Чем кольпит отличается от молочницы

Самые распространённые инфекционные заболевания влагалища — бактериальный вагиноз, кольпит и кандидоз (молочница). Все они вызваны активностью патогенных микроорганизмов, но механизм возникновения каждого заболевания и особенности протекания различны. Соответственно различаются и способы лечения. Вот почему самостоятельная постановка диагноза и самолечение практически всегда приводят к переходу патологии в разряд хронических.

Что такое вагиноз, вагинит (кольпит) и молочница

Бактериальный вагиноз (гарднереллёз) — это невоспалительное заболевание, которое выражается в изменении состава микрофлоры влагалища, вследствие чего уменьшается количество полезных молочнокислых бактерий и увеличивается удельный вес патогенной и условно-патогенной флоры. Клетки лейкоцитов при вагинозе отсутствуют, потому что воспаления не происходит.

Женщины, заболев бактериальным вагинозом, отмечают увеличение объема выделений из влагалища, которые приобретают резкий отвратительный запах «тухлой рыбы». Но в отличие от венерических заболеваний, в этом случае отсутствуют зуд, жжение и воспаление. Из-за его причины — изменение флоры — болезнь называют дисбактериозом влагалища.

Вагинит (кольпит) — это воспаление слизистых стенок влагалища, вызванное изменением соотношения полезной и болезнетворной микрофлоры в пользу патогенных бактерий.

Признаки бактериального вагинита проявляются ярко не всегда, а вот гинеколог во время осмотра увидит, что слизистая влагалища красная с локальными кровоизлияниями.

Со временем кольпит распространяется и на наружные половые органов, вызывая вульвит  — воспаление вульвы со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Молочница (кандидоз) — это инфекционное воспалительное заболевание, вызванное деятельностью дрожжеподобного грибка Candida. Споры этого грибка присутствуют в составе нормальной микрофлоры здорового человека, но при ослаблении иммунитета в большом количестве начинает развиваться патогенный штамм.

Продукты жизнедеятельности бактерий — выделения в виде творога, за что болезнь и получила название — молочница.

Чем отличаются симптомы вагиноза, вагинита и молочницы

Сравним признаки кольпита, кандидоза и гарднереллеза:

Причины появления вагиноза, вагинита и молочницы

Все три заболевания объединяет то, что спровоцировать развитие инфекции может не только незащищённый половой акт). Также часто болезнь связана с изменением гормонального фона, падением иммунитета и др. причинами.

Суть процесса такова: каждая женщина, достигшая половозрелого возраста, имеет уникальный состав микрофлоры. Он непостоянен — биофлору формируют различные факторы, в том числе овуляция, ОРВИ, стресс, приём гормональных контрацептивов, ношение облегающих брюк из плотной ткани и пр. Все эти процессы вызывают изменение условий, необходимых для жизнедеятельности тех или иных бактерий. Например, при ношении синтетических трусиков, прекращается доступ воздуха к половым органам, а температура воздуха и влажность увеличиваются. В итоге погибают анаэробные (нуждающиеся в воздухе) полезные бактерии, а такие, как кандида стремительно развиваются.

Получить молочницу за час нахождения во влажном купальнике на солнце — плевое дело.  

В микрофлоре здоровой женщины преобладают полезные молочнокислые бактерии (лакто-, бифидобактерии). Когда количественный и качественный состав микрофлоры сдвигается, полезные бактерии уступают место болезнетворным анаэробным (способным жить при отсутствии кислорода) и факультативно-анаэробным (на которые кислород не оказывает разрушительного воздействия).

Естественный уровень кислотности 3.8-4.2 рН возрастает, в связи с чем молочнокислые бактерии гибнут (распадаются), выделяя аммиак. Вот почему для вагинита и вагиноза характерен неприятный запах выделений.

Кольпит (вагинит) чаще всего возникает на фоне заражения ЗППП. Это его отличает от вагиноза и молочницы. Кандидоз (молочница) возникает и без вступления в сексуальные отношения. Его вполне можно подцепить в бассейне или бане, если сесть на скамью, не подстелив полотенце. Молочница проявляет себя при ношении неопреновых шорт во время занятий фитнесом, облегающих брюк из плотной ткани, занятиях спортом в непредназначенной для этого одежды. Это заболевание обостряется в подростковом возрасте, когда происходят бурные гормональные изменения. Редко когда кандидоз передаётся непосредственно половым путём.

Особенности вагиноза и его отличие от вагинита и молочницы

Вагиноз встречается у молодых и неопытных девушек, которые только вступили в сексуальные отношения. Причин для этого несколько: может возникнуть аллергия на латекс, влагалище может быть травмировано во время полового акта, потому что из-за чувства страха и новизны вырабатывает недостаточно смазки и т.д. Встречается вагиноз и тех, кто ещё не вступал в половые отношения.

Отличие вагиноза от молочницы и вагинита в том, что при вагинозе не воспаляются влагалищные стенки. В остальном пути заражения у вагинита, вагиноза и молочницы примерно одинаковые:

• Агрессивная гигиена едкими средствами — мылом, растворами (бактерии кишечника переносятся от ануса во влагалище, при спринцевании вымывается полезная микрофлора).
• Отсутствие нормальной гигиены (бактерии скапливаются в вульве , вызывая воспаление).
• Неконтролируемый приём антибиотиков (антибиотики унничтожают все без разбора, в том числе и полезную флору, меняют состав микрофлоры).
• Гормональные сбои. Низкий уровень одного из гормонов негативно влияет на структуру слизистой — она истончается, ослабевают её защитные функции. Вагиноз у беременных по этой причине наблюдается очень часто.
• Частая смена половых партнёров, незащищённый секс — это обмен микрофлорой, причём не всегда благоприятной.
• Диарея и понос — 1/2 пациенток с вагинозом страдает расстройством желудка.
• Местная аллергия — иногда изменение бактериального фона происходит как реакция на тампон, прокладку, синтетическое бельё.
• Использование гормональных средств контрацепции или внутриматочной спирали с самостоятельным подбором. Гормоны должны выписываться на основании результатов анализов на половые гормоны.
• Воспаление мочеполовой системы — молочница — спутница миомы матки, вагиноз — цистита.
• Сахарный диабет (при диабете нарушается выработка гликогена, которым питаются молочнокислые бактерии)

Состав мазка на микрофлору: норма и патология

Чтобы выявить состав флоры, нужно сдать мазок у гинеколога. Мазок на флору берётся из уретры (U), с шейки матки (C) и стенки влагалища (V).

У здоровой женщины состав микрофлоры будет выглядеть так:

• Плоский эпителий. Если он выстилает стенки влагалища пластами, это говорит о вагините, потому что в норме клеток плоского эпителия должно быть в единичных цифрах. Если клеток плоского эпителия нет вообще, это указывает на атрофический вагинит.
• Лейкоциты. Они призваны обезвреживать возбудителя инфекции, поэтому характерны для воспаления. Лейкоциты отсутствуют только при вагинозе.
• Грамположительные палочки (окрашивающиеся в синий цвет во время теста Грамма). Это лактобактерии и палочки Дедерлейна, поддерживающие оптимальный щелочной баланс во влагалище. Они питаются гликогеном — полисахарид, дающий жизнь полезным микроорганизмам. При распаде гликогена образуется молочная кислота, которая не даёт размножаться болезнетворным бактериям. При снижении иммунитета грамположительные палочки снижаются в количественном соотношении и не в состоянии оказывать сопротивление инфекциям. Чем больше грамположительных палочек в составе — тем лучше.
• Слизь. Она нужна для поддержания влажной среды слизистой поверхности влагалища. Слизь выделяют железы канала шейки матки. В норме объём выделяемой слизи равен количеству впитываемой (примерно 5 мл), и увеличение нормы говорит о воспалении шейки матки.
• Ключевые клетки. Это клетка плоского эпителия, окружённая бактериями. Такое случается только при нарушении микрофлоры влагалища.

Сравнительный анализ результатов мазка на микрофлору из влагалища

Чем опасны вагиноз, вагинит и кандидоз

Все три патологии очень неприятно протекают и наносят серьезный урон здоровью женщины.

Вагиноз. Несмотря на то, что бактериальный вагиноз не вызывает воспаления, он таит в себе серьезную опасность, которая обязательно даст о себе знать при планировании беременности. Женщине нужно обязательно вылечиться от бактериального вагиноза, иначе она не сможет забеременеть или нормально выносить малыша. Ключевая клетка, в момент продвижения сперматозоида к яйцеклетке, легко передает с ним инфекцию. Воспаленные репродуктивные органы — не место для нормальной беременности. И если зачатие даже произошло, патогены проникнут в плаценту или околоплодные воды. Это спровоцирует выкидыш на ранних сроках либо преждевременные роды в 3-м семестре. Малыш, мать которого во время беременности страдала вагинозом, рождается с врожденными инфекциями, пневмонией, энцефалитом и пр.

Вагиноз и вагинит. Многие ученые утверждают, что эти заболевания косвенно провоцируют онкологию — рак половых органов. Давно известно, что слабая микрофлора — лучшая среда для развития герпеса и ВПЧ. Они в свою очередь расшатывают иммунную систему организма. Активно развиваясь, вирусы выделяют канцерогенный белок, который накапливается и провоцирует развитие рака.

Вагинит. Эта болезнь, перешедшая в хроническую форму, также является причиной бесплодия. Имея воспалительную природу, вагинит охватывает шейку матки, а от неё и сам орган. Поражая слизистую поверхность, вагинит вызывает развитие эндометрита (воспаления эндометрия), спайки фаллопиевых труб, воспаления мочевого пузыря и пр. При зачатии вагинит мешает нормальному прикреплению эмбриона к эндометрию. Это не дает плоду нормально развиваться, вызывая различные патологии развития и преждевременные роды.

Кандидоз (молочница). Грибок не влияет на репродуктивную систему и, в отличие от вагинита и вагиноза, к бесплодию напрямую не ведёт. Но ослабляя общую флору, кандида создает великолепные условия для развития самых опасных патогенов. Кроме этого, частые рецидивы молочницы говорят о том, что в организме имеются неполадки. Возможно, кандидоз спровоцирован миомой матки или кистой яичника, вялотекущей пневмонией или гипергликемией. А что уж говорить о состоянии женщины во время обострения молочницы — о личной жизни в эти дни можно забыть.

Лечение вагиноза, вагинита и кандидоза

Лечить или не лечить эти заболевания — решать только вам.  Все три патологии могут долго не давать неприятных признаков и женщина вполне может смириться с положением дел. Ещё один вариант — заняться самолечением, что, как известно, однозначно ни к чему хорошему не приведет.

Лечение всех трёх заболеваний проводится антисептиками в виде свечей, таблеток или мазей. Оно назначается исключительно врачом, и подбирается согласно индивидуальным показаниям.

Если вы все-таки приняли правильное решение и выбрали лечение у гинеколога — приходите в клинику Диана в СПБ. У нас можно недорого сдать анализы и вылечиться от любого гинекологического заболевания.

Поделиться ссылкой:

Кандидозный кольпит — это очень распространенное заболевание, которое хотя бы раз в жизни диагностируется практически у каждой женщины. Попробуем разобраться, что оно собой представляет, и как его лечить.

Что это за заболевание?

Кандидозный кольпит — это заболевание, при котором происходит воспаление слизистых оболочек влагалища, вызванное специфичным возбудителем — грибком Кандида. Как утверждают врачи, такой микроорганизм зачастую является абсолютно нормальной составляющей микрофлоры. Его относят к условно-патогенным представителям, так как при полном здоровье его количество контролируется полезными лактобациллами. Но если грибки Кандида начинают слишком активно размножаться, они вызывают симптомы болезни.

Подобное развитие событий обычно происходит на фоне снижения общего либо местного иммунитета, что в свою очередь, может быть следствием:

• Приема антибактериальных препаратов.
• Перенесенных заболеваний.
• СПИДа и хронических воспалительных процессов.
• Нарушений обмена веществ (в том числе, сахарного диабета).
• Неправильного питания. Многие врачи отмечают, что кандидозный кольпит часто рецидивирует при употреблении значительного количества сладостей и мучного.
• Гормональных колебаний (в том числе, беременности).
• Неправильного ухода за половыми органами, ношения тесного белья и очень узких брюк.
• Наличия вредных привычек.

На самом деле, очень важно знать о причинах возникновения кандидозного кольпита. Устранив провоцирующие факторы, можно достичь быстрого выздоровления и снизить риск рецидивов.

В чем разница с молочницей?

Большинство женщин абсолютно уверены, что кандидозный кольпит и молочница — это одно и то же. На самом деле, они практически правы, кольпит (его также называют вагинитом) является частным случаем молочницы. Но при этом молочница может иметь и другую локализацию (поражать кишечник, ротовую полость, кожу и пр.), а диагноз «кольпит» предполагает ограничение места поражения исключительно влагалищной полостью.

Как правило, при активном размножении грибков Кандида во влагалище, они также приводят к воспалительному процессу в области наружных половых органах. В таком случае врачи говорят о развитии вульвовагинита.

Симптомы у женщин

Кандидозный кольпит у девушек обычно проявляется достаточно яркой симптоматикой:

• Выраженным жжением и навязчивым зудом как в области наружных половых органов, так и во влагалище.
• Появлением специфических беловатых выделений, которые похожи по своей структуре на творог.
• Покраснением и заметной отечностью слизистых оболочек.
• Неприятными ощущениями и даже болью во время мочеиспускания и полового акта.

Обычно после сексуального контакта выраженность всех признаков молочницы возрастает. Также интенсивность неприятной симптоматики увеличивается после плавания и приема ванной.

Кандидозный кольпит у женщин довольно часто дополняется другими заболеваниями мочеполовой системы, в том числе ЗППП. Поэтому его признаки могут сочетаться с проявлениями других проблем со здоровьем.

Диагностика

Для постановки верного диагноза при первых же проявлениях кандидозного кольпита стоит обращаться за медицинской помощью. Для выявления грибков Кандида врач обычно проводит простой анализ — забирает мазок со стенок влагалища и изучает его под значительным увеличением (под микроскопом). Этого обычно оказывается достаточно для подтверждения или опровержения кандидозного кольпита.

Дополнительно врач может рекомендовать провести так называемый культуральный анализ. Это исследование помогает выяснить чувствительность возбудителя к антимикотическим препаратам, и без него не обойтись, если болезнь носит хронический характер.

Лечение

Терапия кандидозного кольпита должна носить комплексный характер. Если заболевание протекает в острой форме и появляется впервые (или возникает довольно редко), лечение обычно занимает не более 1 недели и включает в себя:

• Правильный уход за половыми органами и соблюдение прочих общих рекомендаций.
• Местное использование медикаментов, прописанных врачом. Может потребоваться также дополнительный пероральный прием некоторых препаратов.
• Применение альтернативных методов терапии (после согласования с врачом).

Обычно лечение кандидоза не вызывает серьезных затруднений. Но успех терапии напрямую зависит от сознательности пациентки и соблюдения врачебных рекомендаций.

Общие рекомендации

При выявлении кандидозного кольпита врачи обычно настоятельно рекомендуют:

• Отказаться от половой жизни вплоть до полного выздоровления. Партнеру при этом не лишним будет также озаботиться здоровьем половых органов. Хоть молочница не всегда передается во время сексуального контакта, но риск такого развития событий все же присутствует. Стоит учитывать, что у мужчин такой недуг может протекать малозаметно, но приводить впоследствии к повторному развитию болезни у женщины.
• Перейти на свободное хлопковое белье и нетесную одежду. Часто врачи рекомендуют проглаживать ластовицу трусов, хотя некоторые гинекологи не видят в этом необходимости.
• Исключить избыточную гигиену половых органов. Применение интимных гелей может только усугубить проблему молочницы. Во время болезни ни в коем случае нельзя вымывать слизистые влагалища, а туалет наружных половых органов можно осуществлять при помощи обычной чистой воды (а иногда содового раствора или отваров лекарственных трав — по согласованию с врачом).
• Отказаться от применения ежедневных прокладок. При необходимости стоит просто почаще менять белье.
• Придерживаться диеты. Лучше всего насытить рацион фруктами, овощами и кисломолочными продуктами. От сладкого и мучного, равно как и от спиртного, лучше отказаться.
• Употреблять достаточное количество обычной чистой воды. Такая нехитрая рекомендация поможет скорейшему устранению продуктов распада и восстановлению слизистых оболочек.
• Во время менструации (если период болезни пришелся именно на нее), лучше отказаться от тампонов и использовать лишь дышащие прокладки без дополнительных компонентов (ароматизаторов и пр.).

Соблюдение общих рекомендаций играет важнейшую роль для успешного лечения. Такие меры также помогают предупредить рецидивы болезни.

Лекарственные средства

Острая молочница, возникшая впервые, обычно успешно поддается терапии с использованием местных препаратов — свечей и вагинальных таблеток. Чаще всего лекарствами выбора становятся:

• Клотримазол. Это один из наиболее известных и популярных противогрибковых препаратов. Для лечения кандидозного кольпита его часто назначают в виде вагинальных таблеток. Их нужно вводить во влагалище 1 раз в сутки на протяжении 3 суток, если речь идет о таблетках по 200 мг активного вещества, либо на протяжении 6 суток — при таблетках по 100 мг активного вещества.
• Гинезол. Основной компонент таких вагинальных свечей — это миконазол. Это достаточно эффективное лекарство, которое нужно использовать по 1 супп. в сутки на протяжении недели.
• Тержинан. Это комплексное лекарство, которое применяется при лечении кандидозного кольпита, сочетающегося с другими инфекциями половой сферы. При обычной молочнице использовать его просто нет смысла. Препарат предназначен для введения во влагалище 1—2 р. в сутки на протяжении 10—20 дней (в зависимости от типа обнаруженной инфекции).
• Пимафуцин. Это один из наиболее популярных препаратов от молочницы. Его активный компонент — натамицин. Препарат нужно использовать для вагинального введения 1 раз в сутки на протяжении 3—6 дней.
• Ливарол. Это свечи вмещают кетоконазол — достаточно эффективный антимикотический препарат. Для достижения терапевтического эффекта нужно использовать по 1 супп. в сутки на протяжении 3—5 дней.
• Залаин. Это одно из наиболее мощных местных лекарств от кандидоза. Его активный компонент — сертаконазол. Для уничтожения патогенных микроорганизмов лекарство нужно использовать однократно.

Кроме местного лечения кандидозного кольпита, врач также может порекомендовать применение других неспецифических препаратов. Чаще всего пациенткам с такой проблемой рекомендуют:

• Принимать витаминные средства.
• Использовать лекарства, способствующие восстановлению микрофлоры во влагалище (для местного введения или системного приема).

После успешного лечения кандидозного кольпита не лишним будет пройти повторное обследование у врача. Это поможет определить возможные нарушения и предупредить рецидивы.

Терапия в домашних условиях

Большинство врачей довольно скептически относятся к попыткам лечения кандидозного кольпита в домашних условиях. Медики предостерегают женщин от попыток спринцевания разными лекарственными травами или введения во влагалище всевозможных домашних лекарств. Подобная инициатива может еще сильнее нарушить микрофлору и затруднить лечение. Тем не менее большинство врачей вполне одобряет:

• Наружную обработку гениталий слабым раствором соды, отваром ромашки либо календулы. Такие меры помогают снять зуд и успокоить раздраженную кожу. Кроме того, они способствуют нейтрализации воспалительного процесса.
• Внутренний прием различных общеукрепляющих средств. На пользу пойдут домашние лекарства с эхинацеей, алое и шиповником. Также можно использовать продукты пчеловодства и пр.

Все методы альтернативной медицины могут использоваться лишь в дополнение к стандартному лечению, назначенному врачом. Стоит учитывать, что домашние лекарства также могут вызывать аллергию и прочие нежелательные побочные эффекты.

Особенности хронической инфекции

О хроническом кандидозном кольпите врачи говорят в том случае, если болезнь постоянно рецидивирует, а вне периодов обострения также продолжает доставлять дискомфорт, вызывая:

• Чувство сухости во влагалище.
• Атрофию слизистых оболочек.
• Скудные беловатые выделения.

Хронический кандидозный кольпит может развиться при сильном снижении иммунитета и при неправильной терапии первичной болезни. И справиться с ним очень непросто. Лечение хронического недуга обычно включает в себя:

• Обследование иммунной системы и коррекцию обнаруженных нарушений. Крайне важно взять под контроль имеющиеся проблемы со здоровьем.
• Прием противогрибковых таблеток.
• Обязательное использование лекарств для восстановления микрофлоры влагалища.
• Проведение физиотерапевтических процедур и грязевого лечения.
• Скрупулезное выполнение общих рекомендаций по изменению привычного образа жизни.

Хронический кандидозный кольпит лечится только под пристальным контролем квалифицированного врача. Схема терапии может корректироваться при наличии такой необходимости.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития кандидозного кольпита, врачи рекомендуют:

• Вести здоровый образ жизни.
• Не носить тесное синтетическое белье (особенно стринги).
• Не вступать в беспорядочные половые отношения.
• Не использовать ежедневные прокладки.
• Придерживаться правил интимной гигиены, но при этом не пытаться «вымывать» влагалище.

При появлении любого дискомфорта в области половых органов лучше не заниматься самодиагностикой и самолечением, а обращаться за своевременной медицинской помощью.

Загрузка…