Цефтриаксон при простатите как колоть
На сегодняшний день инфекционные заболевания мочеполовой сферы являются одними из самых часто встречающихся недугов как в стационаре, так и амбулаторной практике. С возрастом частота возникновения таких инфекций существенно увеличивается, в связи с имеющимися хроническими заболеваниями, такими как аденома простаты, сахарный диабет или мочекаменная болезнь.
Стоит отметить, что женщины в среднем и молодом возрасте страдают урогенитальными инфекциями чаще, чем мужчины, что обусловлено анатомическими особенностями строения мочеполовой системы (короткая уретра, близость расположения анального отверстия, уретры и влагалища у женщин, где находится огромное количество условно патогенной и патогенной микрофлоры). Поэтому у женщин чаще всего инфекция мочевыводящих путей возникает восходящим путем, когда возбудители инфекции попадают в уретру, мочевой пузырь и по мочеточникам в почки. У женщин чаще развиваются циститы, уретриты и пиелонефриты, при этом возникающие заболевания чаще приобретают хроническую форму течения.
У мужчин урогенитальные инфекции чаще всего возникают уже вторично, то есть на фоне имеющейся структурной патологии органов мочеполовой системы (например, предстательной железы), чаще всего у мужчин встречаются простатиты и уретриты. При этом обычно страдают нижние отделы мочеполового тракта, что обусловлено относительно длинной уретрой.
Инфекционные заболевания мочеполовой системы делят на специфические (такие как трихомониаз, гонорея, сифилис или смешанная инфекция) и неспецифические (например, кандидомикозная, хламидийная, бактериальная или вирусная). Инфекция передается тремя путями: половым путем вследствие незащищенного секса, гематогенным или лимфогенным путем из других очагов воспаления, или по типу восходящей инфекции при нарушении правил гигиены.
Клиническими проявлениями урогенитальной инфекции являются: боль, зуд, неприятные ощущения в мочеиспускательном канале, выделения, высыпания или новообразования на половых органах. При специфических инфекциях клиническая картина всегда более выражена.
Урогенитальные инфекции, которые развиваются при сочетанном одновременном воздействии нескольких микроорганизмов, называют смешанными инфекциями. Женщины и мужчины в равной степени страдают такими инфекциями, но у женщин в результате таких заболеваний часто страдает репродуктивная система: может развиваться негормональное бесплодие, невынашивание беременности и пороки развития плода.
Чаще всего возбудителями инфекций мочеполовой системы являются гонококки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и трихомонады. Среди возбудителей смешанной инфекции часто встречаются ассоциации трихомониаз с хламидиозом или с микоплазмозом и т.д. Именно трихомонады чаще всего являются тем резервуаром, в котором накапливаются патогенные микроорганизмы. Основной причиной возникновения сочетанной инфекции урогенитального тракта является малоэффективная терапия антибиотиками. Неправильно подобранная дозировка препарата или неподходящий вид антибиотика могут привести к хронизации процесса и создать почву для развития резистентной флоры других микроорганизмов.
При лечении урогенитальных инфекций терапию обязательно получают оба половых партнеров. Недопустимо самолечение, так как острая инфекция может принять хронический характер, а также привести к серьезным осложнениям.
В терапии урогенитальных инфекций ведущее место занимает антибактериальная терапия. При подборе адекватного лечения необходимо определить возбудитель и его устойчивость к антибиотикам. Наибольшее распространение в нефроурологии получили антибиотики широкого спектра действия, такие как, например, цефалоспорины ІІІ поколения, способные воздействовать как на грамположительные, так и на грамотрицательные микроорганизмы.
Представитель цефалоспоринов третей генерации – Цефтриаксон – полностью отвечает всем требованиям, предъявляемым к препаратам, необходимым для лечения специфических и неспецифических урогенитальных инфекций (в том числе острого и хронического пиелонефрита, пиелита, простатита, цистита и эпидидимита). Благодаря широкому спектру действия Цефтриаксон эффективен в отношении инфекций, вызываемых грамположительными – Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, , грамотрицательными – Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, а также анаэробными бактериями – Clostridium spp., Bacteroides fragilis и др. Цефалоспорин активен и в отношении тех штаммов микроорганизмов, которые остаются резистентными к терапии пенициллинами или аминогликозидами.
Удобный в режиме приема – Цефтриаксон можно вводить внутримышечно или внутривенно 1 раз в сутки или делить суточную дозу на 2 приема – он практически не имеет противопоказаний (только в случаях индивидуальной непереносимости цефалоспоринов) и может назначаться беременным женщинам (при наличии серьезных показаний), пожилым и ослабленным больным или детям. Побочные эффекты от приема Цефтриаксона встречаются нечасто и не требуют отмены препарата.
В зависимости от вида воспалительного процесса и локализации инфекции Цефтриаксон вводят внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно) в следующих дозировках: детям после 12 лет и взрослым – 1-2 г однократно в сутки, при тяжелых воспалительных процессах суточная доза может быть увеличена до 4 г. Продолжительность лечения в среднем составляет от 7 до 14 дней.
Количество просмотров: 67690.
Источник
294 просмотра
12 декабря 2020
Здравствуйте, почувствовал следующие симптомы – ощущение быстрого/неполного опорожнения мочевого пузыря, в туалет могу сходить хоть через пару минут,;непонятные ощущения в уретре по всей длине, включая в промежности, после туалета может возникнуть
быстрая резь,длительностью 1_2 секунды,(было несколько раз)при сжатии уретры может возникнуть боль и жжение,имеютсяя лёгкое покраснение на губках уретры и во круг головки почти не заметны. Сдал анализы + трузи, + УЗИ м.п.с.,на УЗИ и трузи все хорошо, никого воспаления нет. Анализ мочи хороший. Анализ секрет простаты -лейкоц.20 ,в слизи 5. По всем мазкам отклонений не выявлено.Брали на толерантность у антибиотикам.
Доктор прописал Цефтриаксон+ свечи Витапрост, Курс лечения прошел,результата нет. На консультаци у другого доктора, сказал что уретрит, прописал панцеф400.
Подскажите пожалуйста в чем может быть причина, спасибо.
Уролог
Здравствуйте. Вам препараты назначал и первый, и второй врач – из одной группы антибиотиков – цефалоспорины, если речь идёт о простатите, то эта группа а/б реже применяется. Кроме того, смотря какая продолжительность антибиотикотерапии у Вас была. Вам нужно сдать не только секрет предстательной железы на микроскопию, но и сдайте секрет предстательной железы на посев с определением чувствительности к антибиотикам или на посев сдайте эякулят также с определением чувствительности к антибиотикам. Также ПЦР соскоб на ИППП из уретры. Если есть выделения из уретры, то сдайт мазок на микрофлору из уретры. Необходимо исключать бактериальный простатит, специфический уретрит. Поэтому дообследуйтесь. Сейчас для улучшения мочеиспускания начните принимать омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца.
Евгений, 12 декабря 2020
Клиент
Галина, здравствуйте
Я сдавал эти анализы, отклонений не выявлено.прикрепил несколько скриншотов анализа
Уролог
Хоть и в посеве роста не обнаружено микрофлоры, всё равно воспалительный процесс есть в предстательной железе, учитывая секрет предстательной железы на микроскопию. Сейчас с противовоспалительной целью, свечи с индометацином 100 мг по 1 свече в прямую кишку на ночь 10 дней, затем свечи Простатилен 30 мг по 1 свече в прямую кишку 10 дней, Эскузан по 15 капель * 3 р/д 20 дней. Омник по 1к * 1 раз в день в течение 1 месяца. Также таваник 500 мг по 1т * 1 раз в день в течение 21 дня. Флуконазол 150 мг на 10 и 21 ый день лечения. Для восстановления микрофлоры кишечника – бифиформ по 2к * 1 раз в день 20 дней. После того, как закончатся все свечи, начать приём в таблетированной форме – проста норм по 1т * 3 р/д в течение 1,5 месяцев.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Согласно Вашим жалобам и анализам – обострение хронического простатита.
Вопрос, в каких дозировках и как долго лечили Цефтрикаксоном и Панцефом?
Евгений, 12 декабря 2020
Клиент
Дмитрий, здравствуйте
7 дней одну т. В день
Евгений, 12 декабря 2020
Клиент
Дмитрий, здравствуйте
7 дней одну т. В день
Евгений, 12 декабря 2020
Клиент
Андролог, Уролог
Необходима адекватная схема лечения.
Андролог, Уролог
В вашем описании в секрете простаты лейкоцитов 20,более подтверждения и не нужно. У Вас обострение простатита и лечится он вовсе не цефтриаксоном и панцефом и тем более ни в течении 7дней.Простатит лечится ни менее трех недель и препаратами выбора являются фторхинолоны(Левофлоксацин),также утвердила себя схема Юнидокс Солютаб и Вильпрафен по 10дн,принимать последовательно.Помимо антибиотиков необходимо применение простатопротекторов,витаминов,возможно физиотеоапия и массаж.
Хирург
Здравствуйте !
По результату анализа секрета предстательной железы получается ,что железа и уретра у Вас вообще стерильные (раз не обнаружено вообще ничего!)!
Что вызывает сомнения !
Не понятна последняя графа : “не обнаружены другие микроорганизмы “!
Обычно отмечают конкретно какие организмы ещё проверялись ,что не были обнаружены ! Проверялись ли на уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, ВПЧ , – не понятно !
Повторите анализ с учётом замечаний !
Удачи Вам !
Евгений, 12 декабря 2020
Клиент
Яков, здравствуйте, о периодически рези в уретре и покраснение (лёгкое), уретрит- исключаем?
Евгений, 12 декабря 2020
Клиент
Были такие же симптомы лет 12 назад, без всяких обследованиий назначили налицын и спазмекс, и все прошло быстро.
Хирург
Если есть рези в уретре и покраснение , то нельзя исключить уретрит ! Потому я и написал Вам ,что результат анализа вызывает сомнений , нужно повторить!
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Дообследуйтесь, как посоветовала доктор Котчагина. А в секрете простаты лейкоцитов 20, а сколько лецитиновых зерен? Только после дообследования нужно решать вопрос о лечении. Сейчас воздержитесь от любого лечения.
Евгений, 12 декабря 2020
Клиент
Владимир, здравствуйте
Лецитиновых зёрен большое количество указано в результате анализа,
Все анализы были сданы. Отклонения только в лейкоцитах
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Большое количество лецитиновых зерен говорит о хорошей, даже отличной работе предстательной железы, что не характерно для хронического простатита. При остром, катаральном (совсем свежем) простатите такое возможно, но тогда лейкоцитов бывает очень много, никак не 20 (такое количество лейкоцитов больше характерно для хронического процесса). Но прежде чем массажировать простату для получения для анализа секрета простаты, необходимо промыть мочеиспускательный канал, чтобы какие нибудь выделения или скопления (в случае воспаления в мочеиспускательном канале, даже малосимптомные) не присоединились к секрету простаты и не повлияли на правильный результат. Самый простой способ промывания уретры – это перед массажем послать пациента в туалет, помочиться. Я подозреваю, что этого не было сделано, потому такой результат микроскопии. При хроническом простатите лейкоциты немного превышают норму (как у Вас примерно), но и лецитиновыз зерен мало, поскольку работа железы подавлена.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Да и симптомы Ваши больше характерны для клиники распространенного, тотального, вялотекущего уретрита, в том числе и воспаления шейки мочевого пузыря. Сделайте, для начала, трехстаканную пробу мочи.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
И УЗИ не подтвердило простатит.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Ну и с лечением никак не согласен. На вскидку, даже выше доктор Рамиханова не согласилась.
Евгений, 13 декабря 2020
Клиент
Владимир, спасибо за информацию, но я до сих пор не могу понять ,один специалист говорит, что обострение простратита, другой возможен уретрит,
По анализам уретрит не выявлен, но не понятные ощущение в уретре есть, выделений нет никаких! Вот что это точно ? Спасибо
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Как брали секрет простаты? Послали Вас непосредственно перед массажем помочиться. При торпидном течении уретрита выделений из уретры не будет. Отделяемое очень скудное и наружу не выходит, но изменить картину секрета простаты в виде добавления лейкоцитов, может. Сдайте для начала трехстаканную пробу мочи, посмотрим на результат. Я не гадалка, мне нужны объективные данные, а не предположения. Медицина должна быть доказательной
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
И еще вопрос. По каким анализам уретрит не выявлен. В упор не вижу этих анализов и данных уретроскопии наконец.
Евгений, 13 декабря 2020
Клиент
Владимир, мочиться не ходил, сделали как есть.
Сдавал мозки из уретры, микробов и вирусов нет .
Евгений, 13 декабря 2020
Клиент
Владимир, ещё если закончил пить а/б два дня назад, анализ мочи трёх.стак.пробы не исказит?
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Но у Вас ведь есть какие то жалобы. Поэтому (хотя яркой выраженности не будет) что то мы уловить должны. Только нужно грамотно выполнить взятие мочи в три стакана ит не перепутать порции. Лучше это сделать с утренним мочеиспусканием. Учитывая то обстоятельство, как Вас обследовали и какой диагноз и на основании чего поставили, боюсь, что доктора Ваши не знают, как нужно брать трехстаканую пробу мочи. Поэтому объясняю. Берете три баночки и начинаете мочиться в первую примерно 50 грамм, продолжаете не прерываясь во вторую и конец мочеиспускания в третью. В третью очень важно чтобы попали последние капли, даже нужно натужиться, чтобы вышли последние капли. Все три банки – это общий анализ мочи, обычный, три анализа. Если у нас уретрит, то моча смывает из уретры все, что там накопилось за ночь и будет какое то патологическое состояние. А вторая и третья порции мочи будут нормальными. Если проблемы в почках или мочевом пузыре, то проблемы обозначатся во всех трех порциях мочи. Если простатит, то проблемы обозначатся в третьей порции. Если уретрит и простатит, то проблемы будут в первой и третьей порции. После этого посмотрим, куда нужно дальше копать, чтобы выяснить причину ваших неурядиц.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Для интереса спросите у своего доктора, как правильно сдавать трехстаканную пробу мочи. И Вы мне не ответили, Вас, перед взятием секрета простаты, непосредственно, отправили помочиться. Это Важно, я на этом сейчас строю предположение об отсутствии простатита, а Вы дважды не отвечаете мне на этот вопрос.
Евгений, 13 декабря 2020
Клиент
Владимир, в туалет не отправляли
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Простите, увидел ответ. Прошу прощения, пока писал, Вы ответили. Не мочились перед массажем – это грубое нарушение при взятии секрета простаты для микроскопии.
Евгений, 13 декабря 2020
Клиент
Владимир, я антибиотик закончил пить в субботу а анализ мочи хочу сделать в понедельник, искажения не будет?
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
О каких мазках идет речь, если нет выделений из уретры и нет матерала для взятия мазков. Вам нужно было сделать посев из уретры на все инфекции, которые могут проживать в уретре методом ПЦР. Обычно это Андрофлор.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Даже незначительное скопление лейкоцитов в глубине уретры (а при Ваших жалобах оно будет обязательно) при прохождении по мочеиспускательному каналу секрета простаты, присоединятся к этому секрету и Вы получите секрет простаты с увеличением количества лейкоцитов. А что же делать с отличным количеством лецитиновых зерен, что говорит о нормальном состоянии простаты?
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Сдавайте, если Вас еще что то беспокоит, то мы уловим хотя бы незначительную разницу в количестве лейкоцитов в первой и второй порции мочи.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Но наверное лучше дней пять повремените.
Евгений, 13 декабря 2020
Клиент
Владимир,
Посев урогенитального тракта мужчин:обнаружен рост,нормофлоры
Заключение :получен рост нормальной микрофлоры:sepidermidis 10*2
Евгений, 13 декабря 2020
Клиент
Владимир, микроскопия секрета п.ж., лейкоциты- 3-5, в слизи до 20., эпителии- небольшое количество, эритроциты 0-1, макрофаги- не обнаружено,амилоид.тельца 0-1, флора- смешанная, небольшое количество.лецит.зерна- большое количество.
Евгений, 13 декабря 2020
Клиент
Владимир, анализ на посевы урогенитального тракта мужчин.биоматериал: секрет простаты.
Заключение:enterobacteriace, стафилококк, стрептококк, энтерококк, неферментирующие граммотриц.бактерии, грибы – все это не обнаружено!
Но лейкоциты в секрете микроскопии п.ж. -есть.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Антибиотик способен нарушать синтез пептидогликана в клеточных стенках чужеродных бактерий. Цефриаксон применяется для внутримышечного и внутривенного введения, в виде таблеток или сиропа не изготавливается.
Содержание:
Цефтриаксон в уколах от чего помогает, показания и противопоказания
Побочные действия уколов Цефтриаксона
Инструкция к уколам Цефтриаксона
Аналоги Цефтриаксона
Цефтриаксон в уколах от чего помогает, показания и противопоказания
Препарат представлен желтоватым или белым мелкокристаллическим порошком. В состав входит цефтриаксон, относящийся к классу цефалоспоринов. Лекарство используется для инъекций и инфузионной терапии, во флаконе содержится по 0,25, 0,5, 1 и 2 г активного компонента. Медикамент считается универсальным антибактериальным средством, активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам.
Инструкция указывает на следующие показания к применению Цефтриаксона (ceftriaxone):
воспаление брюшины, ангиохолит, скопление гноя в полости желчного пузыря;
болезни органов дыхания – бронхиты, абсцесс, воспаление легких, гнойный плеврит;
поражения костных, суставных, мягких тканей и дермы, мочеполового отдела – с пиелонефритами, пиелитами, циститами, простатитами, эпидидимитами;
инфекции ожоговых, раневых поверхностей;
сепсис, бактериальная септицемия, менингит;
сифилис, шанкроид, клещевой боррелиоз;
сальмонеллез, неосложненная гонорея, брюшной тиф.
Лекарство используется для предупреждения вторичных инфекций в послеоперационном периоде, терапии людей с ослабленной иммунной системой.
Цефтриаксон противопоказан больным:
с аллергическими реакциями на компонентный состав;
гипербилирубинемией, недоношенностью (для новорожденных);
печеночной или почечной недостаточностью;
энтеритами, колитами, связанными с антибактериальной терапией.
Медикамент не используется в периоде беременности и грудного вскармливания.
Побочные действия уколов Цефтриаксона
Нестандартные реакции организма проявляются:
эозинофилией, лихорадочными состояниями;
дерматологическими высыпаниями, навязчивым зудом;
симптомами крапивницы, отечностью;
мультиформной экссудативной эритемой;
сывороточной болезнью, анафилактическим шоком;
приступами головокружения и головной боли;
олигурией, метеоризмом, стоматитом;
рвотой и тошнотой, глосситом;
дисбактериозом, псевдомембранозным энтероколитом;
лейкоцитозом, гематурией, спонтанными носовыми кровотечениями.
Лабораторная диагностика выявляет снижение количества лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов и пр. При внутривенном введении наблюдается воспаление внутренних стенок сосуда, болезненные ощущения по их ходу.
Препарат влияет на показатели активности трансаминаз печени, щелочной фосфатазы, концентрацию мочевины. Может стать причиной развития гипербилирубинемии, глюкозурии. Внутримышечные уколы приводят к мышечным болям, слабости, высыпаниям на коже, навязчивому зуду, головокружениям.
Инструкция к уколам Цефтриаксона
Аннотация требует соблюдения следующих дозировок:
для детей старше 12 лет и совершеннолетних – от 1 до 2 г в сутки, единожды или по половинному объему с промежутком в 12 часов;
при тяжелых случаях – до 4 г в день;
для лечения гонореи – внутримышечное однократное введение 250 мг средства;
в профилактических целях перед хирургическим вмешательством – 1-2 г медикамента за 30-180 минут до операции;
двухнедельным малышам – однократно, на каждый килограмм массы тела от 20 до 50 мг (последний показатель является максимально допустимой дозировкой).
Для детей с весом выше 50 кг рекомендуются аналогичные взрослым дозы. В остальных случаях расчет идет по массе тела – от 20 до 75 мг на каждый килограмм в день.
Дозировки, требующие использования Цефтриаксона в объемах больше 50 мг, назначаются в форме внутривенной капельницы. Терапия проводится на протяжении 30 и больше минут. Лечение бактериального менингита начинается с ударной дозы в 100 мг на кг в сутки (максимальное количество не может превышать 4 г). После определения возбудителя и его чувствительности к антибиотику, схему изменяют в сторону уменьшения.
Продолжительность терапии зависит от вида патогенной микрофлоры, особенностей клинических проявлений заболевания. При грамотрицательных микроорганизмах эффект достигается за 4 дня, при борьбе с энтеробактериями – за 2 недели.
Разводится лекарственный препарат 1-2% раствором Лидокаина или водой для инъекций. Последний вариант используется для больных с аллергией на анестетик. В остальных случаях предпочтение отдается раствору на Лидокаине или Новокаине из-за болезненности уколов, сохранения неприятных ощущений некоторое время после инъекции.
Антибиотик изготавливается только для парентерального применения, таблеток и суспензий не существует. Проблема связана с реакцией тканей организма на компонентный состав Цефтриаксона – при попытках внедрения медикамента наблюдается сильное раздражение, высокая активность ингредиентов лекарства.
Аналоги Цефтриаксона
Заместительная терапия проводится:
Ифицефом;
Лораксоном;
Медаксоном;
Тороцефом;
Хизоном;
Цефаксоном;
Цефограмом;
Цефсоном;
Цефтриаболом.
Заменой препарата занимается лечащий врач. Одновременный прием препарата с иными антимикробными средствами запрещен из-за повышенного риска спонтанного кровотечения. Аналогичный эффект наблюдается при совмещении с антикоагулянтами. Терапия с петлевыми мочегонными может стать причиной нефротоксичности – поражения почек.
Цефтриаксон должен использоваться с осторожностью. Нарушение рекомендованных дозировок приводит к повышенному возбуждению ЦНС и судорожному синдрому. У медикамента нет антидота, передозировки купируются симптоматическим лечением.
Опубликовано: 27 Февраля 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник