Болят лимфоузлы в паху при молочнице

Лимфатические узлы — основной барьер на пути продвижения патологических клеток по всему организму. Их воспаление в паховой области часто встречается при молочнице (кандидозе). Этому заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины. Одним из общих клинических проявлений молочницы для обоих полов считается увеличение, уплотнение, иногда болезненность лимфатических узлов. Подобные симптомы нельзя оставлять без внимания, следует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.

Виды и причины воспаления лимфоузлов

Разновидности

У женщин паховый лимфаденит, как и молочница, встречается значительно чаще, чем у мужчин, это обусловлено различиями в структуре и функционировании мочеполовой системы и малого таза.

Основная задача лимфатической системы — защитить человека от широкого распространения патологических микроорганизмов, которые попадая из очагов возникновения и обострения заболевания, циркулируют по крови и лимфе. Лимфоузлы выступают естественными фильтрами, которые накапливают в себе атипичные клетки или инфекции, тем самым, не давая им распространяться дальше. Разновидности лимфаденита указаны в таблице.

Виды лимфаденита	Проявления	Потенциальная опасность
Серозный	уплотнение; незначительное увеличение.	перетекание в хроническую форму.
Гнойный	высокая температура; общая слабость; головная боль; плохое самочувствие; сильная боль в месте воспаления.	гнойник, требующий хирургического удаления; сепсис; остеомиелит; септический артрит; флегмона; абсцесс; лимфоаденофлегмон; менингит; энцефалит; летальный исход.

Вернуться к оглавлению

Причины и провоцирующие факторы

Воспаление лимфоузлов часто наблюдают на фоне снижения защитных функций иммунной системы.

Иногда лимфатические узлы в паховой области воспаляются из-за ослабленного иммунитета, стрессов, хронических недугов, переохлаждения, нарушения процессов обмена в организме. Часто это происходит из-за стафилококковых и стрептококковых инфекций, но встречаются и другие причины. Основные факторы, провоцирующие воспалительные процессы в одном или нескольких лимфоузлов паховой зоны указаны в таблице.

Провоцирующие факторы	Причины
Новообразования в области малого таза	доброкачественные; злокачественные.
Вирусные инфекции	ветряная оспа; корь; краснуха; генитальный герпес.
Аллергические реакции	лекарственные средства; укусы насекомых.
Травмы, растяжения, ушибы, операции в районе малого таза	промежности; паха; мышц; половых органов.
Венерические заболевания	хламидиоз; сифилис; уреаплазмоз; трихомониаза; гонорея.
Иммунные расстройства	волчанка; ВИЧ; ревматоидный артрит.
Инфекции	кокки; кишечная палочка; кандидоз; диплококки; туберкулезная палочка.
Воспалительные недуги в районе малого таза	простатит; аднексит; вульвит.
Нарушение целостности кожных покровов на нижних конечностях	царапины; расчесанные места; мозоли; ранки.
Медикаментозные препараты	стероидны; химиотерапия; гормоны.
Другие	онкология; фурункулез; патологии крови; болезни печени; гормональные нарушения; грыжа; кожные аномалии; камни в почках; менструация у женщин.

Вернуться к оглавлению

Молочница как одна из причины

Воспаление – это реакция на быстрый рост грибка.

Лимфоузы часто воспаляются на фоне молочницы, поскольку это инфекционное заболевание, которое характеризуется интенсивным размножением грибковых микроорганизмов. Лимфатические узлы в паховой области препятствуют их быстрому распространению и воспаляясь, сигнализируют человеку о наличии аномального процесса в близлежащих органах или системах.

Вернуться к оглавлению

Симптомы воспаления лимфоузлов при кандидозе

В нормальном состоянии лимфатические узлы почти незаметны, не доставляют дискомфорта, имеют умеренно плотную структуру, четкие контуры, бобовидную, овальную или округлую форму. Воспалительные процессы в лимфоузлах характеризуются разнообразными проявлениями, такими как:

увеличение размера, набухание, уплотнение узла;
боль, дискомфорт, ломота в мышцах;
болезненность, отечность в области лимфоузла;
общая слабость, усталость;
покраснение кожных покровов в районе пораженного участка;
повышенная температура тела, озноб;
изменение консистенции и изначальных контуров узлов;
значительное увеличение СОЕ и лейкоцитов в лабораторных анализах крови;
распространение на близлежащие узлы;
стремительное или постепенное течение;
выраженная симптоматика интоксикации;
формирование опухоли в пораженной области.

Воспаление лимфоузлов — это симптом, указывающий на наличие патологического процесса в организме.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Чтобы лечить патологию, сначала следует установить причину ее появления. Для этого нужно обратиться к одному из узкопрофильных специалистов:

гинекологу;
онкологу;
венерологу.

Окончательное выздоровление возможно только при комплексном подходе к лечению.

При лечении молочницы важно не останавливаться на полпути. Как правило, одного курса терапии недостаточного для полного устранения заболевания. В этот период наблюдается общее улучшение самочувствие и исчезновения основных симптомов, в том числе и нормализация лимфоузлов. Но для окончательной победы над инфекцией следует пройти комплексное и полноценное лечение.

Для лечения лимфоузлов при молочнице в области паха используются следующие способы:

Консервативные. Антисептические повязки, избегание раздражения пораженного участка, антибиотики.
Оперативные. Хирургическое вскрытие узла при наличии гнойного процесса.

При терапии воспаления лимфатических узлов следует обратиться за профессиональной медицинской помощью. Противопоказано заниматься самолечением, ведь это может стать причиной серьезных проблем со здоровьем и даже летального исхода. Основная терапия зависит от провоцирующего фактора, его патогенеза и этиологии. При назначении терапии учитывается общее состояние, особенности организма, пол, возраст, специфика основного заболевания, вид, степень, выраженность и проявления лимфаденита.

Воспаление лимфатических при молочнице узлов лечится при помощи:

устранения первопричины;
укрепления иммунитета;
лекарственных средств;
физиотерапевтических процедур.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозные препараты

Самолечение может осложнить болезнь.

Для борьбы с лимфаденитом при молочнице используются различные лекарственные средства как общего, так и локального применения. Их выбор обусловлен провоцирующим фактором, который вызвал воспаление лимфоузлов, а также запущенностью лимфаденита. Преимущественно используют следующие препараты:

антисептики («Левомеколь»);
антибиотики («Пеницилин»);
антигрибковые («Пимафуцин»).

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Иногда довольно эффективными в борьбе с лимфаденитом при молочнице оказываются народные средства. Различные отвары, чаи и настойки на органической основе используются как для локального, так и перорального применения. Народные рецепты основаны на различном применении крапивы, свеклы, одуванчика, чеснока, мяты, черники, эхинацеи. Применять эти средства можно только после консультации с врачом и определения причины основной патологии.

Источник

анонимно

Здравствуйте.Помогите пожалуйста узнать в чем дело .У меня 2года назад появились неприятные ощущения в паху где правый лимфоузел и было ощущение что что-то тикает и заболело,я сразу к гинекологу,обнаружели эрозию шейки матки,я пролечилась,она почти зажила,но изредка все-равно”тикало или стукало”.Через год стало побалевать,стало сильнее “тикать” до такой степени что я спать не могла от боли справа. Я опять к гинекологу,МНЕ СКАЗАЛИ что эрозия опять воспалилась и САМОЕ ГЛАВНОЕ ЧТО ОНА НЕ МОЖЕТ БОЛЕТЬ.Я сдала анализы на
ПЦР:
-ВПЧ 16,18
-микоплазма генитилиум
-микоплазма гомиус
-уреаплазма парвум
-уреплазма уреалитикум
-хламидия трахоматис
ничего не обнаружено. И вот через 3 месяца у меня появилась болячка у входа во влагалище внутри(думала натерла,но потом через неделю воспалился лимфоузел в паху слева и появилась боль,через 5дней воспалился справа ,но он поменьше размером чем левый. была у другово гинеколога,сделали кольпоскопию и врач провела осмотр и сказала что увеличен правый яичник что это острая инфекция,назначила сдать кровь на:
-вич(антитела и антигены) – результат отриц
-сифилис RPR кач- отриц
-поверхносный антиген вируса гепатита В(австралийский антиген,HBsAg)- отриц
-антитела к вирусу гепатита С,суммарные(Anti-HCV) -отриц
(еще другие анализы,но я сдала пока только эти потому что другие анализы я сдавала 3мес назад,)

Мои симптомы:боли где лимфоузлы,выделения стали намного сильнее и похожи на слизь,иногда творожные белые ,без характерного запаха,был немного зуд. уже прошел месяц как я хожу с воспаленными лимфоузлами,но они перестали болеть и болячка тоже перестала болеть,но еще не зажила.
ПОЖАЛУЙСТА посоветойте какие еще нужно сдать анализы?
что это за инфекция может быть?

Здравствуйте! Эрозия скорее всего здесь не причем. Я бы в первую очередь попытался исключить герпетическую инфекцию. Есть вариант взять анализ ПЦР прямо из “болячки”. Есть ещё варианты провериться на антитела группы М к вирусам простого герпеса 1 и 2 типа.
Если ответ будет отрицательный, то мой совет обратиться не к гинекологу, а к другим специалистам в такой последовательности: терапевту, инфекционисту, хирургу. Так как паховые лимфоузлы отвечают не только за отток из органов таза, а так же ещё из ног и нижних отделов живота; коме того могут воспаляться при системных инфекциях (причем не связанных с гинекологией) и болезнях системы крови!

анонимно

“взять анализ ПЦР прямо из “болячки” “а на какую инфекцию сдавать ?

анонимно

Вы знаете я вспомнила что неделю назад у меня на левой ноге начала болеть голень, у меня там есть шрам, который я получила лет десять назад. И вот в этом месте и вокруг него болит. Это как то может быть связано с воспалением лимфоузлов?

)) Очень просто! Старый воспалительный процесс обострился, а лимфоузлы служат барьером, чтоб инфекция не попадала в кровь, и поэтому они вторично воспалились! Это одна из версий, чтоб точно её проверить, надо зайти к хирургу, он посмотрит, может назначит УЗИ, а потом лечение!

анонимно

Вот еще анализ узи малого таза -там все хорошо,но вот при осмотре гинеколог сказала что у меня воспалился правый яичник…
В общем мне действовать как в той последовательности как вы мне сказали?

анонимно

Павел Вячеславович,еще дополнение, я делала месяц назад узи малого таза-патологий не выявлено, все в норме, но вот при осмотре и ощупывании гинеколог сказала что воспален правый яичник, как так может быть ?

2)вот у меня признаки сифилиса(воспаление лимфоузлов, язвочка) возможно ли что заражение было 1, 5года назад, а симптомы появились только сейчас?

По поводу воспаления яичника, я думаю лучше ориентироваться на данные УЗИ и собственные ощущения. При воспалении яичника были бы боли внизу живота, периодически поднималась бы температура.
По поводу сифилиса, маленькая язвочка обычно появляется через некоторое время после заражения. А вот лимфоузлы, могут воспаляться и через неопределенное время. Во всяком случае, есть анализы крови на остроту процесса и на сифилис, и на герпес, и сдав их, можно исключить данные заболевания.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Воспаление лимфоузлов в паху – воспаление паховых лимфатических узлов вследствие проникновения инфекции через лимфатические сосуды.

Существуют поверхностные и глубокие паховые лимфатические узлы, к ним поступает лимфа с области промежности, прямой кишки, нижней части брюшной стенки, гениталий и ног. Воспаление лимфоузлов в паху может быть связано со многими серьезными причинами, поэтому, обязательно нужно обратиться к врачу.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

L04 Острый лимфаденит

L04.1 Острый лимфаденит туловища

Причины воспаления лимфоузлов в паху

Для данного заболевания характерно множество причин, но наиболее распространенными являются:

Злокачественные опухоли;
Бактериальные инфекции (стафилококк, стрептококк, туберкулез, болезнь кошачьих царапин);
Вирусные инфекции (герпес, корь, краснуха);
Грибковые инфекции (кандида);
Саркоидоз;
Отторжение трансплантата;
Травмы в области паха;
Венерические заболевания (сифилис, гонорея, хламидиоз).

Если отек и боль появляются внезапно, то это произошло из-за инфекции или травмы. С другой стороны, если они воспаляются постепенно, это может быть признаком опухоли или злокачественных новообразований.

[4], [5], [6], [7], [8]

Симптомы воспаления лимфоузлов в паху

Воспаление лимфоузлов в паху сопровождается такими симптомами как: покраснением в области воспаления, болью при нажатии на лимфатический узел, набуханием и уплотнением лимфоузлов в паху, болью и дискомфортом внизу живота при движении. При поверхностном поражении, воспаление проявляет себя локальным повышением температуры. При гнойном воспалении состояние больного ухудшается и сопровождается интоксикационным синдромом (субфебрилитетом, ознобом, головной болью, общей слабостью), воспалительными изменениями в крови (лейкоцитоз, повышение ШОЕ).

При онкологических заболеваниях увеличенные лимфатические узлы долгое время остаются безболезненными, поэтому диагноз рак ставят на последних стадиях, что очень усугубляет лечение таких больных.

При венерических заболеваниях, клиническая картина не так выражена, как при онкологических и гнойных заболеваниях, и характеризуется местным лимфаденитом.

Диагностика воспаления лимфоузлов в паху

Диагностика воспаления лимфоузлов в паху в первую очередь начинается с осмотра больного, сбора жалоб. Осмотр заключается в пальпации лимфоузлов, при воспалении они будут набухшие и уплотненные, болезненные при нажатии, кожа над ними будет красноватая. В норме, лимфоузлы размером горошины, не уплотненные, безболезненные.

Также, в диагностике используют лабораторные методы исследования с целью выявления воспаления – это общий анализ крови (лейкоцитоз, ускоренное ШОЕ), биохимия крови (С – реактивный белок).

Если диагностика утруднена, то используют дополнительные методы обследования, такие как КТ, МРТ, УЗИ органов брюшной полости. При подозрении на туберкулез делают рентгенографию органов грудной полости.

Биопсию используют при подозрении на злокачественный процесс.

[9], [10], [11], [12]

Лечение воспаления лимфоузлов в паху

Что делать в случае обнаружения воспаления лимфоузлов в паху?

В первую очередь нужно обратиться к врачу. Ведь это не самостоятельный процесс, а чаще всего симптом другого заболевания.

Конечно, воспаление лимфоузлов как самостоятельная форма имеет право на существование, но только как осложнение первичных очагов, таких как фурункул, абсцесс и другие.

Воспаление лимфатических узлов лечится двумя методами – консервативно и хирургически.

На ранних стадиях используется консервативный метод лечения с использованием лекарственных средств, таких как:

антибиотики широкого спектра действия (амоксициллин для взрослых разовая доза 250-500 мг, при тяжелом течении до 1 г. Интервал между приемами 8 часов. Не использовать при наличии аллергии, инфекционный мононуклеоз). Обязательная консультация врача.
Мази с антибактериальными и антисептическими свойствами – это Левомеколь используют местно, на пораженное место накладывают стерильную марлевую повязку с мазью, нельзя использовать, если есть аллергия на компоненты данной мази при гнойных процессах. Мазь Вишневского применяют наружно, на пораженное место наносят тонким слоем. При длительном использовании возможна аллергическая реакция.
Физиотерапия с противовоспалительным эффектом с использованием электрофореза с антибиотиками и сульфаниламидами. Можно использовать только в начальном периоде воспаления, при гнойных процессах категорически запрещается.

Хирургический метод лечения используется в ситуациях, при которых воспаление переходит в гнойный процесс. Данный метод основывается на сечении и выделении гноя с помощью дренирования.

В домашних условиях воспаление лимфоузлов можно лечить народными методами, некоторые рецепты предоставлены ниже:

Лечение с помощью крапивы

Имеет противовоспалительные свойства. 1 ст.л. заваривается в стакане кипятка, после этого отвар должен полчаса настояться. После процеживания употреблять по пол стакана перед едой.

Лечение с помощью черники

Плоды черники нужно растолочь, залить теплой водой. Принимать по 1 стакану после пищи.

Лечение с помощью одуванчиков

Порошок с корней одуванчиков нужно принимать по 1 ст.л. до приема пищи.

Профилактика воспаления лимфоузлов в паху

Профилактика воспаления лимфоузлов в паху заключается в предупреждении

инфицирования ранений с помощью антисептиков (йод, бриллиантовый зеленый, перекись водорода и т.д.) при лечении заболеваний и первичных очагов (абсцессов, фурункулов и других).

Прогноз воспаления лимфоузлов в паху

Прогноз на ранних стадиях воспаления лимфоузлов в паху и адекватном лечении благоприятный. При деструктивных формах лимфатическая ткань разрушается и замещается соединительной тканью. Если не лечить воспаление, то это может привести к развитию лимфостаза и лимфедемы.

Источник

Лимфатические узлы – это фильтры, которые очищают лимфу от бактерий, вирусов, токсинов и продуктов клеточного распада. Все перечисленные агенты попадают в лимфу из периферических тканей и обезвреживаются иммунными клетками в лимфоузлах. Кроме того, в них же происходит созревание Т-клеточного звена иммунитета: Т-хелперов и Т-киллеров, которые отвечают за противоопухолевую и противовирусную защиту организма.

Лимфатические узлы, собирающие лимфу из определенной части тела, называются регионарными. От нижних конечностей, промежности и половых органов лимфа протекает через паховые лимфоузлы. Они лежат справа и слева от промежности в области паховой связки и крупных сосудов нижней конечности, прикрытые сверху подкожно-жировой клетчаткой и кожей. Воспаление лимфоузлов паха носит название лимфаденит паховой области. Заболевание встречается у лиц обоего пола и чаще развивается у детей, молодых и зрелых людей.

Следует понимать, что не любое увеличение лимфоузлов в паху называется лимфаденитом. Подобная реакция возникает при воздействии вирусных инфекций, избыточного пребывания на солнце, аутоиммунных процессах, перегревании и свидетельствует об активации Т-клеточного звена иммунитета. Иммунные клетки в узлах активно размножаются и развиваются, что приводит к функциональной гиперплазии (увеличению количества) лимфоидной ткани. У здоровых людей могут быть увеличены до 5 групп лимфоузлов, что не считается патологией. Окончание –ит в слове лимфаденит означает воспалительные изменения в ткани лимфоузла, о которых речь пойдет ниже.

Причины

В подавляющем числе случаев паховый лимфаденит вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Они проникают в лимфоузлы из очага воспаления, который локализуется в наружных половых органах, промежности либо в тканях нижней конечности. К основным возбудителям лимфаденита относятся:

стафилококки;
стрептококки;
микобактерии туберкулеза;
хламидии;
иерсиния пестис (чумная палочка);
франсиелла туляренсис (возбудитель туляремии);
риккетсии;
вирус клещевого энцефалита;
ВИЧ;
спирохеты.

Как правило, воспаление паховых лимфоузлов развивается на фоне основного заболевания, как проявление диссеминации возбудителя с током лимфы. К появлению лимфаденита приводят следующие состояния:

фурункулы нижней конечности и промежности;
инфицированные ссадины, порезы, раны;
нагноившиеся трофические язвы;
остеомиелит костей нижних конечностей;
рожистое воспаление кожи нижних конечностей, нижней половины живота, ягодиц;
венерические заболевания (сифилис);
грибковое поражение ногтей и кожи стоп;
флегмона или абсцесс в тканях нижней конечности и промежности.

Иногда лимфаденит – это один из признаков растущей опухоли лимфоидной или иных тканей:

лимфомы;
лимфогранулематоза;
метастазов меланомы, расположенной на нижних конечностях, промежности, ягодицах;
метастазов опухолей наружных половых органов.

В каждой половозрастной группе можно выделить наиболее частые причины лимфаденита:

у детей – инфицированные ссадины и раны нижних конечностей, опухоли лимфоидной ткани, остеомиелит;
у женщин – половые инфекции (сифилис, хламидиоз), гнойные процессы вульвы (вульвит, бартолинит), инфицированные трофические язвы нижних конечностей, рожистое воспаление кожи;
у мужчин – венерические болезни (сифилис, хламидиоз), воспалительные заболевания наружных половых органов (баланопостит, уретрит), фурункулы на ягодицах, нижних конечностях, опухоли лимфоидной ткани.

Что происходит в лимфоузлах

Воспаление независимо от причины всегда протекает по однотипному сценарию. Любой из перечисленных выше факторов (вирусы, бактерии, клетки опухоли) повреждают структуры лимфоузла, в результате чего из поврежденных клеток выделяются биологически активные вещества. Последние запускают целый каскад ответных реакций, призванных прекратить дальнейшее распространение патогена. К ним относятся:

расширение сосудов, приводящее к застою крови в области лимфоузла;
увеличение сосудистой проницаемости для плазмы крови и иммунных клеток;
выход жидкой части крови в ткань лимфоузла с формированием отека;
миграция лейкоцитов из кровяного русла в полость лимфатического узла.

Казалось бы, лимфоузлы наполнены иммунными клетками, почему они не в состоянии сами справиться с возбудителем? Дело в том, что Т-лимфоциты работают в тесном сотрудничестве с другими иммунными клетками и без их помощи «не видят» врага. Кроме того, их основная функция – это уничтожение собственных клеток организма, в которых произошли какие-либо изменения. За противомикробную защиту отвечают нейтрофилы и моноциты крови, именно они в большом количестве устремляются в очаг воспаления на сигнал бедствия.

Дальнейшее развитие событий зависит от того, на какой стадии удастся уничтожить противника:

серозное воспаление заканчивается на стадии формирования отека и активации иммунитета;
гнойное – при гибели большого количества нейтрофилов, клеток лимфоузла и бактерий;
флегмона – при гнойном расплавлении капсулы лимфоузла и распространении процесса на прилежащую подкожно-жировую клетчатку.

Клиническая картина

Увеличение лимфоузлов — это основной клинический признак пахового лимфаденита. Они выпирают из-под кожи в виде округлых образований (шишка на сгибе ноги в паховой области), кожа над ними нормальная или гиперемированная, они болезненны при пальпации. Общая закономерность такова, что чем больше выражен деструктивный процесс в лимфоузлах, тем хуже состояние больного.

Гнойный лимфаденит сопровождается выраженными болями в паху, из-за которых больной вынужден ограничивать движения в тазобедренном суставе. Любая попытка отвести конечность растягивает паховую связку и причиняет ему существенные страдания. Ограниченная гнойная полость иногда самостоятельно вскрывается с истечением из нее желто-зеленой густой массы. При дальнейшем распространении процесса с формированием флегмоны общее состояние больного резко ухудшается:

у него поднимается температура до 39-40 градусов С
ломит мышцы и суставы, болит голова, отсутствует аппетит.

В начале процесса воспаленные лимфоузлы подвижны и не спаяны с подлежащими тканями. Постепенно процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку и капсулу соседних узлов, в результате чего формируются неподвижные болезненные пакеты лимфоузлов. Кожа над ними обычно изменена – она приобретает багрово-синюшную застойную окраску, которая длительное время сохраняется в виде пятна гиперпигментации.

Описанная клиническая картина – это результат воздействия неспецифической микрофлоры (стафило-, стрептококков, кишечной палочки, протея, клебсиеллы). Специфические возбудители вызывают характерное только для них изменение в тканях, рассмотрим которое ниже. Большинство перечисленных заболеваний встречаются как во взрослом, так и в детском возрасте. Особенности пахового лимфаденита у детей – это бурная реакция лимфоидной ткани на воспаление с выраженным увеличением лимфоузлов.

Болезнь кошачьей царапины — фелиноз

Заболевание развивается через 1-2 недели после царапины или укуса кошки (чаще всего бездомных котят), инфицированной одним из патогенных видов хламидий. На месте зажившей ссадины образуется красное пятно, которое постепенно трансформируется в небольшую кожную язвочку. Еще через пару недель развивается регионарный лимфаденит, формируется крупный бубон. Состояние больного к этому времени резко ухудшается, у него появляются высокая лихорадка и признаки выраженной интоксикации.

Заболевание развивается медленно, нагноение бубона происходит спустя 2-3 недели. Нередко в нем формируется свищ, через который наружу выделяется густой зеленоватый гной. Для подтверждения диагноза важен контакт с кошкой в анамнезе, длительное течение болезни, обнаружение антител в крови больного. Подробнее о симптомах и лечении фелиноза.

Туберкулез

Микобактерии туберкулеза попадают в паховые лимфоузлы довольно редко, обычно из желудочно-кишечного тракта, костей и кожи нижних конечностей, половых органов. Они хорошо защищены от иммунной агрессии организма и свободно путешествуют по лимфатическим сосудам с током лимфы. Микобактерии оседают в одном или нескольких лимфоузлах одной группы и вызывают в них специфическое воспаление.

При туберкулезном поражении выделяют 3 типа лимфаденита:

Инфильтративный – в лимфоузлах происходит усиленное размножение Т-лимфоцитов, они существенно увеличивают объем узла и делают его консистенцию плотной. Течение болезни доброкачественное, узлы малоболезненны, не спаяны с окружающими тканями, кожа над ними не изменена.
Казеозный – в полости лимфоузлов происходит распад ткани с нагноением и образованием творожистой крошковидной массы (казеозного некроза). Внешне они увеличиваются в размерах, становятся плотными, болезненными, спаиваются с подлежащими тканями и кожей. Кожа в месте воспаления краснеет, в ряде случаев на ее поверхности формируются отверстия (свищи), которые сообщаются с полостью лимфоузла. Через них выходят гной и казеозные массы наружу, заживление их происходит медленно, через образование рубца.
Индуративный – характеризуется длительным течением, слабой выраженностью воспалительного процесса и преобразованием лимфоидной ткани в рубцовую. Лимфоузел уменьшается в размерах, становится неподвижным, очень плотным. Болезненность при пальпации умеренная или слабая, постепенно она сходит на нет.

Туберкулезный лимфаденит сопровождается невысоким повышением температуры, повышенной утомляемостью, слабостью, похуданием. Диагноз подтверждают выделением из содержимого узла микобактерий туберкулеза (см. как передается туберкулез).

Паховый лимфогранулематоз

Паховый лимфогранулематоз – это наиболее распространенная форма хламидийной инфекции на территории Европы. Заражение происходит при незащищенных сексуальных контактах. Первоначально на половых органах формируется небольшая безболезненная эрозия, которая быстро заживает без лечения. Спустя 1,5-2 месяца в паху увеличивается один или несколько лимфоузлов, они спаиваются между собой, с тканями, кожа над ними краснеет.

Постепенно узлы размягчаются, на их поверхности формируются сквозные отверстия, через которые выделяется наружу желто-зеленый гной. В момент нагноения состояние больного ухудшается: у него повышается температура тела и возникают проявления интоксикации. В исходе болезни в ряде случаев формируется слоновость – выраженный отек всей нижней конечности на стороне поражения из-за нарушения оттока лимфы. Диагноз подтверждают обнаружением в крови специфических противохламидийных антител.

Сифилис

Паховый лимфаденит у мужчин и у женщин зачастую вызывает бледная трепонема – возбудитель сифилиса. Увеличение лимфоузлов происходит на первой стадии болезни, через несколько недель от заражения, которое происходит половым путем. На месте внедрения инфекции формируется безболезненный плотный бугорок до см в диаметре. В течение 7-10 дней увеличиваются паховые лимфоузлы, обычно с обеих сторон.

Все изменения носят незаметный для больного характер, так как не приносят никакого дискомфорта. Диагностика болезни проводится путем обнаружения в крови специфических антител и подвижных трепонем в мазках из генитального тракта.

Бубонная форма чумы

Заболевание редко встречается в современном мире, но естественные очаги циркуляции возбудителя по сей день существуют в странах средней Азии (Узбекистан, Таджикистан). Усиление миграционных процессов повышает риск заноса чумы в нашу страну, поэтому существует определенная эпидемиологическая настороженность в ее отношении. Заболевание передается через укус блохи или крысы, после чего человек становится заразен для окружающих.

Чаще всего чума протекает с формированием бубонов неподалеку от места вхождения инфекции. Бубон – это крупный (3-5 см) воспаленный лимфоузел, в полости которого происходит выраженный распад тканей и нагноение. При чуме его контуры нечеткие, он быстро спаивается с окружающими тканями, кожа над ним багрово-синюшная. Общее состояние больного крайне тяжелое, его изматывает высокая лихорадка и общая интоксикация организма. Подтверждение диагноза проводится путем бактериологического посева на питательные среды материала от больного (крови, отделяемого из бубона).

Бубонная форма туляремии

В нашей стране заболевание встречается в степных и лесостепных зонах (Башкирия, Смоленская область, Оренбургская область, Дагестан). Заражение происходит при контакте со шкурками грызунов и через укусы кровососущих насекомых. Бубон формируется неподалеку от места внедрения возбудителя.

Туляремийный бубон имеет четкие контуры, не спаян с кожей и соседними лимфоузлами. Он медленно увеличивается в размерах, нагноение возникает не ранее 3-й недели от заражения, обратное развитие процесса также длительное. Состояние больного страдает умеренно, болевые ощущения в паху терпимые и не нарушают активности человека. Диагноз подтверждают обнаружением в крови антител к возбудителю и аллергической пробой с туляремийным токсином.

Опухолевое поражение

Изолированное увеличение паховых лимфоузлов возникает при метастазировании в них опухолей из близлежащих тканей и в ряде случаев – в начале лимфомы или лимфогранулематоза. Метастазы вызывают специфическое воспаление, при котором пораженный узел становится настолько плотным, что его сравнивают по твердости с деревом. Болевые ощущения при этом слабые или отсутствуют совсем, окружающие ткани в воспалительный процесс не вовлекаются.

При опухолях лимфоидной ткани увеличиваются все лимфоузлы паховой группы. Состояние больного ухудшается медленно, постепенно, характерна выраженная слабость и похудание. Повышение температуры до 38-39 градусов С происходит при распаде опухолевой ткани, при лимфогранулематозе лихорадка переносится легко. Диагноз подтверждают цитологическим исследованием содержимого лимфоузла – в нем обнаруживаются атипичные клетки.

Диагностика

Диагноз болезни устанавливается на основании анамнеза, жалоб больного, осмотра и пальпации паховой области. Для установления причины лимфаденита доктор использует лабораторные тесты и инструментальные методы исследования.

Анамнез и жалобы

Начало болезни может быть острым и постепенным, что зависит от особенностей возбудителя. Играют важную роль данные о незащищенном сексе, травмах нижних конечностей, контактах с кошкой, наличии в ближайшем окружении больных туберкулезом или сифилисом. Больные предъявляют жалобы на:

дискомфорт в области паха;
увеличение паховых лимфоузлов;
болевые ощущения при ходьбе, движениях в тазобедренном суставе;
чувство жара и напряженности в паху;
покраснение кожи над паховыми узлами;
образование на коже свищей, через которые выделяется гной/жидкость/творожистая масса.

Осмотр и пальпация

При осмотре паховой области доктор обращает внимание на размер лимфоузлов, их подвижность, выраженность воспалительного процесса. Об активном воспалении говорят такие признаки, как:

резкая болезненность лимфоузла при пальпации;
выраженный отек тканей, окружающих лимфоузел;<