Болезненные мочеиспускания при простатите
Самая частая урологическая болезнь у мужчин – простатит, воспаление предстательной железы. [1] Железа расположена рядом с мочевыводящими путями, и болезнь нередко возникает из-за проникновения инфекции – бактерий, вирусов или простейших. Простатит обычно бактериальный, и, как любое воспаление, сопровождается острой болью. Это первый и основной симптом болезни. Снять боль при простатите поможет назначенное врачом лечение, но в ожидании доктора можно воспользоваться способами, не требующими медицинского вмешательства.
Болевые ощущения различаются в зависимости от того, насколько активен воспалительный процесс.
При остром простатите или обострении хронического заболевания боль обычно появляется за несколько часов. Чаще всего она локализуется в промежности, может отдавать в головку полового члена, надлобковую область, задний проход или поясницу. [1] Острый процесс – причина сильной боли, которая становится интенсивнее после мочеиспускания или семяизвержения. Мочеиспускание тоже может быть болезненным.
При хроническом простатите часто возникают ноющие боли, усиливающиеся особенно по утрам либо из-за долго нахождения в сидячем положении. [1]
Наиболее интенсивные ощущения пациент испытывает при абсцессе предстательной железы или при запущенном остром простатите. Боль очень сильная, пульсирующая или стреляющая, иногда сопровождается повышением температуры и лихорадкой. [1] Такое состояние требует немедленного визита к врачу.
Не стоит бездействовать и самостоятельно ожидать, пока ощущения стихнут. Острый простатит требует квалифицированного лечения у врача: сама по себе болезнь не пройдет, а при отсутствии терапии может перейти в хроническую форму. [1] Хронический простатит лечится тяжелее, временами рецидивирует. Его обострения напоминают по симптоматике острый простатит и снимаются лекарствами, которые назначает уролог. Затягивать визит к врачу не стоит: чем раньше начато лечение, тем быстрее вы сможете избавиться от болезни. Но в ожидании приема уролога вы можете облегчить некоторые неприятные симптомы в домашних условиях. Это не избавит вас от причины болезни – только улучшит состояние.
Если боль вызвана острым процессом, быстро и насовсем избавиться от нее не получится до устранения причины болезни. Но вы можете ослабить ее. Рекомендации дает врач, но в целом они сводятся к здоровому образу жизни, отсутствию переохлаждений и вредных привычек.
Ходить пешком, если позволяет состояние. Хронический простатит, в том числе синдром хронической тазовой боли, по некоторым данным, развивается на фоне застойных явлений. [1] Если мужчина долго сидит, увеличивается давление на предстательную железу, а в области малого таза образуется полнокровие – это способствует боли и ухудшению состояния. Боль после долгого сидения проходит, если человек пройдется пешком, так что больным вне обострений рекомендуют соблюдать умеренную физическую активность и не допускать застоя. [1] Поэтому же пациентам показаны физиотерапия и массаж простаты – они улучшают микроциркуляцию и служат профилактикой застоя. [2] Если же речь об остром процессе, физические нагрузки противопоказаны, особенно при температуре и лихорадке. В таких случаях рекомендуется, наоборот, соблюдать постельный режим, а при признаках сепсиса вроде высокой температуры и боли в теле обращаться к неотложной помощи. [3]
Пить больше воды. Часто простатит сопровождается поражением мочевых путей: возбудители скапливаются в уретре, мочеиспускательном канале. Развивается уретрит, который только усиливает симптомы: мужчине больно ходить в туалет, он чувствует резь и жжение, частые позывы, иногда ложные или слишком интенсивные. [3] Это состояние тоже требует лекарственной терапии, но облегчить его можно, если пить много жидкости и часто ходить в туалет. Во время болезни организм нуждается в большем количестве воды, а частые мочеиспускания помогают вымыть бактерии из уретры и ослабить воспаление. Во время простатита болезненной может быть и дефекация: обильный питьевой режим поможет размягчить кал и ослабить боль. [1] По этой же причине врачи иногда включают в схему лечения слабительные, но применять их без рекомендации специалиста не стоит.
Принять обезболивающее. Анальгетики не стоит применять перед сдачей анализов или визитом к врачу: они способны смазать клиническую картину. Но врач может назначить средства для снятия боли, чтобы улучшить самочувствие пациента. Старайтесь не пользоваться лекарственными препаратами без серьезных на то причин. В терапии синдрома хронической тазовой боли урологи иногда назначают анксиолитики – препараты, помогающие снять беспокойство и депрессию, которые возникают на фоне длительной болезни. [3] Принимать такие лекарства без назначения врача нельзя.
Сдать анализы. Уролог ставит диагноз на основании обследований, и, если у вас есть возможность, и вы не хотите ждать, сдайте анализы самостоятельно. Для диагностики простатита нужны исследования мочи и семенной жидкости, причем не только микроскопические, но и бактериологические. [4] Бактериологическое исследование лучше выполнять с определением чувствительности возбудителя к расширенному спектру лекарств – это поможет врачу назначить более точное лечение. Полученные результаты отдайте урологу на приеме. Тот расшифрует их и назначит медикаментозную терапию в соответствии с итогом анализа.
Сильная боль обычно связана с острым простатитом или обострением хронического. В таком состоянии простата особенно уязвима: даже врачам рекомендуют с осторожностью проводить манипуляции с пациентами. [1] Сам же больной должен соблюдать определенные ограничения. Расскажем, чего делать ни в коем случае не стоит, чтобы не усугубить ненароком свое состояние.
Самостоятельно принимать антибиотики. Не пейте серьезные лекарства без назначения! При остром и хроническом бактериальном простатите схему лечения назначает уролог. Как правило, она состоит из антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель, чаще всего к фторхинолонам – они лучше других проникают в ткани простаты. [4] Но простатит – болезнь, требующая вдумчивого медицинского подхода. Врач определяет и длительность лечения, и дозировку, нужную для уничтожения бактерий. Самостоятельно, не имея медицинского образования, такие детали определить сложно. Поэтому самолечение нередко приводит к тому, что бактерии не пропадают из простаты, зато становятся устойчивыми к антибиотикам. Лечить такие формы простатита сложнее, и беспокойства они обычно доставляют больше.
Прогревать или охлаждать простату. Может показаться, будто тепло и холод способны успокоить боль, но в условиях бактериального воспаления они, наоборот, вредны. Нагревание воспаленной простаты усиливает кровообращение и помогает размножению бактерий, следовательно, только ухудшает состояние. Охлаждение же ослабляет местный иммунитет, и он хуже борется с возбудителем. В терапии хронического простатита рекомендуют избегать переохлаждений и перегреваний выше температуры тела. [1] Это касается даже периодов между обострениями, а во время острого процесса соблюдать правило особенно важно.
Применять физиотерапию. Физиотерапевтические методы вроде пальцевого массажа используются в терапии хронического простатита и синдрома хронической тазовой боли для профилактики застоя, но применять их во время обострения вредно и даже опасно. [1] Острая боль – противопоказание к любым вмешательствам: они могут только усилить ее и ухудшить состояние пациента. А при подозрении на абсцесс физиотерапия может привести к его прорыву, серьезно усугубляя проблемы. Лучше обратиться к массажу и другим терапевтическим методам под контролем врача после стабилизации состояния. [1]
Употреблять алкоголь. Мужчина может подумать, будто спиртное поможет ему снять боль в домашних условиях. Но алкоголь при острых воспалениях категорически противопоказан. Больным, наоборот, рекомендуют исключить из рациона всю раздражающую мочевые пути пищу: острое, жирное, соленое. [1] Соблюдение диеты куда эффективнее в облегчении боли, спиртное же только навредит.
Даже если у вас хронический простатит, можно свести количество обострений к минимуму. В ремиссии болезнь почти не беспокоит пациента, боль обычно связана с обострением или подострым процессом. Чтобы ремиссия была длительной, следует соблюдать ряд рекомендаций.
Не переохлаждаться. Врачи советуют тепло одеваться в холодную погоду, не оставаться на морозе надолго и не сидеть на холодном. Переохлаждение влечет за собой снижение локального иммунитета, что может спровоцировать обострение.
Быть физически активным. Фактор риска для возникновения и обострения простатита – застойные явления. [1] Люди, ведущие активный образ жизни, меньше подвержены застою. Для хронического простатита характерно ослабление тонуса мускулатуры – физическая активность поможет не допустить такого исхода. [1]
Проходить физиотерапию и массаж. Не все источники подтверждают эффективность физиотерапии [5], но в ряде случаев она способна облегчить состояние больных. Массаж, как и физическая активность, нужен для профилактики застоя. Как правило, назначают классический пальцевой ректальный массаж, но, если пациент не может постоянно ходить к врачу, он в состоянии воспользоваться аппаратами для самомассажа.
Придерживаться диеты. Обильный питьевой режим, отсутствие острого и соленого в рационе – рекомендация врачей для облегчения состояния. Рекомендуется избавиться от вредных привычек.
Соблюдать половую гигиену. Интимная гигиена, особенно после полового акта, не позволяет бактериям проникнуть в уретру и подняться вверх, к простате. Для профилактики инфекций не пренебрегайте ею, а при половом акте пользуйтесь средствами барьерной защиты.
Не переживайте. Боль при простатите – явление очень неприятное, но поддающееся лечению. Помните, что способы уменьшить ее в домашних условиях не уберут причину болезни: обязательно обратитесь к врачу, сдайте анализы и начните курс терапии. Только квалифицированное лечение поможет справиться с проблемой и вернуться к полноценной жизни.
Источник
Простатит у мужчины сопровождается болями при мочеиспускании
Иногда простатит у мужчины сопровождается болями при мочеиспускании, интенсивными позывами к нему.
В некоторых случаях происходит острая задержка мочи с невозможностью помочиться из-за сильной воспалительной отечности простаты.
Которая создает механическое препятствие для естественного оттока мочи.
Из-за острого воспаления железы возможна болезненность во время дефекации.
Хронический процесс
При остром простатите боли имеют интенсивный характер
При остром простатите боли имеют интенсивный характер и выраженность.
При хроническом воспалении они менее выражены и имеют меньшую силу.
Болевые ощущения могут быть локализованы в области паха, мошонки, поясницы, иррадиировать в промежность, задний проход или имеют неясную локализацию.
При хронизации процесса они чаще имеют тупой, тянущий характер и появляются во время мочеиспускания, эякуляции.
Хронический простатит может сопровождаться частыми позывами к мочеиспусканию, возникающими в ночное время.
Нарушения микроциркуляции в тканях железы, постоянный дискомфорт в области промежности приводят к развитию у мужчины половых дисфункций.
Которые выражаются нарушением эрекции, ранним семяизвержением.
Это еще сильнее ухудшает и без того угнетенное моральное состояние мужчины.
Осложнения
Отсутствие лечения простатита и боли при этом приводит к серьезным последствиям.
В патологический процесс воспаления вовлекаются расположенные рядом органы.
Как правило, поражаются части выделительной и половой систем.
Возбудитель циркулирует по органам, нарушает функцию мочеотделения.
Часто носительство приводит к бесплодию.
Воспаление семенных пузырьков – одно из осложнений простатита.
Проявляется выраженными болезненными ощущениями в нижней части живота.
Они иррадиируют в поясницу, нижние конечности.
Мужчины чаще ходят в туалет помочиться.
Нарушается эрекция и способность к сексуальным действиям.
При бактериальном процессе в сперме или моче появляется кровь.
Симптомы похожи на простатит.
Иногда при обращении к урологу у больного уже развились осложнения заболевания.
Колликулит – воспаление семенного бугорка.
Простата находится рядом с этим анатомическим образованием.
Поэтому он часто вовлекается в инфекционный процесс.
Параллельно с семенным бугорком воспаляется мочевыделительный канал, возникает уретрит.
У мужчины появляется чувство жжения в нижней части живота.
Оно становится сильнее при попытке помочиться.
При завершении полового контакта выделение спермы сопровождается выраженной болью.
Эти симптомы заставляют обратиться мужчину к врачу.
Абсцедирование в области предстательной железы.
Полость с гнойным содержимым может сформироваться в простате при воспалительном процессе.
Так происходит, когда причиной являются бактерии.
При этом мужчина не обращается к урологу и не лечится.
Развитие абсцесса – это тяжелое осложнение, общее состояние значительно ухудшается.
Повышается температура тела до 39 – 40 градусов.
Больной слаб, бледен, его знобит.
Важно!
В таком состоянии пациенту необходимо находиться на стационарном лечении.
В подобной ситуации прибегают к хирургическим методам.
Осложнение развивается, когда мужчина игнорирует симптомы простатита и отказывается посещать врача.
Лучше вылечить воспаление предстательной железы консервативными методами.
Не стоит доводить до тяжелого состояния и необходимости хирургического вмешательства.
Склерозирование предстательной железы наблюдается, когда больной не соблюдает назначений врача.
Так бывает и при отказе от медикаментозной терапии.
У пациента периодически возникает болевой синдром.
Склероз простаты развивается в течение длительного времени – на протяжении нескольких лет.
При этом осложнении нормальная ткань замещается соединительной.
Она, как правило, не эластична, способствует сдавливанию уретрального канала.
Мужчину беспокоят боли при мочевыделении, слабая, с перерывами струя.
Кисты и конкременты простаты – подозрительный признак в течении простатита.
Новообразования могут инфицироваться и образовывать абсцессы.
Они способствуют тяжелому состоянию пациента.
При длительном воспалительном процессе в предстательной железе образуются камни.
Они попадают в уретральный канал и могут стать причиной его разрыва.
Содержимое уретры вытекает в область таза, попадает в брюшную полость, развивается мочевой перитонит.
Это является жизнеугрожающим состоянием.
Невозможность зачатия развивается при длительном патологическом процессе в железе.
Простата участвует и оказывает влияние на сперматогенез.
При длительном воспалительном процессе нарушается подвижность и созревание сперматозоидов.
Их нормальная анатомия изменяется.
Если в патологический процесс вовлечены семенной бугорок и пузырьки, сперматозоиды не попадают в эякулят.
Нарушение функции оплодотворения определяет спермограмма.
Чтобы не возникало осложнений простатита, необходимо вовремя лечить заболевание.
Для этого необходимо своевременное обращение к врачу.
Тогда можно полностью избавиться от воспалительного процесса в предстательной железе и болевого синдрома.
Диагностика боли
Постановку диагноза и обследование нужно доверить доктору.
При возникновении болевых ощущений рекомендуется немедленно обратиться к врачу.
Он опросит пациента и проведет осмотр.
Если неприятные ощущения выражены не сильно, проводится пальпация железы через прямую кишку.
Процедура неприятная, но позволяет определить врачу размеры и консистенцию органа.
Большую роль в выявлении заболевания играют инструментальные методы.
Мужчине проводится ультразвуковое обследование через прямую кишку.
Выполняются компьютерная или магнитно-резонансная томографии.
Это происходит, если остается неуверенность в диагнозе или возникают спорные ситуации.
Из лабораторных методик осуществляют обследование секрета предстательной железы.
Там обнаруживают возбудителя.
Когда причина в ЗППП, берется мазок из уретрального канала.
Здесь определяется микроорганизм, из-за которого развился простатит.
Исследованию подвергается сперма, так как жидкая часть ее продуцируется простатой.
Больному рекомендуется сдать мочу на выявление лейкоцитурии, болезнетворных микроорганизмов.
У пациента определяют простатспецифический антиген для отличия от злокачественных новообразований.
Важно!
Точный список исследований назначает врач.
В каждом отдельно взятом случае используется индивидуальный подход.
Что нужно и подходит одному мужчине, возможно, окажется бесполезным для другого.
Анализы при болевом синдроме простатита
Боль появляется при воспаленной предстательной железе.
Поэтому для определения синдрома важны исследования на активный патологический процесс в простате.
Анализ крови показывает, есть ли активное воспаление в организме.
При патологии растет число лейкоцитов при инфицировании бактериями за счет нейтрофильных форм.
Повышается скорость оседания эритроцитов.
Анализ мочи показывает возбудителя, повышение лейкоцитов.
При поражении выделительной системы увеличивается содержание белка в этой жидкости.
Важным обследованием является анализ секрета предстательной железы.
Он подтверждает диагноз «простатит» или опровергает.
Биологический субстрат исследуется в лаборатории несколькими способами.
Они позволяют выявить причину воспаления простаты.
Уретральный мазок сдается для определения патогенного микроорганизма в половых путях.
Он мог стать причиной воспалительного процесса в предстательной железе.
Анализ спермы необходим для выявления простатита и его осложнений.
Именно они могли вызвать болевой синдром.
В эякуляте определяются лейкоциты, эритроциты, возможно обнаружение возбудителя.
В случае воспаления характер жидкости становится более щелочным.
Если возникли осложнения, видны погибшие сперматозоиды.
При спермограмме большая часть клеток становится неспособной к зачатию.
Обнаруживается незначительное количество сперматозоидов в семенной жидкости.
Диагностика простатита
Воспаление простаты диагностируют путем сочетания следующих методов:
- Осмотр больного, сбор анамнеза и изучение симптомов болезни
- Ректальное исследование простаты
- Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) предстательной железы
- УЗИ почек и органов малого таза
- Допплерография
- Лабораторные анализы (анализ мазка на флору, бакпосев, ПЦР, ИФА, РИФ)
Лабораторные исследования мазка из уретры, секрета простаты, мочи и крови занимают важное место в диагностике простатита.
Они позволяют выявить в тканях возможных возбудителей половых инфекций, часто становящихся причиной воспаления.
Лечение простатита
Лечение простатита осуществляют комплексно в зависимости от остроты заболевания, формы его проявления и причины возникновения.
Лечение при боли от простатита
От неприятных ощущений можно избавиться только при излечении простатита.
Терапия должна состоять из нескольких компонентов.
Важно!
Все методы лечения назначает исключительно врач.
Процесс терапии происходит дома или в больнице.
Где и как это будет происходить, зависит от состояния пациента и определяется врачом.
Для воздействия на возбудителя применяются антибактериальные препараты.
Они приносят положительный эффект, если причиной воспаления являются бактерии.
Альфа-адреноблокаторы назначают для снижения боли и уменьшения отечности.
Нестероидные противовоспалительные средства используются для купирования воспаления и боли.
Различные методы физиотерапии применяются для лечения заболевания и уменьшения боли.
На воспаление значительно влияют высокие температуры.
Этим действием обладает микроволновая термотерапия.
Она активно используется в лечении простатита.
Воздействие ультразвука на предстательную железу дает положительный эффект.
Метод криодеструкции является малоинвазивной операционной методикой.
С помощью жидкого азота удаляются участки пораженной железы.
Лечение с воздействием лазера способствует большей регенерации тканей, улучшает защитные свойства.
Симптоматически увеличить отток мочи в области простаты позволяет баллонная дилатация уретрального канала.
Болевой синдром при этом становится слабее.
Иглоукалывание способствует улучшению кровообращение в области пораженной предстательной железы.
Воздействия на активные зоны тела иголками снимает боль.
Этот метод симптоматический, причину болезни он не устраняет.
С помощью использования пиявок улучшается кровоснабжение простаты.
Врач проводит массаж предстательной железы через прямую кишку.
Совместно с другими методиками оказывает положительное действие: улучшается отток секрета, кровообращение.
Препараты при боли
Болевой синдром снимается при купировании воспаления в предстательной железе.
Медикаментозная терапия должна быть комплексной.
Тогда возможно избавление от неприятных ощущений.
Для воздействия на возбудителя применяются антибактериальные средства.
Можно осуществить посев и определить чувствительность к конкретному препарату.
Альфа-адреноблокаторы снимают симптомы воспаления предстательной железы.
Омник расслабляет мускулатуру, благодаря нему улучшается мочеотделение, снимается боль.
При использовании этого средства проходит отечность железы.
Дротаверин обладает спазмолитическим действием.
Он снижает болевой синдром, облегчает процесс мочеотделения.
НПСВ оказывают анальгезирующее действие и снимают воспаление в предстательной железе.
Можно применять Индометацин в виде ректальных суппозиториев.
Есть препарат Простатилен в свечах.
Он снимает воспаление, купирует боль, улучшает кровообращение в области железы.
Чтобы процесс не повторялся, и симптоматика не возвращалась, необходимо укреплять иммунную систему.
Используются иммуномодуляторы, например, Витапрост в виде свечей.
Благодаря ему улучшается кровообращение в простате, средство защищает органы мочевыделения.
Простамол Уно защищает предстательную железу.
Поливитамины оказывают положительное влияние на сниженный иммунитет.
Схема лечения
Частой причиной боли и возникновения воспалительного процесса в простате являются бактерии.
Помните!
Важным моментом является грамотный подбор антибактериальных средств.
Существует множество различных антибиотиков.
При простатите главное, чтобы препарат попал в железу.
Эффективно действует и подходит по всем параметрам антибиотик из группы фторхинолонов.
Это Левофлоксацин в суточной дозировке 500 миллиграмм.
Применяется Ципрофлоксацин, он проникает и задерживается в простате.
Если заболевание вызвано уреаплазмой, эффективно использование Кларитромицина и Левофлоксацина.
Эти препараты активно используются в лечении урологических заболеваний.
Они доказали свою эффективность.
Но антибиотики угнетают нормальную флору кишечника и гениталий.
Поэтому необходимо после курса антибактериальных средств пропить пробиотики.
Параллельно с антимикробными препаратами назначают НПВС, альфа-адреноблокаторы, иммуномодуляторы.
Многокомпонентная терапия позволяет полностью избавиться от простатита и болевого синдрома.
Приблизительная схема его терапии включает в себя следующие мероприятия:
- Прием антибиотиков.
Чаще всего используют препараты из группы цефалоспоринов.
Дозу и длительность их применения может назначать только лечащий врач.
- Снять боль при простатите помогут противовоспалительные препараты нестероидной группы (нимесулид, парацетамол) и анальгетики.
- Снизить уровень интоксикации в организме при острых процессах помогут капельные вливания дезинтоксикационных растворов (реамберин, глюкоза).
- Применение альфа-адреноблокаторов способствует снятию спазма гладкой мускулатуры предстательной железы и облегчению процесса мочеиспускания.
- При хронических процессах и на стадии стихания острых симптомов положительный эффект оказывают физиотерапевтические процедуры, сеансы рефлексотерапии, массажа предстательной железы.
К какому врачу обратиться?
Нельзя заниматься самолечением при таком серьезном заболевании как воспаление предстательной железы.
При появлении малейших симптомов стоит немедленно посетить врача.
Патологические процессы простаты лечит уролог
.Этот доктор устраняет проблемы с органами половой и выделительной систем.
При простатите врач соберет анамнез.
Он может указывать на причины болезни.
Затем специалист проведет осмотр с пальпацией железы, назначит дополнительные методы обследования.
Уролог – это не только мужской врач.
Он занимается болезнями мочеполовой сферы у женщин, детей.
Специалист помогает мужчинам с воспалением простаты, бояться посещать этого врача не стоит.
Человек сможет навсегда от болезни и сопровождающих ее симптомов.
Для этого нужно вовремя обратиться с острым процессом в предстательной железе.
Доктор обследует и назначит грамотную терапию.
Куда обратиться?
Боль неприятна при патологии любых органов.
При простатите дискомфорт сопровождает интимные процессы.
Это мочеиспускание, половой акт.
Пациент зачастую стесняется обратиться в какое-либо медицинское учреждение.
Но бояться не стоит, вовремя вылеченный простатит поможет избавиться от боли.
При воспалении предстательной железы человек идет в государственную или частную клинику.
В бесплатных лечебно-профилактических учреждениях не всегда есть нужный доктор.
В частности, урологи встречаются не часто, и их не много.
Чтобы попасть к врачу, нужно записаться заранее, иногда за несколько месяцев.
А промедление с диагнозом может привести к осложнениям и хроническому воспалительному процессу.
Зачастую перед приемом у уролога придется посидеть в очереди.
При выраженном болевом синдроме это сделать крайне сложно.
Существуют диспансеры, где оказывают помощь с заболеваниями урологического и венерологического профиля.
Например, кожно-венерологический диспансер обладает достаточным количеством высококвалифицированных кадров.
При появлении первых симптомов пациент записывается к урологу.
Больной сможет подобрать удобное для себя время.
Перед кабинетом врача не будет огромной очереди.
Доктор проведет опрос, обследования, назначит грамотную терапию.
При боли в области простаты, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Источник