Чем лечить молочницу во рту у двухмесячного ребенка

Иммунная система грудного ребенка характеризуется незрелостью, а так как после рождения его кожа и слизистые оболочки постепенно обсеменяются условно патогенной флорой, то молочница у месячного ребенка во рту – вовсе не редкость.

Зачастую кандидозная инфекция у таких детей появляется в результате прохождения через инфицированные родовые пути, после контакта с медицинским персоналом, который пренебрегает правилами антисептики. Также грибки легко передаются через руки, игрушки и посуду.

Симптомы кандидоза у новорожденных и до года

Чаще всего в первые сутки заболевание появляется у недоношенных, у детей с перинатальной патологией, внутриутробной инфекций, врожденным иммунодефицитом или пороками развития. Нередко первые признаки инфекции возникают на 7-10-е сутки после выписки из роддома, возможно и более позднее начало.

Легкая форма кандидозного стоматита характеризуется появлением отека и умеренной гиперемии слизистой щек, неба и языка. По мере размножения грибка появляются мелкие рассеянные крупинки, напоминающие творог. Они могут иметь желтоватый или беловатый оттенок. При поскабливании легко снимаются. Общее состояние ребенка, как правило, не изменено.

При отсутствии должного лечения возможно прогрессирование заболевания до среднетяжелой формы, при которой гиперемия и отек становятся более выраженными. Налеты сливаются друг с другом, образуя сплошные пласты. Если попытаться их снять – останутся кровоточащие эрозии и мелкие раны. В данном случае самочувствие ребенка страдает: появляется сильный зуд и болезненность во рту, что выражается беспокойством, капризностью. Более старшие дети начинают тянуть различные предметы в рот, как при прорезывании зубов.

Тяжелая форма дрожжевого стоматита у грудных детей знаменуется тотальным поражением слизистых оболочек. Налеты сплошными густыми пленками покрывают щеки, небо, губы и язык. Удалению поддается верхний слой, под которым все равно остается белый налет. Зоны скопления грибков чередуются с эрозиями. Ребенок становится вялым, отказывается от кормлений или слабо сосет. Нередко присоединяется интоксикационный синдром с субфебрильной лихорадкой и слабостью.

Лечение молочницы у ребенка по месяцам: схемы

Чаще всего в лечении орального кандидоза у грудных детей используют местные противогрибковые средства в виде растворов или мазей, антисептики, водорастворимые витамины и антигистаминные препараты для уменьшения зуда.

Основой лечения является коррекция гигиенического режима:

Перед каждым кормлением женщина должна обрабатывать соски содовым раствором и тщательно мыть руки с мылом.
Все игрушки, посуда также обрабатываются для прекращения передачи инфекции.
Пустышки и соски в обязательном порядке кипятятся.

У месячного

В том случае, если у ребенка в возрасте один месяц появляется молочница полости рта, то возникает вопрос о лечении. В этом периоде разрешенное количество препаратов достаточно мало, что крайне ограничивает выбор. Главная задача терапии – удалить налеты, вывести возбудителя из полости рта и снять зуд, если таковой имеется.

Эффективен в этом возрасте содовый раствор, рецепт приготовления которого достаточно прост. Берется маленькая ложечка пищевой соды и растворяется в двухстах миллилитрах чистой теплой воды. Далее женщина должна намотать на указательный палец марлевую салфетку и окунуть его в раствор. Налеты удаляются мягкими аккуратными движениями по направлению изнутри кнаружи.

Если течение молочницы характеризуется более тяжелой формой, то можно использовать пероральные антимикотики. Для этого, к примеру, одну таблетку Нистатина измельчают до порошка и растворяют в содержимом ампулы витамина B12. После чего также пальцем, обернутым в бинт или марлю и смоченном в полученном растворе, протирают пораженные участки ротовой полости до полной ремиссии.

В 2 месяца

Если регистрируется молочница у 2 месячного ребенка во рту, то также целесообразно удалять грибковые налеты содовым раствором. Данное средство эффективно и безопасно в любом возрасте. В литературе можно найти много упоминаний касательно использования бриллиантового зеленого и меда в лечении орального кандидоза в детском возрасте.

Судить на счет эффективности вышеперечисленных средств сложно, однако после их применения нередко наблюдаются ожоги слизистой оболочки и аллергические реакции.

В этом возрасте разрешен 1% раствор на основе кетоконазола – Кандид. Им орошают и обрабатывают ротовую полость три-четыре раза за сутки на протяжении, как минимум, одной недели. Если ребенка беспокоит зуд, то в терапию можно включить антигистаминные препараты по типу Фенистила, который в два месяца назначается по 4-8 капель трижды в сутки, курсом на 10 дней.

У 3 месячных

Как правило, молочница у 3 месячного ребенка во рту лечится аналогично, ввиду небольшого выбора медикаментозных средств. Ротовую полость можно обрабатывать, как 2% раствором гидрокарбоната, так и отваром ромашки. Для его приготовления 2 ст. ложки сухого сырья заливают литром кипятка и проваривают на медленном огне 15-20 минут. Далее готовый отвар остужают и процеживают. Также можно купить аптечную ромашку и заваривать ее как чай. Обработка осуществляется 4-5 раз за день при помощи ватной палочки или марли, намотанной на палец.

Вдобавок к этому можно растолочь таблетку или капсулу Флюкостата. Ее разбавляют обычной теплой водой или ционакобаламином. Из смеси берут 1/5 и наносят на зоны с налетами. Зуд убирают Эриусом, Зодаком в каплях (употребляются один раз в сутки).

При тяжелом течении противогрибковые средства вводятся перорально. Выделяют только три разрешенных препарата: Флуконазол, Амфотерицин B и Амфоглюкамин.

В некоторых случаях в лечение добавляют витамины группы B и E, которые вводятся только парентерально в течение, как минимум, четырех недель.

У четырехмесячного малыша

Молочница у 4 месячного малыша лечится подобным способом:

Удаление грибковых налетов 2% содовым раствором или раствором борной кислоты. Процедуру осуществляют три-четыре раза в день после кормлений.
Применение антисептических и противогрибковых средств. Для уменьшения воспаления рекомендуется использовать ромашковый отвар 4-5 раз за день в течение 10-14 суток. Также местно наносят мази, содержащие антимикотические средства: Кетоконазол, Нистатиновая мазь и т.д. Курс лечения ими обычно составляет две недели.
Витаминотерапия (C, PP, B, E).
Препараты железа (Коферон, Феррумлек), так как при молочнице происходит его угнетение.
Противозудные: Фенистил, Эдем, Эриус, Супрастин.
Одномесячный прием глюконата кальция при тяжелых формах орального кандидоза с признаками диссеминации.

В 5 месяцев

Когда выставляется молочница у 5 месячного, то и медикаментозные препараты подбираются соответствующие. Можно выполнять местные аппликации с облепиховым маслом, особенно при поражении губ.

Целесообразно прочищать полость рта отваром из коры дуба. Правильная техника его приготовления: 20 грамм коры добавляют в один литр обычной чистой воды. Смесь прогревают на водяной бане в течение 20-25 минут, после чего ее отсуженную можно наносить на участки с налетами 4-5 раз в день.

Часто назначают системные противогрибковые препараты – Леворин, Микосист и т.д. Их либо дают ребенку, либо обрабатывают ими полость рта. Показаны и витамины, и препараты железа, и антигистаминные средства, которые снимают зуд.

У полугодовалого ребенка

В этом возрасте список разрешенных медикаментов несколько расширяется. При легком течении молочница у 6 месячного обходится обработкой ротовой полости пищевой содой и неспецифической иммунотерапией.

В случае среднетяжелого или тяжелого кандидоза, рекомендуется следующее:

Удалить грибковые скопления с помощью Метрогила или Мирамистина, которые выпускаются в виде раствора. Используют по 3-4 раза за день на протяжении 8-10 суток.
Системно назначается Флуконазол в дозе 3 мг на килограмм массы тела.
Эриус, Супрастин или Фенистил для регрессирования проявлений зуда.
В качестве патогенетической терапии используют препараты железы (Актиферрин, к примеру).
Комплексная терапия водо- и жирорастворимыми витаминами.
Длительный прием кальция глюконата в возрастной дозировке.
Для терапии тяжелой формы используют специфическую кандидозную вакцину.

Профилактика

Чтобы предупредить инфицирование ребенка дрожжеподобными грибками, во время беременности рекомендуется лечить все вялотекущее инфекции и соматические заболевания. Следует строго соблюдать правила гигиены: мыть тщательно руки перед каждым кормлением, посуда у ребенка должна быть сугубо отдельной, все пустышки, соски и т.д. обрабатываются содой или Мирамистином.

Коррекция частых срыгиваний также входит в перечень профилактических мероприятий. Должно быть своевременное лечение дисбиоза после перенесенных кишечных инфекций или антибиотикотерапии. Не запрещена ранняя чистка зубов, при этом прикорм должен вводиться по возрасту.

Источник

Детки грудничкового возраста практически не защищены от проникновения в организм возбудителей всевозможных инфекций, поэтому родители не успевают вылечить один недуг, как на смену ему приходит другой. В этом материале мы поговорим о молочнице – заболевании, которое настигает почти каждого второго младенца. Рассмотрим причины, характерные симптомы, особенности диагностики и лечения, профилактику и другие важные аспекты.

Организм человека (конечно же, и двухмесячного ребёнка) имеет свою полезную флору, состоящую из хороших бактерий. Такие микроорганизмы не позволяют вредной флоре размножаться, начинать свою активную деятельность. Но как только наблюдается ослабление иммунитета, чему способствуют всевозможные заболевания, лечение сильнодействующими препаратами, неправильная гигиена и прочие неполадки (о них поговорим ниже), представители вредной флоры резко просыпаются, вырываются наружу и приводят к развитию определённой болезни.

молочница у двухмесячного ребёнка

Если говорим о молочнице (кандидозе), её возбудителем являются дрожжевые грибки рода Candida. Именно они доставляют массу неприятных симптомов, вызывают начало воспалительного процесса. Кандиды способны оставлять очаги на любом участке кожи, на слизистых оболочках, ногтевых пластинах и валиках. При отсутствии терапии или неправильно подобранном лечении паразиты добираются до внутренних органов и систем. Поэтому, чтобы не позволить вредоносным микроскопическим грибкам формировать колонии в организме ребёнка и любого взрослого человека, необходимо своевременно обращаться к доктору.

Причины болезни

Итак, как было сказано выше, основная причина, благодаря которой ребёнок способен подхватить грибковую инфекцию – слабый и несформированный иммунитет. Поэтому возбудители различных недугов способны с лёгкостью проникнуть в слизистые, поселиться на кожных покровах крохи. Молочница у двухмесячного ребёнка представляет собой частое явление, с которым достаточно легко бороться на первых порах, когда заболевание только начинает проявляться. Давайте ознакомимся с факторами, угнетающими организм, способствующими активации кандид. К ним относят:

Пересыхание ротовой полости. Большинство докторов считают, что именно этот фактор чаще всего угнетает местный иммунитет, негативно отражаясь и на общем. Слюна содержит в себе полезные вещества, помогающие противостоять болезнетворным микроорганизмам, поэтому если их не хватает, размножению грибов Candida ничто не станет помехой.
Лечение антибиотиками. Нередко мы сталкиваемся с необходимостью в подобных препаратах для устранения множества различных заболеваний. Антибиотики пагубно влияют на полезную флору, ведут к уменьшению количества хороших микроорганизмов (лактобактерий, бифидобактрий). Поэтому во время проведения терапии подобными средствами врачи назначают приём пребиотиков, пробиотиков, ведь они помогают сохранить нужные для организма бактерии.
Заражение при родах. Стоит отметить, такой способ передачи инфекции является очень распространённым. Как всё происходит? Женщины обычно переполнены позитивными эмоциями, радуются беременности, забывают и не обращают внимания на многие вещи. Увидев выделяющуюся из влагалища белую массу, могут подумать, что это обычные выделения, не заподозрив ничего особого. Но кроме подобного симптома её может беспокоить жжение гениталий, сильный зуд, отёчность половых губ, прочие признаки вульвовагинального кандидоза. Многие решают самостоятельно лечиться или попросту ничего не делать, думая, что всё само пройдёт.

Проигнорировав поход к врачу, можно только навредить себе и будущему ребёнку, приведя к хронической форме недуга, поражению внутренних систем, органов. Грибок с лёгкостью передаётся новорожденному крошке через родовые пути мамы. Чаще всего заболевание проявляется в период первого года жизни, иногда уже через неделю после рождения.
Недостаток гигиены. И у двухмесячного, и у малыша любого возраста кандидоз развивается из-за плохого соблюдения гигиенических норм.

младенец

Заражению могут способствовать люди, контактирующие с ребёнком: бабушки, дедушки, тёти и дяди, другие родственники, медицинские сотрудники, знакомые, приходившие проведать и поздравить счастливую маму. Важно знать, что большинство взрослого населения – носители кандидоза. Развитие недуга (в том числе у двухмесячного) вызывают грязные руки, необработанные специальными дезинфицирующими средствами игрушки, бутылки, соски, столовые приборы, нестираные полотенца, одежда.

Очень часто молочница развивается вследствие отсутствия гигиены кормящей мамочки. Она обязана обмывать молочные железы антисептическим средством, к примеру, раствором соды или отваром, настойкой из лечебных трав (зверобоя, ромашки). Правильное средство может посоветовать только врач! Отрицательно сказывается на маленьком ребёнке, приводит к молочнице:

состояние послеоперационного вмешательства;
дисбактериоз, нарушение функционирования любых органов;
травмы на кожных покровах, слизистых (даже самые незначительные);
период прорезывания зубов, аллергии, рахит;
хронические заболевания, инфекции (в том числе ВИЧ);
недуги онкологического профиля, недоношенность;
искусственное кормление, кормление сладкими смесями, сахарный диабет.

Как распознать молочницу у ребёнка?

Кандидоз у малыша, в том числе у крохи двухмесячного возраста проявляется в нескольких формах. Рассмотрим особенности каждой из них. Чаще всего грибки рода Кандида поражают ротовую полость маленьких детей, поэтому родителям необходимо знать о симптоматике заболевания. При лёгкой форме на языке начинают появляться красные пятнышки небольших размеров. Сверху них образуется белый налёт – характерный признак молочницы. Повышение температуры не наблюдается, понемногу его начинают беспокоить боли во рту, поэтому он может отказаться от груди, бутылочки, приёма пищи. Сформированный налёт удаляется достаточно легко посредством ватной палочки, тампона из марли или ваты. Кандиды не спят, паразитируют на внутренней стороне щёк, поражают десна.

Памятка родителям: чаще осматривайте ротик своего любимого чада, чтобы вовремя обратиться в больницу за помощью хорошего доктора.

Не имеет значения, двухмесячный малыш или нет, стадия средней тяжести имеет одинаковые симптомы. Бляшки, напоминающие по консистенции створоженное молоко, увеличиваются, сливаются друг с дружкой, формируя большие очаги грибкового поражения. На нёбе отмечается гиперемия, инфекция может распространиться на глотку, уголки губ, губную слизистую оболочку. Процедура удаления налёта проходит с трудом. Зачастую от него не удаётся избавиться полностью.

Весьма вероятно, что появятся кровоточащие ранки, которые станут дополнительной причиной для дискомфорта. Грудничок обычно плачет, капризничает, не желает играть. Температура тела может повыситься до 38 градусов. Тяжёлая стадия обычно представляет собой результат запущенного состояния и отсутствия своевременного лечения. Двухмесячные дети, а также крохи любого возраста чувствуют себя очень плохо, отказываются от еды, потому что в полости рта очаги сливаются воедино, формируют одну грубую белую плёнку, как будто бы приклеенную к слизистой оболочке.

загадочный малыш

Доктора запрещают её удалять, поскольку возможны травмы, провоцирующие развитие других недугов или усугубление течения молочницы. Малыши обычно плачут, капризничают, являются раздражительными, беспокойными. Температура может повыситься до 39 градусов и выше.
Если вовремя не вылечить заболевание, паразитирующие организмы смогут поразить кожные покровы (особенно область около анального отверстия, между ягодицами, подмышками, паховые складки), гениталии, ногти и слизистые оболочки (кишечник, внутренние органы).

Высыпания на коже – пустулы с подрывными краями, пузыри, эритематозные очаги. Поражённые участки выглядят блестящими и гладкими, имеют бурую окраску. Характерный признак, благодаря которому можно распознать кандидозную инфекцию – трещины на очагах, сверху покрытые плёнкой белого цвета. Нередко причиной кожного заболевания является использование пелёнок и одежды, не пропускающих воздух, длительное нахождение малыша в подгузнике, надевание очень тёплых одёжек.

Любой малыш грудничкового возраста, а также двухмесячный ребёнок способны легко заболеть молочницей желудочно-кишечного тракта, что весьма негативно скажется на их состоянии и функционировании внутренних систем, органов, приведя к гастродуодениту, энтериту, энтероколиту и другим сопутствующим осложнениям. Часто заболевание настигает маленьких крох уже на первой неделе их жизни. Давайте рассмотрим симптоматику недуга, обычно это:

жидкий стул, вздутие живота и колики;
срыгивание, тошнота и рвота;
нежелание сосать грудь, бутылочку, употреблять любую пищу;
наличие в кале хлопьев, по консистенции напоминающих творожистые крупинки или хлопья;
каловые массы зеленоватого цвета.

Какая диагностика необходима?

В целях назначения правильной терапии, которая будет способствовать быстрому выздоровлению, уничтожению вредоносных микроорганизмов, врач должен назначить малышу микроскопическое и бактериологическое исследование. В основном хороший доктор способен распознать молочницу, так сказать, на глаз, то есть посредством визуального осмотра. Но к сожалению, симптоматика иногда может напоминать какую-то иную болезнь, поэтому не стоит пренебрегать анализами.

Самый первый метод диагностики – мазок, который берут из поражённого участка. Благодаря ему у малыша, в том числе двухмесячного, выявляют наличие грибов Candida, его клетки. Бактериологическое исследование поможет установить степень поражения (точное количество паразитов) и конкретный вид гриба. Чтобы определить, какие препараты будут самыми эффективными для лечения, проводят посев грибковой флоры на питательные среды. С его помощью специалист назначит препараты, содержащие подходящие для ребёнка действующие антимикотические вещества.

Эффективное лечение для двухмесячного ребёнка

Не стоит забывать, что любой подозрительный признак должен стать поводом для обращения к врачу-педиатру. Он проведёт тщательный осмотр ребёнка, назначит специальное обследование, на основе результатов анализов посоветует местные средства, системные при необходимости. Курс терапии обязательно включает в себя устранение факторов, провоцирующих развитие недуга.

Местная терапия

Нужно отметить, что оральная молочница на лёгкой стадии лечится в основном препаратами и народными средствами локального воздействия, нацеленными на уничтожение грибов непосредственно в месте поражения. В основном применяются различные растворы, суспензии, крема, таблетки, растираемые до порошкообразной формы. Их наносят намотанной на чистый палец марлей, ватной палочкой, стерильным бинтом. Из популярных лекарств в 21 веке выделяют:

Нистатин;
Кандид;
Люголь;
Амфотерицин;
Канестен;
Мирамистин;
Микомакс.

О дозировке, длительности приёма и других подробностях расскажет только доктор, потому что схема лечения для каждого ребёнка подбирается исключительно индивидуально.
Чтобы избавиться от кандидоза на коже в основном прибегают за помощью кремов, мазей, гелей. Эффективные препараты:

Клотримазол;
Нистатин;
Пимафуцин;
Кетоконазол;
Миконазол.

Следует помнить, что иногда терапия только народным средством может не дать ощутимых результатов, поэтому зачастую её используют в качестве дополнительной к параллельному применению медикаментов. Молочницу у двухмесячного младенца, и других грудничков можно лечить с помощью народной медицины. Известные средства – отвары, настойки из зверобоя, можжевельника, брусники, ромашки, календулы и других трав, поскольку они оказывают антисептический и противовоспалительный эффект.

бабочка в ромашках

Рассмотрим способ приготовления на примере ромашки и календулы. Берут ёмкость, насыпают в неё по 1 ч. л. каждой из трав, затем воду доводят до кипения и заливают травяную смесь. Необходимое количество кипятка – 200 мл. Обрабатывают слизистую оболочку рта после настаивания лечебной воды около 30 минут.

Самый распространённый метод терапии – применение раствора на основе щелочи – соды. Кандиды не могут размножаться в щелочной среде, которую создаёт это вещество. Для приготовления берут одну чайную ложку соды, добавляют в тёплую воду, хорошо перемешивают. Обычно лечение длится до исчезновения симптомов и затягивается не менее, чем на семь дней. Частота обработки ротика чада составляет шесть раз в сутки.

Снизить количественный показатель дрожжевых грибов помогает вода, разбавленная лимонным соком. Обычно берут лимон, выдавливают несколько капель, после чего разбавляют их небольшим количеством тёплой воды. Точные пропорции назначает только врач. Ротик ребёнка протирают после приёма пищи.

Системная терапия

Лечиться таблетками, капсулами для перорального приёма чаще всего приходится при течении тяжёлой стадии оральной молочницы или для достижения лучшего эффекта параллельно с использованием местных препаратов. Доктора могут посоветовать такие лекарства, как Дифлюкан, Флуконазол или Флюкостат.

Профилактика для ребёнка

По большей части все профилактические меры для грудничка, в том числе для двухмесячного карапуза, ложатся на плечи его матери. Кто, как не она, будет уделять ему всё своё время. Чтобы молочница не пожаловала в гости, мамы обязаны купать, подмывать чадо, не укутывать его в сто одёжек, чаще оставлять без подгузника, поскольку влажная среда является подходящей для активной жизнедеятельности условно-патогенных микроорганизмов. Также важно соблюдать следующие правила:

Следить за состоянием слизистой оболочки полости рта. Если отмечается сухость, нужно поить водичкой. Достаточно будет даже несколько глотков.
Убираться в квартире, проветривать её, следить за температурным режимом, влажностью. Нужно избегать перегревания и переохлаждения младенца.
Кормить грудью, потому что грудное молоко – это витаминный продукт, который просто необходим для слабого организма маленьких детей.
Закалять, тщательно вымывать руки, проводить дезинфекцию сосок, погремушек, прочих игрушек, используемых ребёнком.
Не подпускать заболевших молочницей людей.
При искусственном вскармливании соблюдать все правила: держать столбиком, после приёма пищи положить его в кроватку на 10 минут, не беспокоить.
Не покупать сладкие смеси, чтобы не подкармливать вредоносных грибковых агентов.