Цефазолин в лечении простатита
Антибактериальное средство широкого спектра действия, доступное по стоимости. Применяется в терапии различных инфекционных патологий, оказывает долгосрочный лечебный эффект. Разрешен в педиатрии с раннего возраста.
Содержание:
Состав и лекарственная форма
Механизм действия Цефазолина
При каких патологиях показан Цефазолин
Когда противопоказан Цефазолин
Побочные эффекты препарата
Применение Цефазолина: инструкция
Взаимодействие Цефазолина с другими препаратами и алкоголем
Цена и аналоги Цефазолина
Состав и лекарственная форма
Цефазолин не выпускается в таблетках. Единственная существующая фармацевтическая форма препарата — инъекционная. Производится средство в виде мелкокристаллического порошка желтоватого или белого цвета. Предназначено для приготовления внутривенных или внутримышечных растворов. Фасуется в стеклянные флаконы или ампулы.
Действующее вещество препарата — цефазолин, антибиотик полусинтетического происхождения.
Механизм действия Цефазолина
Препарат блокирует активность белков клеточных оболочек патогенных грамположительных и грамотрицательных бактерий, препятствуя их размножению в тканях и биологических жидкостях организма. Цефазолин эффективно действует против различных видов возбудителей, в том числе:
стрептококков;
клебсиеллы;
протея;
трепонемы;
энтеробактерий;
гонококка;
Haemophilus influenzae.
После инъекционного введения активное вещество взаимодействует с белками плазмы, проникает в костную ткань, лимфу, синовиальную, плевральную и другие жидкости. Максимальная концентрация в организме наблюдается через 2–2,5 часа. Цефазолин не метаболизируется, фильтруется почками и выводится с мочой. После внутривенных уколов период выведения составляет около 3–4 часов. После внутримышечных — сохраняется в организме до 24 часов. Нарушение функций почек замедляет фильтрацию и выведение антибиотика.
При каких патологиях показан Цефазолин
Уколы с антибиотиком назначают:
при инфекционных поражениях мочевыделительной системы, печени, желчного пузыря;
инфекционных бронхите и пневмонии;
при воспалительные заболевания органов брюшной полости, малого таза;
при перитоните и сепсисе;
при инфекционных осложнениях после хирургических операций;
при мастите;
кожных инфекциях;
заболеваниях, передающихся половым путем.
Применять лекарственное средство разрешено с возраста 1 месяца.
Когда противопоказан Цефазолин
Отказаться от использования медикамента необходимо при индивидуальной непереносимости действующего вещества, в случае тяжелой почечной недостаточности у пациентов, которая может спровоцировать угрожающую жизни интоксикацию.
Побочные эффекты препарата
Инъекции Цефазолина вызывают местную болезненную реакцию: сильное жжение в местах укола, сохраняющееся несколько минут. Отмены препарата этот эффект не требует. Другие побочные действия:
диспепсия: тошнота, спазмы в желудке, ухудшение аппетита;
расстройство стула;
грибковые поражения кожи и слизистых;
изменение формулы крови: тромбоцитопения, лейкопения, увеличение трансаминаз печени;
ноющие боли в суставах.
При аллергии на препарат в редких случаях развивается отек Квинке, возможен зуд кожи, лихорадка, крапивница. При передозировках развивается кардиотоксический шок, аритмия, рвота.
Применение Цефазолина: инструкция
Уколы препарата назначают короткими курсами: не более 7–10 суток при ежедневном введении. Точная схема подбирается врачом в зависимости от вида заболевания и его тяжести. Суточная дозировка:
для взрослых: от 1 до 6 г.;
для детей: 25–30 мкг порошка на 1 кг веса тела, при угрожающих состояниях: 100 мкг на 1 кг веса.
Пациентам с нарушениями функций почек и печени дозировки уменьшают вдвое.
Инъекции вводят 2–3 раза в сутки. Внутривенные: через шприц в течение 5 минут или инфузионно — через капельницу.
Правила разведения раствора:
для внутримышечных уколов: порошок разводят дистиллированной водой, физраствором;
для внутривенных: раствором натрия хлорида;
для инъекционных капельниц: раствором глюкозы.
Порошок и жидкость соединяют в одном сосуде и тщательно взбалтывают до полного растворения. Смешивать Цефазолин с другими антибиотиками запрещено. Для снижения болезненности уколов препарат разрешено разводить с анестетиками: Новокаином, Лидокаином, применяя их вместо воды или физраствора. Подготовленный для введения инъекций препарат не подлежит хранению, использовать его необходимо сразу.
Взаимодействие Цефазолина с другими препаратами и алкоголем
Рифампицин, Ванкомицин усиливают антимикробное действие Цефазолина. Медикамент запрещено сочетать с аминогликозидами, которые увеличивают риск токсического воздействия. Нежелательно совмещать курс лечения антибиотиком с применением диуретических средств, антикоагулянтов.
В период терапии необходимо отказаться от приема спиртных напитков, так как их сочетание с препаратом грозит тяжелой интоксикацией.
Цена и аналоги Цефазолина
Стоимость ампулы с порошком антибиотика весом 1 г, в среднем, составляет 40 рублей. В аптечных сетях цены варьируются от 20 до 120 рублей.
Аналогичные Цефазолину медикаментозные средства по действующему веществу и механизму действия: Рефлин, Цефазекс, Цезолин, Цефамезин.
Опубликовано: 26 Марта 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Действующее вещество:ЦефазолинЦефазолин
Лекарственная форма:  
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Состав:Цефазолин натрия (в пересчете на цефазолин) – 1,0 г.Описание:
Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа:Антибиотик-цефалоспоринАТХ:  
J.01.D.B.04 Цефазолин
Фармакодинамика:
Цефалоспориновый антибиотик I поколения для парентерального применения.
Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия, активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus (не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis) и грамотрицательных (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Treponema spp., Leptospira spp.) микроорганизмов. Активен в отношении Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Enterobacter spp. и Enterococcus spp.
Неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Serratia spp., анаэробных микроорганизмов, метициллинустойчивых штаммов Staphylococcus spp. Фармакокинетика:
При пероральном приеме цефазолин не всасывается. Цефазолин, вводимый внутримышечно или внутривенно, создает высокие концентрации в сыворотке.
При внутримышечном (в/м) введении цефазолин быстро всасывается из места инъекции. После в/м введения концентрации в крови выше и сохраняются дольше, чем после введения большинства других цефалоспоринов.
Пиковые концентрации: после введения 0,5 г и 1 г в крови достигаются следующие концентрации:
Доза в/м | Время после инъекции (в часах) и концентрации в крови (в мкг/мл) | ||||||
1/2 | 1,00 | 2,00 | 4,00 | 6,00 | 8,00 | 10,00 | |
0,5 г | 32,20 | 36,80 | 37,90 | 15,50 | 6,30 | 3,00 | – |
1 Г | 60,10 | 63,80 | 64,30 | 29,80 | 13,20 | 7,10 | <4,1 |
Продолжительность периода полувыведения из плазмы составляет около двух часов.
После внутривенного (в/в) введения 1 г максимальная концентрация в сыворотке в 188,4 мкг/мл достигается через 5 минут, снижаясь через 4 часа до 16.5 мкг/мл.
Благодаря высоким и длительным уровням в крови цефазолин можно вводить в дозе 1 г с интервалом 12 часов, используя удобную схему двукратного введения в сутки.
Приблизительно 70-90% введенной дозы связывается с белками плазмы. Цефазолин легко проникает в различные ткани и органы, в т.ч. и в миндалины, стенку желчного пузыря и аппендикс. Цефазолин также обнаруживается в высоких концентрациях в физиологических жидкостях.
В отсутствие обструкции желчевыводящих путей через 4 часа после введения его концентрации в желчи превосходят таковые в сыворотке. Цефазолин достигает терапевтических концентраций в асцитической и плевральной жидкости, воспалительном экссудате, легких, печени, коже и мягких тканях, суставах, сердце и брюшине, среднем ухе. Очень высокие концентрации цефазолина создаются в почках – после введения 1 г цефазолина его концентрация в моче составляет до 4000 мкг/мл. Цефазолин проходит через капиллярные мембраны в костях и достигает бактерицидных концентраций в жидкости интерстициального пространства здоровой и пораженной остеомелитом кости.
В отсутствие инфекции мозговых оболочек цефазолин обнаруживается в спинномозговой жидкости в крайне незначительных концентрациях, поэтому можно считать, что он не проходит через гематоэнцефалический барьер. Концентрация цефазолина в кровотоке плода аналогична таковой в кровотоке матери. Цефазолин обнаруживается в молоке кормящих женщин в очень низких концентрациях.
Цефазолин не метаболизируется в печени и выводится из организма в неизмененном виде.
Цефазолин выводится из организма главным образом с мочой за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Количество цефазолина, выводимого с мочой, составляет в течение первых 6 ч – 60-90%, через 24 ч – 70-95% от введенной дозы. Выведение цефазолина вместе с желчью происходит лишь в незначительной степени.
Т1/2из плазмы увеличивается у пациентов с нарушениями функции почек до 20-40 ч.
Показания:
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к цефазолину микроорганизмами: верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов (в т.ч. средний отит), мочевыводящих и желчевыводящих путей, органов малого таза, кожи и мягких тканей, костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), эндокардит, сепсис, перитонит, мастит, раневые, ожоговые и послеоперационные инфекции, сифилис, гонорея.
Профилактика хирургических инфекций в пред- и послеоперационном периоде.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к препаратам группы цефалоспориновых и других β-лактамных антибиотиков (в т.ч. и пенициллины и карбапенемы), период новорожденности (до 1 мес.).
Не рекомендуется одновременный прием с антикоагулянтами и диуретиками.
С осторожностью:
Почечная недостаточность, заболевания кишечника (в т.ч. колит в анамнезе), детский возраст с 1 до 12 месяцев.
Беременность и лактация:
Препарат противопоказан при беременности.
Следует прекратить грудное вскармливание при необходимости назначения препарата в этот период.
Способ применения и дозы:
Цефазолин предназначен только для парентерального введения – внутримышечно и внутривенно (струйно или капельно). Дозы устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
Приготовление растворов и применение:
Внутримышечно. Раствор для в/м инъекций приготавливается путем растворения сухого вещества в 0,5% растворе лидокаина или в 2-3 мл воды для инъекций.
Для внутривенного струйного введения порошок растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций (не менее 4 мл растворителя на 1 грамм сухого вещества).
В обоих случаях после добавления растворителя флакон необходимо интенсивно встряхнуть для полного растворения порошка.
Дозы до 1 г цефазолина можно вводить в виде медленного внутривенного вливания (за 3-5 минут). При использовании более высоких доз следует применять инфузионное введение (в течение периода свыше 20 и до 30 минут).
Для приготовления инфузионного раствора можно использовать 100-150 мл 0,9% раствора натрия хлорида, 5% или 10% раствора декстрозы или декстрозы с 0,9% раствором натрия хлорида, а также раствор декстрозы в растворе Рингера, 5% или 10% раствор фруктозы на стерильной воде для инъекций, раствор Рингера для инъекций и 0,9% раствор натрия хлорида, натрия гидрокарбоната. Препарат разводят в 50-100 мл 5-10% раствора декстрозы, 0,9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера, 5% раствора натрия гидрокарбоната.
Использовать исключительно свежеприготовленные и прозрачные растворы. Возможная желтоватая окраска раствора после растворения порошка не является указанием на какое-то изменение свойств препарата или на отличия в его терапевтической эффективности.
Указания по дозировке для взрослых:
Вид инфекции | Доза | Частота введения |
Инфекции легкого течения, вызванные чувствительными грамположительными кокками | 250-500 мг | Каждые 8 часов |
Пневмококковая пневмония | 0,5 г | Через 12 часов |
Острые неосложненные инфекции мочевыводящих путей | 1 г | Через 12 часов |
Средней тяжести или тяжелая | 0,5-1 г | Через 6-8 часов |
Тяжелые, угрожающие жизни инфекции: эндокардит, септицемия | 1-1,5 г | Через 6 часов |
Применение у детей с нормальной функцией почек:
Детям с 1 мес и старше назначают – 25-50 мг/кг/сут; кратность введения – 3-4 раза в сутки.
При тяжелом течении инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг массы тела.
Применение у пациентов с нарушением функции почек:
Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования в соответствии со значениями КК:
- при КК 55 мл/мин и более или при концентрации креатинина в плазме 1,5 мг% и менее можно вводить полную дозу;
- при КК 54-35 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 3-1,6 мг% можно вводить полную дозу, но интервалы между инъекциями необходимо увеличить до 8 ч;
- при КК 34-11 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 4,5-3,1 мг% – 1/2 дозы с интервалами 12 ч;
- при КК 10 мл/мин и менее или при концентрации креатинина в плазме 4,6 мг% и более – 1/2 обычной дозы каждые 18-24 ч.
Все рекомендуемые дозы вводят после начальной дозы, соответствующей показанию и тяжести инфекции.
Детям, у которых клиренс креатинина составляет от 70 до 40 мл/мин/1,73 м2, вводится 60% средней суточной дозы цефазолина, разделенной на два введения.
Детям, у которых клиренс креатинина составляет от 40 до 20 мл/мин/1,73 м2, вводится 25% средней суточной дозы цефазолина, разделенной на два введения.
При клиренсе креатинина между 20 и 5 мл/мин/1,73 м2 назначается 10% средней суточной дозы цефазолина с интервалами в 24 часа. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной дозы, соответствующей тяжести инфекции.
Предоперационная профилактика:
Для профилактики инфекций во время хирургических вмешательств дозировка цефазолина зависит от типа и продолжительности операции.
– 1 грамм вводится внутривенно или внутримышечно за 30 мин – 1 час до начала хирургической операции (доза является достаточной при незначительных хирургических вмешательствах небольшой продолжительности);
– при продолжительных хирургических операциях (более 2 часов) дополнительно вводят от 0,5 г до 1 г внутривенно или внутримышечно во время самой операции (в зависимости от продолжительности можно вводить и в ходе хирургической операции через определенные промежутки времени);
– во время послеоперационного периода после исходной дозы вводят дозы от 0,5 г до 1 г внутривенно или внутримышечно с интервалом 6-8 часов в течение 24 часов;
– если потенциальная инфекция может представлять угрозу для больного (например, после операций на сердце или после обширных ортопедических операций, таких как артропластика), рекомендуется продолжать послеоперационное введение цефазолина в течение периода от 3 до 5 дней.
Важно соблюдать указанные выше сроки, чтобы во время выполнения хирургического разреза в сыворотке и тканях больного уже присутствовали достаточные концентрации антибиотика.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции: гипертермия, гиперемия кожи, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, токсикодермия, бронхоспазм, эозинофилия, ангионевротический отек, артралгия, анафилактический шок, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона).
Со стороны органов дыхательной системы: удушье, одышка.
Со стороны нервной системы: головокружение, судороги.
Со стороны мочевыделительной системы: у больных с заболеваниями почек при лечении большими дозами (6 г) – нарушение функции почек (в этих случаях дозу снижают и лечение проводят под контролем динамики концентрации азота мочевины и креатинина в крови).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитемия, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
При длительном лечении – дисбактериоз, суперинфекция, вызываемая устойчивыми к антибиотику штаммами, кандидамикоз (в т.ч. кандидозный стоматит).
Лабораторные показатели: ложноположительная реакция Кумбса, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени, ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Местные реакции: при в/м введении – болезненность (в месте введения), при в/в введении – флебит.
Передозировка:
Боль, воспалительные реакции в месте введения; головокружение, головная боль, парестезии, возможное развитие судорог (особенно у пациентов с заболеваниями почек).
Лабораторные показатели: повышенные концентрации креатинина, азота мочевины крови, ферментов печени и билирубина; ложноположительная реакция Кумбса; тромбоцитоз и тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, а также увеличение протромбинового времени.
Лечение: немедленно прекратить введение препарата, тщательно контролировать жизненно важные функции организма и соответствующие лабораторные показатели; терапия – симптоматическая. В тяжелых случаях возможно проведение гемодиализа. Перитонеальный диализ неэффективен.
Взаимодействие:
Не рекомендуется назначать цефазолин одновременно с антикоагулянтами.
При одновременном применении с “петлевыми” диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота) происходит блокада канальцевой секреции цефазолина (следует избегать совместного применения).
Почечный клиренс цефазолина снижается при одновременном приеме пробенецида, что приводит к увеличеннным и более продолжительным концентрациям цефазолина в крови.
Отмечается синергизм антибактериального действия при комбинации с аминогликозидными антибиотиками, ванкомицином, рифампицином. Аминогликозиды увеличивают риск развития поражения почек. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация).
Цефазолин, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (нестероидные противоспалительные препараты (НПВП), салицилаты), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.
Не следует применять цефазолин вместе с антибактеральными препаратами, имеющими бактериостатический механизм действия (тетрациклины, сульфаниламиды, эритромицин, хлорамфеникол), поскольку исследования in vitro показали, что между ними существует антагонизм.
Цефазолин может вызывать дисульфирам-подобные реакции при одновременном применении с этанолом.
Особые указания:
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, карбапенемы, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
Во время лечения цефазолином возможно получение положительных прямой и непрямой проб Кумбса, а также ложноположительной реакции мочи на сахар.
При применении препарата возможно обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно колита. При появлении тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, цефазолин следует отменить и назначить соответствующее лечение.
В период лечения пациентам следует воздержаться от употребления алкоголя.
При длительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функции почек.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и другими потенциально опасными механизмами.
Форма выпуска/дозировка:
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 1,0 г.
Упаковка:
1,0 г активного вещества во флаконы.
1. 1; 5 или 10 флаконов в индивидуальную пачку из картона вместе с инструкцией по применению. 50 флаконов с приложением равного количества инструкций укладывают в коробку из картона (для стационаров).
2. Упаковка в комплекте с растворителем – водой для инъекций.
В комплект входят:
а) 1 флакон с препаратом и 1 ампула с водой для инъекций на 5 мл;
б) 5 флаконов с препаратом и 5 ампул с водой для инъекций на 5 мл;
в) 10 флаконов с препаратом и 10 ампул с водой для инъекций на 5 мл.
Комплект укладывают в индивидуальную пачку из картона вместе с инструкцией по медицинскому применению и скарификатором ампульным. При использовании ампул с надсечкой, кольцом излома или точкой излома скарификатор ампульный не вкладывают.
Условия хранения:
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:ЛС-001403Дата регистрации:17.04.2013 / 14.05.2018Дата окончания действия:БессрочныйВладелец Регистрационного удостоверения:Промомед Рус, ОООПромомед Рус, ООО РоссияПроизводитель:  Дата обновления информации:  04.11.2020Иллюстрированные инструкцииИнструкции
Источник