Чем лечить повторяющуюся молочницу
Время чтения: 7 мин.
Несмотря на успехи современной медицины в разработке лекарственных препаратов, диагностике и выявлении факторов риска кандидозной инфекции проблема лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин по-прежнему актуальна.
Последние 20 лет растет число кандидоносительниц, женщин с малосимптомным, хроническим рецидивирующим течением “молочницы”, женщин, инфицированных Сandida non-albicans, медикаментозная терапия в этих группах наиболее сложна, требует внимательности и высокой квалификации лечащего врача.
Сами грибки рода Candida могут вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам и плохо реагировать на проводимые мероприятия, в том числе и по причине образования стойких биопленок на поверхности влагалищного эпителия.
Этот материал мы посвятим особенностям острого и хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин.
1. Коротко о патологии
Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду C. albicans.
Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:
- 1Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
- 2Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
- 3Нарушение мочеиспускания – болезненность, частые позывы.
- 4Болезненность при половом акте – диспареуния.
- 5Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.
Течение вульвовагинального кандидоза может быть острым (спорадические случаи) и хроническим рецидивирующим (более 4 эпизодов в год).
Неосложненное течение молочницы у женщин обычно характеризуется легкой или средней степенью тяжести заболевания.
При осложненной форме причиной являются C. non-albicans, для этой инфекции характерны частые рецидивы и тяжелое течение (чаще на фоне сахарного диабета, иммуносупрессии и других сопутствующих заболеваний).
В лечении молочницы у женщин важны комплексный подход, исключение факторов риска и нормализация образа жизни и питания.
2. Группы антимикотиков, применяемых для лечения молочницы
Согласно международным рекомендациям, медикаментозная терапия проводится женщинам, имеющим жалобы и симптомы кандидозной инфекции. Кандидоносительство в терапии не нуждается. Исключение составляют беременные, им рекомендованы антимикотики при любом выявлении кандид (риск осложнений беременности и послеродового периода, риск инфицирования новорожденного).
Для устранения молочницы у женщин используют 2 основные группы противогрибковых средств (полиены и азолы – имидазолы, триазолы):
- 1Полиены (Натамицин, Нистатин (чаще в комбинированных препаратах)).
- 2Имидазолы (Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Бутоконазол).
- 3Триазолы и их производные (Флуконазол, Вориконазол, Итраконазол).
Согласно принципам доказательной медицины разрабатываются клинические руководства, рекомендации и схемы лечения для таких пациенток. Рассмотрим основные зарубежные рекомендации и сравним их с нашими, российскими.
3. Рекомендации CDC (2015)
Центром по контролю и профилактике заболеваний (США) в 2015 году обновлены рекомендации по терапии вагинального кандидоза.
Согласно эти рекомендациям, неосложненная инфекция влагалища требует назначения короткого курса антимикотиков.
Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).
Таблица 1 – Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015
Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.
Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.
При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.
При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:
- 1Начальный курс – короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме – 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
- 2Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.
Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.
У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.
4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)
Данные рекомендации разработаны при участии Немецкого общества акушеров-гинекологов, дерматологического объединения и группы по инфекциям в акушерстве и гинекологии.
Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).
Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:
- 1Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
- 2Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
- 3Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
- 4Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.
Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% – через 1-1,5 месяца.
У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.
При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:
- 1Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
- 2Поддерживающая терапия – местная (клотримазол) или системная (флуконазол).
5. Рекомендации IUSTI/ВОЗ (2011)
Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями – IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard, G Donders и соавт. включают схемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.
Согласно этим рекомендациям антимикотические средства для местной и системной терапии одинаково эффективны при молочнице. Группа азолов показала свою эффективность у 80-90% пациенток.
Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.
Таблица 2 – Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза
При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).
Лечение хронической молочницы включает:
- 1Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
- 2Начальный курс – 10-14 дней.
- 3Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
- 4Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).
6. Российские рекомендации (2013)
Рекомендации российских специалистов немного отличаются от зарубежных. Основные их отличия:
- 1Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов – натамицина (Пимафуцин).
- 2Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.
Таблица 3 – Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице
7. Вспомогательная терапия
Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.
- 1Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее рассмотрена в этом разделе.
- 2Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
- 3Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
- 4Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
- 5Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
- 6Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
- 7Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.
8. Проблема устойчивости кандид к антимикотикам
Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.
Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.
Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.
Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.
Устойчивость к азолам – перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.
9. Оценка эффективности лечения
Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:
- 1Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы (мазок на флору, ПЦР в реальном времени, посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
- 2Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
- 3Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.
При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.
10. Профилактика рецидива
Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.
- 1Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
- 2Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
- 3Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
- 4Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
- 5Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
- 6Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
- 7CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
- 8Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.
Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления с современными тенденциями в медицине и не может заменить очной консультации специалиста. Ее нельзя использовать для самолечения!
Источник
Молочница – заболевание, которое вызывает панику у каждой женщины. Счастливиц, которым не знакомы выделения и дискомфорт, сопровождающие кандидоз, очень мало.
Во время молочницы женщина испытывает зуд, жжение и прочие неприятности, которые мешают полноценной жизни. Многие девушки вынуждены во время обострений кандидоза отказываться от интимной близости, становясь эмоционально неустойчивыми и неуверенными в себе.
Особенно сложна ситуация у пациенток с часто рецидивирующим заболеванием.
Заключение
В завершении хочется подытожить:
- хроническая форма молочницы – это обычная молочница, которая долгое время не лечилась;
- ликвидировать запущенную форму кандидоза куда сложнее, чем при первых проявлениях;
- симптоматика хронической молочницы может носить менее выраженный характер, обостряясь более 3-4 раз в год;
- чтобы минимизировать риск развития молочницы достаточно придерживаться правил гигиены, отказаться от незащищенной половой близости, правильно и полноценно питаться.
Почему молочница часто повторяется
Частыми проявлениями молочницы у пациенток считается более 3 повторений недуга в год. Если визиты молочницы достигают 4 и более раз за 12 месяцев, стоит говорить о рецидивирующей форме – хронической молочнице.
Причины частых повторений кандидоза аналогичны с теми, по которым женщина заболевает острой формой:
- недостаточная сопротивляемость организма;
- бесконтрольный прием антибиотиков;
- несоблюдение гигиены;
- сопутствующие болезни;
- период беременности и пр.
Единственное отличие – менее выражена симптоматика.
Снижение иммунитета
Низкий иммунитет – одна из причин частых эпизодов молочницы, из-за чего организм не справляется с размножением патогенной микрофлоры.
Если молочница развивается в разных местах (кишечник, влагалище, рот) и не поддается лечению, то можно подозревать, что причиной всему ВИЧ.
Хронические болезни воспалительного характера, затяжные бактериальные инфекции также негативно сказываются на устойчивости иммунной системы.
Проблемы эндокринной системы
К патологиям эндокринной системы в большинстве случаев приводит сахарный диабет. Так как сахарный диабет влечет за собой сбои количества сахара, также нарушается обмен жиров и белков. Поэтому молочнице сахарный диабет сопутствует сразу по 2 направлениям. Проникая в сладкую среду, патогенные грибы активно питаются и размножаются, повышая риск развития кандидоза.
Кроме того многие болезни эндокринной системы также могут послужить хорошим подспорьем для развития молочницы. Это вызвано тем, что при подобных патологиях нарушаются обменные процессы и баланс гормонов.
Медикаменты
Прием медикаментов, особенно антибиотиков – одна из наиболее частых причин развития молочницы.
Несмотря на то, что антибиотики – это эффективный метод лечения многих опасных недугов, их прием имеет побочные эффекты. Так как принцип действия антибиотиков не избирательный, они ликвидируют не только патогенные организмы, но и нарушают естественную микрофлору во влагалище.
Беременность
Причина молочницы во время беременности – активное размножение грибов на слизистой поверхности влагалища.
Несмотря на то, что в организме каждой женщины грибы рода Кандида присутствуют, но в малом количестве, они не несут особой опасности. Но, во время беременности грибы активно размножаются, чему сопутствует снижение иммунитета
В связи с трансформациями женского организма во время вынашивания ребенка, размножение грибов вызывает воспаление, что сопровождается появлением выделений из влагалища, зудом и жжением.
Молочница во время беременности требует максимально быстрого и эффективного лечения, что недуг был странен до родов. В противном случае повышает риск заражения ребенка во время его прохождения по родовым путям.
Недостаточная гигиена
Сегодня большинство женщин пытаются максимально ухаживать за собой, особенно переживая за чистоту интимных мест. Но, даже такие чистюли совершают ошибки, что делает женщину уязвимой перед молочницей.
Чтобы не попасть в зону риска, стоит запомнить простые правила гигиены.
Откажитесь от частых использований гигиенических ежедневных прокладок либо часто меняйте их
Несмотря на то, что прокладки были разработаны, чтобы поглощать выделения во время критических дней, сегодня широким спросом пользуется более тонкий аналог – ежедневные прокладки. Но, такие гигиенические средства могут нанести вред женскому организму, так как создают влажную среду и мешают отдаче тепла. В таких условиях грибок еще активней развивается, увеличивая интенсивность выделений и провоцируя вагинальные инфекции. Если полностью отказаться от ежедневок нет возможности, старайтесь менять их не реже, чем каждые 4 часа.
Следите за составом смазок и прочих пикантных средств для любовных утех
Часто вазелин и прочие составляющие лубрикантов на основе масла могут спровоцировать развитие инфекции. В качестве безопасной смазки для секса нужно использовать средства с высококачественного масла с нейтральным pH. Кроме того не стоит использовать подручные средства, которые не предназначены для смазки (например, растительные жиры, сливки и пр.), чтобы не нарушить кислотно-щелочной баланс влагалища и не спровоцировать раздражение слизистой.
Откажитесь от вагинального душа
Некоторые женщины в качестве гигиены влагалища практикуют вагинальный душ. Но, это опасная процедура, которая может привести к бактериальному дисбалансу. Кроме того многие гинекологи сходятся во мнении, что именно вагинальный душ является источником болезней органов малого таза, а также молочницы. Для подмываний достаточно использовать воду и нейтральное мыло, после чего протереться насухо полотенцем из хлопка.
Следите за сухостью половых органов после туалета
Очень важно, чтобы интимная зона женщины после похода в туалет оставалась сухой. Для этого достаточно после мочеиспускания использовать туалетную бумагу, вытирая в направлении от влагалища к анусу.
Соблюдая такие нехитрые правила и следя за гигиеной полового партнера, можно снизить риск развития молочницы и прочих заболеваний мочеполовой системы.
Возраст
Как показывает врачебная статистика, чаще всего молочница заявляет о себе в моменты гормональных всплесков. Такие моменты приходятся на переходной период в развитии девушки, беременность и климакс.
В зоне риска находятся представительницы прекрасного пола от 20 до 40 лет.
Контрацептивы
Применение гормональных средств в качестве контрацептивов может привести к нарушениям баланса гормонов в организме женщины. Поэтому очень часто пациентки жалуются на специфические выделения после приема оральных средств для предупреждения нежелательной беременности.
Чаще всего с проблемой сталкиваются девушки, у которых противозачаточные таблетки содержат повышенную дозу прогестерона и эстрогена. Также прием таких средств контрацепции повышает количество гликогена в тканях влагалища, что способствует размножению грибов.
Кроме того из-за дисбаланса гормонов нарушается баланс pH во влагалище, способствуя развитию патогенных микроорганизмов.
Заболевания
Некоторые недуги также могут быть подспорьем для развития молочницы.
Например, пациентки с сахарным диабетом чаще страдают молочницей, нежели здоровые девушки.
Из-за низкой сопротивляемости организма, который не в силах устоять перед патогенными микроорганизмами и бактериями, пациенты с ВИЧ также относятся к группе риска.
Кроме того развитие молочницы возможно на фоне механических факторов. Это может быть использование внутриматочной спирали, первый секс, ношение тесного нижнего белья, особенно из синтетики.
Что делать если молочница часто повторяется
Чтобы избежать частых проявлений молочницы, женщина обязательно должна посетить гинеколога, пройти полное обследование и сдать анализы. После четкой постановки диагноза, пациентке рекомендуется соблюдать рекомендации и назначения лечащего врача.
Так как молочница – это инфекционное заболевание, устранять его нужно комплексными методами. Кроме того важно сразу избавиться от возбудителя кандидоза, затем проконтролировать эффективность лечения. На завершающем этапе необходимо избегать повторного инфицирования.
Медикаментозная терапия грибковой инфекции
Медикаментозная терапия при молочнице – комплекс мероприятий, которые включают гигиенические процедуры, прием медикаментов, соблюдение пищевых ограничений.
Во время назначений лекарств пациентке, врач должен учитывать степень тяжести заболевания и картину воспалительного процесса. Терапия может корректироваться, учитывая индивидуальные особенности женского организма.
Сегодня фармацевтический рынок очень разнообразен, поэтому купить препараты от молочницы не составит труда. Но, не стоит заниматься самолечением. Не все препараты можно комбинировать между собой. Схему лечения должен назначить только гинеколог.
Медикаментозная терапия может проводиться противогрибковыми средствами в сочетании с иммуностимуляторами и препаратами, которые избавляют от первопричины молочницы.
Широкой популярностью пользуются вагинальные суппозитории:
- Нистатин;
- Примафунгин;
- Клотримазол;
- Залаин;
- Ливарол.
Врач может назначить вагинальные таблетки, например:
- Канестен;
- Полижинакс;
- Тержинан;
- Клион-Д 100;
- Флуомизин.
Также могут быть назначены местные средства в виде кремов и мазей, такие как нистатиновая мазь, Гинофорт, Мирамистин и др.
Физиопроцедуры
Если молочница не поддается лечению, особенно при хронической ее форме, врач может рекомендовать пациентке физиотерапию.
Чаще всего для лечения молочницы используют магнитотерапию и лечение лазером. Также высокоэффективным считается электрофорез с применением цинка, грязелечение.
Главная задача физиотерапевтического лечения – повысить местный иммунитет во влагалище.
Средства для повышения иммунитета
Так как часто молочница развивается у женщин с недостаточным иммунитетом, пациенткам часто включают в терапевтический курс иммуностимуляторы.
В целях повышения сопротивляемости организма врачи рекомендуют:
- комплексы витаминов и минералов (Витрум, Алфавит, препараты магния);
- восстанавливающие средства для микрофлоры влагалища и устранения кишечного дисбактериоза (Линекс, Бифиформ, Хилак);
- гомеопатические препараты;
- травяные сборы.
Если пропустить этот пункт лечения, молочница быстро обострится и женщину начнут беспокоить неприятные ощущения и выделения.
Восстановление микрофлоры
Так как грибы рода Кандида разрушают верхний слой эпителия, очень важно принимать меры для его восстановления. В противном случае прием лактобактерий будет не оправдан, полезные микроорганизмы погибнут уже спустя 7 дней.
Сегодня для восстановления поврежденной микрофлоры чаще всего используются такие медикаменты:
- Гинофлор, Пимафуцин, Тержинан (в форме вагинальных таблеток);
- Бифилакт, Лактобактерин, Вагилак (в форме суппозиториев).
В среднем продолжительность лечения варьируется от 3 до 14 дней, в зависимости от остроты заболевания и индивидуальных особенностей.
При рецидивирующей форме молочницы также рекомендуется принимать общие препараты в виде таблеток, Дифлюкан, Флюконазол. Принимать такие препараты желательно два раза с промежутком в 7 дней.
Диета
На время лечения молочницы пациенткам рекомендуется исключить из рациона продукты, которые благотворно воздействуют на развитие и размножение грибов.
Так, желательно полностью отказаться от:
- острых и маринованных продуктов;
- спиртных напитков;
- цельного молока;
- сладостей;
- выпечки на основе дрожжей;
- свежих хлебобулочных изделий;
- бананов и винограда.
Каждый день полезно употреблять кисломолочную продукцию, свежие фрукты и овощи, а также чеснок.
Как правило, сокращать калорийность рациона не приходится.
Гигиенические прокладки и тампоны: риски кандидоза
Тампоны, прокладки, салфетки и прочие средства интимной гигиены набирают все большей популярности в силу своей практичности. Но, по убеждениям некоторых врачей, такие гигиенические средства могут спровоцировать развитие заболеваний женской мочеполовой системы.
Доказано, что тампоны могут спровоцировать развитие синдрома токсического шока. Также при неправильном введении тампона могут образовываться микротрещины на слизистой.
Чтобы избежать подобных осложнений, достаточно использовать тампоны по назначению и только во время менструации.
Широкое разнообразие прокладок сделало их неотъемлемой частью жизни многих женщин. Так как в ходе многих проводимых исследований до сих пор четко не установлено, содействуют ли прокладки развитию молочницы, нет оснований запрещать использовать такие средства гигиены. Поэтому, если женщина не имеет противопоказаний, использовать прокладки, в том числе ежедневные, безопасно.
Отзывы
Елизавета, 22 года
«Так как с молочницей я знакома давно (более 3 лет), испытала на себе разные средства для ликвидации недуга – все без особого результата. Но, поменяв множество гинекологов, однажды попала на толкового специалиста. Он мне назначил прием травяных отваров в виде чая и для спринцевания. Кроме того мне были прописаны свечи Пимафуцин. Уже спустя пол года от моей хронической формы молочницы не осталось и следа!»
Ольга, 36 лет
«Мое спасение – любые средства на основе флуконазола. Так как молочница обостряется практически каждый месяц, аптечка забита всевозможными свечами, таблетками и кремами, с действующим веществом флуконазол. Уже после первого дня лечения мне удается избавиться от симптоматики недуга. Терапию продолжаю 5-7 дней.»
Дарья, 26 лет
«Мне врач построил лечение в 2 приема: сразу прием противогрибковых препаратов, затем восстановление микрофлоры. Нашла отличное для себя средство – Лактожиналь. Этот препарат не только хорош в качестве восстановления, но и отлично повышает сопротивляемость местного иммунитета. После такой терапии я избавилась от частых визитов кандидоза, уже 1,5 года живу полноценной жизнью без выделений и дискомфорта.»
Источник