Больно ли ребенку от молочницы

Молочница у детей (кандидоз) может проявиться в первые дни жизни, даже у новорожденных. Белый творожистый налет во рту новорожденного (на языке, деснах) беспокоит кроху и пугает молодых родителей.

Не удивительно, что многие родители ищут в интернете и в медицинских справочниках описание похожих симптомов заболевания, рассматривают фото со схожими внешними признаками, пытаясь понять, что это за болезнь и как ее лечить, как передается и чем опасна.

Причины

Молочница (кандидоз) вызывается дрожжеподобным грибом рода Candida. Споры этого гриба обитают везде: на коже лица, рук, ног человека, на слизистой рта и прямой кишки. Возбудитель, находясь в организме и на теле матери, может легко инфицировать новорожденного. Если иммунная система работает нормально, микрофлора уравновешена, то заболевание не наступает.

Молочница передается через поцелуй, плохо помытую соску или грудь. Новорожденного легко заразить.

Полезная микрофлора сдерживает рост грибов, соблюдается баланс. Но у новорожденного ребенка полезная флора только формируется, ее еще нет в достаточном количестве, поэтому при определенных благоприятных условиях грибы начинают бесконтрольно размножаться, и вызывают заболевание под названием кандидоз.

В материнском молоке содержатся иммунные антитела против многих возбудителей, что помогает ребенку не болеть. Иммунитет матери предохраняет грудного ребенка. Но иногда различные причины оказывают неблагоприятное действие на организм, после чего условно патогенная флора, к которой относятся грибы рода Candida, становится патогенной.

Причины, способствующие развитию молочницы:

слишком сухой и теплый воздух в помещении, вызывающий пересыхание слизистой оболочки рта (в таких условиях любая инфекция легко передается ребенку);
прием антибиотиков, вследствие чего нарушается баланс полезной и условно патогенной микрофлоры;
несбалансированное питание матери, присутствие в рационе сдобы, большого количества сладостей (особенно критично в сочетании с приемом антибиотиков);
нарушение правил личной гигиены до и после грудного вскармливания, а также злоупотребление антибактериальным мылом или другими антисептическими средствами;
недоношенность, иммунодефицитные состояния;
другие причины.

Симптомы

Симптомы молочницы у детей разные, в зависимости от места локализации заболевания. Кандидоз может проявиться во рту, горле, на языке, на половых органах, коже. Как выглядит молочница у детей видно на фото.

Во рту

Молочница у детей первых месяцев жизни и у новорожденных чаще всего локализуется во рту. Первичные признаки молочницы у ребенка – это белый творожистый налет на языке, деснах, слизистой щек (см. фото). Налет может быть в виде тонких белых полосок, бляшек, пробок на миндалинах в горле.

Слизистая под этим налетом красная, воспаленная (см. фото). Кандидоз у новорожденных и детей постарше может локализоваться на губах, в уголках рта (хейлит). Вторичные признаки – это беспокойный сон, отказ от пищи, плач. Кандидозом горла чаще страдают дети годовалого возраста и старше. Обычно, ослабленные болезнями либо авитаминозом дети.

Температура тела может быть в пределах нормы, а может быть повышена до 38 градусов. Ребенок ощущает слабость, недомогание, испытывает боль в горле. Но иногда молочница проявляется и бессимптомно, или с очень слабо выраженной симптоматикой.

Вагинальная

Грибок может поражать стенки влагалища у девочек (вагинальная молочница), у мальчиков может поражаться кожа головки полового члена (кандидозный баланит). Основные признаки вагинальной молочницы – это зуд, творожистые выделения, воспаление гениталий.

Дети, которые уже умеют говорить, обычно жалуются мамам, что в писе чешется, у новорожденных молочница вызывает беспокойство и плач.

Основные признаки поражения грибком гениталий у мальчика – это воспаление и опухание слизистой гениталий, гиперемия. Температура тела может быть повышена, но чаще наблюдается нормальная температура.

Диагностика

Диагноз ставится на основе симптоматики и после подтверждения предположений лабораторными анализами. С пораженной слизистой берется мазок, который передается в лабораторию и исследуется бактериоскопическим или бактериологическим методом. Подтверждается наличие грибов рода Candidа.

Важно отличать налет на языке у ребенка от молочницы. Обычный налет легко снимается стерильным тампоном или шпателем. Высыпания молочницы снимаются гораздо труднее.

Лечение

Лечение молочницы зависит от степени заболевания, локализации и возраста ребенка. Лечение должно устранить причины болезни. Тогда оно эффективно. Тяжело лечить грудного ребенка, поскольку многие препараты имеют возрастные ограничения.

Таблетки таким пациентам доктора не назначают. Применяются лечебные препараты, средства гигиены, народные средства для того, чтобы успешно лечить молочницу. В лечении часто используют флуконазол, холисал, дифлюкан, мирамистин.

Препараты

Натрия тетраборат

Натрия тетраборат (бура) обладает сильным антисептическим действием, средство, которое тормозит развитие грибков. Применяют при неосложненной форме заболевания. Натрия тетраборат представляет собой раствор в глицерине. Тампоны, смоченные раствором натрия тетраборат, прикладывают к местам поражения грибком.

Натрия тетраборат – это достаточно эффективное лечение молочницы гениталий. Натрия тетраборат применяют также для лечения молочницы во рту, на языке, на губах. Натрия тетраборат применяют уже много лет для местного лечения молочницы.

Нистатин

Нистатин относится к противогрибковым препаратам. Форма выпуска – таблетки, свечи. Нистатин (таблетки) – эффективное средство в отношении грибов рода Candida. Нистатин (таблетки) принимают по назначению врача.

Нистатин может лечить молочницу любой локализации. Нистатин (таблетки) применяют, как профилактическое средство во время длительных курсов приема антибиотиков, для лечения налетов на миндалинах. Свечи используют для лечения нистатином вагинального кандидоза.

Флуконазол

Флуконазол – противогрибковое средство, синоним дифлюкан. Устраняет причины болезни. Применяют внутрь и внутривенно. Не применяется для лечения детей до 16 лет. По сравнению с нистатином, флуконазол и дифлюкан имеет более выраженную противогрибковую активность.

Флуконазол (дифлюкан), как и нистатин, применяются только по назначению врача. Форма выпуска: капсулы, сироп, раствор. Флуконазол (раствор, капсулы) и дифлюкан применяются для лечения кандидозов любой локализации.

Мирамистин

Мирамистин – катионный антисептик. Мирамистин обладает противовирусной, противогрибковой, антибактериальной активностью. Мирамистин стимулирует местный иммунитет, обладает противовоспалительным свойством.

Нистатин, флуконазол, дифлюкан имеют целый ряд противопоказаний, особенно у детей. По сравнению с нистатином, мирамистин эффективнее при местном лечении.

Мирамистин почти не имеет противопоказаний, возможность возникновения побочных реакций минимальна. Хорошо лечит молочницу гениталий. Мирамистин выпускается и применяется в виде раствора и мази. Таблетки не выпускают. Мирамистин может лечить кандидоз любой локализации.

Холисал

Холисал – комбинированный препарат, обладающий противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим действием. Лечение кандидоза во рту, на языке не обходится без этого средства. Холисал значительно облегчает состояние ребенка, снимает боль, жжение.

Холисал наносят на пораженные места во рту. Сначала язвы на языке, на губах очищают, а потом наносят препараты, в том числе холисал.

Перечислить все препараты, таблетки, мази от молочницы невозможно. В аптеках продаются болтушки, схожие по действию с препаратом «холисал», таблетки, мази. Лечение молочницы у маленького ребенка затруднено тем, что многие лекарственные препараты противопоказаны детям. Поэтому особое место в лечении молочницы у детей занимают народные средства.

Народные средства

Лечение народными средствами иногда бывает эффективнее и безопаснее для детей, чем готовые мази и таблетки. Флуконазол, натрия тетраборат, дифлюкан, холисал – лечение этими средствами маленьких детей не всегда возможно.

Сода

Хороший результат дает лечение обычной пищевой содой. Это простое народное средство, которое признается официальной медициной и используется для лечения новорожденных. Раствор соды 2% (чайная ложка соды на стакан теплой кипяченой воды) используют для смазывания пораженных участков слизистой, смазывания налета на миндалинах.

Раствор используют для обработки слизистой рта. Лечение содой проводят у новорожденных 3-4 раза в день. Для этого сначала тампон смачивают в растворе, после этого обрабатывают пораженные места. Такое лечение не имеет противопоказаний, исключается вероятность возникновения побочных явлений.

Содовый раствор эффективен в лечении и профилактике. Не осложненная молочница у новорожденного при таком лечении проходит быстро. Для детей школьного возраста подойдут полоскания содой (2% содовый раствор).

Отвары трав

Отвар трав из ромашки, дубовой коры, череды замечательно лечит молочницу. Тампон смачивают в травяном отваре, после этого смазывают больные места. Обработка поверхности слизистой проводится 5-6 раз в день.

Отвары трав активно применяют в лечении новорожденных. Однако, надо учитывать, что у новорожденного ребенка травяной отвар может вызвать аллергию.

Возможно, вам будет интересно: грибок ногтей у детей

Мед

Мед – замечательное антисептическое средство. Медом смазывают воспаленные десна, язык, пораженные грибком слизистые во рту. Смазывают налеты на миндалинах. Противопоказанием является аллергическая реакция на лечение медом. Хорошие результаты дает обработка медом после промывания травяным отваром.

Осложнения

Основное осложнение – это переход кандидоза на другие части тела и органы, а также переход молочницы острой формы в хроническую. Молочница с полости рта может распространиться вглубь, поразить горло, внутренние органы.

Профилактика

Для профилактики молочницы (у месячного ребенка и старше) необходимо обеспечить длительное грудное вскармливание. Поскольку молочница передается через предметы, воздух, слюну, необходимо родителям очень тщательно соблюдать гигиенические правила:

не целовать ребенка в лицо;
тщательно мыть игрушки, предметы, которые находятся рядом с ребенком;
промывать соски и бутылочки питьевой содой и кипятком;
кормящей маме соблюдать правила личной гигиены, соски обрабатывать 2% содовым раствором или бурой;
тщательно мыть руки перед тем, как брать ребенка на руки;
матери избегать приема антибиотиков на время грудного вскармливания.

Источник

Молочница — одно из очень распространенных заболеваний. Причем встречается не только вагинальная молочница, но и другие ее разновидности. У кормящих матерей дрожжевая инфекция на сосках бывает достаточно часто, но, увы, врачи-гинекологи, педиатры и хирурги редко ставят верный диагноз.

Молочницу вызывают кандиды (дрожжи) — грибы, которые живут на любых слизистых оболочках и на коже. Чаще всего грибковую инфекцию на сосках диагностируют визуально и по ощущениям кормящей матери. Можно сдать соскоб с поверхности соска (такой анализ делают в вендиспансерах), но такая проба, как и проба молока, дает не надежный и часто ложный отрицательный результат.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ МОЛОЧНИЦУ У МАТЕРИ?

Соски могут выглядеть опухшими, чешуйчатыми, облупленными, влажными, или иметь крошечные пузыри. Цвет часто ярко-розовый. Соски могут сильно зудеть.
Сильная жгучая боль, которая может быть на поверхности сосков, а может чувствоваться глубоко внутри груди. Боль часто продолжается в течение кормления или между — и особенно немедленно после. (Боль в сосках, вызванная неправильным захватом и прикладыванием обычно заканчивается после кормления). Иногда острая, стреляющая боль иррадирует от соска в грудь, в спину или руку. Соски очень чувствительны, они повреждаются от трущейся об них одежды. Может быть очень болезненно принимать душ и вообще прикасаться к груди. Матери описывают эту боль как «уколы горячих иголок».
Обращаем внимание, что соски могут также выглядеть полностью нормальными, но быть ужасно болезненными (так же, как и рот ребенка может быть инфицирован, но не иметь белые «бляшки»). В нашем опыте было именно так: соски были либо совсем обычные, либо травмированы как при обычных трещинах.
У мамы может быть обострение вагинальной дрожжевой инфекции, грибковая инфекция ногтей или в уголках рта.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ МОЛОЧНИЦУ У РЕБЕНКА?

Сливочные белые пятна или «бляшки» на слизистой внутри рта (на деснах, щеках, или языке). Пятна могут выглядеть жемчужными, и могут быть окружены краснотой. Если Вы мягко очистите пятно, под ним покажется краснота (в отличие от обычного молочного налета на языке). Ребенок может быть беспокойным, и сосание может причинять ему боль. Он может во время кормления бросать грудь, или отказывается кормиться грудью вообще. Но обычно молочница во рту ребенка не причиняет ему такую же боль, как соскам матери.
Также возможно, что у ребенка не будет никаких видимых признаков.
Кандида может также быть причиной сыпи в области подгузника у ребенка. Сыпь красная или ярко-розовая, иногда чешуйчатая, может содержать маленькие выпуклые красные пятна или быть похожа на прыщики. Сыпь может быть ограничена или может быть распространена на большую область. Использование стандартных лечений сыпи в области подгузника подобно вазелину или «Деситину» не устраняет сыпь, вызванную дрожжами, а фактически может ухудшить состояние, потому что дрожжи потребляют для роста масла из мазей, а также крахмал из детских присыпок.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ МОЛОЧНИЦЫ У МАМЫ И РЕБЕНКА

Мама принимала антибиотики. Использование антибиотиков ускоряет быстрый рост дрожжей, уничтожая «хорошие» бактерии, которые обычно препятствуют быстрому размножению грибков. На нашем опыте, чаще всего молочница на сосках была у мам с кесаревым сечением.
Во время беременности у мамы была вагинальная дрожжевая инфекция. Заболевания молочницей у беременных нередки, потому что высокий уровень эстрогена приводит к повышению уровня сахара, которым питаются дрожжи.
Соски у мамы повреждены и долго не заживают (больше одной-полутора недель).
Мама принимала стероиды или гормональные противозачаточные средства, у нее хроническая болезнь типа диабета или анемии.

КАК МОЛОЧНИЦА ВЛИЯЕТ НА КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ?

Выработка молока может уменьшиться. Это происходит оттого, что болевые ощущения сокращают отток молока у матери, а младенцы с молочницей часто неэффективно сосут грудь из-за воспаления во рту. Молочница может стать причиной закупорки молочных протоков и мастита. Поскольку дрожжи растут в теплой, влажной среде, инфекция может легко переходить туда-сюда между матерью и ее грудным ребенком. Поэтому обследовать и при необходимости лечить нужно обоих. Тем более это важно, если один из пары не имеет явных признаков. Например, ребенок может иметь белые бляшки во рту, но соски мамы могут быть не воспалены — или, наоборот, соски могут быть воспалены, а рот ребенка и область подгузника чистыми. Если лечится кто-то один из пары мать-дитя, то возможно повторное заражение через неделю или две.

НАЧИНАЕМ БОРЬБУ С МОЛОЧНИЦЕЙ: 12 ШАГОВ МАМЫ

Важно: перед тем, как начать лечение молочницы, обязательно исключить другие заболевания и причины, которые тоже могут давать болезненность сосков. Проверьте, нет ли в данном случае неправильного прикладывания или позы, мастита, экземы, герпеса, стригущего лишая, и псориаза. Для этого обязательно проконсультируйтесь с врачами.

Кормите чаще, чем раньше, но более короткое время. Начинайте кормления с той стороны, где грудь наименее воспалена. Если вам слишком больно кормить, можно временно сцеживать ваше молоко и кормить ребенка из чашки или шприца без иглы, пока боль не уменьшится.
Мойте руки горячей водой с мылом до и после каждого кормления, после посещения туалета, до и после замены подгузника.
Пейте зеленый чай 3 или 4 раза в день. Это поможет очистить ваш организм от избытка дрожжей.
Уберите из вашего рациона продукты, в которых содержится много сахара и/или дрожжей (пиво, вино, газированные сладкие напитки, хлеб, десерты, сгущенка и т.д.). Можно принимать лактобактерии и бифидобактерии — они способствуют росту «дружественных бактерий», которые будут содействовать вашему выздоровлению. Обычного йогурта не достаточно, чтобы справиться с инфекцией.
Лечение сосков можно начать с раствора соды — чайная ложка на стакан воды — обмывать соски после кормления, как можно чаще. После процедуры сушите грудь на воздухе. Однако такое лечение может быть малоэффективным.
Применяйте противогрибковые кремы – нистатиновая мазь, кандид крем или Mонистат (содержащий миконазол). Их можно купить без рецепта. Ваш доктор может также выписать противогрибковый крем подобный Низоралу (содержащий кетоконазол). Хотя много лет Нистатин был наиболее популярным противогрибковым препаратом, мы не можем считать его лучшим средством для лечения стойкой инфекции.
Если боль серьезна, применяйте крем немного после каждого кормления (6-8 раз в день) в течение 24 часов. Потом применяйте 3-4 раза ежедневно. Крем быстро впитывается и его не нужно смывать перед кормлением. Если некоторое количество мази остается на вашем соске, вы можете мягко вытереть сосок влажным теплым полотенцем перед кормлением.
Если воспаление очень сильное — можно 2-3 раза помазать синтомициновой эмульсией (ее обязательно смывать перед кормлением!) в добавление к противогрибковому крему.
Избегайте носить прокладки для груди, но если вы должны использовать их, меняйте при каждом кормлении. Держите соски как сухими насколько возможно.
Откажитесь от синтетического белья и колготок, используйте хлопковое белье. Не используйте до излечения тесную одежду, колготки и купальники.
Если у вас есть вагинальная дрожжевая инфекция (молочница), обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом. Возможно, он посоветует не только местное лечение, но и системное (флюконазол — флюкостат, Дифлюкан и аналоги).
Если вы сцеживаете молоко, то его надо выпоить ребенку, в то время пока вы оба лечитесь от молочницы, не оставляйте его для более позднего использования, не замораживайте, так как замораживание молока не убивает все дрожжи. После 24 — 48 часов применения противогрибковых средств вы должны почувствовать некоторое улучшение. Иногда легче становится уже после первого же применения. В некоторых случаях перед улучшением состояния происходит временное ухудшение. Продолжайте лечение 48 часов. Если вы не видите улучшения к этому времени, пробуйте другие противогрибковые мази. В некоторых случаях, дрожжевая инфекция на сосках матери не подается местному лечению. Если применяемое лечение неэффективно, необходимо обратиться к врачу для системного лечения и для того, чтобы вам подобрали болеутоляющее на период болей. Среди всех противогрибковых препаратов Дифлюкан – один из самых хорошо переносимых. Неблагоприятные эффекты отмечались в очень редких случаях. Дифлюкан эффективен, но и весьма дорог – до 400-500 рублей за таблетку. Спросите врача об аналогах.

КАК ПОМОЧЬ МАЛЫШУ

.Для лечения молочницы во рту ребенка используются нистатиновые капли или кандид раствор. Важно удалять остатки молока после каждого кормления – они могут быть источником питания для дрожжей. Прополощите рот ребенка водой — предложите ему выпить воды глоточек из чашки, или вытрите внутреннюю часть его рта влажным полотенцем. 8-10 капель кандид раствора нанесите на марлечку намотайте ее на палец и протирайте слизистую рта ребенка 2-3 раза в день. Такое лечение нужно продолжать, по крайней мере, 10 дней. Если вы видите, что нистатиновые капли или кандид раствор не вылечили молочницу во рту ребенка, спросите вашего доктора о педиатрической дозе Дифлюкана или аналогов. В ноябре 1995 Дифлюкан был одобрен для педиатрического использования для младенцев от шести месяцев или старше, и имеет безопасную дозу для новорожденных от одного дня. ВНИМАНИЕ — Тетраборат натрия (бура в глицерине) в Европе для приема детям запрещен из-за своих токсических эффектов!!!{upd. Савосина Екатерина: БУРА ВЫЗЫВАЕТ СИЛЬНЫЕ РВОТЫ У ДЕТОК}
Кипятите любой объект, который может находиться во рту у ребенка (игрушки, накладки для сосков и пустышки) в течение 20 минут каждый день. Добавьте немного уксуса или соды к кипящей воде.
Если у ребенка проявляется молочница в области подгузника, обратитесь к вашему педиатру за рекомендациями по лечению. Кстати, очень часто случается, что мазь, которую мама использует для лечения грибка на сосках, подходит и для ее малыша.
При сильных повреждениях и воспалении кожи стоит обратиться к дерматологу.
Оставляйте попу ребенка без пеленки и подгузника на воздухе как можно чаще. Каждый раз при смене подгузника тщательно подмывайте ребенка с теплой водой. Хорошо просушивайте кожу.
В период лечения не используйте косметические детские салфетки, они оставляют влагу на коже малыша, и дополнительно могут раздражать ее.

НИКОГДА НЕ СДАВАЙТЕСЬ!

Дрожжевая инфекция весьма упорно держится в организме, и иногда требуется немало времени, чтобы грибок ушел совсем. Похоже, некоторые женщины более склонны к развитию дрожжевой инфекции, чем другие. Нужно очень внимательно наблюдать за своим организмом после лечения, чтобы не пропустить возврата болезни. Главное пожелание к мамам: будьте настойчивы в лечении! Молочница во время кормления грудью может причинять сильную боль, и вы можете даже думать об отлучении от груди вашего ребенка. Но помните, что даже если вы решитесь на прерывание грудного вскармливания, вы все равно будете должны вылечить ваши соски. Поэтому отлучение не освободит вас от этой проблемы. Зато, сохранив кормления, и вылечив себя и ребенка, вы получите большое удовлетворение и уверенность в вашем обоюдном выздоровлении.

Источник