Болеть во время молочницы

Боли при молочнице обычно возникают из-за воспаления органов малого таза. Оно провоцируется собственно грибковой инфекцией, кандидозом. Если у Вас болит низ живота, появились «тянущие» боли, это тревожный симптом. Нужно обязательно взяться за обследование и лечение.

Причины возникновения молочницы

Грибковая инфекция развивается по многим причинам. Но суть — в нарушении микрофлоры слизистых оболочек. Все они известны современной медицине. В этот перечень входят:

длительная антибиотикотерапия (многие антибактериальные средства сами разработаны на грибковой основе, например, пенициллин);
нарушения работы иммунной системы — дефицит иммунитета;
недавние инфекционные заболевания (в том числе и поражения желудочно-кишечного тракта);
использование гормональных контрацептивов;
сахарный диабет;
нехватка витаминов;
недостаточное соблюдение гигиены женской половой сферы;
менопауза;
наличие лишнего веса.

Все эти факторы бывают причиной нарушения бактериального баланса в организме. То есть попросту одних микроорганизмов становится меньше, а других больше. Это и приводит к появлению кандидоза со всеми вытекающими последствиями.

У болезни есть и другие причины. Одна из них – беременность. Когда мать вынашивает ребёнка, её иммунитет снижается. Он не может полноценно противостоять грибку.

Также болезнь провоцируют противозачаточные препараты на основе гормонов. Так что придётся ответственно подходить к выбору контрацептивов. Нельзя покупать первые попавшиеся таблетки из рекламного ролика или по совету лучшей подруги. Придётся проконсультироваться с доктором, чтобы избежать неприятностей.

Определение молочницы

Определение молочницы и причины

Болевые ощущения и другие признаки кандидоза

При молочнице у женщин происходит поражение организма грибком. Обычно это дрожжевые грибки рода Candida. Когда на организм действуют неблагоприятные факторы, инфекция получает подходящие условия и питательную среду для развития. Вот почему болезнь называется кандидозом. Её основные симптомы:

Слизистые выделения из наружных половых органов, напоминающие творог. В слизи можно увидеть белые комочки.
Неприятный запах, напоминающий кефир.
Ощущение сухости слизистой оболочки влагалища.
Боли при молочнице — жжение, зуд, неприятные ощущения в нижней части живота.

Боли внизу живота при молочнице возникают в процессе мочеиспускания или полового акта. Неприятные ощущения при занятиях сексом становятся следствием пересушенных слизистых оболочек. Боли во время мочеиспускания связаны с раздражающим действием мочи на эпителий.

Очень многие пациентки говорят, что их беспокоят болевые ощущения внизу живота или в области поясницы. Чтобы выяснить причины этой ситуации, следует посетить гинеколога.

Разновидности болевых ощущений при кандидозе

Медики выделяют два типа болей при грибковом поражении женских половых органов:

Общие. Сильные ноющие боли. Их локализация – органы малого таза. Обычно это крестец и бока. Иногда неприятные ощущения сопровождаются тошнотой и рвотой. Также бывают выделения коричневого цвета. В некоторых случаях повышается температура тела.
Локализованные. Тянущие болевые ощущения. Обычно при такой форме молочницы выделения из влагалища белого цвета. Особенность – неприятный запах.

Если заболевание протекает в острой форме, клиническая картина начинает стремительно прогрессировать. Боли в такой ситуации усиливаются. При этом дискомфорт во время молочницы чувствуется периодически, а не постоянно.

Если Вы заметили у себя эти признаки, визита к врачу не избежать. Нужно поставить правильный диагноз и получить адекватное медикаментозное лечение. Тогда больная сможет распрощаться со своей проблемой.

Другие причины болей в области малого таза

Медицина знает признаки различных болезненных состояний. Они описаны в специализированных справочниках. Это касается и гинекологических проблем. Иногда неприятные ощущения внизу живота появляются из-за предменструального синдрома. При этом одновременно болят бок и поясница. Но это общий симптом многих недомоганий. Поэтому нужно уточнить причину проблемы. Бывает, что у женщины нижняя часть живота болит вследствие:

маточного кровотечения дисфункционального характера;
вируса папилломы;
беременности – маточной и внематочной;
бактериальных поражений влагалища — вагинозов;
молочницы (собственно дрожжевого инфицирования);
недержания мочи;
онкологических поражений шейки матки;
воспаления уретры;
длительного приёма антибиотиков;
снижения иммунитета;
нехватки витаминов;
туберкулёза (палочка Коха способна поражать не только лёгкие и кости, но и половые органы);
спаек в малом тазу;
кистозных образований, включая поликистозы;
воспалительных процессов в придатках.

Иногда неприятные ощущения внизу живота появляются из-за инфицирования женщины трихомонозом, гонореей, хламидиозом. Подобные патологии нужно незамедлительно лечить.

Поэтому не нужно пытаться определить причину проблем самостоятельно. Это должен сделать врач. Именно он подскажет, что спровоцировало сильные боли ниже пупка.

Иногда случается, что воспаление затронуло и интимную сферу, и пищеварительную трубку. Для кандидоза боли очень характерны, но не являются его обязательным признаком. Иногда низ живота болит из-за эрозии шейки матки, эндометрита (хронического и острого) или нарушенной функции яичников. Иногда они сопутствуют кандидозу и после устранения грибковой инфекции продолжают беспокоить пациентку.

Молочнице больше свойственны зуд и жжение, поэтому не стоит списывать боли в нижней части живота на грибок. Часто они сопряжены с началом месячных или принятием ванны. Во многих случаях они затрагивают и влагалище, и внутренние половые органы. Очень часто возникают отёки, трещины, микротравмы. Поэтому при вагинальном кандидозе нужно носить свободное нательное бельё из натуральных тканей.

Как лечить молочницу

Вне зависимости от того, есть ли боли при молочнице, эту болезнь нужно лечить. Даже если Вы раньше болели кандидозом, сходите к гинекологу. Вам нужно знать точный диагноз и исключить другие недомогания, особенно венерические заболевания и онкологию.

К тому же адекватное лечение возможно только при получении правильного диагноза. Если женщина заподозрила у себя молочницу, ей нужно выполнить некоторые правила перед походом к врачу. Главное — половой покой. Иначе грибком запросто можно заразить мужа: болезнь передаётся в том числе и половым путём. И у мужчин грибковая инфекция протекает не менее неприятно, чем у дам.

Чтобы продезинфицировать больные места и облегчить боль, можно пользоваться раствором фурацилина. Это недорогое и действенное средство. Мыло только усиливает неприятные ощущения.

Лечение фурацилином при молочнице

Раствор фурацилина для облегчения боли при молочнице

Очень важно, чтобы женщина прислушивалась к рекомендациям гинеколога. У медика есть богатый опыт в лечении таких недомоганий, поэтому ему несложно составить подходящую Вам схему терапии.

Все грибковые болезни, включая молочницу, можно лечить в т. ч. и лекарствами на натуральной основе. Их преимущество заключается в отсутствии аллергических реакций и небольшом количестве противопоказаний. На этом основана методика Ирины Кравцовой.

Можно воспользоваться рецептами народной медицины. Но их нужно сочетать с традиционными лекарствами из аптек. Народное лечение может быть лишь дополнением к терапии, назначенной врачом. Между прочим, с болью прекрасно справляется ванна с содой.

Чтобы организовать её, на каждый литр тёплой кипячёной воды нужна 1 ч. л. пищевой соды. Со временем можно увеличивать дозу, но постепенно. Также можно прибавить ещё литр воды и 1 чайную ложку спиртового раствора йода.

Это довольно эффективная терапия. Но у неё есть существенный недостаток: она повреждает слизистые оболочки женских половых органов. Поэтому по поводу народных методов нужно посоветоваться с врачом.

Популярность в народе приобрело и другое средство. Нужно пить морковный сок каждый раз перед едой. Это делается в течение нескольких календарных недель.

Морковный сок при молочнице

Морковный сок полезен женщинам во время молочницы

Ежедневно нужно выпивать 350 мл (большую чашку) этого полезного напитка. Кроме того, необходимо повышать сопротивляемость организма. Для этого можно пользоваться специфическими таблетками или обратиться к рецептам народной медицины. Здесь также есть множество эффективных способов.

Диета при вагинальном кандидозе

Использование лекарств — не единственная мера, способствующая выздоровлению женщины. Даме обязательно придётся соблюдать диету. Стоит отказаться от:

пива;
кондитерских изделий;
выпечки;
уксуса и содержащих его блюд.

Все эти продукты усиливают проявления кандидоза и затрудняют лечение. Хотя больным полезны каши из круп, а также блюда из овощей и фруктов. Очень хорошо, если женщина ест молочную продукцию: молоко, сливки, творог, сметану, кефир. Правильное питание позволит восстановить микрофлору организма и надолго забыть о проблеме.

Источник

Текст:
Проль Екатерина, 6 декабря 2019
23580

Вредно ли часто пользоваться гигиеническими прокладками, бывает ли молочница у мужчин, опасен ли кандидоз для беременных? Врач акушер-гинеколог Диана Мардас комментирует распространенные мифы и рассказывает, что правда, а что — ложь.

Диана Мардас
врач акушер-гинеколог,
ассистент кафедры ОЗиЗ БелМАПО, руководитель проекта Мама PRO

Немного о проблеме

— Молочница может именоваться по-разному. Например, вульвовагинальный кандидоз, урогенитальный кандидоз, кандидозный кольпит. Эти неприятные словосочетания звучат страшновато. И все же в панику впадать не стоит. Примерно 85% женщин всей планеты периодически страдают молочницей. Такова проблема 21 века. И она вполне решаема, главное — вовремя обратиться к врачу.

Влагалище — это открытая система, потому что сообщается с внешней средой. Но природа очень грамотно предугадала, что микробные агенты извне будут постоянно пытаться завоевать эту территорию. Поэтому во влагалище живут специальные лактобактерии, которых можно назвать настоящими «стражами порядка». Они мешают чужеродным агентам нормально существовать.

Помимо этих микроорганизмов, в минимальном количестве тут могут присутствовать и другие, которых называют транзиторными. К ним относится и кандида — грибок, провоцирующий появление молочницы.

Пока соблюдается правильное соотношение количества всех «жителей» вагинальной среды, женщина не чувствует никакого дискомфорта. Если вдруг лактобактерии начинают массово погибать или кандида активно размножается, вот тогда появляются проблемы.

Причины молочницы могут быть самыми разными: гормональный дисбаланс, прием антибиотиков, стресс, снижение иммунитета. Причем чаще всего данные причины работают в комплексе. И все же какие на эту тему бытуют мифы?

Миф 1. Молочница — это норма. Все само пройдет

— Здесь все зависит от ситуации. Если женщину ничего не беспокоит, а в анализе нашлись кандиды в мизерном количестве, лечить ничего не нужно. Ведь лечим мы пациента, а не его анализы.

Но если все симптомы указывают на то, что лечение необходимо, конечно, будут предприняты необходимые меры.

Миф 2. Любые выделения — это молочница

— Совершенно неверное утверждение. Да, обычно для кандидоза характерны белые творожистые выделения с кисловатым запахом, но поставить окончательное заключение лишь по этим показателям невозможно. Так как за подобными симптомами могут скрываться и более серьезные проблемы.

Кстати, выделения для женщины, особенно после овуляции, — это нормально. Волноваться стоит в том случае, если они вызывают дискомфорт. При любом беспокойстве необходимо сдать мазок и определить причину.

Миф 3. Причиной проблемы может стать синтетическое белье

— Лактобактерии, те самые «стражи порядка», очень любят кислород. И, соответственно, все, что мешает ему в достаточном количестве проникать во влагалище, может нарушать их работу. Отчасти к такого рода вещам можно отнести синтетическое нижнее белье, которое слабо пропускает кислород. Но вряд ли это станет единственной причиной. Данный факт, скорее, лишь дополняет ряд других.

Миф 4. Ежедневные гигиенические прокладки вредны

— Если использовать их 24 часа в сутки 7 дней в неделю, тогда — да, вредны. А если еще и замена прокладки происходит раз в день, то — чрезвычайно вредны. Применять ежедневные прокладки надо по показаниям.

Есть женщины, для которых постоянные обильные выделения — это нормально, такой организм. И при этом по мазкам все идеально. Они не могут обходиться без гигиенических прокладок. Тогда рекомендую хотя бы ночью о них забыть.

Миф 5. У мужчин не бывает молочницы

— Неправда. Бывает. Симптомы те же: зуд, покраснение, жжение и даже выделения. А бывает, что кандиды живут совсем в малом количестве. Тогда и жалоб нет, и лечить не надо. В общем, все, как у нас, у дам. Отличие лишь в том, что кандидам у женщин больше нравится. У мужчин все же не так тепло и комфортно.

Миф 6. Заниматься сексом во время молочницы нельзя

— С использованием презерватива можно. Правда, если беспокоит зуд или боль, вряд ли захочется это делать. В зоне риска только беременные женщины. Есть вероятность заброса влагалищных выделений к околоплодному пузырю. Из-за чего пузырь даже может лопнуть. Поэтому будущим мамам стоит быть особенно осторожными.

Миф 7. Кисломолочные продукты полезны для профилактики молочницы

— Нет. Это миф. Меня, кстати, удивляет, как легко некоторые женщины верят различным рекомендациям интернета. Я знаю историю, когда девушка лечила молочницу тампонами, смоченными в кефире. Долго лечила, пока не поняла, что безрезультатно.

Мне иногда кажется, что сами кандиды зарегистрировались на форумах и раздают всем советы, чтобы им распрекрасно жилось. Не стоит тратить время на все эти народные средства. Обращайтесь к специалистам.

Миф 8. Болезнь может вылечить всего одна таблетка

— Да, такое возможно. Если женщина с молочницей столкнулась впервые и быстро обратилась к гинекологу, ей может помочь всего одна таблетка. А вот с беременными сложнее, для них более безопасны свечи или вагинальные таблетки.

Миф 9. Лекарственные средства убивают не только кандиду, но и полезные микроорганизмы

— Да, часто так бывает. Именно поэтому важно не просто взять у врача рецепт с лекарствами, но и не забыть обязательно вернуться к нему снова для контрольных анализов. И далее уже разбираться, как сработало лечение и надо ли заселять влагалище нормальными микроорганизмами.

Миф 10. Бороться с хронической молочницей невозможно

— А что же делать? Жить с постоянным зудом и неприятными выделениями? Так не пойдет! А наслаждаться всеми прелестями жизни когда? Бороться надо обязательно. Но если прицельное лечение не помогает, стоит подумать, все ли нормально с иммунитетом.

И еще один нюанс, возможно, у вас кандидоз, который вызван грибами нетипичного вида. К примеру, не candida albicans (самый популярный микроорганизм, препаратов против которого множество), а candida glabrata. И тогда надо проверять, к какому препарату чувствителен именно ваш неприятный «житель».

Миф 11. Молочница у беременных — это опасно

— Я уже говорила про попадание вредных микроорганизмов к околоплодному пузырю. Кроме того, кандидоз — это воспаление слизистой влагалища, а воспаленные ткани могут травмироваться во время родов. Поэтому так важно в течение беременности вовремя сдавать контрольные мазки и стараться не допустить молочницы.

Кстати, именно в этот период кандидоз случается очень часто, ведь иммунитет будущей мамы трансформируется. Из-за того что организм ребенка на 50% генетически чужероден (ведь имеет и папины гены), происходит перестройка иммунитета, чтобы не было отторжения. Поэтому здоровье женщины уязвимо.

Миф 12. Кандидоз может передаться младенцу, даже если он появился на свет с помощью кесарева сечения

— Такое возможно. Хотя при естественных родах риск выше, ведь ребенок проходит по родовым путям и, конечно, встретится с живущей там кандидой. Это не лучшая ситуация и не лучший «товарищ», с которым должен знакомиться ваш малыш при появлении на свет. Поэтому контролировать ситуацию во время беременности, и особенно накануне родов, крайне важно.

Типичные женские ошибки в борьбе с молочницей

Проблема мне знакома, я знаю, как ее решать

— Нередко женщины применяют тот же препарат, который был назначен во время предыдущей молочницы вместо того, чтобы повторно посетить гинеколога. Это в корне неправильно. Так как, во-первых, вы сами себе можете поставить ошибочный диагноз, даже если симптомы очень похожи.

Во-вторых, кандиды очень «хитрые» и умеют адаптироваться к различным обстоятельствам, в том числе — к лекарствам. Поэтому категорически нельзя использовать один и тот же препарат все время.

Подруга посоветовала

— Если у вашей знакомой была точно такая же проблема, не забывайте, что каждый организм индивидуален и система лечения, которую прописал врач именно для нее, может не подойти вам. Прежде чем следовать рекомендациям подруг, все же обратитесь к гинекологу.

К гинекологу, как на праздник

— Имеется в виду не частота похода к гинекологу, а то, как женщина готовится к этому визиту. Не стоит совершать личную гигиену так, что от неприятных выделений нет и следа. Это может затруднить диагностику. Поэтому не делайте никаких спринцеваний и других подобных процедур перед походом к врачу.

Я уже выздоровела, можно сэкономить

— Когда врач назначает десять свечей, значит, нужно использовать именно десять. Если после первых трех вам стало легче, это не повод бросать лечение. Скорее всего, просто ушли симптомы, а решена ли проблема — большой вопрос. Строго придерживайтесь полного курса лечения.

По теме: Что нужно знать о менструации. Памятка для всех женщин

Источник

23.12.2016

Кандидоз, более известное название которого – молочница, возникает от избытка грибка кандида, попавшего на слизистую влагалища, но находящегося чаще всего в толстом кишечнике.

Грибок хоть и находится в организме постоянно, но при конкретных условиях (ослабленный иммунитет, стрессовые напряжения, гормональная нестабильность, нездоровое питание и т.д.) способен активно размножаться. На приеме у гинеколога некоторые женщины жалуются на то, что при молочнице болит низ живота.

Боли внизу живота при молочнице по статистике встречаются редко, но все-таки бывают. Грибковые колонии при распространении и жизнедеятельности причиняют дискомфорт, или даже сильный зуд, но вряд ли это похоже боль. Так может ли молочница быть причиной боли внизу живота? Попробуем разобраться.

Причины болей внизу живота

Причинами боли при молочнице кроме влияния грибка кандида могут быть:

Половые контакты при лечении молочницы. Врачи советуют на время лечения воздержаться от секса, и эта рекомендация вполне обоснована, ведь слизистая влагалища у женщин раздражается, следствием чего являются дискомфорт и боли нижней части. Секрет при половом акте плохо вырабатывается, и смазки в необходимом количестве не проявляется. Впоследствии возникают тянущие боли длительного характера и возникает ощущение дискомфорта в нижней части живота. Еще одной причиной является то, что кандидоз может передаться партнеру.
Патологии или гинекологические заболевания. Развитие этих заболеваний не зависит от наличия грибка. Например киста яичников, эндометриоз, спайки в малом тазу, эрозия шейки матки, туберкулез. В этом случае необходимо особенно внимательно заботиться о своем здоровье. Если нижний отдел живота болит и тянет, а женщина знает о своих возможных заболеваниях, то боли могут и не исчезнуть с устранением кандидоза. Поэтому – к доктору. Ведь подобные патологии причиняют массу неудобств, и после терапии кандидоза, вероятно, потребуется дополнительное лечение.Раздражение влагалища мочеиспускании и распространения боли. При молочнице слизистая поверхность влагалища чувствительна к любым раздражителям и особо воспалена. А если боль происходит при мочеиспускании, то это свидетельствует о том, что грибок пробирается в мочеиспускательный канал, что чревато поражением почек и развитием цистита.
Провокация болевых ощущений осуществляется инфекциями и бактериями половых путей. Подобное может быть осуществлено уреоплазмой, гонококками, трихомонадой, хламидией. Заболевания инфекционного характера могут быть причастны к активному развитию грибка, а тем более в острый период. Это относится к надпочечникам, заболеваниям почек, толстого кишечника, мочевого пузыря.
Непереносимость медицинского препарата. Реакция на лекарство уже зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента.

Симптомы молочницы

Болеть низ живота может также и при деятельности грибка кандида. При этом происходят активные выделения из половых органов. Это – показатель воспалительного процесса, который начался во влагалище. При первых же подобных симптомах сразу же обращайтесь к доктору.

Белые или бело-серые выделения выглядят как творожистая масса с оттенком кислого запаха. При этом половые органы раздражаются и зудят, доставляя массу неудобств.

Если молочница присутствует уже довольно длительный период времени, и при этом никак не лечится, то возможна эррозия шейки матки и воспаление в придатках.

Симптомы еще зависят от степени выраженности патологического процесса. Если он выражен незначительно, то беспокоят только боли и выделения. При сильном патологическом процессе воспаляются придатки из-за активного инфицирования в половых путях.

Боли могут быть общими и местными (локальными). Общие боли являются довольно сильными и образуются в области таза. Температура тела при этом значительно повышается, и в большинстве случаев болит с обеих сторон и в районе крестца. Это сопровождается головной болью, потовыделенем, рвотными позывами и болью в мышцах.

Местные боли при молочнице тянущие и ноющие по своей природе, сопровождаются выделениями из вульвы белого цвета или гнойными выделениями. При этом происходит нарушение работоспособности придатков в матке.

боль от молочницы внизу живота может проявляться в случаях лечении антибиотиками, нехватке витаминов, наличии инфекции или пониженном уровне сопротивляемости организма. Она бывает и слабая, отдавая в отдел поясничной части, из-за того, что воспаление протекает в почти незаметной легкой форме. Такие боли особо не беспокоят женщину, и из-за этого поход к врачу для осмотра и консультации затягивается на месяцы, а может быть даже и на годы.

Подобное наплевательское отношение к здоровью половых органов приводит к тяжелым последствиям, ведь молочница прогрессирует, и может достигнуть хронической формы заболевания, что в итоге становится причиной бесплодия. На первых стадиях молочницу можно устранить в течение одной – двух недель терапии, поэтому лучше своевременно посетить гинеколога, чем устранять последствия.

Причины, не относящиеся к молочнице

Заболеть низ живота может из-за острого проявления предменструального синдрома.

Боль внизу живота может быть также вызвана эндометриозом. Эта болезнь характерна распространением ткани эндометрия в ненадлежащих местах. Ткань переходит в полость живота из матки, что и является причиной боли тянущего и ноющего характера. Начальный этап патологии характерен кровяными выделениями в небольшом количестве, которые похожи на менструацию.

Имейте в виду:

Тянущая и ноющая боль внизу живота не пройдет сама по себе. Посетите доктора при первых же симптомах – он назначит соответствующие исследования, необходимые процедуры и лекарственную терапию. Не ждите пока терпеть боль уже будет не в мочь.
Строго соблюдайте все рекомендации доктора и полностью исключить половые контакты во время кандидоза.
Необходимо соблюдать личную гигиену, не использовать мыло и концентрированные гели для душа, которые раздражают слизистую. Стоит производить спринцевания и соблюдать рекомендации врача.

Лечение молочницы

Даже если молочница уже была вылечена, и вам знакомы ее симптомы, не следует затягивать с посещением гинеколога. Он установит точный диагноз, исключая болезни венерического характера, которыми вы могли заболеть.

Точный диагноз – залог правильного, а главное эффективного лечения. Перед походом к доктору необходимо осуществить ряд процедур:

Исключить половые контакты.
Пользоваться раствором фурацилина для облегчения боли и дезинфекции.
Часто купаться, используя специальные средства для интимной гигиены.
В приоритете употребление овощей, фруктов, молочных продуктов и круп.
Из рациона исключить сахар, уксус, пиво и выпечку.

Если гинеколог толковый, то он запросто назначит вам правильное и необходимое лечение в зависимости от причин, вызывающих боль и показателей анализов. И если вы хотите избавиться от болей внизу живота, то просто следуйте его рекомендациям.

Производить лечение кандидоза нужно обоим партнерам – без этого риск повторного заболевания значительно возрастает. Кроме медикаментозных препаратов, назначенных врачом, стоит пройти физиопроцедуры.

Народные методы

Средства народной медицины используются как дополнительные, и пренебрегать ими не стоит.

Хорошо снять боль помогает содовая ванна. Но учтите, что она может причинить вред слизистой влагалища. На литр теплой кипяченой воды хватит одной чайной ложки соды. Находится в растворе в течение двадцати минут, а через день увеличить дозу, добавив литр кипяченой воды и чайную ложку йодного раствора.

Популярно еще употребление морковного сока. Принимать его следует по полтора стакана до еды, и пить его стоит несколько недель.

Вывод

Молочница причиняет дискомфорт, и еще ей свойственен зуд. Но боли чаще возникают при наличии дополнительных заболеваний и инфекций или при неправильной работе и повреждениях внутренних органов. Так что как только вы почувствовали боль внизу живота затяжного или повторяющегося характера не связанную с предменструальным синдромом, то первейшим что вы стоит сделать для сохранения здоровья – пойти на прием к врачу.

Источник