Боли при простатите при эякуляции

Боли при простатите при эякуляции thumbnail

Простатит — одно из самых распространенных мужских заболеваний XXI века. «Популярность» воспаления предстательной железы уходит своими корнями в далекое прошлое, в 350-е гг. до н. э., когда древнегреческий врач Герофил впервые выделил простату как самостоятельный орган. Позднее аналогичное открытие сделал венецианец Николо Масса. Вплоть до XX-го века существование хронического простатита подвергалось сомнению, врачи не признавали патологии, а психоаналитики называли данное состояние «анально-ректальным» психозом. В распоряжении современной медицины находится множество эффективных диагностических инструментов, используя которые можно выявить простатит на ранней стадии.

Что является причинами боли в области простаты

Как много столетий назад, так и сегодня неприятные ощущения в области простаты могут быть спровоцированы следующими причинами:

  • бактериальная инфекция;
  • неправильное питание;
  • нарушение гормонального фона;
  • травма;
  • воздержание или слишком частый секс;
  • длительное переохлаждение.

Понимание процессов, которые вызывают дискомфорт в области простаты, — первый шаг на пути к мужской состоятельности и крепкому здоровью.

Болит простата при остром воспалительном процессе, что делать?

Для острого простатита характерно резкое начало заболевания с гипертермией, лихорадкой и сильными головными болями. Перечисленные симптомы часто сопровождаются выделениями из уретры, пульсацией в простате, учащенным мочеиспусканием и болями в паху. На фоне недомогания меняется в худшую сторону психоэмоциональное состояние: мужчина быстро утомляется, становится раздражительным.

Что делать, если самочувствие ухудшается, а домашняя аптечка не помогает? Единственно правильное решение — визит к врачу и своевременное лечение. Патологии в органах малого таза нельзя оставлять без внимания, чтобы не спровоцировать возникновение осложнения и не допустить перехода острого состояния в хроническое.

Как болит простата у мужчины при хроническом заболевании?

В отличие от острой формы простатита хроническое течение данного заболевания имеет размытую клиническую картину. Ткань предстательной железы склеротизируется, орган уменьшается, в результате чего давление на мочевыводящие протоки снижается. Уходят резкие боли в простате, их характер становится ноющим.

Чтобы не пропустить хронические процессы в органах малого таза, каждый мужчина должен прислушаться к своему организму и вовремя обратить внимание на предвестники простатита.

Предвестники дискомфорта в области простаты

Наиболее распространенные симптомы, сопровождающие хронический простатит:

  • ноющая боль в области простаты;
  • боль в простате при сидении;
  • прострелы в простате;
  • нарушение эрекции;
  • неприятное ощущение в простате после семяиспускания;
  • покалывание при возбуждении;
  • боли в мошонке, паху, промежности;
  • резь в простате.

Каждый из этих признаков — повод для беспокойства. Если игнорировать или не долечить простатит, могут возникнуть осложнения, в том числе снижение иммунитета, бесплодие, импотенция, сепсис, заболевания мочеполовой системы, злокачественные образования и т. п. Лечение хронического простатита — это комплекс мероприятий, направленный на сохранение функциональности предстательной железы и включающий в себя:

  • прием фито препаратов;
  • иммунокоррекцию;
  • массаж простаты;
  • введение жидкости с диуретиками;
  • прием слабительных;
  • антибактериальную терапию;
  • физиотерапию;
  • сбалансированное питание, дозированные физические нагрузки;
  • достаточную половую активность.

В запущенных случаях показано хирургическое вмешательство (трансуретральная резекция простаты или простатэктомия).

Что делать, если болит простата после семяиспускания?

Простатит — одна из самых распространенных причин мужского бесплодия и половой неудовлетворенности. Тесная связь между репродуктивной функцией и сексуальной жизнью возникает благодаря многочисленным нервным окончаниям в предстательной железе, которые в момент сексуального возбуждения транслируют сотни импульсов в половые центры головного и спинного мозга, отвечающие за семяизвержение и эрекцию во время полового акта.

Если болит предстательная железа, у мужчин нарушаются естественные процессы. Происходит это в определенной очередности:

  • сначала наступает преждевременное семяиспускание, но устойчивая эрекция при этом сохраняется;
  • затем становится менее выраженным оргазм, снижается ощущение сладострастия во время выброса спермы;
  • по мере снижения уровня половых гормонов постепенно ослабевает половое влечение.

Болит простата после семяиспускания

Даже самые незначительные проблемы в такой деликатной области, как сексуальные отношения, могут привести к неврозу и угасанию половой функции. Расстройства семяизвержения развиваются по нескольким сценариям:

  • практически сразу после проникновения полового члена во влагалище, а в некоторых случаях и во время прелюдии, наступает преждевременное семяизвержение;
  • мужчина имеет достаточную для сношения эрекцию, но оргазм не наступает, половой акт становится изнурительным и не приносит чувства удовлетворения обоим партнерам из-за затрудненного семяиспускания;
  • половой акт имеет обычную для партнеров продолжительность, но у мужчины болит простата после семяиспускания.

Боли при семяизвержении

Если после полового акта болит простата, что необходимо делать мужчине? Важно усвоить, что любые неприятные ощущения в малом тазу — повод для визита к урологу.

Симптомы, с которыми чаще всего сталкиваются пациенты, страдающие хроническим простатитом:

  • дергает простату;
  • ноет простата;
  • пульсирует простата;
  • сильно болит простата, когда сидишь;
  • возникают боли в заднем проходе при простатите;
  • при чихании болит простата;
  • колет в простате;

Описать точно, как болит простата у мужчин, невозможно, т. к. ощущения зависят от многих факторов. Главное, что нужно понять: простатит ни в коем случае нельзя игнорировать.

Причины боли после семяизвержения

Фактором риска для постоянных половых партнеров являются хронические воспалительные заболевания. Инфекция, которая попадает в половые пути, становится причиной нарушения метаболизма в предстательной железе. Это снижает выработку секрета предстательной железы и обедняет семенную жидкость, препятствуя нормальной жизнедеятельности сперматозоидов. Длительное воспаление нарушает проходимость путей для сперматозоидов. В результате они не могут проникнуть из яичек в семявыводящие пути, и оплодотворения не происходит.

Какие сдавать анализы при частых болевых ощущениях?

Перед назначением анализов врач-уролог изучает анамнез пациента и проводит осмотр. Клиническая картина простатита довольно типична, поэтому выбор вида исследований затруднений не вызывает. Лабораторный минимум при боли в области простаты включает в себя:

  • мазок на ЗППП и УГИ;
  • ректальное исследование и забор секрета предстательной железы на посев с определением чувствительности к антибиотикам;
  • ОАК, ОАМ, бактериальный посев мочи;
  • УЗИ-исследование;
  • выявление уровня ПСА — специального белка, вырабатываемого клетками простаты;
  • урографию;
  • биопсию (при подозрениях на онкологию);
  • спермограмму (для диагностики бесплодия).

После получения результатов проведенного обследования врач составляет индивидуальную схему лечения. При этом обязательно учитываются сопутствующие заболевания и разновидность простатита. По мере прохождения курса лечения осуществляется постоянный лабораторный контроль за состоянием здоровья пациента.

Анализы при простатите

Посещение врача уролога

Визит к урологу — деликатный процесс, который может вызвать у мужчин, испытывающих спазм в простате, тревогу и страх. Проблемы, из-за которых ноет предстательная железа, бывают самыми разнообразными. Опытный врач выяснит, почему болит простата при возбуждении, возникает покалывание, не приносит удовлетворения оргазм и что делать в этой ситуации.

Прием уролога состоит из нескольких этапов.

  • В первую очередь происходит сбор анамнеза. Пациенту предстоит рассказать про общее состояние здоровья, наследственность, принимаемые препараты, ранее пройденные исследования и курсы лечения.
  • Затем уролог изучает результаты предыдущих лабораторных анализов, оформляет направления на новые обследования и делает необходимые назначения.
  • Потом проводится осмотр: пальпация предстательной железы и УЗИ-обследование.
  • В конце визита даются рекомендации по самостоятельному контролю за состоянием здоровья и назначается дата следующего визита.

Не стоит бояться посещения уролога. Это очень аккуратный специалист, который бережно проведет необходимые обследования, установит точный диагноз и определит совместно с пациентом дальнейшую тактику лечения.

Консультации уролога при болях в простате

Виды лечения

Для каждого пациента, которого беспокоит простата, разрабатывается индивидуальная схема лечения. На усмотрение врача это может быть:

  • медикаментозная терапия (антибиотики, альфа-блокаторы, нестероидные обезболивающие препараты);
  • хирургическое вмешательство (трансуретральная резекция предстательной железы, простатэктомия);
  • безоперационные методы (массаж, стентирование простатической уретры, криодеструкция, лазер, баллонная дилатация уретры, ультразвук и пр.).

Массаж и физиотерапевтические процедуры

Массаж и физиотерапевтические процедуры, как правило, назначаются вместе с другими методами лечения, заметно усиливая их воздействие на организм пациента. Физиотерапия при беспокойстве в области простаты включает в себя использование различных приборов и препаратов: ультразвука, магнита, лазера, сидячих теплых ванн, ионофореза, травяных микроклизм и т. п.

Принцип действия массажа при болях в простате после семяиспускания заключается в механическом влиянии на орган, благодаря которому из железы удаляется через уретру лишний секрет. В результате устраняются застойные явления и нормализуется кровообращение.

Принцип действия массажа при болях в предстательной железе у мужчин

«СМАРТ-ПРОСТ» — инновационный аппарат по лечению хронического простатита

Комплексный подход к лечению хронического простатита подразумевает одновременное применение нескольких методов. Уникальность аппарата «СМАРТ-ПРОСТ» заключается в усилении эффективности медикаментозного воздействия, которое достигается благодаря локальному целевому расширению сосудов предстательной железы. Физиотерапия направленного действия в сочетании с правильно подобранными лекарственными средствами заметно повышает концентрацию действующего вещества, ускоряя химические реакции.

Как показывают клинические исследования, проведенные в репрезентативной выборке пациентов, лабораторные показатели благодаря использованию аппарата СМАРТ-ПРОСТ улучшаются в среднем на 57 %. Аппарат рекомендован НИИ Урологии Минздрава РФ для лечения хронического простатита.

Лечение боли в области простаты с помощью СМАРТ-ПРОСТ

Преимущества СМАРТ-ПРОСТ:

  • легкий вес;
  • компактные размеры (ректальный картридж имеет диаметр всего 22 мм);
  • эффективность, сопоставимая со стационарными устройствами;
  • четыре типа физиотерапевтического воздействия: магнитотерапия, аппаратный массаж, термотерапия, ИК-излучение;
  • возможность программировать мощность и продолжительность сеанса;
  • в режиме «врач» предусмотрена возможность индивидуальной настройки аппарата в соответствии со стадией заболевания конкретного пациента и использование семи предустановленных лечебных программ;
  • применение аппарата не требует специальных навыков.

Комплектация прибора включает в себя сетевой адаптер, пульт управления и ректальный картридж. Перед первым применением необходимо проконсультироваться с урологом.

При болях в простате, возникших по любой причине, заказывайте «СМАРТ-ПРОСТ». Физиотерапия в домашних условиях — лучший способ навсегда забыть, как болит простата у мужчин!

Медикаменты

Классический подход к лечению включает в себя прием антибиотиков, нестероидных препаратов обезболивающего действия и альфа-блокаторов.

  • Антибиотики используются для лечения простатита бактериальной природы. Самые распространенные вещества, входящие в состав препаратов: пенициллин, ципрофлоксацин. На острой стадии простатита рекомендуется применение антибиотиков широкого спектра. Затем назначения корректируются с учетом выявленной чувствительности конкретного пациента.
  • Альфа-адреноблокаторы (теразозин, альфузозин, тамсулозин, доксазозин и пр.) выписываются при хроническом простатите. Действие направлено на уменьшение отечности предстательной железы и снижение интенсивности болевых ощущений. Препараты расслабляют гладкую мускулатуру уретры, простаты, шейки мочевого пузыря, при этом улучшается отток мочи.
  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты (диклофенак, кетопрофен, нимесулид и пр.) назначаются при лечении острых форм простатита.

Прием медикаментов при простатите

Помимо основных трех групп лекарственных средств для лечения различных форм простатита успешно применяются антихолинергические препараты, биорегуляторные пептиды, миорелаксанты и спазмолитики, модуляторы и стимуляторы иммунитета, энзимы, анальгетики, противоэпилептические средства, антидепрессанты, транквилизаторы и многие другие медикаменты.

В целях повышения эффективности медикаментозное лечение обычно сопровождают немедикаментозные средства: физиотерапия, массаж простаты, правильное питание, коррекция психики, физкультура.

Важно! Самолечение не только не приведет к исцелению, но и может вызвать осложненное течение заболевания. Медицинские препараты должны назначаться только урологом.

Народные методы

Немедикаментозные средства лечения простатита можно представить в виде трех групп:

  • правильное питание, исключающее продукты, раздражающие простату;
  • физические упражнения, улучшающие циркуляцию крови в предстательной железе;
  • народные средства.

Народные средства для лечения простатита нельзя рассматривать как единственный способ восстановления репродуктивной и половой функции. Отвары, настои, мази или ректальные свечи, приготовленные из лекарственных растений, могут стать только дополнением к основной лечебной схеме, составленной врачом-урологом.

Видео о причинах боли в предстательной железе

Боль в предстательной железе может возникать по разным причинам. Переохлаждение, травма, бактериальная инфекция, длительное воздержание или чрезмерно частые половые контакты — про влияние каждого из этих факторов подробно расскажет квалифицированный доктор с многолетним практическим стажем.

Выводы

Практически каждый мужчина среднего возраста знает, как болит простата, симптомы воспаления предстательной железы у себя иногда ищут даже совершенно здоровые люди. Когда речь идет о сохранении здоровья, меры предосторожности являются совершенно оправданными. Нельзя игнорировать любой дискомфорт в области малого таза и заниматься самодиагностикой. Начиная с 20-ти лет мужчины должны знать, что тяжесть в простате — это повод для визита к врачу.

Если вас беспокоят неприятные ощущения в области простаты, а сексуальная жизнь не приносит прежнего удовлетворения, запишитесь на прием к урологу, который проведет обследование, установит точный диагноз и сделает необходимые назначения. Точное выполнение рекомендаций врача — залог сохранения репродуктивной и половой функций на протяжении долгих лет!

Источник

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

Боли при простатите при эякуляции

Любой болевой синдром, будь он острым или хроническим значительно ухудшает качество жизни человека.

Когда же боли появляются в простате, то к физическому дискомфорту примешивается и элементарный страх о поводу причин и последствий таких болей.

Причины боли в простате

Что такое простатит?

Это заболевание, для которого характерно воспаление предстательной железы. Простатит считается болезнью, занимающею лидирующее место среди заболеваний мочеполовой системы.

Где болит простата

Говоря о болях в предстательной железе, следует помнить, что этот железистый орган примыкает с одной стороны к мочевому пузырю,а с другой к прямой кишке.

Поэтому помимо прямых болей, расположенных в проекции аноректальной области и промежности, простата может давать и отраженные болевые ощущения.

Они отдают в пах, в область мошонки и яичек.

При этом характер болей может быть самым различным как по интенсивности, длительности, так и по окраске ощущений.

простата может давать и отраженные болевые ощущения. Они отдают в пах, в область мошонки и яичек

По особенностям болевого синдрома опытный уролог может заподозрить те или иные заболевания предстательной железы.

В дальнейшем подтвердив или опровергнув свои догадки с помощью дополнительных методов исследования.

Боли в простате: причины

  • Часто те, кто длительно ездит за рулем, получают микротравм промежности, результатом чего становится венозный застой в предстательной железе. Это сопровождается распирающими или давящими болями разной интенсивности, которые могут сочетаться с расстройствами мочеиспускания и потенции.

Часто те, кто длительно ездит за рулем, болеют простатитом

  • Острые интенсивные боли в промежности, отдающие в прямую кишку и яички, вынуждающая мужчину даже принимать вынужденное положение, чаще всего связана с острым простатитом. Также простатит может давать боли в животе и ногах при движении. Когда воспаление или отек выражены значительно, болевой синдром приобретает постоянный характер.
  • Абсцесс в области железы даст не только острые боли распирающего или дергающего характера, но и будет сопровождаться высокой температурой, увеличением и болезненностью паховых лимфоузлов.
  • Постоянные ноющие боли, периодические боли небольшой интенсивности, усиливающиеся при физической нагрузке, типичны для хронического простатита.
  • Аденома простаты чаще дает болевой синдром уже на поздних сроках болезни. Когда в железе идут деструктивные процессы или она сильно увеличена. Боли располагаются над лобковой костью и в пояснице. Причиной их становится обратный заброс мочи и образование конкрементов в простате. Реже аденома дает поясничные боли. Они начинаются, когда увеличенная простата сдавливает мелкие кровеносные сосуды, ухудшая питание соседних органов.

Аденома простаты чаще дает болевой синдром уже на поздних сроках болезни.

  • Упорные распирающие боли, отдающие в кости таза, бедра, прямую кишку, промежность, мочевой пузырь заставляют задуматься об опухолевом росте(онкологии).

В случае острого простатита, провоцирующими микроорганизмами выступают:

  • энтерококки;
  • синегнойная палочка;
  • энтеробактерии;
  • кишечная палочка;
  • золотистый стафилококк;
  • клебсиелла.

Данная флора считается условно патогенной.

Внешние факторы способны запустить процесс болезни.

Если простатит перешел в хроническую форму, такой тип вызывается сочетанной инфекцией.

Факторы риска простатита

  • Чрезмерное переохлаждение организма;
  • Малоподвижный образ жизни (гиподинамия), что связанно с сидячей работой. Часто такие люди работают в офисах за компьютером и имеют высокий риск приобретения простатита.
  • Ненормальные ритмы сексуальной деятельности. Сюда относятся чрезмерно активные люди, или же те мужчины, которые воздерживаются от такой половой жизни.
  • Частые хронические заболевания;
  • Частые запоры;
  • Обнаружение инфекции венерического характера. Эти болезни повышают риск воспаления предстательной железы.
  • Нездоровый образ жизни, с плохим питанием и вредными привычками.

Все вышеперечисленное приводит к понижению иммунитета.

Количество мужчин, подверженным факторам риска значительно превышает тех, которые ведут здоровый образ жизни.

Интересно! Врачами установлено, что мужчины, употребляющие алкоголь, наркотики и никотин, имеют риск получить простатит, почти в два раза чаще.

Боли в простате: особенности при остром простатите

Существует 3 формы острого простатита:

Катаральный простатит: для данной стадии, характерно проявление болезненности в промежности и крестце.

Отмечают болезненное испускание мочи.

Фолликулярный простатит: Боль усиливается многократно, отдает в зону анального прохода.

Особенно ощущается при дефекации.

Отмечают задержку мочи, что проявляется тонкой струей при процессе испускании. Повышается температура тела.

Паренхиматозный простатит: Стадия, при которой у больного отмечают сильную, выраженную интоксикацию организма. Температура тела растет к показателю в 38-40 градусов. У больного проявление озноба. Также, развивается острая задержка мочи с дизурическими расстройствами. Дефекация утрудненная, из-за того, что у больного очень сильные, пульсирующие боли в промежности.

Боли в простате при хроническом простатите

Хронический простатит возникает при запущенном остром простатите, или по причине смазанной симптоматики течения болезни.

Причиной может стать перенесенное заболевание, что было вызвано гонококками, хламидиями или трихомонадами.

Больные отмечают незначительные боли в районе промежности, дискомфорт при мочеиспускании и дефекации.

Иногда, наблюдается выделение небольшого количества выделений из уретры.

Все начинается с небольшого застоя крови в капиллярах.

Затем, этот процесс переходит в общее воспаление – бактериальный простатит.

Очень часто, вся симптоматика смазана, потому болезнь протекает латентно.

При хронической форме, у больного проявляются дизурические и болевые симптомы.

Поставьте оценку статье: 

Боли при простатите при эякуляции

О причине боли в
простате рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Смотреть видео

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наши цены на услуги

Наименование Срок Цена
Прием уролога   900.00 руб.
Массаж простаты   600.00 руб.
Лазер простаты   600.00 руб.

Если после секса болит простата

К застойным явлениям в предстательной железе может вести:

  • долгое половое воздержание,
  • гормональный дисбаланс,

которые могут давать тянущие или давящие боли после секса.

Наиболее же частой причиной болей в простате после секса во время мочеиспускания становится хронический простатит.

частой причиной болей в простате после секса во время мочеиспускания становится хронический простатит.

Также сексуальные контакты могут приводить к распирающим болям в области прямой кишки, промежности при практиковании сознательной задержки семяизвержения.

Некоторые используют такую практику длительное время.

Мужчина при этом рискует получить венозный застой и растяжение простаты, что будет давать боль в простате после семяиспускание.

Боль при массаже простаты

При соблюдении правильной тактики массирования простаты болевого синдрома быть не должно.

Боль при массаже простаты

Острое воспаление, камни или кисты предстательной железы, опухоли ее могут давать болезненность во время массажа.

Иногда безо всякой патологии боль провоцируют излишне зажатые мышцы и неправильное дыхание.

Внимание! Если несвоевременно обратится к врачу, у больного мужчины могут развиться осложнения.

Часто развивается абсцесс предстательной железы, при котором образуется гнойный очаг воспаления.

Также, при хроническом простатите, инфекция может поражать почки.

Это приводит к развитию пиелонефрита и цистита.

В случаи воспаления яичек, может развиваться эпидидимоорхит, а при воспалительном процессе семенных пузырьков – везикулит.

При любых болях в простате обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00

,

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00

,

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00

  • Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.

    Мазуров Дмитрий, киноактер

  • Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.

    Артем

  • Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.

    Коллектив группы НА-НА

  • Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.

  • Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения. 

    Пчелкина Мария Сергеевна

Видеоотзывы

  • Embedded thumbnail for Отзыв

  • Embedded thumbnail for Отзыв #2

Запишитесь на прием сейчас

Источник