неомицин, полимиксин В). Из них при употреблении внутрь относительно безопасен только первый, остальные компоненты Полижинакса токсичны на ЦНС и почки. Локально (тогда всасываемость компонентов средства в кровь близка к нулю) его вводят по таблетке на ночь, курсами до 12 суток, в том числе, во время месячных. 12 капсул стоят 557-720 руб.;
• Флуконазол – только для глотания, производное имидазола с эффектом фунгистатика в желатиновых капсулах. Все вещества данного ряда сильно ядовиты на печень, но Флуконазол – меньше остальных. При очаговых рецидивах кандидоза его суточная доза не превышает 0,1 г, при склонных к распространению и системных – до 0.4 г в 24 ч. В среднем, на устранение рецидива флуконазолу потребуется 10-14 дней. Его можно купить по 40 р.;
• Пимафуцин – с натамицином. Женщинам удобнее всего применять его в суппозиториях – по 1 на ночь, сроком до 7 суток. 3 свечи для профилактики молочницы Пимафуцин обойдутся в 249-260 рублей, 6 – в 480-535 руб.

Народные средства

Альтернативная медицина предлагает целый ряд вариантов избавления от кандидоза. Но большинство народных средств получаются жидкими, подходят для спринцеваний либо введения самодельного тампона. Домашние свечи и мазь изготовить тоже можно, но пачкают они сильнее, хуже смываются.

1. Залить столовую ложку цветов ромашки 200 мл горячей воды, томить на минимальном подогреве 8 мин., остудить и отцедить траву. Добавить еще 50 мл воды, применять местно до 4 раз в сутки.
2. Поместить 1 ч. л. измельченных можжевеловых веток в термос, залить стаканом кипятка, оставить до полного остывания, откинуть сырье на дуршлаг. Спринцеваться средством утром и вечером.
3. Столовую ложку травы тысячелистника варить на минимальном огне 15 мин., дать остыть под крышкой, процедить с помощью марли. Использовать трижды в 24 ч, тампон держать не дольше получаса.

От «любительниц» кислой среды кандид иногда помогает (а иногда – и нет, это зависит от свойств колонии) содовый раствор. В стакан крутого кипятка засыпают 0,5 дес. л. двууглекислого натрия, дают закипеть и отставляют. Наносить его необходимо местно, до 5 раз в сутки.

Профилактика молочницы у мужчин

Сильный пол реже испытывает на себе негативные стороны пребывания кандид на коже половой системы в силу более стабильного фона.

Зато у его представителей чаще встречаются проблемы с личной гигиеной и баланит, ими вызванный.

Что нужно учитывать в первую очередь?

Профилактика молочницы у мужчин требует выработки привычки к ежедневному посещению душевой. В отсутствие такой возможности следует обмывать область промежности теплой водой и предпочитаемым средством гигиены, с обязательным сдвиганием крайней плоти и удалением смегмы с головки пениса и ее складок. Наводить гигиену желательно и после секса: самым частым сценарием молочницы по итогам суперинфекции становится заражение полового партнера женщиной тоже в стадии рецидива.

Препараты

При выборе терапевтических средств единственным существенным различием между полами выступает акцент на мазь или крем вместо суппозиториев. Если необходима медикаментозная профилактика молочницы, препараты предпочтительно выбирать сперва местные, а общего действия – при отсутствии эффекта или разрастании очагов.

1. Нистатин. Основное преимущество этого фунгицидного антибиотика – в одинаково низкой всасываемости при локальных аппликациях и приеме внутрь. Таблетки с ним следует принимать при системных кандидозах (пищевод, кишечник, желудок), а при ограниченных поражениях рекомендована мазь. Ее наносят тонким, но достаточным слоем на области «гнездования» гриба, включая уголки губ, кожу тела, головку полового члена, лобок, область вокруг анального отверстия, до 4 раз в 24 ч, сроком до 14 суток. Туба на 30 г потребует 76-83 р. в кошельке.
2. Флюкостат. Препарат расфасован в желатиновые капсулы для приема внутрь и является уже знакомым флуконазолом. При не осложненных рецидивах молочницы достаточно выпить 100 мг в день, на протяжении, в среднем, недели. Агрессивные формы при выраженном иммунодефиците требуют приема 0,4 г в первый день и 0,2 г – во все последующие. Цена капсулы Флюкостата с дозировкой 150 мг находится в пределах 174-210 рублей, 2 – 353-355 руб. А 7 шт. по 50 мг обойдутся около 300 р.
3. Кетоконазол. Как видно из названия средства, это еще один азол. Недостаток кетоконазола в сравнении с его «собратом» флуконазолом – более выраженная токсичность на печень и почки. Потому внутрь (таблетки) его применяют реже – обычно в виде мази, свеч, крема и шампуня от перхоти (самый известный бренд – Низорал). Мазь Кетоконазол используют до 2 раз в сутки. Средняя длина курса составляет до 3 недель. Обойдется туба в 524-567 руб.

Бабушкины рецепты

Народная медицина рекомендует мужчинам применять свежий сок алоэ – извлекать его с мякотью из старых листов не политого 5 суток растения и наносить аппликации на 15-20 мин., утром и вечером.

Можно приготовить и домашнюю мазь с календулой, измельчив 4 ст. л. ее цветов и листьев в порошок и размешав их в 100 г горячего смальца. Смесь необходимо томить 10 мин. на минимальном пламени, оставить на 24 ч, повторить процедуру, остудить, переложить в стеклянную посуду и хранить в холодильнике. Полученным препаратом календулы пользуются как аптечным, трижды в сутки.

Существуют также варианты для сидячих ванночек, где отвар календулы должен быть крепким (100 г сухого цвета и травы на литр воды, варить 15 мин.) и разбавленным в пропорции литр основы на 3 л теплой воды для самой процедуры. Попарить область промежности при кандидозе можно и пищевой содой (столовая ложка бикарбоната натрия на литр воды).

Профилактика кандидоза у детей во рту

Молочница у беременных женщин – явление типичное, как и перед родами. Причин тому немало, включая рост генетически инородной ткани в утробе с массой «хлопот», доставляемых эндокринной, иммунной, кровеносной системам материнского тела, а также лактацию, где с грудным молоком младенцу передаются антитела всех типов.

Ему это необходимо в качестве замены иммунитету, пока не запустится синтезирующая активность собственного костного мозга. А организм матери ускоряет выработку защитных агентов, но их титр в крови, лимфе и тканях все равно снижен из-за одновременной необходимости восстановиться после родовых травм и синтезировать молоко.

Кандидоз у новорожденных обычно наступает сразу после передачи его возбудителя от матери при грудном вскармливании. Сосание груди служит самым тесным видом их контакта с ребенком, а кандиды обитают на коже вокруг сосков так же, как и в других типичных местах. Ротовая полость – одна из таких областей, и острую стадию инфекции здесь тоже достаточно просто снять. Обычно с этой целью используют:

• Кандид для детей – раствор для обработки полости рта на основе клотримазола. Им смачивают ватную палочку или палец и протирают щеки изнутри, язык, десна, миндалины (если получится), верхнее нёбо. Процедуру повторяют после кормления утром и вечером, около недели;
• пищевую соду – из расчета чайная ложка на стакан теплой воды, каждые 2-3 ч;
• Пимафуцин – суспензию в пропорции 25 мг/мл, наносимую каплями на чистый палец родителей или ватную палочку с последующим смазыванием ротовой полости 1-2 раза за сутки.

В качестве натуральной альтернативы нежелательным в период гестации, лактации и в возрасте до 5 лет антимикотикам (азолы и полиеновые фунгициды на равных) можно воспользоваться растительным спреем Кандистон. Он содержит:

• экстракты алкалоида алоина и сапонинов из сока алоэ;
• фитонцид ряда пряных трав тимол;
• каприловую кислоту (компонент прогорклого масла, в данном случае добытый из богатого ею кокосового жира);
• полисахарид инулин.

Кандистон наносят на места, где особенно зудит и имеется характерный белесый налет, 2 раза в сутки, неделю. Он подходит для обработки ротовой полости у детей до года и старше, не имеет противопоказаний, кроме аллергии на его компоненты, и стоит 990 руб.

В качестве домашнего варианта можно смешать поровну траву шалфея и цвет календулы, заварить столовую ложку смеси в термосе на час. Тщательно отделить сырье и использовать настой для протираний очагов инфекции, маминых сосков перед каждым кормлением и после него.

От чего нужно отказаться напрочь?

Бытует устойчивое (потому что отчасти поддерживаемое врачами) поверье, будто частота рецидивов кандидоза зависит от пристрастий пациентов к сладостям, алкоголю, курению.

На деле же любая личная привычка станет вредной (кандидозу может изрядно «подсобить» даже душ, принимаемый чаще 2 раз в 24 ч) при злоупотреблении ею. Отказываться полностью здесь нужно не от кофе или глотка коньяка на досуге, а от средств якобы полезных, широко рекламируемых и не имеющих отношения к личным потребностям:

• гормональных кремов – ценимых обоими полами за омолаживающий эффект в возрасте после 45;
• кремов и лосьонов с антибактериальными компонентами (салициловая кислота, триклозан) – обычно включаемых в линейки для проблемной кожи;
• гелей для интимной гигиены – вызывающих устойчивый дисбаланс микрофлоры при отсутствии нарушений ее состава, содержащих «непрошенные» в условиях здоровья антисептики.

Всем ли нужно осуществлять профилактику?

Обострения кандидоза реже раза в год – явление редкое, но не фантастическое. При такой удаче необходимости в дополнительной коррекции состава микрофлоры точно нет. Но в планах поддержания общего здоровья имеет смысл вести активный образ жизни, полноценно отдыхать и питаться, не увлекаться вредными в целом привычками.

Чистота и сухость

1. 1

   Носите просторную одежду из дышащих материалов. Постарайтесь не носить обтягивающие брюки из синтетических материалов (например, из спандекса). Вместо этого выбирайте просторную одежду из дышащих материалов, например, из хлопка. Обтягивающая одежда с наибольшей вероятностью может стать причиной накопления влаги в области влагалища, а синтетические материалы не дышат так, как натуральные. Оба этих фактора приводят к росту инфекции.[2][3]

   • Если вы вынуждены носить капроновые колготки или леггинсы из спандекса, выбирайте те, которые имеют хлопковую вставку в области промежности. Эта хлопковая вставка позволяет испаряться лишней влаге из интимной зоны.
   • Если молочница у вас бывает часто, то вам лучше не носить капроновые колготки и леггинсы. Выбирайте такие юбки и брюки, в которых ваша интимная зона будет сухой.
2. 2

   Сразу же меняйте влажную или потную одежду. Старайтесь не носить влажную одежду слишком долго. Если после бассейна или после тренировки ваша одежда будет влажной, постарайтесь надеть сухую как можно скорее. Поддержание сухости в области влагалища поможет вам предотвратить молочницу.[4]

3. 3

   Принимайте душ, а не ванну. Прием горячих ванн увеличивает риски молочницы, поэтому если у вас часто возникает молочница лучше принимать душ.[5] Используйте мягкое мыло или средство для интимной гигиены, чтобы очистить область вокруг влагалища.

   • Не мойте область внутри влагалища, поскольку это может нарушить pH влагалища.
   • Избегайте не только горячих ванн, но и посещения саун.
4. 4

   Не используйте ароматизированные тампоны и средства личной гигиены. Парфюмированные средства интимной гигиены, особенно тампоны, могут нарушать бактериальный баланс влагалища и приводить к развитию грибковых инфекций. Именно поэтому старайтесь избегать продуктов, содержащих отдушки или большое количество химических веществ.[6]

   • Не делайте спринцевания, не используйте женские интимные дезодоранты и средства для очищения влагалища.
   • Не используйте детские присыпки или тальк для интимной зоны. Согласно исследованиям, тальк может приводить к раку яичников. По некоторым данным у женщин, использующих тальк в области влагалища, он повышает риск развития рака яичников на 30-60%.[7]
5. 5

   Подтирайтесь спереди назад. Женщинам рекомендуется подтираться спереди назад, поскольку влагалище расположено рядом с анальным отверстием. Вредные бактерии из ануса могут также вызывать грибковые инфекции влагалища. Чтобы уменьшить риски развития плохих бактерий во влагалище, важно подтираться спереди назад.[8]

Изменение питания и образа жизни

1. 1

   Ешьте йогурты или принимайте пищевые добавки с пробиотиками. Прием пробиотиков, таких как лактобактерии и ацидофилин, помогает предотвратить молочницу. Эти пробиотики являются частью нормальной флоры влагалища и поддерживают бактериальный баланс.[9]

   • Постарайтесь ежедневно съедать по стаканчику йогурта.
   • Принимайте пищевые добавки с пробиотиками каждый день.
2. 2

   Старайтесь не принимать антибиотики. Прием антибиотиков может приводить к молочнице, поэтому не принимайте антибиотики без необходимости. Особенно важно избегать антибиотиков широкого спектра, поскольку они убивают не только плохие бактерии, но и хорошие.[10][11]]

3. 3

   Следите за уровнем глюкозы, если у вас диабет. У женщин, страдающих от диабета, молочница и аналогичные инфекции появляются чаще. Если у вас диабет, вы должны принять дополнительные меры предосторожности. Следите за уровнем глюкозы, и это поможет снизить риск появления грибковой инфекции и других связанных с ней осложнений.[12]

4. 4

   Избегайте стрессов. Молочница также тесно связана со стрессом, именно поэтому крайне важно избегать стрессов. Постарайтесь ежедневно расслабляться: занимайтесь дыхательными практиками, йогой или медитациями.[13]

Медицинская помощь

1. 1

   Симптомы молочницы. Симптомами молочницы являются густые «творожистые» выделения, зуд, раздражение и покраснение вокруг вульвы и влагалища. Очень часто молочница появляется снова. У многих женщин она может появляться по четыре и более раз в год.[14]

   • Обратитесь к врачу, если у вас часто возникает молочница. Врач поможет выявить причину и поможет предпринять соответствующие профилактические меры.
2. 2

   Узнайте диагноз. Врач диагностирует молочницу или сообщит в точности, в чем заключается проблема. Уже после простого осмотра влагалища врач-гинеколог сможет сказать точно, молочница у вас или нет. При каких-либо сомнениях врач возьмет мазок (образец выделений) и изучит его под микроскопом.

3. 3

   Пройдите курс лечения. Молочницу, как правило, лечат противогрибковыми средствами. Врач может рекомендовать вам принять одну дозу дифлюкана (2 мг перорально), либо на ночь дифлюкан или клотримазол – эти препараты можно приобрести в большинстве аптек. Все препараты, которые заканчиваются на «азол», одинаково эффективны и безопасны.[15]

   • Следуйте указаниям на упаковке и/или указаниям врача при использовании препарата.
   • Существуют различные безрецептурные препараты для лечения молочницы с различным курсом: один, три или пять дней. Все они одинаково безопасны и эффективны.
   • Некоторые препараты отпускаются только по рецепту врача. Например, дифлюкан для разового приема чаще всего продается только по рецепту.[16]