Бывают проблемы с потенцией

Над статьей доктора Скатова Бориса Васильевича работали литературный редактор Елена Бережная, научный редактор Сергей Федосов

Дата публикации 25 декабря 2017Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Эректильная дисфункция – продолжительная (не менее 6 месяцев) неспособность мужчины достигать напряжения полового члена, достаточного для полноценного сексуального акта.

Человек – единственный биологический вид на нашей планете, который может поддерживать эрекцию достаточно длительное время. Нарушение этой способности является важной медицинской и социальной проблемой, ведёт к потере самоуважения, семейным конфликтам.

Внутренние причины эректильной дисфункции

Нарушения сердечно-сосудистой системы. Разнообразные заболевания сердца и сосудов ведут к нарушению в интимной сфере (до 65% случаев) – ишемическая болезнь, нарушение сердечного ритма, гипертензия, состояния после инфарктов миокарда. Сужение сосудов (атеросклероз) в значительной степени присуще также сосудам фаллоса. Недаром некоторые учёные считают дисфункцию потенции предвестником сердечной патологии и рекомендуют начинать обследование сердца как можно раньше, если появились проблемы в интимной сфере. Имеет также значение повышенный холестерин и курение, приводящее к поражению стенки сосудов. Кроме того, препараты для лечения гипертонии и сердца могут сами по себе также вызывать значительные нарушения эрекции.[2]
Травматический фактор – один из основных в развитии стойких нарушений потенции. Это переломы костей таза, разрывы уретры, травма головы, непосредственное повреждение кавернозных тел, состояния после операций на предстательной железе по поводу аденомы и рака.[3]
Нарушения нервной проводимости. Чтобы осознать глубину проблемы, рекомендую просто взглянуть на схему нервной регуляции эрекции доктора П.Г. Шварца.

Работа организма в норме:

Согласно этой схеме, существует 14 структур регуляции эрекции. Нарушение на любом уровне может повлечь за собой разнообразные нарушения в интимной сфере мужчины. Данные структуры могут нарушаться в результате инсультов, травм, грыж межпозвоночных дисков, опухолей различных локализаций, рассеянного склероза, других неврологических заболеваний.[4]

Кроме того, выделяют группу причин, связанных с нарушением работы органов внутренней секреции (эндокринные причины): сахарный диабет, приводящий к поражению периферических сосудов и нервов, нарушение работы щитовидной железы, ожирение. Имеет значение и снижение уровня тестостерона, в том числе возрастное, вследствие утомления, дисбаланс гормонального фона.[5]

Причиной эректильной дисфункции могут явиться воспалительные заболевания мочеполовых органов (простатит, везикулит, уретрит).

Внешние причины эректильной дисфункции

Повышенный радиационный фон, работа в условиях высокочастотного излучения и экологические факторы не могут быть причиной эректильной дисфункции. Однако нарушение эрекции может возникнуть из-за психотравмирующего воздействия в результате этих факторов.

Психогенная этиология

Наиболее частая причина эректильной дисфункции – боязнь неудачи, неуверенность в себе, особенно в молодом возрасте. Имеют большое значение и конфликты с партнёром, и, наоборот, ровные отношения, приводящие к так называемому «привычному» половому акту. Огромное значение имеет острый и хронический стресс, профессиональная усталость, приводящие к истощению всего организма. В некоторых случаях так проявляется скрытая психопатология – шизофрения, паранойя, депрессивные состояния. Большое негативное влияние оказывает злоупотребление алкоголем.[1]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы нарушения эрекции

Симптомы	Как проявляются
Ранние	– слабая (до полного исчезновения) ночная и утренняя эрекция; – снижение полового влечения (либидо); – увеличение времени между предварительными ласками и эрекцией; – “стёртость” яркости оргазма, вплоть до исчезновения его ощущения; – преждевременная эякуляция (семяизвержение); – неспособность к повторному половому акту; – проблемы, связанные с проведением “привычного” полового акта; – увеличение времени восстановления между эрекциями; – уменьшение объёма эякулята (количества спермы, выделяемой за половой акт)
Поздние	– неспособность достичь достаточного напряжения фаллоса; – неспособность удержать фаллос в эрегированном состоянии; – крайняя степень эректильной дисфункции – полная импотенция

Симптомы

Как проявляются

Ранние

– слабая (до полного исчезновения) ночная и утренняя эрекция;

– снижение полового влечения (либидо);

– увеличение времени между предварительными ласками и эрекцией;

– “стёртость” яркости оргазма, вплоть до исчезновения его ощущения;

– преждевременная эякуляция (семяизвержение);

– неспособность к повторному половому акту;

– проблемы, связанные с проведением “привычного” полового акта;

– увеличение времени восстановления между эрекциями;

– уменьшение объёма эякулята (количества спермы, выделяемой за половой акт)

Поздние

– неспособность достичь достаточного напряжения фаллоса;

– неспособность удержать фаллос в эрегированном состоянии;

– крайняя степень эректильной дисфункции – полная импотенция

Патогенез нарушения эрекции

В патогенезе эректильной дисфункции ведущую роль отводят патологии эндотелиальной ткани, что приводит, в конечном счёте, к нарушению кровоснабжения пещеристых тел фаллоса. Огромную роль играет атрофия сосудов, приводящая к склерозированию, замене здоровых клеток кавернозных тел на грубую соединительную ткань. Следовательно, выраженность эректильной дисфункции зависит от совокупности различных причин и степени их воздействия на кавернозные тела.[7]

Классификация и стадии развития нарушения эрекции

Классификация эректильной дисфункции (2017 г.):[7]

I. Психозависимая:

1. Распространённая форма:

общее нарушение восприимчивости;
изначальное отсутствие либидо;
снижение сексуальности возрастное;
общее нарушение либидо;
хроническое нарушение;

2. Ситуативная:

а) По отношению к половому партнёру:

нарушение либидо к определённому партнёру;
отсутствие либидо к предпочтениям объекта;
подавление либидо в связи с конфликтными отношениями с партнёром;

б) Сомнение в своих возможностях:

Дисфункциональные нарушения (быстрая эякуляция);
Ожидание неудачи (сомнение в наступлении эрекции, способности поддержать эрекцию);

в) Стресс хронический:

Патологическое настроение (потеря супруга, родственника, увольнение с работы).

II. Эректильная дисфункция, связанная с органическими поражениями:

сосудистая;
нейрогенная;
анатомическая;
гормональная;
лекарственная.

III. Полиэтиологическая эректильная дисфункция.

Осложнения нарушения эрекции

полная неспособность достичь хоть какого-то напряжения полового члена (импотенция);
хронический стресс;
снижение самооценки;
нарушение социальной адаптации;
семейные проблемы;
бесплодие;
серьезные нарушения психики, вплоть до суицида.

Диагностика нарушения эрекции

Диагностика эректильной дисфункции у мужчин должна начинаться с общих анамнестических данных. На первом этапе стараются выявить возможные этиологические факторы, определяют индивидуальные особенности половой жизни. Следует выделять отдельно сексуальное поведение при так называемом «привычном» половом акте. С этой целью широко используются различные опросники и шкалы, такие как: Международный индекс эректильной дисфункции (МИЭФ-5), шкала Лорана-Сегала, профиль сексуального общения (ПСО) и другие. Тщательный осмотр позволяет выявить характер оволосения, дефекты полового члена, размер тестикул. Имеет большое значение ректальное исследование, позволяющее судить о размерах, консистенции и форме простаты.[8]

Пациентам с эректильной дисфункцией следует проводить определение гормонального фона (тестостерон свободный и связанный, пролактин, эстрадиол, гонадотропин), определять уровень сахара в крови, гликозированный гемоглобин, липидограмму крови. Результаты этих анализов помогут выявить определённый вид патогенеза дисфункции.[9]

Фармакологический тест: исследуется реакция тканей полового члена на введение в кавернозные тела папаверина, простагландинов и других медикаментозных средств.

Исследование неврологических рефлексов корешков спинного мозга также имеет определённое диагностическое значение.

Ультразвуковое исследование:

ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование простаты) через прямую кишку позволяет точно определить размер и структуру предстательной железы, диагностировать простатит, доброкачественные и злокачественные опухоли простаты. Все эти факторы прямо или косвенно влияют на эрекцию.
Допплерография сосудов фаллоса может оценить кровоток, степень сужения основных артерий и вен при эрекции. Является значимым прогностическим фактором при эректильной дисфункции.[10]
УЗИ щитовидной железы выявляет нарушение структуры и размера этой важной железы, имеющей большое влияние на общий баланс гормонального фона.

Оценка состояния пещеристых тел:

ядерно-магнитно-резонансная томография пениса помогает определить снижение кровотока в фиброзно-склеротических зонах пениса;
биопсия ткани пещеристых тел, её гистохимическое исследование выявляет процентное соотношение изменённых элементов кавернозной ткани.

Лечение нарушения эрекции

К какому врачу обратиться

При нарушении эрекции нужно обращаться к врачу урологу-андрологу. Самостоятельное лечение недопустимо, так как это может значительно ухудшить состояние.

Оральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа для лечения эректильной дисфункции

Настоящую революцию в терапии нарушений потенции произвели ингибиторы фосфодиэстеразы-5, имеющие влияние на оксид азота. Это вещество препятствует снижению тонуса вен полового члена и, следовательно, улучшает эрекцию. Название чудодейственного препарата “Виагра” было заготовлено давно и несколько лет ждало своего часа. Это ёмкое и приятное название переводится как “сила огромного водопада Ниагары”. Час настал в 1993 году, когда американская компания “Пфайзер” случайно открыла выдающийся побочный эффект у нового лекарства для снижения артериального давления – цитрата силденафила. Препарат очень быстро был внедрён в широкую клиническую практику и завоевал первое место среди множества фармакологических средств для терапии эректильной дисфункции. Далее последовали новые поколения ингибиторов ФДЭ-5. У этих препаратов нарастал клинический эффект и сводились к минимуму побочные эффекты. Прежде всего, это “Левитра” (варденафил) и “Сиалис” (тадалафил). Препараты позволяют улучшить эрекцию при многих формах эректильной дисфункции, даже при низких цифрах тестостерона в крови мужчин.[11]

Другие препараты для лечения эректильной дисфункции

Теперь немного о поднятии уровня тестостерона в организме. Изыскания в этой области ведутся уже много десятилетий, однако настоящего прорыва всё же не произошло. Никак не хочет тестостерон накапливаться в мужском организме, вдобавок препараты дорогостоящие, имеют много побочных эффектов. Из них можно выделить “Небидо” – лекарство для внутримышечного введения и “Андрогель”, который нужно втирать ежедневно в кожу. Активное использование препаратов тестостерона и анаболических стероидов осложняется широким использованием препаратов этой группы в бодибилдинге, прочих силовых видах спорта, что делает невозможным полный контроль за их применением и распространением.[12]

Психотерапия

При большинстве форм эректильной дисфункции большое значение имеет психосексуальная терапия, а также коррекция образа жизни, устранение или уменьшение неблагоприятных факторов жизни. Для получения консультации следует обратиться к врачу-психотерапевту.

Механические устройства для лечения эректильной дисфункции

Определённую роль в терапии эректильной дисфункции игрaет вакуумно-констрикторная терапия (ЛОД-терапия). Oсновной механизм этого вида терапии заключается в создании с помощью специальных устройств отрицательного давления (вакуума) на кавернозные тела пениса. Вакуумные приборы обеспечивают адекватную эрекцию в 60% случаев.[14]

Хирургическое лечение эректильной дисфункции

Хирургическое лечение при эректильной дисфункции применяют, когда консервативные средства исчерпаны:

создание соустья (анастомоза) между надчревной артерией и боковой артерией фаллоса, выполняют при сужении этой артерии;
операции на венах полового члена делают при нарушении веноокклюзивного аппарата;
фаллопротезирование (имплантация протезов) является финальным этапом лечения эректильной дисфункции, когда другие методы неэффективны. Эта методика позволяет добиться результатов (полноценной эрекции) в 70-80% случаев.[15]

Ударно-волновая терапия (УВТ), магнитно-лазерная терапия (МЛТ), озонотерапия и массаж простаты не имеют доказанной клинической эффективности при лечении эректильной дисфункции и причины их использования исключительно коммерческие.

Диета и физическая активность

Сбалансированное питание и физическая активность играют важную роль в профилактике развития и при лечении эректильной дисфункции.

Физические упражнения направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза у мужчины (особенно у лиц с сидячим образом жизни), улучшения кровотока к половому члену и яичкам, где происходит выработка тестостерона, необходимого для полноценной эрекции.

Упражнения самые простые: ходьба – не менее 6 тысяч шагов в сутки, приседания (не менее – 50 раз в сутки). Неплохой эффект показал урологический комплекс дыхательной гимнастики Стрельниковой. Также используются некоторые упражнения из практики йоги: джану ширшасана, пасчимотанасана, уттанасана, баддха конасана, дханурасана.

Массаж

Для лечения и профилактики достаточно эффективен массаж тазовой и лобковой областей. Массаж отлично активизирует сосудистый тонус мужских половых органов.

Лечение народными средствами

Интересны в плане мягкой стимуляции и накопления собственного тестостерона разнообразные растительные препараты. Это алтайский “Красный корень”, африканские “Вука-Вука” и “Йохимбе”, тайская “Бутеа суперба” и другие природные средства. Однако коэффициент эффективности этих средств неясен, а клинические испытания не проведены в должном объёме.[13]

Прогноз. Профилактика

Прогноз эффективности терапии эректильной дисфункции зависит от этиологического фактора, запущенности процесса (степени фиброза кавернозных тел), возраста больного. Современные методики лечения позволяют, в основном, восстановить потенцию. Если даже терапия оказывается неэффективной, эрекцию можно обеспечить хирургическим путём.

Профилактика:

Исключение губительных привычек – употребления никотина, алкогольных напитков, наркотиков, мастурбации и других.
Огромную роль играет физическая активность. Требуется постоянное занятие физической культурой, так как эректильная дисфункция развивается в результате малоактивного образа жизни. Это приводит к застойным явлениям в простате и других мужских органах. Очень эффективными считают обычные приседания. Их рекомендуют выполнять по 60-90 в день. Это помогает нормализовать кровообращение в сосудах малого таза. Очень действенный способ профилактики – попеременное напряжение и расслабление мышц промежности. Отличные результаты в борьбе с недостаточной эрекцией даёт ходьба, бег.
Сбалансированное питание играет ведущую роль в профилактике развития эректильной дисфункции. Так, морепродукты богаты важнейшими микроэлементами, такими как калий, цинк, магний, кальций, и омега-кислотами, что крайне необходимо для полноценной эрекции. Особенно ими богаты устрицы, крабы, красная икра, скумбрия, камбаловидные рыбы, морские ракообразные. Мёд и орехи содержат значительное количество цинка, повышают иммунитет, предупреждают развитие простатита, увеличивают мужскую силу. Петрушка, спаржа обладают значительными запасами токоферола – сильнейшего антиоксиданта, обладающего регуляторной функцией в отношении потенции. Для мужской силы уникальны такие специи, как кардамон, имбирь, красный перец. Они богаты витаминами Е, С, В2, В6, которые способствуют улучшению притока крови к мужским органам, благоприятствуют полноценной эрекции.
Своевременная диагностика и терапия воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.

Все эти превентивные меры помогут отодвинуть нарушения эрекции, вплоть до самого почтенного возраста.

Источник

Одно из распространенных расстройств, с которым сталкиваются мужчины разного возраста – нарушение эрекции. Состояние бывает обусловлено различными факторами: от наследственной предрасположенности до врожденных аномалий строения пениса. Из-за эректильной дисфункции мужчина не может вести полноценную половую жизнь, нарушен его репродуктивный статус, возникают психологические проблемы. Если ослабление потенции – не эпизодичный случай, а регулярно повторяющееся состояние, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Симптомы

Клинические проявления эректильной дисфункции – специфические, поэтому у врачей не возникает сложностей с дифференциальной (сравнительной) диагностикой.

О нарушении свидетельствуют такие признаки:

Снижение или полное отсутствие полового влечения.
Неспособность контролировать эякуляцию.
Ослабление эрекции во время интимной близости.
Вялость пениса, его неспособность принять возбужденное состояние, достаточное для совершения полового акта.
Сниженная чувствительность во время интимной близости.

Нарушение эрекции – это не всегда импотенция: слишком продолжительное пребывание пениса в возбужденном состоянии также относится к патологиям. Приапизм, так называется заболевание, сопровождается дискомфортом в половом органе. Развитию патологии предшествует эмоциональная травма (испуг, волнение), нарушение иннервации пениса, повышенная свертываемость крови. Заболевание устраняют в отделении урологии.

Причины

Факторы, вызывающие нарушение эрекции – воспалительные процессы в органах малого таза, неправильный рацион, вредные привычки, хронические интоксикации. Также немаловажное значение имеют сведения анамнеза – фактор ранее перенесенных операций, повреждений, патологий. Находясь на приеме у врача, нужно сообщить об устраненных и имеющихся заболеваниях. Это позволит быстрее установить причинно-следственную связь, назначить оптимальный объем обследования и лечения.

Венерические инфекции

Развитию заболеваний половых органов предшествует инфицирование патогенной микрофлорой. Зачастую это происходит во время незащищенной интимной близости.

Признаки венерических инфекций:

Жжение в мочеиспускательном канале во время выделения урины
Общее состояние интоксикации, которое проявляется ослаблением аппетита, бессонницей, трудностями с принятием удобного положения тела
Появление гнойных, творожистых, пенистых выделений из уретры. Секреция имеет резкий запах рыбы, гноя
Зуд в урогенитальном тракте
Покраснение и отечность головки пениса
Бесплодие, вызванное изменением состава эякулята

Патогенная микрофлора, которая вызывает венерические инфекции, неблагоприятно отражается на состоянии предстательной железы. Один из первоочередных признаков нарушения функциональной способности органа – ослабление эрекции. Чтобы нормализовать состояние потенции и восстановить репродуктивную возможность, нужно ликвидировать венерическую болезнь. Лечение проводят как в амбулаторном режиме, так и в отделении стационара.

Простатит

Воспаление предстательной железы, вызванное переохлаждением, застоем крови, наличием лишнего веса, малоподвижным образом жизни. Простатит бывает острым и хроническим: если патологию не устранить на ранней стадии развития, она принимает затяжную форму. Воспаление предстательной железы проявляется такими симптомами:

Болью и раздражением во время мочеиспускания
Ломотой в пояснично-крестцовом отделе спины
Вялой струей во время мочеиспускания. Иногда урина даже выделяется по каплям
Необходимостью напряжения мышц живота для полного опорожнения мочевого пузыря
Повышением температуры тела (при остром воспалении гипертермия достигает высоких пределов)
Астеновегетативными расстройствами – раздражительностью, депрессией, бессонницей, резким изменением настроения
Непроизвольным выделением мочи, что доставляет значительные психологические проблемы

Нарушение эрекции наблюдается из-за того, что воспаленная предстательная железа неспособна вырабатывать достаточное количество половых гормонов. На фоне дефицита биологически активных веществ у мужчины снижается либидо. Простатит устраняют комплексно, для профилактики перехода болезни в хроническую форму, нужно пройти весь терапевтический курс: он составляет до 2 недель.

Нарушение кровообращения в полости малого таза

Нарушению кровоснабжения пениса и предстательной железы способствует ожирение 2 и более степени, гиподинамия, атеросклероз вен и артерий малого таза. Длительное время пациент может не знать о наличии проблем с кровообращением. Слабое поступление крови к тканям половых органов выявляют только аппаратным способом. Показано проведение УЗИ и допплерографии. Недостаточное кровоснабжение половых органов влечет нарушение трофики тканей, пенис не может принять эрегированный вид. В половине случаев состояние вен и артерий нормализуют хирургическим способом.

Психологические травмы

Если ранее пациент сталкивался со стрессовыми ситуациями, которые ассоциированы с интимной жизнью, могут возникнуть проблемы с потенцией. Ослабление эрекции – распространенное последствие неудачного опыта половой жизни. При этом сопутствующих нарушений, кроме эмоционального расстройства, не выявляют. Чтобы избавиться от эректильной дисфункции этого вида, пациенту не требуется введения лекарственных препаратов, прохождения операции. Показано только посещение психолога.

Злоупотребление стимуляторами потенции

Если перед каждым половым актом мужчина принимает препараты, чтобы обеспечить полноценную эрекцию, вскоре в организме вырабатывается привыкание. Стимуляторы потенции неблагоприятно влияют на функцию простаты. Поэтому орган вырабатывает недостаточный объем тестостерона, возникает гормональный дисбаланс. Помимо прочих признаков, состояние проявляется слабой эрекцией, преждевременной эякуляцией. Чтобы восстановить потенцию, нужно определить причину ухудшения полового здоровья и устранить ее, а не принимать стимуляторы для получения кратковременного эффекта.

Употребление спортивного питания

Планируя улучшить физическую форму, мужчины повышают эффективность тренировок приемом различных добавок. Однако спортивное питание содержит компоненты, которые оказывают неблагоприятное воздействие на состояние гормонального фона. Снижение уровня тестостерона в крови способствует нарушению эрекции. Проблемы с потенцией возникают у мужчин, которые употребляют спортивное питание регулярно и длительно (в основном, 4-5 месяцев подряд). Наиболее часто осложнение в виде нарушения эрекции возникает после приема стимуляторов роста мышечных волокон.

Переутомление

Чрезмерная физическая и психологическая нагрузка неблагоприятно отражается на состоянии головного мозга. Поэтому орган центральной нервной системы не продуцирует гормональные вещества, необходимые для полноценной активности предстательной железы. Простата, синхронизованная с головным мозгом, не получает сигналы, и ее функциональная способность замедляется. Для нормализации полового здоровья, пациенту достаточно полноценно отдохнуть – физически, психологически.

Перенесенные операции

Если мужчина прошел хирургическое вмешательство на пенисе или простате, не исключено наличие рубцовых изменений в области наложения швов. Нарушение эрекции в этом случае можно устранить только путем операции. При незначительных рубцах эффективность обеспечивает введение Лидазы – препарата, который рассасывает такие участки. Консервативные методики редко обеспечивают нормализацию потенции, если у мужчины значительно изменены ткани пениса, предстательной железы.

Сахарный диабет

Эндокринное расстройство характеризуется нарушением трофики тканей, повышением вязкости крови. Второй фактор определяется лабораторным способом – пациенту нужно пройти лабораторный анализ. Склонность к образованию тромбов способствует недостаточному кровоснабжению кавернозных тел пениса. Когда сгустки блокируют просветы вен и артерий, у мужчины возникают проблемы с наступлением эрекции. Лечение пациентов, страдающих сахарным диабетом, проводит врач-эндокринолог.

Голодание

Строгая диета или полный отказ от питания со временем влекут недостаточность питательных веществ в организме. Гиповитаминоз – благоприятное условие для дисфункции предстательной железы: к органу не поступает достаточного количества крови. Также на фоне дефицита витаминов и минералов промежность и полость малого таза иннервируется слабо: нервные волокна не проводят импульсы. В совокупности эти факторы вызывают эректильную дисфункцию. Своевременная нормализация качества питания позволяет предотвратить недостаток полезных компонентов в организме.

Физиологическое старение

После 55 лет в мужском организме происходят гормональные изменения. Постепенно снижается активность предстательной железы, что отражается на выработке тестостерона и появлении либидо. Если мужчина планирует ведение половой жизни, от нарушения эрекции позволяет избавиться заместительная гормональная терапия. Чтобы установить дефицит тестостерона в организме, пациент проходит лабораторное исследование крови. За 3 дня до планируемого анализа нужно соблюдать половой покой.

Прием различных лекарств

Эректильная дисфункция – это одно из осложнений длительного, неконтролируемого приема медикаментозных средств. Проблемы с потенцией указаны в качестве возможного побочного эффекта у препаратов, принимаемых для улучшения психического состояния. К числу таких лекарств относятся антидепрессанты, седативные средства, транквилизаторы. В 90% клинических случаев для восстановления состояния полового здоровья достаточно прекратить использование лекарств перечисленных видов.

Возможные осложнения

Из-за нарушения эрекции у мужчины возникают проблемы с репродуктивным статусом – развивается вторичное бесплодие. Вследствие гормонального дисбаланса у пациента нередко формируется аденома предстательной железы. На фоне проблем с половым здоровьем развиваются психоневрологические расстройства – депрессия, невроз, панические атаки. В редких случаях постоянные проблемы с эрекцией способствуют наступлению полной импотенции.

К какому врачу обратиться

При появлении проблем с эрекцией нужно записаться на консультацию к урологу. Он занимается выявлением и устранением болезней, связанных с половыми органами мужчины. Дополнительно проводит коррекцию гормонального фона – помогает нормализовать выработку и содержание андрогенов в крови. Поэтому нередко можно услышать формулировку «уролог-андролог». Если на основании диагностики устанавливают, что эректильная дисфункция обусловлена сахарным диабетом – необходимо записаться на прием к эндокринологу.

Диагностика

Чтобы определить локализацию патогенного очага, который служит первопричиной нарушения эрекции, пациенту нужно пройти:

Допплерографию кровеносных сосудов пениса. Процедуру выполняют при возбужденном и неэрегированном состоянии полового члена. В первом случае перед проведением манипуляции мужчине вводят спазмолитическое средство – Папаверин. После этого путем использования ультразвука определяют степень расширения вен и артерий пениса, уровень их наполнения кровью. Сведения, полученные после проведения 2 процедур, сравнивают.
Анализ крови и мочи на определение уровня глюкозы. При сахарном диабете в урине выявляют наличие сахара (в норме его не должно быть).
Мазок из уретры, позволяющий определить в урогенитальной секреции патогенную микрофлору.
Биохимическое, клиническое исследование крови. При воспалении органов урогенитального тракта устанавливают повышенное содержание лейкоцитов, нарастание СОЭ, наличие бактерий.
Общий, бактериологический анализ мочи. В урине выявляют патогенную микрофлору, повышенное содержание лейкоцитов.
Ректальное исследование состояния предстательной железы. Во время процедуры оценивают текстуру, плотность, размер, расположение органа.

Дополнительно уролог проводит опрос и осмотр пациента, может назначить МРТ или КТ предстательной железы, биопсию простаты с последующим гистологическим анализом.

Лечение

Вид лечения зависит от характеристик выявленной патологии, и ее стадии развития: применяют хирургическое вмешательство или введение медикаментов. Для купирования воспаления, прогрессирующего в мочеполовой системе, мужчине вводят антибиотики, промывают мочевой пузырь антисептическими растворами.

Чтобы улучшить эректильную функцию, пациенту назначают:

Массаж предстательной железы. Процедуру выполняет врач-уролог, противопоказано воздействовать на простату самостоятельно, в домашних условиях. Для достижения терапевтического эффекта достаточно пройти 5-7 сеансов массажа предстательной железы.
ЛФК. Лечебная физкультура стимулирует активность простаты, помогает предотвратить застой крови в полости малого таза.
Физиотерапевтические процедуры. Их вид и количество сеансов назначает уролог. Эффективностью характеризуется электрофорез, УВЧ, индуктотермия. Среднее количество терапевтического курса – 10 процедур.

Дополнительно для восстановления потенции пациенту следует соблюдать диету – отказаться от употребления соленой, острой, кислой пищи; алкоголя и кофе. Медикаментозная часть лечения предполагает введение антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, гормонов (для обеспечения заместительной терапии). Вид антибактериального препарата определяют с учетом болезнетворной микрофлоры, выявленной во время посева мочи и анализа уретральной секреции.

Для устранения болевых ощущений, сопровождающих процесс мочеиспускания, пациенту назначают ректальное введение обезболивающих суппозиториев. Если половое расстройство обусловлено сахарным диабетом, эндокринолог пересматривает схему введения инсулина. Во время прохождения лечения по поводу венерических инфекций, пациенту противопоказано вступать в незащищенную интимную близость. Одновременно с мужчиной терапию нужно проходить его постоянной половой партнерше.

Когда пенис не может принять эрегированное состояние из-за рубцовых изменений или анатомических аномалий, на ситуацию нельзя повлиять медикаментозно. Ожидаемого эффекта не обеспечит и воздействие физиотерапевтическими процедурами. Для нормализации состояния эрекции целесообразно пройти фаллопротезирование. Это хирургическое вмешательство, которое относится к числу пластических операций. Врач размещает на место пещеристых тел специальный эндопротез, который удерживает пенис в возбужденном состоянии. Гибкость импланта позволяет прижать его утягивающим нижним бельем: когда мужчина одет, эрекция не визуализируется внешне.

Профилактика

Чтобы избежать нарушения эрекции и поддерживать активность половых органов в полноценном состоянии, следует:

Отказаться от злоупотребления алкоголем, бесконтрольного приема психогенных лекарств, неоправданного употребления спортивного питания.
Избегать частого приема препаратов, которые стимулируют появление либидо.
Не вступать с новой партнершей в интимную близость без использования презерватива.
Не допускать переохлаждения организма.
Дистанцироваться от источников токсического воздействия.
Своевременно и тщательно выполнять гигиенические процедуры.
Не переутомляться, правильно чередовать труд и отдых.
Вести подвижный образ жизни, избегать гиподинамии.

Дополнительные профилактически свойства – отказ от употребления продуктов с искусственными компонентами (красителями, консервантами); нормализация веса. Если мужчина страдает сахарным диабетом, нужно контролировать и корректировать уровень глюкозы в крови. Когда ее концентрация приближена к нормальным показателям, вероятность снижения трофики тканей и появления кровяных сгустков – сокращается.

Нарушение эрекции – это ослабление либо повышение потенции. Расстройство возникает в ответ на заболевание, присутствующее в организме, вследствие неправильного образа жизни. При появлении проблем с половым здоровьем, мужчине следует обратиться к урологу. С учетом выявленной первопричины нарушения эрекции, лечение предполагает введение медикаментов, выполнение операции или консультацию психолога.

Источник